Главная » Мотивация » Какие симптомы рака желудка на ранних стадиях. Причины и первые признаки рака желудка на ранней стадии

Какие симптомы рака желудка на ранних стадиях. Причины и первые признаки рака желудка на ранней стадии

Если бы люди замечали первые признаки рака желудка сразу после начала формирования опухоли, всех сложностей с лечением этого недуга можно было бы избежать - так утверждают все онкологи. Однако до сих пор эта патология остается одним из самых грозных заболеваний. Несмотря на небывалый взлет медицинских технологий, оно до сих пор считается трудноизлечимым. Согласно статистике, рак в половине случаев диагностируется на 2 и более поздних стадиях.

Знание первоначальной симптоматика рака желудка позволит вовремя начать лечение и избежать прогрессирования заболевания

Связано это, в первую очередь, с тем, что у рака желудка первые симптомы стерты или выражены настолько слабо, что их попросту не замечают. Именно поэтому диагностика на ранних этапах в большинстве случаев происходит случайно при плановом обследовании или в ходе диагностики других заболеваний ЖКТ.

Особое внимание состоянию своего здоровья должны уделять люди с диагностированным хроническим гастритом, аденоматозными полипами кишечника и желудка, а также больные, которым когда-либо проводились операции на этом органе. Именно они составляют основу группы риска по онкологическим заболеваниям этого органа.

Что касается язв в желудке, выяснено, что далеко не всегда этот недуг может спровоцировать перерождение клеток в раковые. Чаще всего изъязвления появляются на слизистой, уже измененной онкологическим процессом.

Мужчины больше женщин подвержены развитию рака в желудке

Помимо этого существует гендерная зависимость рисков - у мужчин рак желудка случается в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Специалисты склонны объяснять это тем, что они отдают предпочтение вредной для пищеварительного тракта пище:

солениям и консервам;
копченостям, в которых много канцерогенов и жира;
жареным блюдам.

Врачи отмечают, что главной причиной перерождения клеток в раковые служат нарушения правил ЗОЖ. Вероятность стать жертвой онкологии у поклонников фастфуда, газированных напитков и еды всухомятку выше, чем у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к раку органов ЖКТ.

Вероятность развития рака зависит от рациона питания

Важность ранней диагностики онкологии желудка

Раковая опухоль не может развиться моментально. Если на начальных стадиях можно без значимых последствий удалить патологические клетки из организма, то уже на втором этапе развиваются необратимые изменения в тканях - раковые клетки начинают стремительно разрастаться и проникать в соседние ткани и органы.

Что происходит при прогрессировании рака желудка и какие могут быть последствия у заболевания, можно увидеть из таблицы:

Стадия развития опухоли	Что происходит	Симптоматика и прогноз
0 стадия	Злокачественные клетки немногочисленны. Они локализованы внутри эпителия желудка. Слизистая оболочка не затронута или изменена незначительно.	На этом этапе симптомы отсутствуют, однако при обнаружении опухоли прогноз в 90% благоприятный - после субтотальной гастрэктомии (удаляется до 20% органа) в большинстве случаев наступает полное выздоровление.
1 стадия	Опухоль располагается в подслизистом слое или в нижних слоях слизистой оболочки без выхода в просвет желудка. Диаметр новообразования достигает 2 см.	Появляются первые симптомы рака желудка в виде легкой степени диспепсии. При обнаружении на этой стадии до 80% больных справляются с болезнью.
2 стадия	Опухоль охватывает слизистую оболочку, подслизистый слой, мышечные слои желудка, а также регионарные лимфоузлы. Диаметр новообразования может достигать 5 см.	Обнаружение опухоли в этой степени происходит в 4-10%, так как симптоматика уже достаточно выражена. Полное выздоровление наступает в 50% случаев, в других 50% гарантирована пятилетняя выживаемость.
3 стадия	Злокачественное новообразование становится крупнее и четко ограничено. Оно выходит за пределы стенок желудка и прорастает в соседние органы и лимфоузлы. Диаметр основного тела опухоли может достигать 10 см. Пораженными оказываются регионарные и отдаленные лимфоузлы (до 15).	Обнаружение заболевания не осложнено отсутствием симптоматики, так как проявляются многочисленные признаки дисфункции ЖКТ и алая рвота. Прогноз нельзя назвать благоприятным, так как в течение 5 лет остаются в живых до 7% больных. Большинство пациентов неоперабельны.
4 стадия	Опухоль выходит в просвет желудка и достигает внушительных размеров. Раковые клетки обнаруживаются в других органах брюшной полости и малого таза, в костном и головном мозге.	Из-за мощной интоксикации организма проявление болезни становится явным даже без диагностики. Прогноз неутешительный - в течение 5 лет выживает менее 5% больных.

Специалисты отмечают, что повлиять на то, как быстро развивается рак желудка у отдельных больных, могут несколько факторов. Основными катализаторами процесса роста опухоли являются неправильное питание, вредные привычки и отсутствие терапии. Важную роль играет и эмоциональное состояние человека - сильный стресс может ускорить прогресс болезни.

У некоторых больных при раке желудка от стадии до стадии может проходить всего несколько недель.

Так как опасность рака желудка на ранней стадии значительно ниже, а шансы на полное выздоровление остаются высокими, обнаружение заболевания в нулевой или первой степени является важной задачей для сохранения нормального качества жизни у больных. Из-за того, что болезнь начинает проявляться слишком поздно, общая статистика ракового заболевания желудка остается неблагоприятной.

Наличие вредных привычек является предрасполагающим фактором для рака желудка

Первые признаки опухолевого процесса в желудке

По свидетельствам врачей симптомы рака желудка на ранних стадиях в 90% случаев похожи на иные заболевания этого органа из-за своей неспецифичности. Появляются они после прогресса болезни с нулевой стадии в первую, когда опухоль только начинает развиваться в подслизистом слое органа.

Самыми первыми симптомами рака желудка врачи называют следующие проявления:

головокружение - возникает из-за дефицита железа и понижения уровня гемоглобина в крови;
усталость и быстрая утомляемость - следствие все той же железодефицитной анемии;
бледность кожных покровов.

Появление беспричинной и регулярной усталости может свидетельствовать о развитии рака в желудке

Из пищевых расстройств у больного наблюдаются только периодические ощущения тяжести. При поражении желудка причины такого явления кроются в том, что желудочный сок выделяется в меньших количествах, происходит ухудшение эвакуаторных функций органа. При этом даже при наличии адекватного лечения симптомы рака желудка, указанные выше, не исчезают.

