Хламидиоз у мужчин хроническая форма симптомы. Хронический хламидиоз у мужчин: симптомы, причины, лечение и последствия

В борьбе с хламидиями подбирается длительный курс антибиотиков. Лекарства назначаются в высокой дозе, поскольку иначе терапия окажется бесполезной.

Еще одна проблема заключается в том, что лекарства принимают только при обострении, в остальное время хламидии не восприимчивы к антибиотикам. Чтобы вылечить заболевание потребуется 3-4 курса медикаментов, поэтому терапия занимает несколько месяцев.

Признаки и симптомы у мужчин и женщин

Большинство пациентов не подозревают о том, что больны хроническим хламидиозом. Специфические признаки заболевания отсутствуют, а при длительном течении болезни возможно ее бессимптомное протекание. Выделения из половых органов, жжение при мочеиспускании и прочее наблюдается только в момент перехода хламидиоза в хроническую форму.

При развитии осложнений наблюдается резкая боль во время дефекации, рези в глазах, сильный кашель, поражение коленных суставов.

У мужчин в 50% случаев хламидиоз протекает бессимптомно. В остальных ситуациях наблюдается:

• постоянная слабость и недомогание;
• мутный цвет мочи;
• незначительное повышение температуры;
• выделение гноя из мочеиспускательного канала;
• зуд в уретре;
• дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта;
• выделение крови после семяизвержения;
• боль в пояснице и паху;
• отек половых органов;
• ноющая боль в области заднего прохода.

Со временем состояние здоровья у мужчин будет ухудшаться и процесс размножения хламидий приведет к негативным последствиям. На фото представлено, как выглядят пораженные хламидиями половые органы. Хроническое заболевание влияет на иммунную систему, способствует развитию артрита, простатита и бесплодия.

У женщин хронический хламидиоз приводит к бесплодию и болезням органов малого таза.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Регулярные профилактические обследования необходимо проходить людям, которые:

• ведут беспорядочную половую жизнь;
• страдают бесплодием;
• сталкивались с вагинитом, эрозией шейки матки или метритом;
• обнаружили хламидиоз у своего полового партнера.

Для диагностики хламидий используется соскоб, он берется с шейки матки, слизистой оболочки глаз или мочеиспускательного канала. Биоматериал берут одноразовыми инструментами. Кроме этого анализируется кровь, моча и семенная жидкость (у мужчин).

Хронический форма заболевания лечится антибактериальными средствами. Врач подбирает таблетки с учетом чувствительности возбудителя. Медикаменты должны принимать оба партнера, чтобы избежать повторного заражения. Лекарственные препараты назначаются по индивидуальной схеме.

Для подавления хламидий используются тетрациклины (доксициклин, юнидокс солютаб, вильпрафен), фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин) и макролиды (сумамед, азитромицин, кларитромицин).

Для того чтобы излечить пациента от хронической формы заболевание потребуется употребление сразу нескольких препаратов.

Помимо антибиотиков используются растительные ферменты для стимулирования нормальной работы почек, печени и предотвращения интоксикации. Также назначаются витамины и пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника. Во время лечения хронического хламидиоза недопустимы сексуальные контакты.

Во время беременности хламидиоз может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или раннее отхождение околоплодных вод. Также ребенок рискует заразиться заболеванием во внутриутробный период или во время прохождения через родовые пути. У маленьких детей хламидиоз лечить гораздо сложнее, поскольку организм может негативно отреагировать на антибиотики.

Женщины вынашивающие ребенка могут не замечать симптомов хронического хламидиоза, но при наблюдении у врача болезнь выявят после первых обследований. Заболевание негативно скажется на общем состоянии будущей матери: ослабит иммунитет, приведет к воспалению влагалища, мочеполовых путей и другим нарушениям. Поэтому важно регулярно наблюдаться у гинеколога во время беременности и обращаться к врачу при малейших признаках недомогания.

Восстановительный этап

При вялотекущем процессе методика восстановления предполагает:

• активную иммунотерапию;
• использование местных медикаментов;
• назначение антибиотиков и противогрибковых лекарств через неделю после этого;
• употребление антиоксидантов и поливитаминов;
• использование физиотерапевтических методов лечения.

Продолжительность курса лечения составляет около 4 недель, после этого проводится повторное диагностическое обследование через 2 недели и месяц после завершения приема лекарств. Это позволяет контролировать состояние пациента и при необходимости запустить еще один цикл приема лекарств.

Может ли дергать голову

Некоторые люди начинают обращаться за помощью к врачу в том случае, когда замечают у себя или своего ребенка подергивание головой. На самом деле данный симптом не имеет отношения к хламидиозу. Он может возникнуть в результате поражения нервной системы. У маленьких детей подергивание головой встречается чаще, чем у взрослых. В таком случае нужно как можно скорее обратиться к неврологу.

Хронический хламидиоз является опасным для здоровья заболеваниям, которое может привести к ряду серьезных осложнений. Чтобы избежать этого необходимо регулярно проверять свое здоровье у врача и обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов.

