Главная » Психология » Может ли образоваться за 20 дней гидросальпинкс. Гидросальпинкс: удалять ли маточную трубу? Характерные симптомы заболевания

Может ли образоваться за 20 дней гидросальпинкс. Гидросальпинкс: удалять ли маточную трубу? Характерные симптомы заболевания

Одним из последствий воспаления придатков матки, в частности ее труб, является гидросальпинкс. По статистическим данным, эта патология присутствует у 10-30% женщин, которые планируют беременность, но она не наступает, вследствие того что гидросальпинкс препятствует благополучному зачатию.

Однако при адекватном своевременном лечении долгожданная беременность возможна, поэтому не нужно пытаться избавиться от патологии, прибегая к самолечению. Такой подход только усугубит патологический процесс и отсрочит момент наступления долгожданного зачатия, а в особо запущенных случаях беременность может и вовсе не наступить.

Что это такое?

Гидросальпинкс (от др.-греч. ǔδωρ – «вода» и σάλπιγξ – «труба») – одно- или двустороннее мешотчатое расширение маточной трубы, заполненное прозрачной серозной неинфицированной жидкостью (транссудатом), формирующееся на фоне воспаления вследствие спаивания ампулярного отдела маточной трубы.

Строение и физиологические функции маточной трубы

Ее называют еще яйцеводом. Она представляет собой полое, с шириной просвета до 1 мм, парное анатомическое образование длиной около 10-12 см., соединяющее дно матки с полостью малого таза. Одним отверстием маточная труба открывается в полость матки. Дистальный же ее конец заканчивается на яичнике и содержит второе отверстие, окаймленное бахромками (фимбриями).

Стенки фаллопиевой трубы состоят из трех оболочек - серозной, мышечной и слизистой. Серозная оболочка покрывает яйцевод снаружи, мышечная - состоит из двух разнонаправленных слоев гладкомышечных волокон, которые обеспечивают яйцеводу перистальтику (сокращения) в направлении от яичников к матке. Слизистая оболочка формирует продольные складки и представляет собой слой клеток цилиндрического мерцательного эпителия с ворсинками. Между клетками эпителия расположены железистые клетки, секретирующие слизь в просвет трубы. Эта слизь обеспечивает постоянство внутренней среды трубы, способствует сохранению активности сперматозоидов, жизнеспособности яйцеклетки и эмбриона на ранних этапах его формирования.

В период овуляции яйцеклетка захватывается фимбриями и далее, в результате перистальтики и колебаний ворсин мерцательного эпителия, перемещается в полость матки. Слизь, выделяемая железистыми клетками, также свободно поступает в полость матки.

Итак, физиологическими функциями маточных труб являются:

Захват яйцеклетки посредством фимбрий в момент ее выхода из фолликула в брюшную полость (овуляция).
Обеспечение перемещения яйцеклетки и доставка сперматозоидов из рога (угла) матки к яйцеклетке.
Обеспечение жизнедеятельности половых клеток, подготовка их и к слиянию и создание условий для оплодотворения.
Перемещение эмбриона в матку посредством перистальтики и повышенной активности ресничек эпителия.
Обеспечение развития эмбриона до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Механизм развития патологии

Нарушение функционирования маточных труб возникает вследствие воспаления, например, на фоне сальпингита или сальпингоофорита. В результате начинает разрастаться соединительная ткань и образовываться рубцы и спайки. Воспалительный процесс и спайкообразование захватывают все слои яйцеводов, с различной степенью выраженности.

Погибают ворсинки мерцательного эпителия, а мышечный слой перестает сокращаться (исчезает перистальтика). В просвете маточной трубы разрастаются спайки, что нарушает ее проходимость, а фимбрии воронки трубы склеиваются. Когда спайки закрывают оба отверстия яйцевода, в образовавшемся замкнутом пространстве начинает скапливаться слизь, усиленно, за счет воспаления, продуцируемая железами эпителия внутреннего слоя трубы. В результате труба расширяется, формируя гидросальпинкс или сактосальпинкс. При нагноении серозно-слизистого содержимого трубы образуется пиосальпинкс.

В некоторых ситуациях (неполное спаивание фимбрий) образуется «вентильный гидросальпинкс», который периодически прорывается за счет давления скопившейся жидкости. Повышение давления происходит при резкой перемене положения тела, натуживании, в процессе проведения гистеросальпингографии. При этом транссудат изливается в малый таз. Опорожнение яйцевода при «вентильном гидросальпинксе» происходит систематически. Излившаяся воспалительная жидкость стимулирует образование спаек в малом тазу – формируется порочный круг, поддерживающий существование гидросальпинкса.

Причины гидросальпинкса

Образование гидросальпинкса происходит вследствие закрытия среднего (ампулярного) отдела яйцевода, происходит это в ответ на местную инфекционно-воспалительную реакцию. Инфекционные агенты проникают в полость фаллопиевой трубы как по восходящему пути, от нижерасположенных органов половой системы (шейка, матка, влагалище), так и нисходящим путем, а именно с током крови от аппендикса, кишечника, миндалин, почек, мочевого пузыря. Воспаление может являться асептическим, возникать при наличии гинекологических заболеваний.

Гидросальпинкс формируется вследствие таких причин:

ношение внутриматочного средства контрацепции;
диагностические выскабливания полости матки и аборты;
частые переохлаждения (активизация условно-патогенной микрофлоры на фоне ослабления иммунитета);
воспаление придатков, яичников, труб (андексит, оофорит, сальпингит);
беспорядочная половая жизнь и частая смена партнеров (половые инфекции: гонококки, трихомонады, уреаплазмы, хламидии);
эндометрит (воспаление матки);
миоматозный узел, расположенный в области входа яйцевода в полость матки;
аденомиоз;
повреждения яйцеводов во время выполнения лапароскопии с возникновением асептического воспаления;
половой инфантилизм (извитые, длинные, тонкие трубы);
наружный эндометриоз (вызывает асептические воспаления и образование спаек в области малого таза);
воспаление цервикального канала и шейки матки;
дисбактериоз влагалища и длительные вагиниты.

Предрасполагающие факторы, которые повышают риск развития гидросальпинкса:

эмоциональные нагрузки, стрессы;
пренебрежение правилами личной интимной гигиены;
эндокринные патологии: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет (ослабляют защитные способности организма).

Стоит отметить, что не всегда пролеченный и перенесенные андексит или сальпингит заканчиваются возникновением гидросальпинкса. При наличии сильного иммунитета, а также адекватного своевременного лечения воспалительные процессы в фаллопиевой трубе исчезают без последствий.