Озвученные симптомы рака желудка у женщин в возрасте от 45 лет могут быть ошибочно приняты за проявления климакса, а у молодых - за проявления беременности.

Позже к описанным симптомам добавляются:

увеличение объема живота из-за скопления в нем жидкости;
боли в эпигастрии с иррадиацией в спину или поясницу;
беспричинные колебания веса;
постоянно присутствующее нарушение стула (запоры или диарея).

При прогрессировании заболевания боли начинают отдавать в поясницу

Как правило, присутствие таких симптомов говорит о переходе рака желудка на новую, более сложную в терапии стадию.

Что делать, если есть признаки болезни

Дифференцировать заболевание помогает тщательная диагностика, основной задачей которой становится выявление первопричин понижения гемоглобина в крови и установление источника железодефицитной анемии. Говорить о том, что таким образом проявляется начальная стадия опухоли желудка, можно только после того, как будут исключены:

хронические инфекционные и/или воспалительные заболевания, спровоцировавшие нарушение воспроизводства эритроцитов;
физическое истощение вследствие соблюдения жесткой диеты (чаще всего встречается у женщин);
хроническое скрытое кровотечение;
дефицит некоторых аминокислот, витаминов и ферментов;
последствия длительного приема Ибупрофена, Аспирина и других НПВС.

Для диагностирования рака сдается кал на анализы

Для установления истинной картины обследование должно включать в себя процедуру МРТ, лабораторные анализы крови (обязательно развернутые). Если перечисленные выше диагнозы не подтверждаются, проводятся дополнительные исследования:

скрининговая диагностика рака ;
обследование кала на скрытую кровь;
гастроскопия желудка с забором материала для биопсии.

Проводятся они и у женщин, и у мужчин, особенно если ранние симптомы рака не дополняются признаками других заболеваний.

Что происходит, если рак прогрессирует дальше

Если онкологическое заболевание желудка не выявлено и не подтверждено, симптоматическая картина со временем становится более тяжелой за счет усиления негативного влияния опухоли на организм.

Рост опухоли приводит к значительной потере в весе

При этом у больного могут появиться:

признаки нарушения функций органов и обменных процессов в организме;
симптомы непроходимости желудка и кишечника;
отвращение к определенным продуктам (чаще всего мясу);
сильное похудание вплоть до анорексии;
депрессивные расстройства.

Усиливается и общая интоксикация организма, что проявляется в виде постоянного присутствия усталости, разлитых болей в животе, рвоте и отрыжке. При этом больные не могут пояснить, какие первые проявления болезни появились раньше, так как многие предпосылки к ним наблюдались достаточно давно.

Растущая опухоль вызывает рвоту

Прогрессирующий рак, несмотря на рост опухоли и поражение лимфатической и иных систем, диагностируется сложнее, так как в патологический процесс включаются другие органы.

Что делать, если подтвердился рак желудка

После подтверждения диагноза необходимо как можно быстрее начать лечить рак, так как даже незначительное промедление может привести к стремительному росту опухоли и переходу болезни на новую, более тяжелую степень.

Перечень лечебных мероприятий зависит от того, на какой стадии специалисты диагностировали опухоль:

при постановке диагноза на нулевой стадии больным проводят резекцию желудка;
при выявлении рака на 1 стадии больным назначают курс химиотерапии и лучевое лечение, а затем удаляют опухоль с частью желудка;

Резекция желудка — метод лечения раковой опухоли на начальной стадии

при выявлении онкологии на 2 стадии показано гормональное, лучевое лечение, а также химиотерапия, а при отсутствии осложнений и противопоказаний проводят гастрэктомию (полное удаление желудка) и резекцию пораженных регионарных лимфоузлов;
при постановке диагноза рак желудка на 3 и 4 стадии лечение состоит в поддержании основных функций организма и сдерживании роста опухоли и метастаз.

Чтобы терапия оказалась максимально эффективной, в каждый период лечения больным рекомендуется в точности соблюдать рекомендации врача. Важно помнить, что эта болезнь очень коварна и если на начальном этапе роста опухоль не беспокоит больного, то на заключительной стадии жизнь может превратиться в мучение.

Узнать о признаках рака желудка вы можете из видео:

Симптомы рака желудка позволяют диагностировать заболевание желудочно-кишечного тракта и вовремя начать необходимое лечение. Давайте рассмотрим, что такое рак желудка, как его определить и главное, как вылечить это заболевание.

Ранние симптомы рака желудка

Ранние симптомы рака желудка очень сложно отследить, но и с их помощью можно диагностировать начало серьезного заболевания. Первые симптомы рака желудка очень неопределенны и скудны. И пациенты, и врачи, зачастую считают ранние симптомы рака желудка гастритом или язвенной болезнью. Поэтому все лечение ограничивается приемом различных медикаментов и соблюдением особой диеты, но раковое заболевание продолжает прогрессировать. Если внимательно отнестись к симптоматике заболевания на ранней стадии, то можно отследить ряд симптомов, которые позволяют диагностировать рак желудка.

Впервые симптомы рака желудка на ранней стадии были диагностированы известным онкологом Л. И. Савицким. Именно Савицкий ввел такое понятие, как синдром малых признаков. Сами по себе эти симптомы ничего существенного не представляют, но именно они позволяют опытным онкологам диагностировать рак желудка на ранней стадии.

Ранние стадии развития рака желудка довольно долго не проявляют себя никакими симптомами и не вызывают у больного дискомфорта. Иногда симптомы рака желудка на ранних стадиях представляют себя в виде полипов и гастрита, то есть предраковых болезней. Зачастую, именно этот факт становится причиной позднего обращения за медицинской помощью. Так, согласно статистике, более 80% пациентов обращаются за медицинской помощью только на поздних стадиях рака желудка. От начала заболевания и ранних симптомов рака желудка проходит не более года.
У некоторых больных на ранних стадиях рака желудка может присутствовать желудочный дискомфорт – тяжесть в эпистральной области, изжога или отрыжка воздухом. Общие симптомы рака желудка проявляются очень редко. Симптомы рака желудка на ранних стадиях во многом зависят от локализации опухоли. Эту взаимосвязь можно проследить только при развитых формах рака желудка.

Яркие симптомы рака желудка начинают проявляться на последних стадиях. Больных начинают мучить постоянные головные боли, которые отдают в спину, также возможна рвота, слабость, малокровие и сильно прогрессирующее похудение. Если у пациента наблюдается стеноз, то есть сужение выходного отдела желудка из-за опухоли, то после еды появляется чувство переедания, отрыжка, рвота, тошнота. Кроме этих симптомов меняется и внешность больного. Кожа становится бледной и теряет свою эластичность, на последних стадиях рака желудка, кожа принимает землистый оттенок.