Термином «хронический» принято обособлять хламидиоз, протекающий более двух месяцев с момента заражения, независимо от применяемых методов лечения и характерной симптоматики присущей процессу инвазии. Провоцируют развитие этого венерического заболевания, являющегося на сегодняшний день одним из самых распространенных, бактерии хламидии. Хронический – это чаще всего запущенный хламидиоз, получивший развитие на фоне отсутствия адекватного либо неверно примененного лечения. Консервативная терапия, действие которой направлено на устранение патогенной микрофлоры, основана на применении комплексного подхода, включающего прием двух или более лекарственных препаратов. Применение медикамента одного вида не является эффективным и может стать причиной усугубления состояния больного.

Хроническая форма хламидиоза развивается в результате попадания в организм хламидий

Особенности хронического хламидиоза

Инкубационный период, то есть, этап внедрения бактерий хламидий в структуры здоровых клеток с последующим их инфицированием составляет, как правило, от нескольких дней до нескольких месяцев. По истечении указанного периода, по мере поражения тканей патогенной микрофлоры, возможно проявление характерных симптомов хламидиоза, выраженных в появлении зуда, болезненности, воспалительных процессов. Однако не исключено и бессимптомное протекание инфекционного заболевания.

Хронический хламидиоз у мужчин, равно как и у женщин, развивается не ранее, чем через два месяца с момента заражения, при условии отсутствия адекватной терапии. Главной особенностью хронической формы патологии является отсутствие характерной симптоматики, которая вынуждает больного обратиться за медицинской помощью. Таким образом, большинство инфицированных попросту не догадываются об имеющемся заболевании.

В результате заболевания мужчина может утратить способность к оплодотворению

Также к числу особенностей хронического хламидиоза можно отнести риски, которые влечет за собой указанная патология, а именно:

• На фоне длительно протекающих воспалительных процессов в области органов малого таза у мужчин возникают спаечные процессы, приводящие к перекрытию семенников, нарушению функционирования репродуктивной системы и последующему бесплодию.
• Аналогичные спаечные процессы в области органов малого таза также могут привести к непроходимости маточных труб и стать основной причиной бесплодия.
• Применение одного препарата при хроническом хламидиозе влечет за собой быструю адаптацию микроорганизмов к лекарственному средству, что чревато ухудшением состояния больного.

Хронический хламидиоз приводит к бесплодию

• На фоне длительно протекающего хламидиоза возможно развитие воспалительных процессов не только в области половой и выделительной системы, но и в органах малого таза, зрения и так далее.

Важно! В большинстве клинических случаев высока вероятность такого явления, как повторное заражение хламидиозом. Во избежание подобного после завершения курса лечения необходимо сдать анализы на предмет выявления хламидий.

Клиническая картина

В отличие от острой стадии хламидиоза течение хронической формы заболевания происходит чаще всего на фоне отсутствия клинической картины либо появления несущественных беспокоящих симптомов, которые больные нередко принимают за признаки иных патологий. Хронический бессимптомный хламидиоз у женщин и мужчин особенно опасен, так больной может не подозревать об инфицировании на протяжении длительного времени, что чревато поражениями внутренних органов.

Протекание хламидиоза сопровождается болями в области поясницы

Однако симптомы хламидиоза все же могут проявить себя, причем наиболее часто это происходит на фоне периодов обострения либо значительного снижения иммунных сил организма. К их числу относят такие, например, как:

• Появление выделений либо значительное увеличение их количества, изменение цвета и запаха.
• Появление болевого синдрома в области нижней части живота, паха и поясницы.
• Появление кровянистых прожилок в моче или биологических выделениях. Данный симптом является достаточно редким и проявляется в исключительных случаях, свидетельствуя о сильном поражении организма.
• Развитие у женщин и мужчин заболеваний воспалительного патогенеза: простатита, уретрита, цервицита, кольпита, эрозии шейки матки и других.
• Жжение и чувство дискомфорта во время совершения акта мочеиспускания и полового акта.

Хламидиоз может стать толчком к развитию простатита

Также не исключены такие симптомы, как ухудшение общего самочувствия и снижение иммунитета. На фоне хронического хламидиоза больной становится вялым, в некоторых случаях уменьшается аппетит, появляется слабость и быстрая утомляемость. Каждый из указанных признаков, особенно на фоне отсутствия иных заболеваний, является прямой предпосылкой к тому, чтобы сделать анализ и своевременно выявить хронический или острый хламидиоз.

Особенности лечения

Главной особенностью применения консервативной терапии, направленной на устранение хламидиоза, является относительная устойчивость бактерий к используемым антибиотическим препаратам. Обусловлено это длительностью протекания заболевания или, что еще более вероятно, применением недостаточно эффективных лекарственных средств. Нередко именно по указанной причине у некоторых пациентов могут остаться признаки патологии после лечения.

Также достаточно тяжело полностью вылечиться тем, кто применял сильнодействующие препараты для лечения иных воспалительных процессов или венерических заболеваний. Но особенно осложнено лечение хронического хламидиоза у тех лиц, кто применял эффективные антибиотические препараты, но не вылечил заболевание до конца либо не убедился в полном устранении патогенной микрофлоры. В подобной ситуации в здоровых клетках могут оставаться хламидии, которые будут запускать процесс инфицирования снова и снова.

