Индометацин в таблетках инструкция по применению. Лекарственный препарат индометацин
На фоне дегенеративных и дистрофических поражений позвонков, суставов, при сильных ушибах, травмах, растяжениях развивается воспаление, появляется отечность тканей, беспокоят боли разной интенсивности. Индометацин - НПВС неизбирательного действия с высокой эффективностью.
Таблетки неселективного блокатора циклооксигеназы назначают для купирования острого дискомфорта, если нужно быстро устранить негативную симптоматику. Индометацин действует активно, но нередко вызывает отрицательные реакции. Препарат назначают коротким курсом при мощном болевом синдроме на фоне поражения хрящевой, костной и мышечной ткани.
Состав и форма выпуска
Препарат Индометацин содержит действующий компонент с аналогичным названием. Одна таблетка лекарственного средства включает 25 мг активного вещества. Двояковыпуклые таблетки диаметром 7 мм покрыты кишечнорастворимой оболочкой, цвет - светло коричневый.
В картонной пачке находится 1 либо 3 блистера, общее количество единиц в упаковке - 30. Препарат Индометацин можно приобрести по рецепту.
Действие на организм
Производное индолуксусной кислоты блокирует не только синтез простагландинов, вызывающих боль, жар, воспаление, но и защитный фермент циклооксигеназу - 1. На фоне действия активного вещества снижается тканевая проницаемость, уменьшается воспалительный процесс, исчезает болезненность неревматического и ревматического происхождения в очаге поражения, понижается температура.
Подавление патологических изменений положительно сказывается на подвижности позвоночника и суставов. Пациенты отмечают: исчезает скованность проблемной зоны, отечность на фоне травмы или воспаления, суставы менее активно реагируют на смену погоды и нагрузки различного рода.
Показания к использованию
Препарат для системного применения назначают при поражении различных отделов опорно-двигательного аппарата. Важно помнить о неизбирательном действии активного вещества: бесконтрольный прием усиливает вероятность нежелательных реакций.
Индометацин в таблетках помогает при лечении следующих патологий:
- артрит: ювенильный, ревматический, псориатический, подагрический;
- воспаление элементов костно-мышечной системы при болезни Рейтера и Пэджета;
- ревматизм;
- невралгическая амиотрофия;
- болевой синдром в мышцах и суставах;
- послеоперационный период при хирургическом лечении позвоночника, мышц, суставов;
- тендинит, бурсит;
На заметку! Также Индометацин назначают при жаре, болевом синдроме, отечности на фоне инфекционных и воспалительных процессов в малом тазу, при родах, альгодисменорее, лихорадке, перикардите. Препарат быстро устраняет воспаление и негативные ощущения, если парацетамол и ацетилсалициловая кислота не проявляют заметного эффекта. Индометацин активно купирует зубную боль.
Противопоказания
Нестероидное противовоспалительное средство неизбирательного действия не назначают:
- пациентам с язвенной болезнью;
- при аспириновой триаде;
- при кровотечениях в различных отделах организма;
- на фоне врожденных пороков сердца с нарушением проходимости артериального протока;
- при поражении зрительного нерва;
- при выявлении бронхиальной астмы;
- в возрасте до 14 лет;
- пациентам с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- при отечности и тяжелой форме артериальной гипертензии;
- пациентам с нарушением слуха;
- при проблемах с вестибулярным аппаратом;
- пациентам с ХПН;
- в период беременности и грудного вскармливания;
- при гиперчувствительности к индометацину либо другим видам НПВП;
- выявлен гепатит, тяжелая печеночная недостаточность.
Инструкция по применению и суточная дозировка
Важные моменты:
- таблетки принимают после еды, не разжевывая;
- начальная дозировка - по 25 мг 2 либо 3 раза в день;
- постепенно норму повышают до 100 или 150 мг (обязательно получать дневную дозировку за 3 либо 4 приема);
- на фоне приступа подагры норму увеличивают до 50 мг на каждый прием, всего - трижды в день. После стихания негативной симптоматики, для профилактики обострений пациент принимает по 1 таблетке Индометацина утром и вечером;
- длительность курса - до 30 дней при стандартной дозировке либо дольше (по назначению врача) с пониженной нормой (не более 75 мг за сутки);
- максимальная норма на 1 день для купирования острой боли - 200 мг индометацина. Нужно помнить о последствиях для ЖКТ, печени, сердца, ЦНС, получать препарат в минимально эффективной терапевтической дозе.
Побочные эффекты
Неселективное блокирование фермента циклооксигеназы объясняет широкий перечень нежелательных реакций со стороны различных органов и систем. Степень тяжести отрицательных проявлений зависит от соблюдения дозировки, индивидуальных особенностей пациента, состояния ЖКТ, сердца, сосудов.