Первые симптомы рака желудка

Первые симптомы рака желудка проявляются в беспричинной слабости и изменении самочувствия. Больной чувствует себя постоянно уставшим, также существенно снижается уровень работоспособности. Понижения аппетита и даже отвращение к пище – также относят к первым симптомам рака желудка. Кроме этого, у больного появляется желудочный дискомфорт, чувство тяжести от малого приема пищи, тошнота, рвота.

Первые симптомы рака желудка сопровождаются резким похудением, которое сопровождается бледной кожей, депрессивным состояние, потерей интереса к окружающим, к работе, полное отчуждение и апатия. Все эти симптомы могут проявиться как у совершенно здорового человека, так и человека, который только перенес желудочное заболевание, язву, гастрит или другое.

По мере прогрессирования заболевания, растет и опухоль, которая дает организму новые симптомы рака желудка:

Поносы, запоры, нарушение стула.
Увеличение размеров живота из-за накопившейся жидкости в брюшной полости, то есть асцит.
После еды возникает ощущение тяжести и тошноты, иногда возникает рвота.
Резкое, неконтролируемое похудение.
Боли в верхней части живота, которые опоясывают спину.
Если опухоль разрушала сосуды, то может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение.

В случае желудочного кровотечения, больной ощущает резкую слабость, в некоторых случаях может быть потеря сознания. А также появляется сильная рвота с темной кровью со сгустками и черный стул. Если опухоль прорвало, то у больного развивается перитонит, который сопровождается сильными болями в животе, высокой температурой.

В основном, рак желудка поражает пожилых людей и людей среднего возраста. Именно стадия развития заболевания дает возможность прогнозировать результат и назначать лечение. Обратите внимание, что первые стадии рака желудка поддаются лечению и у них благоприятный прогноз. Если желаете избежать возможности заболеть раком желудка, тогда пересмотрите свои привычки. Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем, вовремя лечите заболевания желудочно-кишечного тракта и гастриты.

Симптомы рака желудка и кишечника

Симптомы рака желудка и кишечника на начальной стадии развития очень незначительны, поэтому их сложно определить. Давайте рассмотрим основные симптомы рака желудка и кишечника:

Дискомфорт, боль и неприятные ощущения в области пупка.
Тошнота, рвота, головокружения.
Ощущение тяжести после каждого приема пищи и быстрое насыщение.
Затруднение глотания, снижение аппетита или его полное отсутствие.
Возможны кровотечения, которые возникают из-за того, что раковые клетки разъедают кровеносные сосуды.
Апатия, слабость, быстрая утомляемость.

Симптомы рака желудка и кишечника могут иметь скрытое течение. Постепенно симптомы проявляются в виде кишечной непроходимости и колита. Самый информативный симптом рака желудка и кишечника – это наличие крови во рвоте и каловых массах.

Симптомы рака желудка и пищевода

Рак желудка, как и рак пищевода – это самое распространенное заболевание, почти 90% поражений пищевода – это раковые опухоли. Пищевод состоит из трех отделов, самым уязвимым считается третий, который находится на уровне 4-6 позвонка грудного отдела.

Основные симптомы рака желудка и пищевода:

Заболевание протекает практически бессимптомно или маскируется под воспалительные заболевания.
Первый симптом раковой опухоли пищевода – это чувство дискомфорта, жжение и дискомфорт в загрудинной области, которые могут диагностироваться как эзофагит.
Также к симптомам относятся затруднения при дисфагии и глотании. Именно этот симптом сигнализирует о большой опухоли, которая сужает пищевод. Дисфагия начинает развиваться медленно, постадийно.

На первой стадии – боль при глотании твердой пищи, во время еды приходится запивать пищу водой.
На второй стадии – затруднительно глотать даже кашеобразную пищу.
На третьей стадии – практически невозможно пить жидкость из-за сильной боли.
На четвертой стадии – полная непроходимость пищевода из-за чего появляется апатия и усталость.

Симптомы перстневидноклеточного рака желудка

Перстневидноклеточный рак желудка – это гистологическая форма карциномы желудка. Заболевание характеризуется тем, что опухоль на более чем 50% состоит из клеток, с муцином, который содержится в цитоплазме. Муцины – это гликопротеина с полисахаридами. Главная функция муцина – это защита организма от вирусов и инфекционных заболеваний.

Выделяют следующие симптомы перстневидноклеточного рака желудка:

Рвота.
Тошнота.
Отрыжка.
Болезненные ощущения в области желудка.
Расстройства пищеварения.
Боль при глотании.
Потеря веса.
Снижение аппетита.
Желудочные кровотечения в кале и рвоте.

Обратите внимание, что на ранних стадиях заболевание не дает о себе знать и симптоматику перстневидноклеточного рака желудка очень сложно заметить. Но это очень опасно, так как заболевание скоротечно и быстро переходит от первой стадии к последней – необратимой.

Стадии рака желудка

Как и у всех раковых заболеваний, существуют стадии рака желудка. Рак желудка делят на четыре стадии, в зависимости от силы и степени поражения органа и распространения раковой опухоли. Рассмотрим основные симптомы и особенности каждой из них.

Нулевая стадия рака желудка – в слизистой оболочке желудка обнаружены раковые клетки, но не в более чем 6 лимфоузлах. Диагностировать нулевую стадию рака желудка практически не возможно. Медицине известно не много случаев, когда нулевая стадия была правильно диагностирована согласно симптомам пациента.
Первая стадия рака желудка – появляются субмукозные опухоли и раковые клетки, но не более чем в 6 лимфоузлах. Если раковых клеток больше, то речь идет о субсерозной опухоли, но раковые клетки при этом не распространяются ни на соседние органы ни на лимфоузлы.
Вторая стадия рака желудка – опухоль распространилась под слизистую оболочку. Раковые клетки поразили от 7 до 15 лимфоузлов. В иных случаях, если на этой стадии поражено не более 6 лимфоузлов, то основная опухоль может находиться в мышечном слое. Особенность этой стадии в том, что опухоль не поразила лимфоузлы, но проникла в наружный слой.
Третья стадия рака желудка – опухоль находится в мышечном слое и распространилась не более чем на 15 лимфоузлов. Но опухоль находится и в наружном слое и тоже в не более чем 15 лимфоузлах, опухоль поразила селезенку и печень.
Четвертая стадия рака желудка – раковые клетки распространились более чем в 15 лимфоузлах. Диагностировать рак можно и в других органах, которые находятся рядом с желудком.