Классификация

Различают гидросальпинкс:

Правосторонний	патологический процесс затрагивает только правую фаллопиеву трубу.
Левосторонний	патологический процесс затрагивает только левую фаллопиеву трубу.
Двусторонний	поражаются обе трубы. Чаще всего при такой форме патологии развивается полное бесплодие (невозможность забеременеть самостоятельно).
Простой	процесс, ограниченный одной полостью фаллопиевой трубы.
Фолликулярный	процесс, при котором формируются полости, образующиеся путём разрастания спаек, разделяющих просвет маточной трубы на несколько камер.
Вентилируемый	скопившаяся внутри трубы жидкость, за счёт своего давления и эластичности внутренних спаек прорывается в полость матки, а затем через влагалище наружу.

Симптомы

Очень часто гидросальпинкс в самом начале протекает абсолютно бессимптомно. Женщину в основном беспокоят симптомы первичного заболевания, на фоне которого он возник. В процессе развития недуга постепенно начинают проявляться признаки, отличные от основной патологии, интенсивность которых нарастает. Они заставляют насторожиться и бежать к врачу для выяснения причин беспокойства.

Но нередко происходит так, что женщина долгое время старается не обращать на дискомфорт внимания, списывая всё на предменструальный синдром, физическую перегрузку, овуляцию и так далее, тем самым усугубляя состояние. Каковы же симптомы патологии?

Непроходящие тянущие боли в поясничной области разной интенсивности.
Тянущие боли внизу живота, которые время от времени стихают и возобновляются вновь (наибольшую интенсивность имеют на стороне поражения).
Нарушения менструального цикла.
Подъём температуры тела до субфебрильных цифр (не более 37,5°C).
Общее недомогание (слабость, головокружение и прочее).
Чувство распирания в нижней части живота, которое более интенсивно на стороне поражённой трубы.
Безуспешные попытки зачать ребёнка.
Выделения из половых путей. При любом виде гидросальпинкса происходит усиление выделения белей (что очень характерно при наличии воспалительного процесса). Также могут наблюдаться периодические водянистые выделения из влагалища (характерны для вентильного вида патологии), в результате чего все симптомы временно стихают до очередного наполнения маточной трубы жидкостью.

Диагностика

Диагностирование рассматриваемого нами заболевания проводится в несколько этапов. В их числе следующие:

УЗИ. Ультразвуковое исследование определяет наличие между яичниками и маткой жидкостного образования.
Гинекологический осмотр. В этом случае возможно определение между яичником и маткой туго-эластичного образования овоидной или округлой формы, которое, как правило, является безболезненным либо малоболезненным.
Лапароскопия. Как и в ряде других гинекологических заболеваний, данный метод носит не только диагностический, но и лечебный характер.
Гистеросальпингография. Характер рентгеновской картины может быть аналогичным характеру непроходимости маточных труб. В случае с вентильным сактосальпинксом заполнение контрастным веществом трубы определяет ее внешнее сходство с извитой «колбаской».

Возможные осложнения

Осложнениями гидросальпинкса могут быть:

внематочная (трубная беременность);
невынашивание беременности;
нагноение гидросальпинкса (пиосальпинкс);
спайкообразование в полости малого таза;
бесплодие;
в случае проведения ЭКО – неэффективность процедуры, самопроизвольное прерывание возникшей беременности;
разрыв маточной трубы.

Лечение гидросальпинкса

Проводить лечение гидросальпинкса без операции практически невозможно. Программа лечения включает в себя два этапа.

На первом этапе необходимо:

определить характер структурных нарушений в пораженной трубе (одной или обеих);
установить источник инфекции и определить подходящий антибактериальный препарат для его устранения.
выявить сопутствующие инфекционно-воспалительные изменения во влагалище, матке и цервикальном канале;
узнать, как далеко распространился воспалительный процесс, есть ли признаки воспаления в яичниках или в тазовой полости;
диагностировать имеющиеся дисгормональные расстройства.

Комплекс лечебных мероприятий на первом этапе терапии гидросальпинкса включает антибактериальную, противовоспалительную терапию и физиолечение. Чаще всего первый этап лечения является подготовительным, и после него проводится операция по удалению гидросальпинкса лапароскопическим методом.

Иногда пациентки пытаются поводить лечение гидросальпинкса без операции самостоятельно, используя наугад выбранные антибактериальные средства или пользуясь рецептами народной медицины. Подобная практика не приносит должной пользы или приводит к мнимому выздоровлению, когда симптомы заболевания проходят, а хронический процесс продолжает прогрессировать и может привести к разрыву фаллопиевой трубы.

Следующий этап лечения подразумевает не только удаление собственно гидросальпинкса, но и восстановление проходимости маточной трубы. С обеими задачами успешно справляется лапароскопия.

Лапароскопическая операция по удалению гидросальпинкса является самым эффективным методом лечения бесплодия, а также представляет собой самый достоверный диагностический метод, позволяющий врачу увидеть происходящие изменения в естественном виде. Перед началом операции внимательно осматривают область трубы, оценивают степень развития воспаления и уровень повреждений. Исходя из увиденного, врач определяет дальнейшую хирургическую тактику.

Как правило, суть операции состоит в удалении гидросальпинкса, рассечении спаек и восстановление просвета фаллопиевых труб. Если труба не подлежит восстановлению, ее приходиться удалять.

Каков прогноз для беременности после лапароскопической операции по поводу данного заболевания?

При восстановленной проходимости трубы и удалении гидросальпинкса зачатие естественным путем и вынашивание плода происходит в 60 – 75%, а вероятность наступления эктопической беременности не превышает 5%. В случае удаления трубы эффективность ЭКО составляет 30 – 35%.

Нужно ли соблюдать какие-то ограничения при данной болезни?

Да, обязательно. Во-первых, следует избегать физической нагрузки (вибрация, натуживание, резкая смена положения тела: кувырки, наклоны, прыжки). Во-вторых, избегать чрезмерной активности во время полового акта, что усиливает болевые ощущения. Кроме того, не рекомендуется загорать и посещать солярий, а также посещение бань, саун и прием горячих ванн, что может спровоцировать обострение воспалительного процесса.

Нежелательно купаться в бассейне и открытых водоемах, так как местное переохлаждение тоже спровоцирует обострение. Запрещается употреблять алкоголь, в том числе и слабоалкогольные напитки, что подавляет иммунитет.

Заболевание, при котором полость маточных труб заполняется жидкостью, носит название гидросальпинкс. Она чаще всего имеет прозрачный, слегка желтоватый оттенок, при этом не содержит болезнетворных бактерий и гнойных выделений.