Во время терапии возможны системные побочные действия:
- тошнота, изжога, дискомфорт в животе, гастропатия на фоне приема НПВС, диарея, увеличение АЛТ и АСТ;
- высокие дозы индометацина при длительном приеме таблеток провоцируют риск кровотечений и язвенных поражений ЖКТ;
- аллергические реакции разной степени тяжести;
- нарушение состава крови;
- нарушение обоняния, слуха и зрения;
- депрессивные состояния, нервозность либо апатия;
- избыточная утомляемость или перевозбуждение;
- конъюнктивит, поражение роговицы;
- анемия, тромбоцитопеническая пурпура;
- усиление отечности, развитие аритмии, тахикардии, повышение давления;
- нефротический синдром, развитие интерстициального нефрита, гематурия и протеинурия;
- кровопотеря на фоне тяжелого поражения слизистой матки, десен, прямой кишки.
Передозировка
Избыток индометацина отрицательно сказывается на организме: появляются признаки лекарственной интоксикации, пациент жалуется на дезориентацию, головокружение, проблемы с памятью. Длительное поступление высоких доз активного вещества может спровоцировать парестезии, онемение рук и ног, судорожный синдром.
Для устранения признаков передозировки нужно в кратчайший срок промыть желудок, дать больному сорбент, посоветоваться с врачом по поводу проведения симптоматической терапии. Важно исключить риск кровотечения в органах ЖКТ: пациент находится под наблюдением специалиста на протяжении нескольких суток.
Узнайте о причинах развития деформирующего и о вариантах терапии недуга.
О симптомах нестабильности шейного отдела позвоночника и о лечении заболевания написано странице.
Лекарственное взаимодействие
Неизбирательное действие мощного нестероидного средства требует осторожного применения с некоторыми группами лекарственных средств. Если пациент проходит курс лечения при артериальной гипертензии, болезнях сердца и сосудов, хронических патологиях почек, то нужно указать врачу все наименования из перечня назначенных средств.
Взаимодействие Индометацина с некоторыми наименованиями и видами лекарств:
- усиливает риск негативных реакций других ;
- уменьшает мочегонное действие петлевых, тиазидных и калийсберегающих диуретиков;
- повышает активность непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, антиагрегантов: риск кровотечений усиливается многократно;
- препараты золота и антибиотики группы цефалоспоринов усиливают нефротоксическое воздействие индометацина;
- риск кровотечений в органах ЖКТ усиливается при сочетании с кортикотропином, колхицином, этанолом, ГКС;
- снижение протромбинового индекса, вероятность кровотечений - следствие сочетания индометацина с Цефоперазоном, вальпроевой кислотой, Цефотетаном, Цефамандолом;
- эффект от применения антигипертензивных лекарств и урикозурических составов ниже, чем до применения неизбирательных НПВС;
- всасывание индометацина снижается при одновременном приеме колестирамина и антацидных средств;
- сочетание с миелотоксическими лекарственными средствами отрицательно влияет на состав крови.
Стоимость
Цена Индометацин таблеток (упаковка №30) невысока - 70 рублей. Препарат нужно хранить в оригинальной упаковке в проветриваемом помещении, оптимальная температура - до + 25 С. Нестероидное средство не должны бесконтрольно употреблять пациенты любого возраста: важно следить, чтобы таблетки случайно не нашли дети.
Индометацин: аналоги
Производители предлагают несколько наименований на основе индометацина:
- Метиндол.
- Индоколлир.
- Метиндол Ретард.
При плохой переносимости компонентов традиционных НПВС медики рекомендуют более безопасные наименования нового поколения. Эффективные нестероидные составы селективного действия: , Целебрекс, Рофекоксиб.
Содержание
Есть хронические недуги, обострение которых приносит больным сильные страдания из-за резких постоянных болевых ощущений. Для смягчения боли при таких болезнях врачи рекомендуют Индометацин таблетки, которые приносят ощутимый эффект, снимая боль, позволяя человеку вести относительно нормальный образ жизни без мучений. Индометацин в таблетках считается испытанным универсальным средством, помогающим на разных стадиях заболеваний.
Что такое Индометацин таблетки
Являясь противовоспалительным, снижающим температуру и препятствующим образованию тромбов лекарством, таблетки Индометацин используются для подавления воспалительных очагов в организме, роста серозных экссудатов и уменьшения пролиферации тканей, характерных для воспалений разной этиологии. Будучи использованным для снятия ревматического болевого синдрома в суставах, лекарство Индометацин не только гасит резкую боль, но и способствует снижению объема отеков и опухолей. Такое действие возвращает пациентам прежнее качество жизни.
Однако, самостоятельно пытаться лечить разнообразные недуги, используя только эти таблетки, не стоит. Препарат Индометацин врачи назначают пациентам как вспомогательное средство при основном лечении, которое состоит из лекарств, оказывающих селективное воздействие на причину заболевания. Если «глушить» боль таблетками Индометацина в течение длительного периода времени, не обращаясь к специалисту, то есть вероятность возникновения дополнительных болезней, поскольку у препарата обширный список побочных явлений.