Симптомы рака желудка в 1 стадии

Рак желудка 1 стадия – опухоль поразила менее шести лимфоузлов и мышечные ткани в пораженном органе. Опухоль полностью сформирована. Существует классификация рака желудка 1 стадии, стадия имеет две степени А и В. Рак желудка 1 стадия, симптомы степени А характеризуются распространением раковых клеток по всей слизистой оболочке желудка. При степени В на первой стадии, раковые клетки поражают до 6 лимфоузлов, которые затрагивают мышцы больного органа или расположены в области поражения опухолью.

Очень часто, рак желудка первой стадии по симптомам путают с язвенной болезнью. Поэтому, необходимо внимательно присматриваться к симптомам заболевания и при малейших изменениях идти на полное обследование к врачу. В первую очередь обратите внимание на процесс приема пищи, изменились ли ваши вкусовые предпочтения, ощущаете тяжесть после еды? Все это вполне может быть результатом мутации клеток и началом первой стадии рака желудка.

Симптомы рака желудка во 2 стадии

Вторая стадия рака желудка – это сильное поражение серозного слоя стенки органа. Во время рака 2 стадии рака поражено около 15 лимфоузлов и абсолютно вся слизистая оболочка желудка.

Рак желудка 2 стадия, симптомы и основные характеристики:

Опухоль распространилась на всю слизистую оболочку, из-за этого после еды возникает рвота и чувство жжения внутри.
Раковая опухоль поражает не только стенки желудка, но и другие органы.
На второй стадии рака желудка, различают 2 степени – А и В.

Рак желудка второй стадии, степень А:

Опухоль сформировалась, но не распространилась дальше внутреннего слоя желудка.
Раковые клетки прогрессируют в более чем шести лимфоузлах.
Опухоль поразила мышечный слой желудка.

Рак желудка второй стадии, степень В:

Опухоль ограничена в распространении внутренним слоем желудочной ткани и поразила более 7 лимфоузлов.
Опухоль распространилась за внешний слой желудка, но еще не поразила лимфатические узлы других органов.

Рак желудка 3 стадия, симптомы

Рак желудка 3 стадия, симптомы первой и второй стадии усугубляются резкими болями в животе, которые отдают в спину, также возможны внутренние кровотечения. На третьей стадии рака желудка, не поражены только некоторые органы и лимфатические узлы. Опухоль поражает близлежащие органы, метастазы идут в селезенку, печень и кишечник.

Рак желудка на 3 стадии делится на 3 степени А,В,С, каждая из которых зависит от характера распространения заболевания.

Рак желудка 3 стадии, степень А:

Опухоль прогрессирует в мышечном слое желудка и поразила не меньше семи лимфоузлов.
Возможно, раковая опухоль поразила все слои желудка, а раковые клетки прогрессируют в паре лимфоузлов.

Рак желудка 3 стадии, степень В:

Опухоль переросла внешние стенки желудка и поразила больше семи лимфатических узлов.
Возможно, опухоль проникла и в окружающие желудок ткани и раковые клетки не более чем в 2-3 лимфатических узлах.

Рак желудка 3 стадии, степень С:

Опухоль распространилась за внешнюю стенку желудка и поразила от 3 до 6 лимфоузлов.
Кроме желудка поражено еще несколько органов.

Рак желудка 4 стадия, симптомы

На четвертой стадии рака желудка поражена практически вся лимфатическая система организма. Опухоль захватила все органы, которые находятся вблизи и постепенно распространяется на периферические. На этой стадии заболевания, выживает не более 15% больных.

Рак желудка 4 стадии – это необратимый и бесконтрольный процесс, который провоцирует разрастание опухолевых клеток на соседние ткани и органы. Метастазы опухолей формируются даже в соседних органах и органах, которые находятся далеко от желудка.

Рак желудка 4 стадии, симптомы:

Опухоль поразила кости, мозг, печень и поджелудочную железу.
На этой стадии заболевания раковые новообразования очень быстрорастущие.
Кроме рака желудка может развиться рак костей.

Лечение четвертой стадии рака практически невозможно, но специалисту необходимо выполнить следующие задачи:

Ограничить и уменьшить распространение опухоли.
Сделать все возможное, чтобы остановить опухолевый процесс.
Избежать всевозможных осложнений и сохранить функционирование и жизнеспособность органов и систем.

Как определить рак желудка?

Как определить рак желудка, если диагностировать это заболевание на ранних стадиях очень сложно? Симптомы рака желудка очень разнообразны и полностью зависят от формы и размеров опухоли, а также стадии заболевания, локализации опухоли и фона на котором появилось опухолевое заболевание. Обратите внимание, признаки заболевания практически не зависят от гистологических показателей опухоли. Как правило, при раке желудка на первый план выходят симптомы осложнений, к примеру, профузное кровотечение из распадающейся опухоли, стеноз выхода из желудка или перфорация.

Симптомы рака желудка можно разделить на общие и местные.

Местные симптомы:

Тупые боли в верхней части живота.
Отрыжка.
Рвота.
Тошнота.
Отвращение к некоторым видам пищи.
Снижение аппетита.
Дисгафия.
Быстрая насыщаемость во время еды.
Желудочный дискомфорт.
Тяжесть после еды в эпигастральной области.

Частота проявления вышеописанных симптомов позволяет определить рак желудка. Частота симптомов полностью зависит от размеров опухоли и ее локализации.

Общие проявления:

Быстрая утомляемость.
Чрезмерное необоснованное похудение.
Возбудимость.
Апатия.
Раздражительность.
Немотивированная общая слабость.

Как правило, именно эти симптомы позволяют определить рак желудка, который представляет собой обширное поражение. Если у больного проявляются общие симптомы, то речь идет об одной из последних стадий рака желудка.

Симптомы рака желудка проявляются у пациентов, которые старше 50 лет. Ранняя диагностика рака желудка предусматривает ежегодную профилактику и скрининговый осмотр. Не забывайте, что своевременная диагностика рака желудка позволяет вовремя начать лечение, это позволяет сделать наиболее оптимистический прогноз.

Симптомы рака желудка позволяют вовремя диагностировать и излечить заболевание. Выживаемость больных с раком желудка составляет не более 20%. Столь низкий процент – это невозможность лечения из-за диагностики заболевания на поздней стадии. Но не стоит забывать, что каждый случай ракового заболевания индивидуален и зависит от возраста, здоровья и образа жизни больного.