Эта жидкость представляет собой плазму крови, которая попадается в просвет маточных труб через тонкие стенки кровеносных сосудов, а также естественный секрет и внеклеточную жидкость. А ее накопление обусловлено нарушением проходимости труб в результате сужения.

Гидросальпинкс необходимо обязательно лечить, поскольку это заболевание может в дальнейшем стать причиной бесплодия и других патологий, в том числе внематочной беременности. К тому же сужение просвета не только приводит к его заполнению жидкостью, но и к образованию спаек.

Специалисты хорошо изучили гидросальпинкс и причины, которые его обуславливают. К ним можно отнести:

Инфекционные и воспалительные процессы в женских половых органах, включая воспаления яичников, эндометрит, аднексит;
Спаечный процесс в области малого таза, возникающий после перенесенного заболевания;
Последствия хирургической операции;
Злокачественные и доброкачественные образования;
Последствия удаления и выскабливания внематочной беременности, при которой проводится пластика маточных труб.

Причины возникновения этого заболевания также могут быть обусловлены инфекциями, что передаются половым путем. К ним относятся хламидиоз и гонорея, которые также могут стать причиной появления спаек, уменьшающих просвет труб.

Образование серозного содержимого может возникать в полости одной или сразу же двух маточных труб. В первом случае женщина способна сохранить возможность забеременеть, поскольку просвет второй трубы остается открытым. При этом двухсторонний гидросальпинкс практически не сохраняет шансов на благоприятную беременность.

Симптомы гидросальпинкса, несмотря на всю сложность и опасность этого заболевания, часто бывают слабо выражены, ведь оно не носит воспалительный характер. В некоторых случаях женщины вообще могут отмечать отсутствие какой-либо симптоматики. Однако к основному симптому этого заболевания можно отнести бесплодие.

Признаки заболевания зависят от давности его возникновения, поэтому для успешного лечения этой патологии важно своевременная диагностика.Она может предотвратить ряд нежелательных последствий.

Гидросальпинкс слева или справа, протекающий в острой форме, необходимо срочно лечить. Он характеризуется резким подъемом температуры, повышенной слабостью, быстрой утомляемостью, а также болезненными ощущениями, возникающими в нижней части живота. При этом боли, возникающие в области маточных труб, чаще всего носят пульсирующий и распирающий характер.

Эти признаки так же свойственны и хронической форме, при этом у женщины в течение длительного времени может не наступать долгожданная беременность. При этом выраженность симптоматики зависит от формы и характера течения процесса.

Более редкая форма болезни, такая как вентильный гидросальпинкс, характеризуется постоянными желтоватыми водянистыми выделениями. Она возникает при неполной спайке маточных труб, в результате во время физической нагрузки или резком изменении положения тела жидкость из труб выливается в малый таз.

При наличии вышеописанных симптомов женщине необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Он во время осмотра и составления анамнеза может поставить предварительный диагноз. К дополнительным методам обследования можно отнести:

Осмотр на гинекологической кресле. Гинеколог двумя руками осматривает влагалище, определяет размеры матки и яичников, а также болезненные ощущения в области маточных труб;
Ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет определить наличие жидкости в полости малого таза;
ПЦР диагностика для выявления заболеваний, которые передаются половым путем;
Гистеросальпингография. В процессе этого исследования определяется проходимость труб после введения в полость специального контрастного пигмента;
Лапароскопия. Проведение операции носит не только диагностический, но также предупредительный и лечебный характер.

Лечение гидросальпинкса врач назначает после постановки точного диагноза, к тому же оно зависит от желания женщины сохранить детородную функцию или нет. При этом терапия может быть консервативной или хирургической.

Антибактериальную терапию в случае воспалительного процесса или инфекции;
Физиотерапевтические процедуры.

Этот вариант лечения эффективен только при наличии сальпингита, аднексита и сальпингоофорита, которые являются причиной сужения просвета маточных труб. В запущенной ситуации потребуется проведении хирургического вмешательства по восстановлению их проходимости или удалению.

Для расширения просвета труб и обеспечения возможности женщины в дальнейшем забеременеть необходимо проведение операции лапароскопии, которая заключается в их пластике.

Однако исход хирургического вмешательства не дает гарантии восстановления полной функциональности детородных органов. В этом случае ворсинки, расположенные в полости труб, теряют свою подвижность и способность продвигать плодное яйцо или яйцеклетку в матку.

Если женщина не хочет сохранять способность к зачатию, в этом случае проводится операция по удалению пораженного участка. Также такое хирургическое вмешательство назначается при неэффективности консервативного лечения и невозможности устранения очага инфекции.

Гидросальпинкс справа или слева, а также двустороннюю форму этого заболевания, можно вылечить и с помощью народных рецептов. Хороший результат позволяют получить глиняные, можжевеловые и капустные паровые ванны.

Также при нарушении проходимости труб полезны спринцевания и подмывания отварами трав из ромашки, мать-и-мачехи, мальвы, а также коры дубы. Курс лечения в этом случае не должен превышать одного месяца. Спринцевания позволяют снизить болезненные ощущения и снять воспаление для того, чтобы в скором времени наступила беременность.

Для облегчения состояния и снятия симптоматики можно использовать и целебные травяные чаи, сырые овощные соки, а также компоты.Одним из универсальных и эффективных антибактериальных средств, которое хорошо справляется с симптомами этого заболевания, является сок алоэ.

Однако не стоит заниматься самолечением, а перед приемом всех народных средств необходима консультация опытного специалиста. Только комплексное и систематизированное лечение гидросальпинкса позволит добиться хорошего результата и восстановления функциональности женских детородных органов без необходимости проведения операции.

Гидросальпинкс можно предотвратить. Среди мер профилактики стоит выделить:

Своевременное лечение всех гинекологических заболеваний, сопровождающихся умеренной болью, выделениями и другими неприятными симптомами;
Регулярное наблюдение у врача-гинеколога, особенно после проведения гинекологической операции;
Соблюдение правил личной гигиены во время менструации;
Здоровый образ жизни, к нему можно отнести отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
Отказ от случайных сексуальных контактов.

Гидросальпинкс при отсутствии адекватного лечения может привести к различным осложнениям. К ним относится не только бесплодие, но также при удачно наступившей беременности существует высокая угроза ее невынашивания и самопроизвольного прерывания.

Согласно медицинской статистике, из всех гинекологических больных около восьмидесяти пяти процентов занимают женщины с воспалительными патологиями половой сферы. Примерно у двадцати процентов из них эти процессы связаны с маточными трубами, что мешает нормальному протеканию беременности в будущем или же полностью препятствует её наступлению. Одним из таких заболеваний является гидросальпинкс.