Состав
Лекарство выпускается в форме круглых светло- или темно-желтых таблеток, которые включают вкрапления. Если разрезать таблетку пополам, то видно, что она двухслойная. Основным действующим веществом является сам индометацин. Кроме него, каждая таблетка содержит:
- целлактозу;
- картофельный крахмал;
- стеарат кальция или магния;
- диоксид титана;
- ойдрагит или эудрогит;
- тальк;
- дибутилфталат;
- диэтилфталат;
- коллоидный диоксид кремния;
- поливинилпирролидон;
- краситель оранжевый или коричневый.
Фармакологическое действие таблеток Индометацин
Механизм действия Индометацина в том, что лекарство сдерживает деятельность аппарата ферментативной группы, вырабатывающей гормоны простагландины, которые принимают самое активное участие в инициации и развитии воспалительного очага в суставах или организме. Выработка костным мозгом тромбоцитов, способствующих возникновению болезненных отеков и опухолей, также уменьшается. При этом снижается температура участка тела, на котором возникло состояние воспаления, болевой синдром уменьшается, уходят утренняя скованность и отеки.
После приема, согласно описанию, таблетки усваиваются очень быстро, начиная действовать через 20-30 минут, максимальная концентрация Индометацина в кровотоке достигается через 2 часа. Выраженное противовоспалительное действие наступает через 5-7 дней постоянного применения. Выводится почками или кишечником через 6-8 часов, после интенсивной переработки печенью.
Антибиотик или нет
Многие люди ошибочно принимают Индометацин за антибактериальный препарат, пытаясь лечить при помощи таблеток инфекции бактериального происхождения. Однако, препарат относится к группе НПВС, действует не на возбудителей болезни, а на само воспаление, которое является реакцией организма на экзогенные факторы. Принимать лекарство как антибиотик нельзя! Действуя таким способом, можно запустить недуг, и лечение продолжится в стационаре. Нужно помнить, что индометациновые таблетки снимают симптомы болезни, не воздействуя на ее причину.
Применение
Таблетки Индометацина назначаются врачами при наличии следующих патологий с целью уменьшения острого болевого синдрома:
- ревматоидного артрита;
- полиартритов разного генеза и этиологии;
- периартрита (воспалении тканей вокруг сустава);
- болезни Бехтерева (поражении позвоночных суставов);
- подагры (поражении суставов, связанном с избытком мочевой кислоты в организме);
- тромбофлебита;
- различных околосуставных недугов – бурсита, тендинита;
- остеоартрита;
- купирования возможного воспаления после хирургического вмешательства;
- воспаления зубного нерва;
- при комплексной терапии ЛОР-болезней.
Инструкция по применению таблеток Индометацин
Для взрослых начальная доза соответствует 2-3 таблеткам в день, разделенным на 2-3 приема, которые надо проглатывать, не разжевывая, и запивать молоком после еды. Если этой дозы Индометацина окажется недостаточно для снятия болей, то количество принимаемых таблеток повышают вдвое, доводя до 6 штук в сутки (2 таблетки на один прием). Однако, максимальная доза Индометацина не должна превышать 200 мг за сутки. Чтобы достичь нужного эффекта, Индометацин надо пить регулярно не менее 10 дней.
Иногда врачи рекомендуют пить Индометацин длительно, целый месяц, в зависимости от остроты воспаления и интенсивности болей. Если без веских причин, самовольно и преждевременно прекратить лечение медикаментом, то все признаки заболевания, по отзывам пациентов, проявляются заново, поэтому надо строго следовать рекомендациям врачей и инструкции по применению, которая прилагается к каждой упаковке таблеток.
Индометацин детям
Детский возраст до 14 лет является абсолютным противопоказанием не только для таблеток Индометацина, но и для гелей, мазей, глазных капель и ректальных свечей. Если маленький ребенок нашел упаковку таблеток и съел их, то нужно немедленно промыть ему желудок, оказать первую помощь при отравлении и вызвать скорую для экстренного помещения в стационар.
Применение в пожилом возрасте
Использование таблеток Индометацин для пациентов преклонного возраста должно быть обусловлено крайней необходимостью, поскольку применение препарата может способствовать обострению застарелых недугов, влиять на организм непредсказуемым образом. Если врач назначил к приему лекарство, то пить таблетки пожилым людям нужно очень осторожно, начиная с минимальной дозы, чутко следя за реакцией организма на препарат. При появлении побочных эффектов, надо немедленно прекратить принимать лекарство, сообщив об этом врачу.
Беременность и лактация
Индометацин может способствовать возникновению нарушений в развитии плода, перекрыванию артериальных протоков, недостаточности работы миокарда, появлению кровотечений из-за уменьшения количества тромбоцитов в кровотоке, возникновению дисфункциональности почек, затруднению родовой деятельности или преждевременным родам. Исходя из вышеизложенных фактов, индометациновые таблетки при беременности на последних сроках и при грудном кормлении запрещены к применению. В течение первых двух триместров средство назначается только при крайней необходимости.