Рак желудка - широко распространенное злокачественное образование из эпителиальных клеток слизистой оболочки органа, занимает 2 место в мире среди причин смертности. Заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины, опухоль может развиваться в любом отделе желудка, склонна к метастазированию.

Симптоматика

Клинические проявления заболевания во многом зависят от того, на какой стадии развития находится рак. Длительное время патология имеет бессимптомное течение. Первые признаки злокачественного новообразования чаще всего маскируются под гастрит, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит или гепатит. Если рак локализуется в кардиальном отделе, может присутствовать загрудинная боль, вследствие чего заболевание принимают за патологию сердечно-сосудистой системы.

Неспецифические проявления рака включают синдром малых признаков. Он подразумевает продолжительный дискомфорт в области эпигастрия; тупые, тянущие боли в месте проекции желудка, не проходящие после применения обезболивающих препаратов. При приеме пищи человек быстро насыщается, появляется ощущение тяжести.

Часто возникают тошнота, изжога, иногда рвота застойным содержимым, что провоцирует неприятный запах изо рта. Может присутствовать повышенное слюнотечение. Развивается отвращение к некоторым видам продуктов, чаще всего мясным, колбасным, молочным изделиям.

Возникают общие признаки, характерные для онкологического процесса в организме человека. К ним относятся потеря аппетита, снижение веса, быстрая утомляемость, слабость.

Повышенная температура при раке является ведущим симптомом, особенно если отсутствуют другие причины ее повышения. Цвет языка становится сероватым из-за плотного налета, который тяжело снимается.

Если возник рак желудка, симптомы заболевания включают желудочно-кишечное кровотечение. Данный признак характерен для поздних стадий развития опухоли, когда разрушаются кровеносные сосуды. Появляется примесь крови в рвотных массах, изменяется характер стула (он приобретает черный цвет).

Увеличение размера опухоли ухудшает самочувствие человека. Если рак локализуется в верхней части желудка, это может привести к нарушению глотания в связи с сужением просвета пищевода. Рвотные массы содержат частицы недавно съеденной пищи из желудка.

Злокачественная опухоль желудка отличается быстрым развитием метастатических узлов в близлежащих органах. Атипичные клетки рассеиваются с током крови и лимфы. Наиболее распространенная локализация метастазов при раке желудка — легкие, печень, лимфатические узлы. Это приводит к тому, что появляется кашель и другие сопутствующие признаки, особенно у мужчин, которые чаще женщин злоупотребляют алкогольными напитками и курят.

Признаки у детей

Клинические проявления рака у детей появляются только тогда, когда патологический процесс распространяется вглубь стенок или даже переходит на другие органы. Это обусловлено высокими адаптивными возможностями организма ребенка.

При прогрессировании патологии появляются жалобы, на основании которых можно заподозрить заболевания желудочно-кишечного тракта - гастрит или язвенную болезнь. К ним относятся ухудшение аппетита, появление болей в области желудка. Более специфические признаки рака - выраженная слабость, быстрая потеря веса, возникновение проблем с проглатыванием пищи. Развитие желудочно-кишечного кровотечения проявляется примесями свежей крови в рвотных массах и черным калом.

Разновидности рака

Опухоль желудка может возникать в разных частях органа. На основании этого выделяют следующие формы заболевания:

антрального отдела;
кардиального отдела;
пилорического отдела;
тела желудка (малая и большая кривизна, передняя и задняя стенки).

Злокачественными клетками могут поражаться ткани не только желудка, но и близлежащих органов, в т. ч. и пищевода. В этом случае патологию диагностируют как кардиоэзофагеальный рак.

По характеру роста раковых клеток выделяют экзофитный и эндофитный типы опухоли желудка.

Первый характеризуется разрастанием атипичных клеток в просвет пораженного органа. В зависимости от особенностей строения клеток различают:

бляшковидный;
блюдцеобразный, имеющий изъязвленные границы, края приподняты и четко очерчены;
полиповидный - отграничен от окружающих тканей, имеет самое благоприятное течение.

Эндофитный тип опухоли желудка прорастает вглубь стенок органа, охватывая слизистый, подслизистый и даже мышечный слои. Выделяют:

диффузно-фиброзный, распространяющийся на всю стенку органа и приводящий к нарушению моторной функции;
инфильтративный, характеризующийся быстрым ростом во все стороны, имеет самое неблагоприятное течение.

По результатам гистологического исследования раковых клеток выделяют следующие типы опухоли:

Аденокарцинома, или железистый рак. Самый распространенный вид новообразования.
Слизистый, или коллоидный, рак. Локализуется в подслизистом слое, представляет собой скопление слизистых масс, что приводит к выраженному утолщению стенок желудка и увеличению его в размерах. При вырезании опухоли из места разреза сочится обильная слизь.
Фиброзный рак, или скирр. Злокачественные клетки имеют небольшие размеры, в структуре опухоли присутствует большое количество соединительной ткани. Определить фиброзный рак тяжело, поскольку в образовании мало патологических клеток. Часто приводит к возникновению желудочного кровотечения.
Мозговой рак. Ткани опухоли анаплазированы, атипичных клеток много, а стромы, наоборот, мало.
Мелкоклеточный рак. Встречается редко, состоит из мелких лимфоцитоподобных клеток, из которых формируются большие пласты и другие структуры. В состав клеток входят серотонин, гастрин и другие пептиды.
Плоскоклеточный рак. Происходит из измененного железистого эпителия желудка.

Морфологическое деление опухоли желудка является условным, поскольку каждый вид способен переходить в другой, образовывая смешанные формы.

Существует и другая гистологическая классификация опухоли:

Кишечный, или интестинальный, рак. Имеет полиповидную или грибовидную форму. Возникает на фоне хронических заболеваний желудка (гастрит, язва), сопровождающихся метапластическим перерождением клеток эпителия.
Диффузный рак желудка. Встречается у пациентов молодого возраста, чаще всего в виде перстневидной морфологической формы.

Клетки аденокарциномы желудка имеют характерные отличия. В зависимости от этого выделяют следующие виды железистого рака:

Папиллярная аденокарцинома. Отличается образованием пальцевидных выростов, расположенных на фиброзной основе.
Тубулярная аденокарцинома. Характеризуется формированием в фиброзной строме органа расширенных тубулярных структур. Это возможно в связи с накоплением в них слизи.
Муцинозная аденокарцинома. Опухоль в большом количестве содержит внеклеточный муцин.
Перстневидный рак желудка. Муцин входит в состав самих раковых клеток. В результате этого ядра сдавливаются и смещаются в стороны, что и провоцирует формирование специфической перстнеобразной формы.