Что такое гидросальпинкс: чем опасна патология

Гидросальпинксом называют гинекологическую патологию воспалительного характера, которая отличается скоплением жидкостного содержимого в просвете фаллопиевых труб, что приводит к нарушению их проходимости.

В зависимости от характера экссудата (жидкости), образовавшегося внутри трубы, гидросальпинкс может называться сактосальпинксом (жидкость серозного характера) или же пиосальпинксом (скопление гнойного содержимого в трубе).

Как правило, заболевание всегда вторичное, развивается на фоне других патологий женской половой сферы. Опасно оно тем, что деформирует маточную трубу. В результате накопления жидкости в ней происходит постепенное отмирание реснитчатого эпителия (его ворсинки отвечают за продвижение оплодотворённой яйцеклетки в сторону матки), тем самым создавая угрозу развития внематочной беременности. При запущенности процесса возникает полная непроходимость трубы, усиленно развивается спаечный процесс, что приводит к бесплодию.

При чрезмерном наполнении трубная стенка может разорваться, весь экссудат при этом попадёт в брюшную полость, вызвав перитонит (воспаление брюшины) или сепсис (при гнойном характере гидросальпинкса может возникнуть заражение крови).

Что необходимо знать о гидросальпинксе - видеоролик

Классификация

Различают гидросальпинкс:

Правосторонний. Патологический процесс затрагивает только правую фаллопиеву трубу.
Левосторонний. Патологический процесс затрагивает только левую фаллопиеву трубу.
Двусторонний. Поражаются обе трубы. Чаще всего при такой форме патологии развивается полное бесплодие (невозможность забеременеть самостоятельно).
Простой. Процесс, ограниченный одной полостью фаллопиевой трубы.
Фолликулярный. Процесс, при котором формируются полости, образующиеся путём разрастания спаек, разделяющих просвет маточной трубы на несколько камер.
Вентилируемый (или вентильный). Скопившаяся внутри трубы жидкость, за счёт своего давления и эластичности внутренних спаек прорывается в полость матки, а затем через влагалище наружу.

Причины и факторы развития данной патологии

Как правило, гидросальпинкс является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне других патологий воспалительного или инфекционного характера.

Чаще всего «провокаторами» являются:

воспалительные процессы женской половой сферы (острые и хронические, а также перенесённые ранее);
инфекции, передаваемые половым путём;
эндометриоз;
опухолевые процессы органов малого таза (в том числе миома матки);
внематочная беременность;
аборты и другие внутриматочные вмешательства;
переохлаждения;
беспорядочные половые связи, на фоне которых нарушается микрофлора влагалища, и в результате развиваются воспалительные и инфекционные процессы;
нарушение правил интимной гигиены;
гормональные нарушения;
операции на органах брюшной полости (в том числе удаление аппендикса);
врождённые аномалии маточных труб (длинные, тонкие, извитые трубы и прочее).

Как может проявляться заболевание: боль, выделения, проблемы с месячными и другие признаки

Тянущие боли внизу живота, которые время от времени стихают и возобновляются вновь (наибольшую интенсивность имеют на стороне поражения).
Непроходящие тянущие боли в поясничной области разной интенсивности.
Подъём температуры тела до субфебрильных цифр (не более 37,5°C).
Общее недомогание (слабость, головокружение и прочее).
Нарушения менструального цикла.
Чувство распирания в нижней части живота, которое более интенсивно на стороне поражённой трубы.
Безуспешные попытки зачать ребёнка.
Выделения из половых путей. При любом виде гидросальпинкса происходит усиление выделения белей (что очень характерно при наличии воспалительного процесса). Также могут наблюдаться периодические водянистые выделения из влагалища (характерны для вентильного вида патологии), в результате чего все симптомы временно стихают до очередного наполнения маточной трубы жидкостью.

Диагностика и дифференциальная диагностика: УЗИ, лапароскопия и другие

Диагностика гидросальпинкса начинается с опроса больной, жалобы которой позволяют врачу заподозрить наличие патологии. При гинекологическом двуручном осмотре на кресле специалист может обнаружить в области придатков продолговатое образование тугоэластичной консистенции, чаще всего болезненное на ощупь. Такая «находка» является поводом для дополнительных обследований, которые помогут подтвердить диагноз или отличить гидросальпинкс от других патологий со схожей симптоматикой (опухоли и опухолевидные образования придатков, воспалительные процессы и прочее).

Ультразвуковое исследование органов малого таза. Проводится трансвагинальным датчиком, который позволяет получить более информативную картину на мониторе УЗИ-аппарата. Гидросальпинкс определяется как толстостенное продолговатое жидкостное образование. Также возможно разглядеть наличие спаечных перегородок (при фолликулярном виде).
Гистеросальпингография. Довольно информативный метод диагностики. Заключается во введении в маточную полость контрастного вещества, которое в дальнейшем проникает в маточные трубы. После этого делается ряд рентгенологических снимков, позволяющих оценить размеры и определить проходимость труб. При гидросальпинксе они выглядят достаточно утолщёнными, что свидетельствует о накоплении экссудата.
Лапароскопия. Самый информативный метод диагностики гидросальпинкса. Он заключается во введении лапароскопических инструментов через три прокола в брюшной стенке, что позволяет подробно исследовать маточные трубы «изнутри». При гидросальпинксе трубная стенка выглядит достаточно истончённой, прозрачной, сама труба визуализируется увеличенной в объёмах, заполненной жидкостью, ворсинки на концах (фимбрии) отёчны, воспалены и гиперемированы.

Помимо выявления самого патологического процесса, проводят диагностику половых инфекций и других заболеваний женской половой сферы.

Как выглядит гидросальпинкс при инструментальном диагностировании - фотогалерея

Так выглядит гидросальпинкс «изнутри»
При проведении ультразвуковой диагностики можно увидеть увеличенную в объёмах маточную трубу, заполненную жидкостным содержимым
На рентгенологическом снимке труба с гидросальпинксом выглядит увеличенной в размерах

Как лечить гидросальпинкс: может ли болезнь проходить сама по себе

Многие женщины ошибочно полагают, что такого рода патология, как гидросальпинкс, не является опасной, особенно если не беспокоят неприятные симптомы. Но нелеченый процесс может навсегда лишить возможности зачать ребёнка естественным путём. Кроме того, увеличенная в объёмах фаллопиева труба может разорваться в результате перерастяжения стенок жидкостным содержимым, что опасно для жизни пациентки.

Само по себе заболевание пройти не может, поэтому необходимо как можно быстрее начать лечение во избежание печальных последствий.