Побочные эффекты
Поскольку снижение выработки простагландинов и тромбоцитов при использовании лекарства оказывает системное действие на весь организм, побочных эффектов у препарата может быть множество. К ним относятся:
- Со стороны центральной, периферической нервных систем и головного мозга: головокружения, слабость, обмороки, могут развиться сонливость, тревожность или депрессия.
- Со стороны пищеварительного тракта: на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки могут наблюдаться изъязвления, появляется кровоточивость, боли, возникает тошнота, рвота, боли «под ложечкой».
- Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, недостаток в крови эритроцитов.
- Со стороны мочеполовых органов: задержка мочи в организме, недостаточность работы печени и почек, пониженная фертильность.
Еще зачастую могут отмечаться сбои в работе миокарда, тахикардия, аритмия, слабый пульс, признаки сердечной недостаточности (острой), снижение верхнего давления. При аллергии на Индометацин или дополнительные компоненты в составе лекарства появляется сыпь по типу крапивницы, зуд, признаки эксфолиативного дерматита (нечасто). .
Противопоказания
Таблетки Индометацин нельзя применять при следующих заболеваниях:
- бронхиальной астме, или астме, обусловленной приемом аспирина;
- обострении язвы желудка или колита;
- аллергии на компоненты лекарства;
- врожденных заболеваниях сердца (атрезии легочной артерии, коарктации аорты);
- тяжелых поражениях печени и почек;
- если в анамнезе пациента значатся гемофилические врожденные заболевания;
- проктологических недугах, геморрое, кровотечениях;
- поражении слухового или зрительного нервов;
- гиперпластическом синусите.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение индометационовых таблеток с другими нестероидными ПВС усиливает их активность, может повысить риск развития побочных эффектов. При взаимодействии с диуретическими и мочегонными лекарствами, их эффективность уменьшается. Одновременный прием Индометацина с Парацетамолом, препаратами золота, циклоспорином, ацетилсалициловой кислотой увеличивает риск поражения почек. Совместное действие индометациновых таблеток и глюкокортикостероидов, лекарств, содержащих этанол, колхицин повышает вероятность развития язвенной болезни.
Аналоги
Лекарства подобного Индометацину противовоспалительного действия, но с другим главным компонентом, являются синонимичными ему, но не аналогичными. К аналогам лекарственного средства, содержащим то же самое действующее вещество, относятся:
- Индотард;
- Метиндол;
- Индобене;
- Индовис;
- Индоколлир;
- Индоцид;
- Индовис ЕС;
- Индометацин-Биосинтез;
- Мовимед.
Цена
Индометацин не является дорогостоящим лекарством, цена на таблетки низкая, при желании препарат можно купить в интернет-магазине по каталогу и заказать доставку на дом. Цены на лекарство в аптеках Москвы можно увидеть в нижеприведенной таблице:
Видео: Свечи с индометацином
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Обсудить
Инструкция по применению таблеток Индометацин - состав, показания, побочные действия, аналоги и цена
В состав всех лекарственных форм лечебного средства в качестве активного ингредиента включен индометацин (Indometacin ) в разной массовой части: 25 мг для таблеток и 50 мг или 100 мг для суппозиториев (свечей), геля и мази.
Дополнительные ингредиенты препаратов могут несколько разниться в зависимости от производителя, что также должен учитывать врач, назначающий пациенту то или иное лекарственное средство.
Форма выпуска
Лекарство Индометацин производится в форме:
- пероральных таблеток №10-№300;
- свечей №6-№50;
- геля по 40 грамм;
- мази по 10-40 грамм.
Фармакологическое действие
Антиагрегационное, обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лечебное средство Индометацин (Софарма ; Берлин Хеми , Балканфарма и пр.) является производным индолуксусной кислоты и относится к препаратам группы НПВС, которые характеризуются своим жаропонижающим , противовоспалительным , антиагрегационным и обезболивающим действием.
Эффективность данного лечебного средства связана с его ингибирующим (угнетающим) воздействием на ЦОГ (циклооксигеназа ), которое приводит к подавлению метаболических преобразований арахидоновой кислоты и снижению синтеза . Также одним их эффектов препарата является торможение агрегации .
Парентеральное и пероральное применение Индометацина ослабляет выраженность болевого синдрома , в особенности в отношении суставных болей , как в состоянии движения, так и в покое, снижает проявления утренней припухлости суставов и их скованности, а также увеличивает объем движений. Антивоспалительное действие развивается по прошествии 5-7-ми дней лечения.
Наружное применение данного препарата способствует устранению болей, снижению отечности и ослаблению эритемы, а также уменьшению утренней суставной скованности и увеличению двигательной активности .
Таблетки Индометацин при пероральном приеме быстро всасываются из органов ЖКТ. Сывороточная Cmax отмечается по прошествии 120 минут. После кишечно-печеночной рециркуляции дальнейшие метаболические преобразования происходят в печени. В плазме определяется неизмененный активный ингредиент и несвязанные продукты метаболизма – дезбензоильные , дезметильные , дезметил-дезбензоильные метаболиты. Средний T1/2 продолжается примерно 4,5 часа. Экскреция 60% препарата, в форме неизмененного вещества и продуктов метаболизма, осуществляется почками и 33%, в форме метаболитов, кишечником.