На основании степени дифференциации клеток аденокарцинома делится на 3 вида:

Высокодифференцированный рак. Клетки практически ничем не отличаются от здоровых элементов. Заболевание имеет хороший прогноз и высокую вероятность полного выздоровления пациента.
Умеренно дифференцированный рак. Является переходной формой, характеризуется средней степенью злокачественности.
Низкодифференцированный рак. Атипичные клетки имеют тенденцию к быстрому делению и распространению по организму человека.
Недифференцированный, или аденогенный, рак желудка. Клетки полностью атипичны. не способны выполнять свои функции, в результате чего нарушается нормальное функционирование органа. Клетки склонны к неконтролируемому делению. Определить гистологическую форму заболевания невозможно. Такой вид рака характеризуется самой высокой агрессивностью.

Причины и факторы риска возникновения

Причины рака желудка бывают разными, к ним относятся как внешние, так и внутренние факторы. Главные из них:

Инфекция Helicobacter pylori. Возбудитель обладает способностью выживать в кислой среде, постепенно разрушая слизистую оболочку желудка. Это провоцирует возникновение гастрита и язвенной болезни, которые являются предшественниками ракового образования, поскольку создают благоприятные условия для быстрого распространения атипичных клеток.
Неправильное питание. Регулярное употребление большого количества жирной, острой, соленой, копченой пищи, а также продуктов, содержащих много крахмала (картофель, хлеб, рис и др.) приводит к перегрузке пищеварительного тракта и ослаблению защитных функций желудка. Неблагоприятно сказываются на работе ЖКТ голодание, частые перекусы, переедание и другие подобные факторы.
Попадание в организм человека с едой нитратов и нитритов. Это возможно при употреблении овощей и других продуктов, при выращивании которых использовались химические вещества. Превышение азотной и азотистой кислот регистрируется в копченых и вяленых продуктах, табаке, пиве и др. Нитраты и нитриты обладают способностью разрушать эпителиальные клетки желудка, провоцируя дальнейшее их перерождение в раковые.
Вредные привычки. Рак желудка часто появляется у людей, злоупотребляющих спиртными напитками и курением. Это обусловлено тем, что в состав алкоголя входит этиловый спирт, оказывающий выраженное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и провоцирующий повреждение клеток с дальнейшим развитием язв и эрозий. Неблагоприятное влияние на работоспособность желудка оказывает и никотин, усугубляя имеющиеся проблемы.
Длительное применение некоторых медикаментозных средств. Спровоцировать рак желудка могут неспецифические противовоспалительные препараты, антибиотики, глюкокортикостероиды и другие лекарства, продолжительное использование которых способно спровоцировать нарушение целостности слизистой оболочки и развитие язвы. В дальнейшем это увеличивает риск возникновения рака. Поэтому данные препараты следует принимать только по назначению врача и в соответствии с рекомендованными дозировками.
Радиоактивное излучение. Вероятность злокачественного образования в желудке резко повышается при проживании на экологически неблагоприятных территориях с высоким уровнем радиации.
Наследственность. В зоне риска по заболеванию раком желудка находятся люди, среди близких родственников которых регистрировались злокачественные новообразования любого органа.
Операции на желудке и других органах пищеварительного тракта в анамнезе.
Возраст. У пожилых людей происходит постепенная трансформация клеток слизистой оболочки желудка с дальнейшим их истончением. Это создает благоприятные условия для перерождения в атипичные образования.

Стадии

В зависимости от степени распространения атипичных клеток выделяют следующие стадии развития рака желудка:

1 стадия характеризуется локализацией патологического процесса в пределах слизистой и подслизистой оболочек органа. Размеры образования не превышают 2 см в диаметре.
2 стадия. Раковые клетки прорастают в стенки органа, поражают близлежащие лимфатические узлы (до 15 шт.).
3 стадия. Опухоль распространяется на всю стенку желудка, возможен переход на близлежащие органы.
4 стадия. Регистрируются дальние метастазы.

Диагностика заболевания

Заподозрить рак желудка можно на основании жалоб пациента. Однако для того чтобы убедиться в диагнозе, человек должен пройти тщательное обследование, включающее применение специальных лабораторных и инструментальных методов исследования.

К ним относятся:

Эзофагогастродуоденоскопия - осмотр слизистой оболочки желудка с помощью специального оборудования. Проходит под местным обезболиванием. Если обнаружен рак или другие подозрительные участки слизистой оболочки желудка, во время процедуры проводится биопсия образования. Это необходимо для получения образца материала с целью дальнейшего цитологического и морфологического исследования. Параллельно можно убрать небольшие полипы, предотвратить или остановить развитие кровотечения из поврежденных кровеносных сосудов и провести другие манипуляции.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Установленный на конце эндоскопа ультразвуковой датчик дает возможность определить глубину распространения раковых клеток вглубь стенок органа. С помощью эндоскопического УЗИ можно решить вопрос о возможности оперативного лечения, в т. ч. выявить, проросли ли раковые клетки в крупные кровеносные сосуды.
Компьютерная томография органов грудной и брюшной полости. Показана для определения метастазов в близлежащие лимфатические узлы и органы.
ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография). Дает возможность диагностировать опухоль желудка на ранних этапах заболевания и установить наличие отдаленных метастазов. Метод заключается во внутривенном введении в организм человека специального радиоактивного индикатора, который накапливается в органах, характеризующихся ускоренным обменом веществ, типичным для бесконтрольного деления раковых клеток).
УЗИ органов брюшной полости. Это скрининговый метод исследования, дающий возможность осмотреть прилегающие к пораженному раком желудку органы.
Рентгеноскопия желудка. Это метод диагностики, с помощью которого можно определить наличие или отсутствие дефекта наполнения в пределах тени желудка, изменение рельефа слизистой оболочки, отсутствие или уменьшение перистальтики в области поражения, ухудшение эластичности и растяжимости стенки органа. При рентгеноскопии контрастный препарат (сульфат бария) вводится перорально, после чего процесс заполнения данным веществом желудка контролируется с помощью серии рентгеновских снимков.
Лапароскопия. Необходима для осмотра органов брюшной полости и брюшины, определения метастазов на этапе подготовки к проведению открытой операции.
Хромогастроскопия. Во время этой процедуры в полость органа вводятся специальные красители, с помощью которых можно отделить здоровые клетки от раковых.
Общий анализ крови. При возникновении злокачественного образования меняются показатели анализов. Резко повышается скорость оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе. Однако если человек по каким-либо причинам принимает антибактериальные препараты, уровень СОЭ будет нормальным. На начальных стадиях заболевания лейкоциты находятся в пределах нормы или слегка снижены, в дальнейшем их уровень повышается. В лейкоформуле появляется много молодых клеток. Падает уровень гемоглобина, развивается малокровие.
Биохимический анализ крови. Проводится с целью установления повреждения раковыми клетками внутренних органов. Злокачественное образование в желудке провоцирует развитие некоторых изменений в биохимическом анализе крови. К ним относятся снижение количества общего белка и глюкозы, повышение уровня липазы, щелочной фосфатазы, глутамилтранспептидазы, активности аминотрансфераз, билирубина.
Анализ кала. Дает возможность установить наличие кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Даже если отсутствуют видимые следы, кал сдают в лабораторию на выявление скрытой крови.
Анализ крови на онкомаркеры. Это определение специфических белков, которые возникают только при развитии в организме человека новообразования. С помощью исследования можно установить злокачественность процесса, стадию развития заболевания и проконтролировать эффективность проводимой терапии. При подозрении на рак желудка для анализа используют онкомаркер РЭА или СА-19–9.