Консервативная терапия: антибиотики, витамины, тампоны с мазью Вишневского и другие средства

К сожалению, гидросальпинкс не может быть полностью вылечен консервативно, особенно если процесс находится в острой или запущенной стадии. Конечно же, медикаментозная терапия более предпочтительна на фоне хирургического лечения, однако она не столь эффективна.

Для устранения причин заболевания и облегчения симптомов назначают:

Антибактериальные препараты (такие как Метронидазол, Тержинан, Орнидазол и другие) для лечения присоединённых бактериальных инфекций, а также инфекций, передаваемых половым путём.
Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспалительного процесса в органах малого таза и облегчения болевого синдрома (Ибупрофен, Найз, Диклофенак и другие).
Комплексные витаминные препараты (Алфавит, Компливит и другие) для поддержания иммунитета и устранения слабости.
Препараты для лечения гормональных нарушений (гормоны щитовидной железы, эстрогенсодержащие препараты и прочее), которые подберёт в случае необходимости ваш гинеколог.
Иммуномодулирующие препараты (Иммунал, Имудон и прочие). Назначаются с целью стимуляции иммунитета для борьбы с воспалительным процессом.
Протеолитические препараты (Лонгидаза, Лидаза и другие). Используются для устранения спаечного процесса в органах малого таза.
Применение тампонов. Тампоны с мазью Вишневского используются при спаечном процессе и непроходимости маточных труб. С Левомеколем назначают при бактериальной инфекции, с Ихтиоловой мазью - при воспалительных процессах и спайках в малом тазу. Эти средства способствуют «вытягиванию» патологического содержимого, устранению боли, рассасыванию спаек, оказывают антибактериальный эффект в отношении патологической микрофлоры (здоровая флора при этом не уничтожается).

Лекарственные препараты, применяемые в лечении гидросальпинкса: Ибупрофен, Иммунал, Лонгидаза, Левомеколь и другие - фотогалерея

Ибупрофен снимет воспалительный процесс, а также избавит от болевого синдрома Иммунал поднимет иммунитет
Компливит восполнит недостаток витаминов в организме Метронидазол поможет избавиться от бактериальной инфекции
Лонгидаза может использоваться как в виде вагинальных свечей, так и лиофилизата для приготовления раствора для парентерального введения. Она способствует рассасыванию спаек
Тампоны сЛевомеколем назначают при бактериальной инфекции

Физиопроцедуры: электрофорез, магнитофорез, пиявки, токи Дарсонваля и другие методы

Используются только в комплексной терапии. Надеяться на то, что с помощью физиотерапии удастся добиться полного излечения от гидросальпинкса не стоит, так как она, как и медикаментозное лечение, в основном облегчает симптоматику. Широко применяют:

Электрофорез с магнием и кальцием. Заключается во введении препаратов при помощи воздействия импульсов тока.
Гирудотерапию (лечение пиявками). Приравнивается к иглорефлексотерапии. Заключается в воздействии укусов пиявок на биологически активные точки организма. Кроме того, их слюна содержит вещества, которые благоприятно влияют на организм в целом.
Магнитофорез. Лекарственные препараты вводятся посредством магнитных импульсов.
Массаж. При гидросальпинксе применяют как общеукрепляющий, так и гинекологический массаж, способствующий рассасыванию спаек.
Дарсонвализация. Терапия осуществляется воздействием высокочастотными импульсными токами на область поражённой трубы. Она позволяет снять воспалительный процесс и улучшить обменные процессы в тканях.

Лапароскопическая операция для возобновления проходимости маточных труб

Это единственный стопроцентный способ излечения от гидросальпинкса. Вмешательство проводят посредством лапароскопии, так как этот метод считается наименее травматичным. При проведении операции содержимое просвета трубы удаляется, рассекаются спайки, тем самым возобновляется её проходимость (сальпингоовариолизис, фимбриолизис и фимбриопластика).

Но в связи с тем, что маточная труба остаётся расширенной после лечения, высока вероятность наступления внематочной беременности. Поэтому необходимо осуществлять тщательное планирование под наблюдением специалистов.

Женщинам в возрасте и тем, кто совсем не планирует рожать в будущем, показано полное трубное удаление (тубэктомия).

Корректировка образа жизни: спорт, физические нагрузки, диета

После проведённого лечения образ жизни не имеет строгих ограничений. Можно заниматься танцами, спортом, туризмом и прочим. Необходимо всячески поддерживать свой иммунитет правильным питанием (ограничение, а лучше исключение из рациона жирной, жареной, маринованной, острой и чрезмерно солёной пищи), достаточной физической активностью, закаливанием и прочим.

Во время лечения патологии медикаментозным и физиотерапевтическим способами следует ограничить физическую активность из-за того, что высока вероятность разрыва маточной трубы и возникновения осложнений (резкие смены положения тела, чрезмерная активность во время полового акта, натуживание). Помимо этого, нужно избегать переохлаждения (посещение бассейна, купание в открытых водоёмах, долгое пребывание на холоде и прочее) и перегрева (баня, сауна, пребывание на солнце, горячие ванны), так как это может привести к усугублению воспалительного процесса.

Осложнения и последствия: может ли труба лопнуть, развивается ли дисбактериоз, когда необходимо ЭКО

При грамотном и своевременном лечении прогноз для здоровья женщины благоприятный. При запущенном процессе и отказе от терапии могут возникнуть осложнения, такие как нагноение маточной трубы или её разрыв, что способствует возникновению перитонита или сепсиса. Гидросальпинкс также влияет и на менструальный цикл, приводя к его сбою (он становится нерегулярным, месячные сопровождаются сильной болезненностью внизу живота). Дисбактериоз патология вызвать не может, так как сама возникает на фоне нарушения микрофлоры.

Как бы печально ни звучало, гидросальпинкс практически всегда приводит к трубному бесплодию. Но всё же при наличии даже одной здоровой маточной трубы наступление беременности возможно. При двустороннем патологическом процессе эти шансы равняются нулю. Поэтому таким пациенткам в большинстве случаев показана процедура экстракорпорального оплодотворения.

Гидросальпинкс (от греч.)- патологическое состояние, характеризующееся избыточным скоплением экссудата (жидкости, просачивающейся из мелких кровеносных сосудов при воспалении) в полости маточной трубы.

Гидросальпинкс возникает при невозможности оттока жидкости из-за закупорки просвета трубы и может локализоваться как слева, так и справа, либо с обеих сторон. При нарушении крово- и лимфообращения маточная труба становится непроходимой на определенном участке, в ней образуются спайки вследствие острого сальпингита (воспаления трубы).

Изолированное поражение только маточных труб бывает довольно редко. Как правило, яичники и матка также воспаляются.