Свечи ректальные характеризуются быстрой абсорбцией в прямой кишке. Биодоступность при таком пути введения препарата равняется 80-90%. С сывороточными белками связывается приблизительно 90% активного ингредиента. T1/2 варьирует в пределах 4-9 часов. Метаболические преобразования происходят в печени. Почками выводится примерно 70% препарата, кишечником около 30%.
Показания к применению
Показания к применению Индометацина в форме таблеток и суппозиториев включают:
- суставной синдром (включая болезненные проявления , анкилозирующего спондилита , );
- различные ;
- болевой синдром в позвоночнике;
- миалгии ;
- диффузные болезненные состояния соединительной ткани;
- травматические воспалительные процессы в суставах и мягких тканях;
- инфекционно-воспалительные процессы, отмечаемые при , и заболеваниях ЛОР-органов (вспомогательная терапия).
Гель и мазь Индометацин показана к применению при:
- миалгиях ;
- травматических воспалительных процессах, протекающих в суставах и мягких тканях;
- суставном синдроме (включая болезненные проявления подагры , ревматоидного артрита , анкилозирующего спондилита , остеоартрита );
- болях в позвоночнике;
- невралгиях .
Противопоказания
Таблетки Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.), как и свечи Индометацин (Берлин Хеми, Софарма и пр.) противопоказаны к назначению при:
- болезни Крона ;
- печеночной недостаточности или активных ;
- гиперчувствительности;
- беременности;
- кормлении грудью;
- остром или , в прошлом вызванных приемом НПВС;
- подтвержденной гиперкалиемии;
- ХПН (при КК меньше 30 мл/мин) или прогрессирующих ;
- недавно проведенном аортокоронарном шунтировании ;
- нарушениях кровяной свертываемости;
- врожденных сердечных пороках ;
- нарушениях кроветворения (включая анемию и лейкопению );
- в возрасте до 14-ти лет.
Дополнительно свечи Индометацин 50/100 (Берлин Хеми, Софарма и пр.) запрещено применять при:
- проявлениях ;
- ректальных кровотечениях ;
- симптомах проктита .
С осторожностью обе лекарственные формы препарата следует назначать при:
- ИБС ;
- соматических заболеваниях тяжелого характера;
- цереброваскулярных нарушениях;
- дислипидемии;
- гиперлипидемии;
- психических расстройствах;
- тромбоцитопении;
- патологиях периферических артерий;
- язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе;
- длительном применении прочих НПВС;
- ХПН (при КК 30-60 мл/мин);
- гипербилирубинемии ;
- наличии Хеликобактер пилори ;
- с сопутствующей портальной гипертензией ;
- параллельном применении антикоагулянтов (), пероральных глюкокортикоидов (), антиагрегантов ( , ), СИОЗС ( , );
- в пожилом возрасте.
Гель и мазь для местного применения противопоказаны при:
- повреждениях кожных покровов в районе проведения аппликации;
- III триместре беременности (в случае нанесения препарата на обширные участки тела);
- гиперчувствительности ;
- в возрасте до 1-го года.
Наружные лекарственные формы назначают с осторожностью при:
- любой комбинации с носа/околоносовых пазух и непереносимостью НПВС ;
- I и II триместре беременности;
- обострении язвенной болезни ЖКТ ;
- кормлении грудью;
- нарушениях кровяной свертываемости ;
- до 6-ти лет.
Побочные действия
Побочные эффекты при применении таблеток или свечей
Пищеварительная система:
- тошнота/рвота;
- кровотечения ЖКТ;
- желтуха ;
- неприятные или болевые ощущения в животе;
- перфорации ЖКТ;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ ;
- стоматит ;
- стриктуры кишечника;
- кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки;
Свечи Индометацин, инструкция по применению
Свечи Индометацин (Альтфарм , Софарма и пр.) предназначены для ректального (в прямую кишку) применения. Процедуру введения суппозиториев следует выполнять перед сном после предварительной очистки кишечника. Свечи Индометацин (Берлин Хеми , Биосинтез и пр.) необходимо постараться ввести в прямую кишку как можно глубже, с целью лучшего всасывания препарата. Обычно в 24 часа назначают 3-х разовое введение суппозиториев по 50 мг или однократное введение свечей по 100 мг. При выраженном болевом синдроме (например, приступ подагры) допускают ректальное суточное применение 200 мг препарата в суппозиториях (в дополнение к пероральному приему).
Гель и мазь Индометацин, инструкция по применению
Гель и мазь Индометацин (Софарма , Балканфарма и пр.) предназначены для аппликации и втирания в кожные покровы, находящиеся непосредственно над местом болезненного участка тела, для чего гель или мазь Индометацин (Софарма , Акрихин и пр.) тонким слоем наносят на неповрежденную и предварительно очищенную кожу.