Терапия хронического хламидиоза требует приема комплекса препаратов

Таким образом, эффективное лечение хламидиоза в хронической форме нередко включает прием нескольких препаратов широкого спектра действия, определение видов которых производится посредством проведения анализов на чувствительность бактерий к действующим компонентам лекарства.

Важно! Кроме того, следует обратить внимание, что немаловажным моментом терапии хронического хламидиоза является проведение анализов после лечения. Тем, кто вылечил хламидиоз однажды, рекомендуется провести анализы спустя не менее месяца после лечения.

Эффективные схемы лечения

Главной особенностью лечения хламидиоза у мужчин и женщин в хронической форме является не выбранный препарат, а грамотно построенная схема лечения. Как свидетельствуют отзывы практикующих врачей, эффективность применяемой терапии может быть уменьшена в разы в том случае, если правильно выбранный препарат, к которому выявлена максимальная чувствительность штамма вируса, принимается больным в малых дозах.

Принимать препараты следует с определенной периодичностью

Длительность курса лечения хламидиоза, заразиться которым более чем просто, не должна превышать четырнадцати дней. По истечении двух недель с момента начала приема антибиотиков бактерии утрачивают первичную чувствительность к лекарственному средству и покрываются характерной защитной оболочкой, оберегающей микроорганизмы от негативного действия лекарства.

Соответственно, процесс лечения хламидиоза базируется на неукоснительном следовании нескольким основным правилам, в числе которых:

• Использование различных препаратов или комбинирование лекарственных средств. Как правило, такой подход выбирается исключительно при выявлении хронической формы хламидиоза. Смена препаратов происходит в течение не одного, а нескольких курсов. Это правило позволяет исключить резистентность вирусов.
• Для того чтобы полностью вылечить инфекционное заболевание, требуется прием значительных доз лекарственного препарата, независимо от того, какое именно используется медикаментозное средство.

При лечении хронического хламидиоза используются различные препараты в значительных дозировках

• Проводить лечение рекомендуется только в период острой стадии хламидиоза. Как правило, в стадии ремиссии чувствительность бактерий к антибиотикам существенно снижена, то есть, применение их не является эффективным.
• Благоприятный исход лечения возможен только в том случае, если больной будет неукоснительно соблюдать график приема лекарственных препаратов, предписанных лечащим врачом.

Таким образом, процесс лечения хламидиоза в хронической форме не только длителен, но и весьма сложен. Не стоит забывать и о том, что после проведенного курса лечения следует убедиться в том, что в крови не остались живые бактерии. Оставшийся вирус спровоцирует рецидив заболевания, избавиться от которого будет значительно сложнее.

Длительное течение хламидиоза, нередко на фоне отсутствия адекватного лечения, что обусловлено трудностями в процессе диагностики, может привести к сильному снижению иммунных сил организма. В таком случае заболевание будет вылечиваться не только долго, для полного устранения патогенной микрофлоры будет необходим прием иммуномодулирующих лекарственных препаратов, повышающих сопротивляемость организма.

На фоне сниженного иммунитета лечение хламидиоза может затянуться и появиться осложнения

Согласно данным врачебной статистики, полное излечивание хронического хламидиоза происходит примерно в половине от всей массы клинических случаев заболеваемости. В остальных ситуациях наступает стадия стойкой и относительно стойкой ремиссии, которая может длиться на протяжении нескольких лет на фоне отсутствия характерной клинической картины.

Справедливости ради следует отметить, что практически всегда неизлеченность хламидиоза является результатом халатности больного, самовольное прерывание курса лечения или прием препаратов не в установленный промежуток времени. Соответственно, для того, чтобы не допустить возможные рецидивы и полностью устранить патогенную микрофлору, следует строго следовать предписаниям лечащего врача, а также исключить самостоятельный прием лекарственных средств.

Что собою представляет хронический хламидиоз - об этом будет рассказано в видео:

Многие пациенты начинают сомневаться, можно ли вообще достичь полного излечения этой болезни. Следует отметить, что такое излечение возможно, но предпосылки для подобных заблуждений все же имеются. Дело в том, что хламидийная инфекция, попадая в организм, часто никак себя не проявляет. У человека может не быть повода даже сходить на профилактическое обследование к врачу. В то же время хламидии при этом активно размножаются и могут даже распространяться по организму, приводя к различным осложнениям.

Успешного излечения хронического хламидиоза можно добиться курсом антибиотикотерапии. При этом лечение будет иметь ряд особенностей, на которые необходимо обратить внимание как врачу, так и пациенту.

Основными принципами лечения хронического хламидиоза являются:
1. обнаружение сопутствующих инфекций ;
2. подбор эффективного препарата;
3. режим приема антибиотиков ;
4. поиск атипичных очагов болезни.

Обнаружение сопутствующих инфекций.