Сальпингит - это воспаление маточных (фаллопиевых) труб в результате проникновения инфекции из полости матки и других органов малого таза. Сальпингит фолликулярный может быть вызван инфекциями, передающимися половым путем, как правило, гонореей и хламидиозом.

Различают простой гидросальпинкс , когда в трубе в результате спаечного процесса возникает одна замкнутая полость, и фолликулярный гидросальпинкс , если просвет трубы разделен на несколько полостей.

После образования полостей при наличии воспалительного процесса начинает скапливаться экссудат (жидкость) в маточных трубах. Стенка трубы растягивается (до нескольких см в диаметре), становится настолько тонкой, что через нее просвечивает жидкость. Временами жидкость в маточных трубах всасываться стенкой трубы, при этом гидросальпинкс уменьшается. Но через некоторое время из-за наличия спаек возникает вновь. Поэтому для заболевания характерно хроническое рецидивирующее (повторяющееся) течение. Как правило, патологический процесс возникает на обеих маточных трубах.

Сактосальпинкс это тот же гидросальпинкс , но экссудат (серозная, кровянистая или гнойная жидкость, просачивающаяся в маточную трубу из мелких кровеносных сосудов) может выливаться наружу через матку из полости, образовавшейся в результате спаечного процесса в маточной трубе. Заболевание возникает вследствие воспалительного процесса и образования спаек в ампулярной части маточной трубы и, как правило, только с одной стороны.

Пиосальпинкс это скопление гноя в маточной трубе в результате зарастания ампулярной и маточной части трубы при гнойном сальпингите. Со временем стенки пиосальпинкса утолщаются, слизистая разрушается. Пиосальпинкс почти всегда окружён обширными сращениями с соседними органами - яичником, сальником, задней стенкой матки, петлями кишок. Гной в пиосальпинксе сначала жидкий, но с течением времени становится густым.

Гной из пиосальпинкса может прорваться в прямую кишку (прогноз хороший), реже - в мочевой пузырь, во влагалище (с образованием трубно-влагалищного свища) и в брюшную полость. В этом случае при инфекции может развиться диффузный перитонит, требующий срочной лапаротомии.

Симптомы гидросальпинкса (сактосальпинкса)

Один из симптомов гидросальпинкса - это повышение температуры тела. При остром сальпингите, если выделяющийся в трубе секрет (экссудат) серозный, то заболевание протекает с субфебрильной температурой тела 37,5ºС, серозно-гнойный — 38ºС, гнойный — до 39ºС.

Воспалительный процесс сопровождается слабостью, пульсирующими болями в паховой области. Может появиться тахикардия (учащенное сердцебиение).

При хроническом (длительном и вялотекущем) сальпингите склеивание фимбрий (бахромок маточной трубы) может происходить безболезненно. В этом случае воспалительный экссудат постепенно скапливается в трубе. Небольшое скопление жидкости в маточной трубе при неактивном процессе, как правило, не вызывает болевых ощущений и может быть обнаружено случайно при проведении УЗИ малого таза.

Симптомом гидросальпинкса (сактосальпинкса) могут быть схваткообразные боли в тазовой области , сопровождающиеся обильным истечением жидкости из влагалища (при прорыве и излитии экссудата). Жидкость бывает прозрачной, может иметь желтоватый оттенок.

Чаще женщина может отмечать периодические или постоянные водянистые выделения из половых путей - при опорожнении сактосальпинкса в матку и влагалище. При разрыве трубы возникает резкая боль в животе, при нагноении жидкости (пиосальпинкс) - слабость, интоксикация, повышение температуры тела (боль может отсутствовать, т.к. в сильно растянутых стенках маточной трубы снижается чувствительность). Также отмечается неспособность женщины к зачатию.

Гидросальпинкс может образовываться в маточных трубах слева, справа, а также с обеих сторон . При значительном увеличении маточной трубы появляется постоянное чувство тяжести, ощущение инородного образования в соответствующей паховой области (слева или справа). При хроническом вялотекущем сальпингите температура тела и базальная температура, как правило, не повышены.

Диагностика заболевания

Гидросальпинкс (сактосальпинкс) обычно диагностируют с помощью гистеросальпингографии (ГСГ). Это рентгенологическая процедура, при которой рентгенконтрастную жидкость вводят в полость матки и оценивают форму матки и проходимость маточных труб. Если трубы не проходимы, то жидкость скапливается в трубе. При проходимости маточных труб жидкость из конечного отдела труб выливается в брюшную полость.

Во время проведения УЗИ органов малого таза диагностируется наличие гладкостенного одно- или двустороннего опухолевидного образования в области придатков матки. Для подтверждения диагноза выполняется диагностическая лапароскопия. В области живота делают небольшой прокол (5-10 мм) и в брюшную полость вводят тонкий оптический инструмент - лапароскоп, с помощью которого осматривают маточные трубы, яичники и матку.

При обнаружении гидросальпинкса (сактосальпинкса)через дополнительные разрезы вводят микрохирургические инструменты, с помощью которых выполняют необходимые операции по удалению патологически измененных участков труб, реконструкцию маточных труб, рассечение спаек и др.

Лечение гидросальпинкса (сактосальпинкса)

Своевременное выявление и лечение гидросальпинкса (сактосальпинкса ) обусловлено риском атрофии мерцательного (реснитчатого) эпителия маточных труб . Ритмичные движения ресничек, которыми выстлана маточная труба, способствуют продвижению яйцеклетки по маточным трубам в полость матки. При атрофии ресничек значительно повышается риск возникновения внематочной (трубной) беременности и бесплодия.

Кроме того, данная патология является источником постоянной инфекции, где, как в инкубаторе, создаются идеальные условия для размножения бактерий. При длительном существовании патологического процесса и отсутствии адекватного лечения образуются спайки, которые ограничивают очаг воспаления. Таким образом, формируется спаечный процесс в малом тазу, вызывающий хроническую боль (пластический перитонит), который повышает риск внематочной беременности и развития бесплодия.

При остром сальпингите и образовании гидросальпинкса (сактосальпинкса, пиосальпинкса), необходима госпитализация . Назначают антибиотики, антигистаминные препараты,холод на область малого таза.

Методы лечения гидросальпинкса

Лечение гидросальпинкса (сактосальпинкса) консервативными методами практически невозможно. Показана оперативная лапароскопия с использованием эндовидеохирургических инструментов, которая позволяет максимально эффективно восстановить проходимость маточной трубы. Выполняются реконструктивно-пластические операции маточных труб. При разрыве или нагноении (пиосальпинкс) маточная труба может быть удалена частично или полностью, т.к. экссудат является питательной средой для размножения бактерий. Проводится контрольная гистеросальпингография.