5% наружные средства показано наносить с периодичностью 3-4 раза в 24 часа. Аппликации 10% препаратами следует проводить 2-3 раза в день. Разовые и максимальные дозировки наружных форм препарата рассчитывают исходя из количества (в сантиметрах) выдавленного геля или мази из тюбика. Взрослым пациентам разово можно использовать 4-5 см выдавленного препарата, а максимально в сутки – 15-20 см. Детям показано применение вдвое меньших дозировок.
Передозировка
Негативная симптоматика передозировки Индометацином, чаще всего наблюдаемая при применении пероральных или ректальных лекарственных форм, проявляется: тошнотой/рвотой, сильными , нарушением памяти , . В особо серьезных случаях отмечали онемение конечностей , судороги .
Назначаемое лечение должно соответствовать отслеживаемым негативным проявлениям.
Взаимодействие
Сочетаемое применение , препаратов лития и увеличивает их сывороточные концентрации, что может стать причиной усиления их токсичности .
Параллельно принимаемые этанолсодержащие препараты, глюкокортикоиды , и кортикотропин повышают возможность возникновения кровотечений ЖКТ .
Совместное назначение с лечебными средствами, включающими , увеличивает риск нефротоксичности .
Комбинаторное лечение с и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие.
Одновременное применение с непрямыми антиагрегантами , антикоагулянтами и тромболитиками усиливает их эффекты, что увеличивает возможность развития кровотечений .
Совместно принимаемые препараты золота и повышают нефротоксичность (скорее всего, за счет угнетения в почках синтеза
Индометацин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, которые способны не только купировать воспалительный процесс, но и снять симптоматику болевых ощущений, а также понизить температуру тела. Механизм фармакологического действия основывается на приостановке ферментативных процессов, что в итоге приводит к снижению выработки медиаторов воспаления. Применяется в терапии патологий опорно-двигательной системы. Способен купировать боль в области суставов, уменьшить отечность и интенсивность воспаления, восстановит двигательную активность пациента.1. Фармакологическое действие
Индометацин - противовоспалительный препарат нестероидного происхождения, обладающий выраженным обезболивающим эффектом. Механизм достижения лечебного эффекта связан с блокированием синтеза простагландинов - биологически активных веществ, участвующих в развитии болевого синдрома и отеков в месте воспаления. Кроме этого, Индометацин подавляет способность тромбоцитов к склеиванию и образованию тромбов. Препарат довольно быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации в плазме крови спустя 2 часа. Обезвреживание Индометацина происходит в печени с образованием активного вещества и свободных продуктов распада. Большая часть выводится с мочой (в неизменном виде), остальная часть выводится с помощью кишечника.
2. показания к применению
Применение Индометацина в форме таблеток:
- Болевой синдром различной локализации и силы тяжести, связанный с различными воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
- Воспалительные процессы тканей, связанные с травмой.
- Воспалительные процессы ЛОР-органов, вызванные различными инфекционными заболеваниями;
- Воспалительные заболевания мочевого пузыря;
- Воспаление предстательной железы;
- Воспаление яичников и маточных труб.
- Профилактика возникновения воспаления при офтальмологических операциях;
- Профилактика возникновения сужения зрачка во время операционных вмешательств.
- Болевой синдром различной локализации и силы тяжести, связанный с различными воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
3. Способ применения
Дозировка препарата устанавливается индивидуально лечащим врачом и зависит от тяжести состояния пациента. Рекомендованная дозировка Индометацина в форме таблеток: Начальная доза препарата составляет 25 мг, которая постепенно увеличивается до 50 мг. Количество применения Индометацина - до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения - длительное, определяется лечащим врачом в зависимости от состояния пациентов и переносимости препарата. Рекомендованная дозировка Индометацина при лечении подагры:
- При лечении приступов в острой форме - 0,05 г препарата трижды в день;
- Для предупреждения возникновения обострений - 0,025 г препарата дважды в день.
4. Побочные действия
- Нарушения нервной системы (головные боли, нарушения сна, различные расстройства психической деятельности, стойкий длительный упадок настроения, беспричинная тревога, головокружение, общая усталость, обмороки, судорожный синдром, поражения периферической нервной системы, непроизвольные сокращения скелетной мускулатуры, слабость мышц, сонливость);
- Нарушения пищеварительной системы (снижение или полное отсутствие аппетита, боли в области живота, тошнота, расстройства стула, рвота, кровотечения органов пищеварительной системы, язвенные поражения органов пищеварительной системы, воспаление печени, воспалительные явления органов ротовой полости, явления перфорации органов пищеварительной системы, воспаление желудка, спазмы кишечника);
- Нарушения сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, отеки различной локализации, боли в области груди, понижение артериального давления, функциональная недостаточность сердца с явлениями застоя);
- Различные аллергические реакции (кожный зуд, кожные высыпания, некроз кожных покровов, синдром Стивенса-Джонсона, острые нарушения дыхания, );
- Нарушения кроветворной системы (точечные кровоизлияния, снижение содержания лейкоцитов, анемия различного происхождения, снижение содержания тромбоцитов);
- Нарушение мочевыделительной системы (появление крови в моче, воспалительные явления в почках, появление белка в моче, функциональные нарушения почек с развитием почечной недостаточности);
- Нарушения органов чувств (нарушения зрительного восприятия, нарушения слухового восприятия, боли в глазах, появление звона в ушах, двоение в глазах);
- Нарушения обмена веществ (повышение содержания глюкозы в крови, повышение содержания калия в сыворотке крови, появление глюкозы в моче, выпадение волос);
- Местные побочные эффекты (раздражение слизистой оболочки кишечника, образование инфильтратов в месте инъекции, покраснение кожи, высыпания на коже в месте применения).