Для достижения максимального эффекта от курса лечения рекомендуется перед началом антибиотикотерапии провести необходимые анализы для обнаружения вторичных инфекций. Дело в том, что хронический хламидиоз сильно ослабляет локальный иммунитет , и слизистая оболочка уретры становится особенно восприимчивой к различным микроорганизмам. Почти у 70% больных с хроническим хламидиозом можно обнаружить присоединившиеся вторичные инфекции.

Чаще всего течение хламидиоза сопровождается развитием следующих мочеполовых инфекций:

Обнаружение этих инфекций чрезвычайно важно для подбора наиболее эффективного антибиотика. Грамотный врач попытается совместить лечение двух инфекций и назначит препарат, к которому чувствительны оба микроорганизма. Если начать лечение хламидиоза, не считаясь с другими сопутствующими заболеваниями, то второй возбудитель может оказаться нечувствительным к выбранному антибиотику. Тогда лечение хламидийной инфекции приведет к тяжелому обострению другой болезни.

Подбор эффективного препарата.

Эффективность препарата нужно оценить в первую очередь по отношению к хламидиям. Порой подобрать антибиотик бывает непросто даже при отсутствии сопутствующих половых инфекций . Несмотря на то, что хламидии считаются относительно чувствительными ко многим антибиотикам, порой можно наткнуться и на резистентные (устойчивые ) штаммы микроорганизмов. Это объясняется тем, что человек, больной хроническим хламидиозом, часто не подозревает об этом в течение долгого времени. В этот период он может принимать антибиотики по поводу других заболеваний. При этом происходит развитие устойчивости хламидий к препаратам, с которыми они уже сталкивались. Особенно тяжело подобрать антибиотик тем пациентам, которые в прошлом уже пытались лечить хламидиоз, но не довели дело до конца. Их штаммы хламидий будут резистентными к большинству стандартных препаратов, используемых для лечения этой болезни. Однако в случаях, если больной отрицает прием антибиотиков или незавершенные курсы лечения в недавнем прошлом, врачи руководствуются статистическими данными о чувствительности хламидий к различным антибиотикам.

Наиболее эффективными группами препаратов при лечении хламидиоза считаются:

• тетрациклины (тетрациклин , доксициклин );
• макролиды (азитромицин , кларитромицин , рокситромицин , джозамицин и др. );
• фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин ).

Большинство этих препаратов обладают эффективностью и по отношению к другим мочеполовым инфекциям.

Если курс антибиотиков не принес желаемого результата, желательно провести особый лабораторный анализ – составление антибиотикограммы. При этом из организма пациента будет выделен возбудитель, из которого вырастят в лабораторных условиях целую колонию. После этого проверят чувствительность данного конкретного штамма по отношению к целому ряду препаратов. Это позволит, в конечном счете, определить наиболее эффективный антибиотик, чтобы повторный курс лечения оказался успешным.

Режим приема антибиотиков.

Режим приема антибиотиков играет не менее важную роль, чем подбор эффективного препарата. Дело в том, что даже если хламидии являются чувствительными к выбранному медикаменту, слишком низкая доза может привести к провалу лечения. Проблему представляет собой особая способность хламидий переходить в защитную L-форму в неблагоприятных условиях. Если антибиотик не убивает возбудителя болезни за 10 – 14 дней, то микроорганизмы покрываются специфической защитной оболочкой и перестают реагировать на лечение. То есть в ходе антибиотикотерапии наступит не излечение болезни, а ремиссия (стихание острых симптомов ). Более того, когда хламидиоз после этого обострится вновь, штамм не будет уже чувствителен к препарату, которым его не удалось вылечить.

Поэтому при лечении хронического хламидиоза придерживаются следующих правил:

• Назначение достаточно высоких доз препарата. Это необходимо для того, чтобы все хламидии погибли еще до образования резистентных L-форм.
• Курс антибиотикотерапии только в период обострений болезни. В период ремиссии хламидии гораздо менее чувствительны к антибиотикам, поэтому их прием приведет не к лечению инфекции, а лишь к развитию устойчивости штамма бактерий .
• Смена препаратов. Для достижения лучшего эффекта желательно менять препараты от курса к курсу. Это объясняется тем, что разные группы антибиотиков имеют разный механизм действия на бактерии. Таким образом, комбинирование и смена препаратов исключают явление резистентности штаммов.

Также во время лечения антибиотиками важно соблюдать предписанный врачом график приема лекарств. Каждый препарат имеет свои особенности. Он действует, попадая в кровь и накапливаясь в ней в концентрации, эффективной для воздействия на хламидии. Предполагается, что данная концентрация будет поддерживаться на протяжении достаточно длительного времени, что приведет к безусловной гибели возбудителя заболевания. Прием антибиотика с разницей даже в несколько часов от назначенного времени приведет к снижению концентрации препарата в крови, что может существенно отразиться на эффективности всего курса лечения.

Поиск атипичных очагов болезни.

Для правильного подбора препарата и режима его приема врач должен четко определить, с какой клинической формой хламидиоза он имеет дело. В противном случае можно вылечить наиболее распространенный урогенитальный хламидиоз, в то время как жизнеспособные бактерии сохранятся в атипичных очагах. Лечение некоторых форм этой болезни предполагает особый подход. Например, при развитии хламидийного конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз ) антибиотик будет назначен не только внутрь, но и в виде капель или специальных мазей. Таким образом, успех может быть гарантирован только при обнаружении всех очагов инфекции в организме.