Сразу после операции проводится курс физиотерапии для профилактики развития спаечного процесса. Физиотерапевтические процедуры (магнитофорез, лазерофорез, электромагнитофорез) позволяют ввести лекарственное средство непосредственно в очаг воспаления. Также используют грязелечение, ультразвук, диатермию.

Удаление труб перед эко беременностью

Женщинам, планирующим беременность, при наличии длительно существующего гидросальпинкса (сактосальпинкса), после предварительной физиотерапевтической подготовки, проводят лапароскопию с восстановлением проходимости маточных труб. К сожалению, при восстановлении проходимости труб их функция бывает повреждена.

В трубе с гидросальпинксом нарушается необходимая для нормальной функции складчатость слизистой трубы. Мерцательные реснички внутри трубы, продвигающие яйцеклетку, не восстанавливаются, на трубе могут образоваться рубцы. Кроме этого, резко снижается количество рецепторов к основным гормонам эстрадиолу и прогестерону. Эти факторы зачастую могут привести к внематочной беременности.

При наличии данной паталогии в одной маточной трубе и проходимой другой трубе наступление беременности теоретически возможно. Однако наличие очага хронической инфекции в малом тазу значительно снижает шанс на беременность, т.к. воспалительный процесс является токсичным для эмбриона.

При удаленной маточной трубе и наличии проходимой другой маточной трубы, регулярной овуляции, шанс самостоятельно забеременеть составляет около 50%.

Удаление одной или обеих маточных труб с помощью лапароскопии не снижает половое желание женщины, не вызывает нарушение менструальной функции, гормонального фона и не влечет за собой отрицательных последствий на другие функции организма.

При двустороннем гидросальпинксе зачатие естественным путем невозможно. Показано удаление труб перед ЭКО. При наличии гидросальпинкса слева или справа рекомендуется сначала удалить его, а уже потом пытаться беременеть.

Гидросальпинкс и ЭКО

Учеными доказано, что жидкость, накапливающаяся в полости измененной маточной трубы, токсична для эмбриона, т.к. она содержит микроорганизмы, погибшие клетки слизистой маточной трубы, лимфоциты и другие токсические агенты. Вытекая из полости трубы в полость матки, эта жидкость угнетает дальнейшее развитие эмбриона. Экссудат, вытекающий из маточной трубы, содержит простагландины, цитокины, нарушающие нормальное функционирование эндометрия, его способность к имплантации эмбриона.

При выраженном заболевании происходит более скудный ответ яичников женщины на стимуляцию суперовуляции в цикле ЭКО.

Удаление маточных труб с гидросальпинксами перед процедурой ЭКО приводит к резкому повышению частоты беременности - с 10% в среднем с гидросальпинксом до 30 - 35% после удаления больных труб. Причем прогноз значительно улучшается именно в случае удаления труб, а не проводимых попыток восстановить проходимость (тубостомия, фимбриопластика) пораженных труб. Поэтому ЭКО при гидросальпинксе показано только после удаления маточных труб.

Ранее высказывались опасения, что удаление труб, пусть даже и измененных, может привести к нарушению кровоснабжения и нервной регуляции яичников. Проведенные исследования по удалению пораженных труб перед проведением не выявили никакой разницы в состоянии яичников, а также в ответе яичников на стимуляцию, качестве получаемых яйцеклеток, коэффициенте оплодотворения и качестве получаемых эмбрионов между группами женщин, в одной из которых удаляли гидросальпинксы, а в другой изначально трубы были нормальными.

Проведенные исследования свидетельствуют о необходимости удаления маточных труб с гидросальпинксом (сактосальпинксом) перед проведением процедуры ЭКО.

Распространенным гинекологическим заболеванием, нарушающим репродуктивную функцию женского организма, является гидросальпинкс. Для него характерно патологическое изменение маточных труб (нарушение их перистальтики) с образованием жидкого содержимого в их просвете. Часто данную болезнь синонимизируют с водянкой маточных труб. Образование прозрачного или светло-желтого экссудата, состоящего из плазмы крови, внеклеточной жидкости и выделяемого секрета, происходит в результате нарушения проходимости труб.

Гидросальпинкс рассматривают как самостоятельное заболевание или в качестве осложнения воспалительных процессов в соседствующих органах и тканях. Именно гидросальпинкс считают одной из причин, препятствующих возникновению беременности. Причины возникновения патологии весьма разнообразные и в любом случае требуют устранения консервативным или оперативным методом.

Этиология заболевания

Различные воспалительные реакции, спаечные процессы, происходящие в маточных трубах, приводят к структурным изменениям этого парного органа. В результате сужения просвета вплоть до его перекрытия образуется полость, заполненная жидким содержимым. Она является главным препятствием природного оплодотворения.

Данная патология достаточно трудно диагностируемая, особенно на ранней стадии. Основные симптомы болезни схожи с другими гинекологическими заболеваниями. Выявить патологию можно в случае комплексного обследования органов малого таза (с применением инструментальных и лабораторных методов исследования).

В комплекс стандартного обследования входят следующие процедуры:

Осмотр пациентки врачом на гинекологическом кресле с пальпацией зоны придатков матки. В зависимости от локализации очага воспаления определяют гидросальпинкс слева или гидросальпинкс справа. А также производят дополнительный осмотр зоны шейки матки и забор мазка для бактериологического исследования влагалищных выделений.
Ультразвуковое исследование органов малого таза и в частности применение трансвагинального датчика. Таким образом можно определить наличие полостного образования (мешка), уточнить его размеры и структуру.
Лапароскопия, проводимая с целью своевременной диагностики и возможного лечения. Суть данной процедуры – в выявлении уплотненных участков маточных труб, образующихся в результате разрастания соединительной ткани, определении пленок (спаек), выстилающих внутреннюю полость. Лапароскопия позволяет диагностировать патологические изменения в фимбриях (ворсинках, регулирующих захват и продвижение яйцеклетки).
Гистеросальпингографический метод исследования, когда в цервикальный канал под давлением вводится окрашенное вещество, позволяет запечатлеть аномально расширенный участок фаллопиевой трубы с помощью рентгенологических лучей.
Анализ на венерические заболевания позволяет диагностировать вероятную причину развития болезни (анализ крови, посевы из цервикального канала и влагалища).

Фаллопиевы трубы — парный орган, поэтому воспалительный процесс не всегда ограничивается поражением одной трубы. Двухсторонний гидросальпинкс рассматривают как более осложненную патологию, уменьшающую в разы способность к естественному оплодотворению. Правосторонний гидросальпинкс от левостороннего отличается только местом локализации воспалительной реакции.