5. Противопоказания
- Функциональные нарушения деятельности почек;
- Нарушения процессов кроветворения;
- Язвенные поражения органов пищеварительной системы;
- Индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов;
- Беременность с 1 по 3 триместр и период лактации;
- Длительное повышение артериального давления в тяжелой форме;
- Функциональные нарушения деятельности печени;
- Функциональная недостаточность сердца в тяжелой форме;
- Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам;
- Аспириновая астма;
- Кровотечения из прямой кишки;
- Возраст пациентов, не достигший 14 лет;
- Воспаление поджелудочной железы в тяжелой форме.
6. При беременности и лактации
Индометацин противопоказан к применению с 1 по 3 триместр беременности и в период лактации. В остальных случаях применение препарата должно происходить с учетом возможного негативного влияния на организм матери и ребенка.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Одновременное применение Индометацина с Пробенецидом приводит к повышению плазменной концентрации Индометацина;
- Одновременное применение Индометацина с препаратами, оказывающими блокирующее действие на рецепторы адреналина и мочегонными препаратами, наблюдается снижение лечебного эффекта последних;
- Одновременное применение Индометацина с препаратами, снижающими способность крови к свертыванию (непрямого действия) приводит к усилению лечебного эффекта последних;
- Одновременное применение Индометацина с Метотрексатом приводит к повышению токсичности последнего;
- Одновременное применение Индометацина с Дифлунизалом приводит к риску возникновения сильного кровотечения из органов пищеварительной системы;
- Одновременное применение Индометацина с Дигоксином приводит в увеличению плазменной концентрации последнего.
8. Передозировка
Явления передозировки препаратом на данный момент не описаны.
9. Форма выпуска
Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 25 мг - 10, 20, 30, 40 или 50 шт. Мазь, 10% - 15 г или 30 г тубы; 10 мг/1 г - туба 30 г или 40 г; 10% - 40 г тубы, 10, 15, 20, 25, 30 или 40 г банки. Гель, 5 или 10% - туба 40 г. Суппозитории ректальные, 50 или 100 мг - 6 или 10 шт.
10. Условия хранения
Индометацин необходимо хранить в хорошо защищенном от света месте. Рекомендуемый температурный режим - не более 25 градусов.
11. Состав
1 таблетка:
- индометацин - 25 мг;
- Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат.
1 мази:
- индометацин - 100 мг.
1 геля:
- индометацин - 100 мг;
- Вспомогательные вещества: макрогол, карбомер, пропиленгликоль, натрия бензоат, этанол.
1 суппозитория:
- индометацин - 50 мг.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Индометацин в гинекологии
Нестероидный противовоспалительный препарат под названием Индометацин имеет множество форм выпуска, но в гинекологии преимущественно используют свечи. Инструкция по применению лекарства Индометацин предполагает введение свечей в прямую кишку, но в некоторых случаях суппозитории применяются и для вагинального введения.
Препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.
В гинекологии Индометацин используется для лечения:
- Альгодисменореи, которая характеризуется болезненным менструальным циклом;
- Воспалительных заболеваний женских половых органов;
- Воспаления мочевого пузыря - цистита;
- Кисты яичника;
- Сильной боли при эндометриозе;
- Аднексита.
А также препарат применяется в профилактических целях после операции для предотвращения образования спаек.
Во время беременности препарат практически не применяется из-за негативного воздействия на плод. Но в редких случаях, например, при угрозе выкидыша Индометацин могут назначить на сроке с 16 по 32 неделю. Препарат в этом случае не даёт организму вырабатывать гормоны, вызывающие тонус матки.
Его использование на более поздних сроках запрещено, ведь это может привести к закрытию боталлова протока . Запрещено использовать препарат и во время грудного вскармливания из-за его проникновения в грудное молоко.
Индометацин обладает рядом побочных эффектов и противопоказаний, поэтому его должен назначать только врач, который в зависимости от заболевания определит точную дозировку, способ введения и длительность лечения.
В среднем в дозировке 100 мг назначают однократное применение препарата в день, а в концентрации 50 мг до 3 раз/сутки. Обычно свечи используются на ночь. Если назначен двукратный приём, то после применения рекомендуется немного полежать.