Учитывая сложность лечения хронического хламидиоза, понятно, почему в медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда курс лечения приводит не к выздоровлению, а лишь к временной ремиссии. Чаще всего виновата в этом недостаточно подробная диагностика или несерьезное отношение пациентов к лечению. Однако не исключены и врачебные ошибки. В совокупности это приводит к тому, что для лечения хронического хламидиоза требуется в среднем 3 – 4 курса лечения в периоды обострений. То есть общее время лечения может растянуться на несколько месяцев.

Хламидиоз - это опасное инфекционное заболевание, лечить которое необходимо сразу же после появления первых признаков заражения, потому что оно чревато возникновением серьезных последствий и осложнений.

Об этом заболевании, а также обо всем, что его касается, можно рассказать многое. Но сейчас речь пойдет о хроническом хламидиозе у мужчин.

О заболевании

Рассматриваемый недуг может поразить опорно-двигательную, сердечно-сосудистую, зрительную и дыхательную системы, однако чаше всего - мочеполовую. Урогенитальный хламидиоз проявляется симптомами воспалительных заболеваний, и в хроническую форму переходит довольно быстро. Нельзя этого допустить, поскольку последствия достаточно серьезные. Среди них - бесплодие, восходящие инфекции мочеполовых путей, нейрохламидиозы, импотенция, сердечно-сосудистые заболевания, поражения суставов и т. д.

Передается инфекция половым путем. Возбудитель - Chlamydia trachomatis. К сожалению, в последнее время случаев заражения становится все больше. Чаще всего заболевшими оказываются мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, а также активные в сексуальном плане подростки. Согласно статистике, каждый год хламидиозом заражается 90 миллионов человек по всему миру. В группе риска - лица с ослабленным иммунитетом.

Очень часто хронический хламидиоз у мужчин сочетается и с другими инфекциями. Как правило, это гарднереллез, молочница, уреаплазмоз, сифилис, микоплазмоз, гонорея и трихомониаз. Сочетание нескольких инфекций лишь усугубляет течение заболевания, а это негативно отражается на длительности лечения.

Прежде чем рассказать о том, как вылечить хронический хламидиоз у мужчин, следует оговориться, что возбудитель может долгое время обитать внутри клеток зараженного. Бактерии просто никак не проявляют себя в этот период, который может длиться годами. Но если защитные силы организма ослабнут, то они начнут активно размножаться и прогрессировать, что приведет к клиническим проявлениям хламидиоза.

Однако, как правило, от момента заражения до возникновения симптомов проходит от 7 до 15 дней (чуть реже - до одного месяца).

Симптомы

Их также необходимо перечислить, раз речь идет о хроническом хламидиозе у мужчин. Дело в том, что примерно у 46% заболевших недуг протекает без каких-либо проявлений. Это существенно усложняет диагностику и лечение, а также повышает риск возникновения осложнений. Но заболевание с бессимптомным течением все равно опасно. Носитель инфекции потенциально опасен, так как может заразить своего партнера.

Но в большинстве случаев симптомы хронического хламидиоза у мужчин проявляются. Можно выделить следующие:

• Выделения из уретры водянистого или слизисто-гнойного характера. Как правило, появляются утром.
• Жжение и зуд, появляющиеся при мочеиспускании. Сама моча становится несколько мутной.
• Покраснение и отек мочеиспускательного отверстия.
• Повышенная до 37-37,6 °C температура тела.
• Упадок сил и общая слабость.
• Боль в поясничной и паховой области.

Все эти симптомы характерны для заболевания, находящегося в острой стадии. При отсутствии лечения они стихают, но это не значит, что недуг отступил. Наоборот, он перешел в стадию хронического хламидиоза. У мужчин симптомы пропадают, и на смену им приходит поражение мочеиспускательного канала, которое поддается лечению намного сложнее недуга острой формы.

Диагностика

Как определить наличие заболевания? На этот вопрос также необходимо ответить, раз речь идет о хроническом хламидиозе у мужчин.

Диагностику проводят урологи. Однако и к венерологу необходимо записаться, чтобы по итогам обследования исключить вероятность заражения другими инфекциями, передающимися половым путем.

Что относительно диагностических мероприятий? Общий цитологический мазок не дает полной картины наличия хламидиоза. Поэтому сейчас проводят ПЦР-диагностику. Данный метод позволяет обнаружить в исследуемом материале возбудитель даже в очень малом количестве. Его точность достигает 95%.

Еще информативным является метод имунноферментного анализа. Он помогает выявить наличие к возбудителю антител. Иногда прибегают к прямой иммунофлюоресценции, который подразумевает проведение микроскопии мазков, окрашенных особым веществом.

Кроме перечисленного, для диагностики хронического хламидиоза у мужчин, фото которого демонстрирует малоприятную картину, часто применяют бактериологический посев. Еще врач может назначить определение чувствительности к антибиотикам.