Дифференциальная диагностика злокачественной опухоли желудка на начальной стадии заболевания проводится с атрофическим гастритом, язвой, полипами, туберкулезом, сифилисом и доброкачественными образованиями.

Лечебные мероприятия

Выбор метода лечения рака желудка зависит от стадии заболевания, степени прорастания патологических клеток в стенки и в близлежащие органы, наличия или отсутствия в лимфоузлах метастазов. Важную роль играет и состояние пациента, его возраст, имеющиеся хронические заболевания.

Самый распространенный метод лечения рака - хирургическое удаление опухоли. При этом убирается не только опухоль, но и здоровые ткани вокруг нее (не менее 4 см с каждой стороны). В зависимости от размера образования может быть проведена субтотальная или тотальная гастрэктомия (частичное или полное удаление желудка).

При распросиях заболевания, когда опухоль имеет четкие границы и располагается в слизистом или подслизистом слое, возможно проведение операции лапароскопическим методом. В других ситуациях требуется открытый полостной доступ.

Чтобы повысить эффективность операции, врач может назначить проведение химиотерапии. Данное лечение показано и после резекции органа. Главный недостаток этого метода заключается в том, что погибают не только атипичные клетки, но и здоровые, это приводит к развитию побочных эффектов и осложнений.

При раке желудка используют монотерапию или комбинацию из нескольких химиотерапевтических препаратов. Это могут быть Доцетаксел, Иринотекан, Паклитаксел, Оксалиплатин и др. Лечение проводится циклами продолжительностью 14, 21 или 28 дней.

Химиотерапия дает возможность снизить риск возникновения рецидива, если проведена операция по удалению части или всего желудка. Если же рак неоперабельный, с помощью этого метода лечения можно замедлить активное деление раковых клеток, воспрепятствовать дальнейшему росту и развитию опухоли, а также улучшить самочувствие пациента.

Таргетная терапия относится к щадящим методам лечения рака желудка. Главным преимуществом этого способа борьбы со злокачественными образованиями является выборочное действие. Здоровые клетки, расположенные поблизости от опухоли, при этом не страдают.

Лечение заключается во введении в организм человека специальных синтетических веществ, разработанных для борьбы с атипичными клетками. Таргетная терапия используется в качестве единственного метода или применяется в качестве дополнительного лечения при хирургическом удалении опухоли.

При раке желудка используют следующие виды таргетных препаратов:

Блокаторы VEGF. Раковые клетки вырабатывают это вещество с целью активизации кровообращения и образования сосудов. Они необходимы для активного роста и размножения атипичных клеток. При этом рекомендовано использование препарата Рамуцирумаб.
Блокаторы HER2. Это белок, находящийся на поверхности раковых клеток и провоцирующий усиленное их деление. Уменьшить его активность поможет Трастузумаб.

Радиотерапия используется только совместно с хирургическими и химиотерапевтическими методами лечения злокачественных новообразований. Характеризуется точным действием на патологические очаги и минимальным влиянием на здоровые ткани. Радиотерапия не используется в качестве единственного способа лечения опухоли, поскольку является наименее эффективной.

Паллиативная терапия предназначена для улучшения самочувствия пациента. Она применяется на тех стадиях заболевания, когда полностью убрать опухоль оперативным или любым другим путем невозможно. С ее помощью можно снизить клинические проявления заболевания - тошноту, рвоту, головокружение, не допустить развития массивного кровотечения.

При больших размерах опухоли, перекрывающей просвет пищевода, врач может принять решение о необходимости установки гастростомы (выведение специальной трубки из желудка на поверхность тела, через которую осуществляется питание больного), или формирования обходного соустья между петлями кишечника и самим желудком. Это позволит улучшить самочувствие пациента и продлить его жизнь. Если опухоль перекрывает вход в желудок, используют эндолюминальную лазеротерапию, при которой образование перерезается лазерным лучом, чтобы освободить просвет пищевода.

С целью уменьшения болевых ощущений пациенту назначают ненаркотические и наркотические анальгетики, фракционное зондирование и другие лечебные процедуры. Показана иммунотерапия для укрепления иммунитета и повышения собственных защитных сил организма.

Реабилитация после рака желудка - длительный процесс. Ведь человек должен оправиться не только от диагноза рак, но и негативных последствий проведенного лечения (операция, химио-, радиотерапия и др.).

Программа реабилитации разрабатывается индивидуально для каждого пациента и включает физиотерапию, акупунктуру, лечебную физкультуру и другие методы. Важную роль играет и психологическая работа с больным.