Алкоголь и Индометацин
Приём алкогольных напитков категорически запрещён с Индометацином, ведь такое сочетание приводит к ряду негативных последствий:
- Происходит двойная нагрузка на печень и сильное отравление организма;
- Повышается негативное влияние на желудок, которое может привести к язве и желудочному кровотечению;
- Повышается риск возникновения побочных эффектов при одновременном приёме Индометацина со спиртными напитками;
- Снижается эффективность от лечения препаратом.
Поэтому от спиртных напитков на весь период лечения следует отказаться.
Индометацин при простатите
Выпуск препарата осуществляется в различных формах, но для лечения простатита предпочтение отдают ректальным суппозиториям. Благодаря такому введению, Индометацин быстрее достигает источника воспаления. Ведь именно прямая кишка находится в непосредственной близости с предстательной железой.
А также такой способ приёма удобен при наличии у мужчины заболеваний желудка, ведь при ректальном введение препарат не воздействует на этого орган.
Для лечения простатита препарат используют в качестве симптоматического лечения . В инструкции к Индометацину можно увидеть, что препарат обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием. Поэтому Индометацин способен снять воспаление предстательной железы, устраняя при этом болевые ощущения. Помимо этого средство благотворно влияет на кровообращение, защищая мелкие сосуды железы от тромбов и препятствуя застою её секреторных выделений.
Свечи вставляют в кишку после предварительного опорожнения и проведения гигиенических процедур. Точную дозировку и длительность лечения определяет врач, но в среднем назначают вставлять по 1 суппозиторию утром и вечером. Продолжительность такого лечения обычно составляет 7-10 дней, но может быть и больше.
На протяжении всего курса лечения, мужчина должен наблюдаться у уролога и проходить все необходимые обследования.
Индометацин при геморрое
При геморрое может быть назначен такой препарат как Индометацин в форме мази и свечей. Лекарственное средство помогает снять отёчность, воспаление и боль.
Свечи используют при наличии внутренних геморроидальных узлах. При наружных проявлениях геморроя использую мазь.
Свечи применяют до 2 раз в сутки на протяжении 3 дней. При уменьшении симптомов, далее переходят на однократное применение препарата. В случае выраженных симптомов препарат продолжают использовать по 2 свече с длительностью лечения в 10 суток.
Мазь после гигиенических процедур наносится и втирается тонким слоем в геморроидальные шишки. Точную дозировку и длительность лечения определяет врач.
Индометацин с целью лечения геморроя назначается очень редко, но он способен быстро устранить такие неприятные симптомы как жжение и боль.
Индометацин и Ибупрофен
Indometacin и Ибупрофен относятся к одной фармакологической группе, а именно к нестероидным противовоспалительным средствам. Что же из этих препаратов лучше?
Индометацин является производным препаратом индолуксусной кислоты, а Ибупрофен - пропионовой. Какое из этих средств лучше определить достаточно сложно, ведь оба препарата относятся к одной фармакологической группе и обладают практически идентичными лечебными свойствами.
При этом считается, что Ибупрофен более безопасное лекарственное средство, а Индометацин обладает более мощной противовоспалительной активностью . Поэтому выбрать какое средство лучше сможет только врач, который в зависимости от степени и формы заболевания подбёрет наиболее подходящий вариант.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Индометацин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Препарат: ИНДОМЕТАЦИН
Активное вещество препарата:
indometacin
Кодировка АТХ: M01AB01
КФГ: НПВС
Рег. номер: П №014317/01-2002
Дата регистрации: 16.09.02
Владелец рег. удост.: MAGISTRA C&C {Румыния}
Форма выпуска Индометацин, упаковка препарата и состав.
Суппозитории ректальные белого или почти белого, или почти белого с желтоватым оттенком цвета, удлиненной формы в виде торпеды с гладкой маслянистой поверхностью, имеющие на продольном разрезе однородный вид.
1 супп.
индометацин
50 мг
Вспомогательные вещества: аэросил, масло парафиновое, глицериды.
3 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб.
индометацин
25 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пшеничный, желатин, тальк, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, эудражит (L-12.5% и S-12.5%), титана диоксид, макрогол 6000, макрогол 400, лак сиковит (10Е172, 30Е172) диэтилфталат, ацетон, изопропанол, вода очищенная.
30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.
Фармакологическое действие Индометацин
НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.
При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.
Фармакокинетика препарата.
После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.
T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.
Показания к применению:
Для системного применения: суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.
Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.
Для наружного применения: суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.
Дозировка и способ применения препарата.
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.
Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.
Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.
Наружно применяют 2 раза/сут.
Побочное действие Индометацин:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.
Противопоказания к препарату:
Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.
Применение при беременности и лактации.
Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.
Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Особый указания по применению Индометацин.
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.
В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.
При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.
При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Взаимодействие Индометацин с другими препаратами.
При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.
При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.
Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.
При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.
Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.
При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.