Как правило, материалом для проведения всех вышеупомянутых процедур является кровь, сперма, моча, соскоб клеток, а также выделения из половых органов.

Подготовка к диагностике

Мужчина, решившись записаться к урологу на осмотр, должен подготовиться. Вот какие правила необходимы к соблюдению:

• За 1-2 дня до приема нужно отказаться от интимных связей.
• Потребуется отказаться от использования каких-либо специальных гигиенических средств.
• Придется как можно раньше прекратить применение спреев, мазей и прочих лекарственных препаратов.
• Накануне осмотра, вечером, надо провести очищение наружных половых органов. Для этого разрешено использовать теплую воду и мыло. Утром ничего делать не нужно.
• За 2-3 часа до осмотра желательно не справлять нужду.

Осложнения

О последствиях хронического хламидиоза у мужчин необходимо рассказать отдельно. Если не лечить данное заболевание, то велика вероятность возникновения таких осложнений:

• Простатит. Начинает развиваться вследствие вовлечения предстательной железы в инфекционный процесс. Хламидийный простатит сопровождается множеством малоприятных симптомов: боли в прямой кишке, промежности и пояснице, незначительные выделения из уретры, проблемы с потенцией, затрудненное мочеиспускание.
• Уретрит. Сопровождается поражением мочеиспускательного канала. Ярко выраженными симптомами являются частые болезненные позывы к мочеиспусканию, а еще слизисто-гнойные выделения. Нельзя запускать это заболевание. Это чревато сужением мочеиспускательного канала.
• Эпидидимит. Развивается вследствие воспаления придатка яичка. Это осложнение сопровождается сильно повышенной температурой, покраснением и отеком мошонки, а также непосредственно увеличением придатка.

Все перечисленные урогенитальные заболевания чреваты бесплодием и нарушением сперматогенеза. Кроме этого, есть вероятность воспаления прямой кишки, легких, суставов, почек, бронхов.

Однако одно из самых серьезных последствий - это болезнь Рейтера. Она проявляется в одновременном поражении суставных тканей, глаз, слизистых оболочек и, разумеется, урогенитального тракта. Уретрит, конъюнктивит, артрит, дизурические расстройства, отеки, дефигурация пальцев - это лишь малая часть симптомов данного заболевания.

Справиться с ним сложно, лечение длится как минимум полгода. Можно добиться устойчивой ремиссии, однако это не исключает вероятности обострения.

Хламидиоз и репродуктивная функция

Говоря научным языком, отмечается гиперпродукция полиморфоядерными лейкоцитами спермы активной формы радикала кислорода. Это приводит к повреждению сперматозоидной мембраны. А данное явление, в свою очередь, угнетающе воздействует на способность к оплодотворению.

Важно также учитывать, что такая патология еще часто приводит к неправильному развитию плода.

Особенности терапии

Теперь можно рассказать о лечении хронического хламидиоза у мужчин. Сразу необходимо оговориться, что терапия при данном заболевании, в какой бы форме оно ни протекало, подразумевает прием антибиотиков. Их категорически запрещено подбирать себе самостоятельно.

Врач назначает препараты тетрациклиновой группы - макролиды и фторхинолоны. Но, как правило, курс рационального лечения хронического хламидиоза у мужчин не ограничивается одним лишь медикаментом. Часто пациенту приходится принимать два препарата из различных групп. Врач может назначить бактериофаги, противогрибковые средства, ферменты, энзимы.

В случае необходимости пациенту назначаются физиопроцедуры. Наибольшей популярностью пользуются магнитотерапия, ультразвук и электрофорез.

Тетрациклиновые препараты

Самый известный медикамент - препарат «Тетрациклин» в таблетках. Его назначают, если у пациента нет патологий печени и почек. Курс лечения составляет 1-2 недели. Принимать его необходимо четыре раза в сутки по 0,4 г. Мазь обычно назначают при хламидийном конъюнктивите.

Эффективен и «Метациклин». Он обладает разноплановой антимикробной активностью. Капсулы нужно принимать в течение одной недели. Суточная доза равна 600 мг.

Также назначают «Миноциклин». Это медикамент полусинтетического происхождения, который выпускается в форме суспензии, капсул и таблеток. Его надо принимать за 40 минут каждый день по 200 мг до приема пищи, также в течение одной недели.

Но самый эффективный препарат из данной группы - «Доксициклин». Он выпускается в форме порошка (из него готовят раствор, который вводят парентерально) и капсул. Активное вещество уничтожает большинство штаммов возбудителя. В аптеке препарат можно найти под названием «Дорикс», «Вибрамицин», «Юнидокс Солютаб». Принимают одно из этих средств дважды в сутки по 0,1 г в течение 1-2 недель.

Рассказывая о принимаемых в лечении хронического хламидиоза у мужчин препаратах, надо отметить, что могут проявиться побочные эффекты. Чаще всего это головная боль, тошнота, гипертония, рвота, проблемы с ЖКТ, а также повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Макролиды

Это еще одна группа препаратов, которые используются в лечении хронического хламидиоза у мужчин и женщин. Антибиотики данного ряда отличаются мощным бактериостатическим действием. Они бывают полусинтетическими и природными.