Беременность, которая наступила естественным путем, и гидросальпинкс – понятия взаимосвязанные. Наличие заболевания и отсутствие адекватного лечения грозят необратимыми последствиями для репродуктивной системы.

Характерные симптомы заболевания

Заподозрить болезнь самостоятельно не всегда представляется возможным. Только специалист узкого профиля (гинеколог) может идентифицировать патологию с помощью перечисленных выше процедур и объяснить женщине, что это такое и как лечить.

Указывать на наличие гидросальпинкса могут следующие симптомы:

боль разной интенсивности (пульсирующая в острой стадии и распирающая при хронической форме) в области нахождения маточных труб;
невозможность забеременеть в течение длительного периода;
водянистые влагалищные выделения (присоединение бактериальной флоры изменяет их цвет и запах);
резкий подъем температуры тела, сочетающийся с болевым синдромом;
явления общей интоксикации в виде бледности кожных покровов, тошноты и/или рвоты, отсутствия аппетита, быстрой утомляемости;
появление боли при изменении положения тела (резкий подъем или поворот туловища).

Перечисленные симптомы наблюдают при многих заболеваниях мочеполовой сферы. Это способствует тому, что женщины в большинстве случаев занимаются самолечением, отдаляя момент встречи с гинекологом.

Причины, способствующие возникновению экссудата

Своевременная диагностика способствует быстрому устранению первопричины заболевания. Когда механическое препятствие в виде образовавшейся заполненной полости присутствует в одной трубе, то шансы забеременеть остаются всегда. Диагностируемый врачом двусторонний процесс поражения маточных труб звучит для женщины как приговор. Жидкость в маточных трубах может собираться в результате следующих причин:

аномалии развития репродуктивных органов (например, половой инфантилизм, проявляющийся истончением, извитием фаллопиевых труб);
заболевания придатков (яичников) в виде сальпингита, аднексита;
воспалительные процессы в полости матки (эндометриоз);
воспаления в шейке матки и цервикальном канале (эктропион, эрозии, эндоцервицит);
инфицирование патогенной флорой (бактериями, вирусами и грибками) в результате частой смены половых партнеров;
венерические заболевания (имеющиеся или присутствовавшие в прошлом);
инфицирование микобактериями туберкулеза;
хирургическое вмешательство на органах малого таза, провоцирующее воспалительные реакции и развитие спаек;
использование внутриматочных контрацептивов (спираль, колпачок);
наличие миоматозных узлов в полости матки и труб;
длительно протекающие воспалительные заболевания влагалища, изменяющие его флору;
предшествующие аборты, выкидыши;
выскабливание полости матки в диагностических или профилактических целях;
наличие системных заболеваний органов малого таза;
общее переохлаждение организма и органов малого таза;
стрессовый фактор.

Лечение

Для осуществления мечты о материнстве женщины прибегают к всевозможным способам лечения, иногда в течение нескольких лет. Для многих это становится идеей фикс. Современная медицина предлагает следующие методы лечения гидросальпинкса:

Консервативный метод. Он основан на применении лекарственных препаратов системного и местного действия в комбинации с физиотерапией, гомеопатией и средствами народной медицины.
Хирургический метод. Удаление гидросальпинкса хирургическим путем – оптимальный вариант лечения с благоприятным прогнозом.

Гидросальпинкс в зависимости от места локализации очага воспаления и причины его появления требует индивидуальной схемы лечения для каждой женщины.

В случае обнаружения частичного спаивания ворсинок (фимбрий), характерного для гидросальпинкса, применяют консервативный способ лечения, основанный на применении антибактериальной и противовоспалительной терапии. Безоперационный вариант лечения применяют в неосложненных случаях. Чтобы достичь положительного результата, нужно запастись терпением и строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. При выборе антибактериального препарата предпочтение отдают лекарственным средствам с широким противомикробным воздействием по отношению ко многим видам патогенных штаммов.

Для устранения спаек в комплекс назначаемых препаратов включают . Данное лекарственное средство обладает противоотечным, рассасывающим, регенерирующим, антиоксидантным действием. Улучшает проницаемость и эластичность тканей. Расщепление белков под действием препарата предотвращает рубцевание в маточной трубе.

В целях получения максимального эффекта лечащий врач назначает препарат сразу же после установления диагноза. Применение может быть пероральным (в виде таблеток), вагинальным или ректальным (в виде свечей).

Активизация собственных сил организма – важный этап в борьбе с болезнью. В качестве укрепляющей терапии показано применение иммуномодуляторов синтетического или растительного происхождения (Иммунал, Вибуркол) и витаминных комплексов.

Вместе с основным лечением назначают физиотерапию, включающую электростимуляцию маточных труб, ультрафиолетовое облучение, эндовагинальный вибрирующий массаж, магнитофорез. Среди всех возрастных групп пользуется успехом грязелечение, проводимое в санаториях Крымского полуострова (курорт Евпатория, Саки, южный берег Крыма).

Лечение средствами народной медицины с помощью фитокомпозиций, обладающих противовоспалительными и общеукрепляющими характеристиками, рассматривают в качестве симптоматического лечения в виде травяных настоев и отваров для принятия ванн. Свой выбор можно остановить на применении ромашки аптечной, календулы, тысячелистника, коры дуба, зверобоя и других растений. Вылечить болезнь только травами невозможно. Об этом следует помнить всегда. Любое принятое решение нужно согласовывать с лечащим врачом.

Оперативное лечение применяют, когда поражены две маточные трубы, или консервативное лечение не дает положительного результата. Несмотря на то что данный метод наиболее эффективен, большинство женщин стараются прибегать к нему в крайнем случае. Удаление маточных труб навсегда лишает женщину надежды забеременеть естественным путем и заставляет прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. В запущенных случаях операции не избежать.

Хирургический метод представлен в виде пластики фаллопиевых труб (удаление спаек и расширение просвета до необходимого уровня) посредством лапароскопии. В тяжелых случаях применяют тубэктомию (полную ликвидацию).

Оперативный способ лечения также показан в случае наличия системных заболеваний (например, сахарного диабета или проблем со щитовидной железой), когда самостоятельно побороть атакующую инфекцию организму сложно.

Независимо от тактики лечения, назначенной врачом, неукоснительное соблюдение комплекса мероприятий, направленных на устранение заболевания, является определяющим моментом. Бережное отношение к своему здоровью, соблюдение правил личной гигиены, отсутствие случайных половых связей, лечение системных заболеваний в разы повышает шансы ощутить радость материнства.

Просмотров