Чаще всего пациентам назначают «Эритромицин». Это эффективный макролид, однако не все его хорошо переносят. Употреблять его нужно четыре раза в день по 0,25 г за полтора часа до приема пищи. Курс длится одну неделю. Разрешено дополнить лечение локальным воздействием на орган - для этого применяют мазь с эритромицином в составе.

Лучше всего пациенты переносят «Спирамицин» («Ровамицин»). У этого препарата меньшая токсичность, а еще он накапливается в очаге воспаления. Его нужно принимать трижды в сутки по 3 млн ЕД в течение 10 суток.

Также врач может назначить «Сумамед» - наилучший азалид из существующих. Достаточно однократного применения для того, чтобы препарат в течение пяти следующих суток сохранялся в очаге воспаления в максимальной концентрации.

Это средство способно уничтожить даже бледную трепонему и гонококки. Плюс ко всему, вероятность возникновения побочных эффектов минимальна. Принимают это средство так: один раз две таблетки по 0,5 г в первый день, а в следующие 5-7 - по одной.

Еще один вариант - «Рокситромицин». Малотоксичный, но высокоактивный, из организма выводится медленно. Пить его нужно 2 раза в день по 0,15 г, обязательно за 20 минут до еды. Длится курс лечения 10-14 суток.

Нередко назначают «Клацид» и «Вильпрафен» (дважды в день по 0,5 г, курс 1,5-2 недели) и «Макропен» (трижды в сутки в течение двух недель по 0,4 г).

Фторхинолоны

Как показали клинические испытания, медикаменты данной группы по эффективности несколько уступают пресловутым тетрациклинам и макролидам. Это «Норфлоксацин», «Ломефлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Спарфлоксацин», а также «Левофлоксацин». Их редко применяют в лечении хламидиоза острой или хронической формы.

Однако есть препарат, имеющий отличные отзывы - это «Офлоксацин» («Таривид»). Он представляет второе поколение фторхинолонов. Его нужно принимать в течение 7-10 дней один раз в сутки. Дозировка составляет 0,4 г.

Из возможных побочных эффектов можно отметить почечную недостаточность, проблемы со сном, боль в эпигастрии, а еще сердечно-сосудистые нарушения. Лекарство серьезное, но эффективное. Его используют даже в борьбе с резистентной формой заболевания.

Другие препараты

Вышеперечисленные медикаменты - это далеко не все препараты, которые помогают устранить симптомы хронического хламидиоза у мужчин. Лечение данного недуга часто подразумевает употребление «Амоксиклава». Это комбинированный антибактериальный препарат, оказывающий действие широкого спектра.

«Амоксиклав» врач может назначить дополнительно - в том случае, если к основному заболеванию присоединилась стрептококковая инфекция. Однако его запрещено принимать вместе с аминогликозидами.

Еще может быть назначен «Аугментин». Он является полным аналогом пресловутого «Амоксиклава». Действующие вещества те же, отличается лишь производитель и цена.

Также с целью укрепления иммунной системы пациенту могут назначить такие препараты, как «Левамизол» и «Тимоген». Они значительно повышают защитные силы организма. Еще часто уместно употребление индукторов интерферона («Циклоферон») и протеолитических ферментов («Химотрипсин»).

Прогноз

Ранее было многое сказано о лечении хронического хламидиоза у мужчин и последствиях, которые влечет за собой игнорирование данного недуга. Что же можно сказать о прогнозах?

Очень важно начать терапию сразу же. И при выявлении у мужчины хламидиоза необходимо обследовать обоих партнеров, даже при отсутствии симптомов. Почему? Потому что если один из партнеров, зараженных недугом, не начнет терапию, то второй, излечившийся, может снова заразиться.

Также очень важно через полтора-два месяца после завершения курса пройти диагностику (применяются методы ИФА и ПЦР). Если результаты анализов на хламидии будут отрицательными, значит, человек здоров.

Еще раз надо оговориться, что лечить данное заболевание необходимо в острой стадии. От хронического хламидиоза избавиться очень тяжело. К тому же он чреват массой последствий - начиная от бесплодия и заканчивая импотенцией.

Схема лечения хронического хламидиоза подбирается специалистом, исходя из основных проявлений болезни, интенсивности воспалительного процесса, результатов лабораторных исследований биоматериала. Она может быть неодинаковой для мужчин и женщин. Эффективный лечебный курс традиционно строится на применении препаратов различных групп, что позволяет получить максимально высокие результаты.

Какие препараты выбрать для лечения хронического хламидиоза

Часто хроническая форма хламидиоза поддается лечению сложнее острой. Потребуется длительный курс приема антибиотиков. Их назначает лечащий врач, исходя из многих особенностей организма пациента.

Самыми эффективными считаются препараты из группы макролидов. Предпочтение традиционно отдается:

1. Азитромицину.
2. Ровамицину.
3. Спирамицину.
4. Джозамицину.
5. Кларитромицину.
6. Эритромицину.
7. Сумамеду.

Антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны применяются в качестве альтернативного лечения.

Для подбора наиболее подходящего препарат от хламидиоза потребуется проведение бактериологического посева, позволяющего определить чувствительность вируса к конкретным лекарствам. Базисная терапия занимает от 5 до 7 дней.

Часто одного курса антибиотикотерапии становится недостаточно. В большинстве случае проводятся еще 3-4 курса.

Помимо антибиотиков обязательными станут иммуномодуляторы, мультивитаминные комплексы, антиоксиданты, пирогенные препараты. На 6-8 дни схема лечения нередко дополняется приемом действенных противогрибковых и ферментных препаратов.

Минимальная длительность первого лечебного курса составляет 2 недели, после чего обязателен восстановительный этап. В этот период пациенту показаны гепатопротекторы, физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях рекомендуется проводить микроклизмы, ванночки с хлоргексидином.

Особенностью лечения хронического хламидиоза является назначение пациентам высоких доз всех лекарств. В результате этого удается полностью очистить организм от хламидийной инфекции - болезнь отступает в 99% случаев.

Схема лечения у женщин

Лечение хронического хламидиоза у пациентов женского пола подразумевает проведение нескольких этапов. При этом длительность всего курса может превышать терапию острой формы болезни. Часто пациенткам назначается прием антибиотиков нескольких групп. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально.

Общая схема лечения выглядит следующим образом:

• инъекции неовиром или циклофероном – 7 раз, с перерывами в 1 день;
• ровамицин – 3 млн МЕ трижды ежедневно (после 3-й инъекции с циклофероном);
• дифлюкан – по 1 капсуле на 7-е и 14-е сутки лечения основным препаратом.

При необходимости лечить хламидийную инфекцию у беременных женщин можно таким препаратом, как эритромицин. Терапия проводится не ранее наступления срока в 20 недель.

Существуют 2 схемы применения лекарственного средства у этой категории пациенток:

1. 500 мг 4 раза в течение дня (длительность приема – 1 неделя).
2. 250 мг четырежды в сутки (курс – 14 дней).

В борьбе с хроническим хламидиозом хороший эффект демонстрирует спирамицин. Назначается препарат в дозировке 3 млн МЕ троекратно в сутки. Продолжительность 1 курса – 7-10 дней.

Полному излечению от хронической формы хламидиоза, устранению неприятных симптомов и восстановлению организма способствует общеукрепляющая терапия. С этой целью применяются иммуномодуляторы (виферон, лаферон, герпферон), адаптогены (в виде настоек лекарственных растений), витаминно-минеральные комплексы, проводятся физпроцедуры по показаниям.

Дополнительным способом лечения хронического хламидиоза у пациентов обоих полов является энзимотерапия, подразумевающая применение специальных смесей с активными ферментами животного и растительного происхождения. Этот метод позволяет положительно воздействовать на весь организм, и обеспечить концентрацию антибактериальных препаратов в очагах инфекционного процесса.

Терапия хронического хламидиоза антибиотиками у женщин, включая беременных пациенток, чаще всего занимает от 3 до 6 месяцев.

Схема приема у мужчин

Принцип лечения хронической формы заболевания у мужчин во многом схож с терапией, проводимой у женщин. Для максимальной эффективности одновременно применяются несколько видов антибиотиков. Рассмотрим схему приема лекарственных препаратов.

Виды препаратов	Дозировка и частота применения
Антибиотики	Азитромицин – первые 5 дней 500 мг внутривенно, далее – 1 таблетка по 500 мг дважды в сутки. Офлоксацин – день первый – 400 мг утром, 320 мг вечером, далее – 200 мг дважды в сутки (курс – 3 недели).
Иммуномодуляторы	Полиоксидоний – 5 инъекций по 6 мг через день, затем дважды в неделю, всего – 10 уколов. Виферон – 1 свеча дважды в сутки ректально на протяжении 10 дней, затем 1 свеча дважды в сутки однократно с 4-дневными перерывами (10 повторов). Ликопид – 1 таблетка под язык дважды в сутки. После 10 дней приема – по 1 таблетке еще в течение 10 дней (через сутки).
Пирогенные препараты	Пирогенал – по 1 инъекции каждые 2 дня (первая доза – 5 мкг, каждая последующая увеличивается).

В случае необходимости в схему лечения вносят изменения, а основной антибиотик заменяют вильпрафеном. Длительность приема этого лекарства составит от 10 дней до 1 месяца.

Дополнительно назначается курс пробиотиков для восстановления организма (бифидобактерина, лактобактерина, линекса). Одним из факторов, влияющих на лечение, является защита печени. Для ее поддержки показан курсовый прием гепабене, эссенциале форте. При нарушениях кишечного баланса, вызывающих проблемы с пищеварением, проводится коррекция состояния ферментными препаратами:

• мезимом;
• креоном;
• панкреатином;
• гептралом.

Важным условием лечения хламидийной инфекции станут соблюдение диеты и исключение алкоголя. Прием лекарственных средств проводится обоими половыми партнерами. В противном случае положительный прогноз избавления от болезни маловероятен.