Осложнения

Злокачественная опухоль желудка характеризуется большой вероятностью развития осложнений. К ним относятся:

Возникновение кровотечения. Происходит повреждение тканей опухоли под влиянием кислой среды или вследствие распада новообразования. Это становится причиной кровотечения, которое постепенно может привести к анемии. При массивной кровопотере не исключено появление рвоты с кровью, кал приобретает черный цвет.
Перфорация. В результате прорастания опухоли через стенку желудка возможно его прободение и попадание злокачественных клеток в брюшную полость. При этом появляются признаки острого живота: резкая боль, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, напряжение мышц брюшной стенки. При возникновении такого осложнения показано проведение экстренной операции для устранения перфорации.
Инфицирование опухоли. Проникновение в ткани злокачественного образования патогенных микроорганизмов способно спровоцировать развитие воспалительного процесса. В дальнейшем инфекция распространяется в лимфатические узлы, печень и другие органы. Главное проявление инфицирования опухоли - резкое повышение температуры тела.
Прорастание клеток в другие органы. Отличается возникновением резких болей в области желудка, которые приобретают опоясывающий характер. Когда идет активный рост опухоли, атипичные клетки в это время могут прорастать в головку поджелудочной железы, печеночно-двенадцатиперстную связку и поперечную ободочную кишку.
Развитие метастазов. Раковые клетки из желудка распространяются по организму человека лимфогенным, гематогенным и имплантационным путем. Опухоль метастазирует преимущественно в лимфатическую систему, печень и легкие. Гораздо реже регистрируются случаи распространения атипичных клеток в головной и спинной мозг.
Асцит. Накопление жидкости в брюшной полости при раке желудке возможно на стадии метастазирования опухоли. Это обусловлено тем, что раковые клетки быстро распространяются по брюшине, увеличивают проницаемость кровеносных сосудов и приводят к обструкции лимфатической системы. Развивается нарушение оттока лимфы, вследствие чего жидкость накапливается в брюшной полости.

Прогноз и профилактика рака

Рак - злокачественное образование, прогнозы выживаемости при котором напрямую зависят от того, на какой стадии развития был обнаружен патологический процесс, глубины прорастания в стенки органа, метастазов и осложнений.

Выживаемость пациентов с раком желудка после операции зависит от наличия метастазов и того, полностью ли убрали все патологические клетки во время хирургического вмешательства.

При выявлении опухоли на начальных стадиях развития вероятность полного выздоровления достигает 80–90%. На второй стадии онкологии пятилетний коэффициент выживаемости резко уменьшается и составляет 50–60%. На третьей стадии - достигает 38%, а на четвертой - только 5%.

Профилактика рака желудка заключается в том, что человек должен вести здоровый образ жизни, организовать полноценное и сбалансированное питание, исключить из рациона острое, соленое, жареное, маринованное. При приготовлении пищи использовать только качественные натуральные продукты. Избегать применения ароматизаторов, красителей, разрыхлителей и других вредных веществ и канцерогенов.

Необходимо отказаться от алкоголя и курения. Не злоупотреблять применением лекарственных препаратов, особенно из группы неспецифических противовоспалительных средств, анальгетиков, глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов и др.

При возникновении признаков гастрита или язвы немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование, в т. ч. и фиброгастродуоденоскопию.

Рак желудка – это онкологическое заболевание, сопровождающееся появлением злокачественного опухолевого образования, формирующегося на основе эпителия слизистой желудка. Рак желудка, симптомы которого чаще всего встречаются у пациентов в возрасте 40-45 лет (хотя допускается и более ранний возрастной предел – 30-35 лет), по заболеваемости и последующей летальности находится на втором месте, следуя, тем самым, за раком легких в таких критериях сравнения.

Общее описание

Как мы уже указали, рак желудка является достаточно распространенным заболеванием, причем развиваться эта патология может в любом из отделов поражаемого органа при последующем распространении к другим органам (в особенности это уточнение касается печени, легких и пищевода). Следует отметить также и конкретную цифру, соответствующую летальности рака желудка, которая ежегодно составляет порядка 800000 человек, что определено на основании данных исследуемых показателей по 2008 году. Помимо этого выяснено, что чаще это заболевание диагностируется у мужчин.

Примерно в 80% случаев рака желудка сопровождается развитием метастаз. Напомним, что под метастазами (метастазированием) понимается процесс, при котором опухолевые клетки начинают распространяться к другим органам, тем самым, формируя в них патологический процесс в форме вторичного очага. Метастазирование в целом происходит при опухолевых заболеваниях посредством кровеносных сосудов (что определяет гематогенные метастазы), посредством лимфатических сосудов (соответственно это лимфогенные метастазы) или посредством пространства, которым располагают полости тела (что определяет имплантационные метастазы).

Возвращаясь к особенностям рака желудка, можно определить и выживаемость, которая может рассматриваться как прогноз для рака желудка. Так, при условии раннего выявления заболевания 6-месячная выживаемость допускается примерно в 65% случаев, в то время как выявление его в рамках прогрессирования до более серьезных определяет ее лишь в 5-15% случаев. Следует отметить также и то, что примерно в половине случаев обращения пациентов с жалобами на диспепсию (состояние, при котором нарушена нормальная деятельность желудка, пищеварение становится болезненным и в целом затруднительным) происходит последующее обнаружение куда более серьезных патологий, в их числе, собственно, и рак желудка.

Как уже отмечено, превалирующая возрастная группа – пациенты в возрасте 40-45 лет, однако, допускается возможность развития заболевания и у лиц от 30 до 35 лет, и у лиц более молодых. Порядка в 90% случаев опухоль имеет злокачественный характер, и примерно 95% из этих злокачественных опухолей – карциномы. Карцинома желудка у мужчин диагностируется в основном в возрасте от 50 до 75 лет.

Рак желудка характеризуется еще и тем, что его течение может значительно разниться в зависимости от конкретной страны или региона, где оно диагностируется у конкретного пациента, соответственно, на основании этого можно предполагать, сколь существенную роль играют климатогеографические, пищевые, бытовые и другие типы факторов в развитии патологического процесса.

Рак желудка: причины

Выделение конкретной причины, провоцирующей развитие рака желудка, на сегодняшний день не предоставляется возможным. Между тем, определенные предрасполагающие факторы для развития патологического процесса и, собственно, заболевания, непосредственным образом к нему относящегося, все-таки можно назвать актуальными, среди них следующие:

Бактерия хеликобактер пилори (helicobacter pylori). Вполне возможно, что читатель имеет представление о том, что это за бактерия, однако вкратце мы выделим те особенности, которые ей присущи, определив, чем она является и что провоцирует. А провоцирует она не что иное, как гастрит и не менее распространенную патологию – язвенную болезнь желудка. Выступает указанная бактерия и в качестве предрасполагающего фактора к развитию рака желудка, причем такой риск данная бактерия при ее наличии повышает сразу в несколько раз.
Полипы желудка. Они представляют собой разрастание слизистой органа доброкачественного характера, в основном полипы желудка развиваются на фоне имеющихся хронических заболеваний, актуальных для желудка. В качестве примера предрасполагающего фактора в этом случае можно обозначить хроническую форму атрофического гастрита, при котором слизистая желудка подлежит истощению, а выработка желудочного сока в значительной степени понижена. Как и в прошлом случае рассмотрения предрасполагающего фактора, полип желудка в несколько раз увеличивает риск развития рака желудка, причем именно в той области, где он сам расположен. Дополняется этот риск и такими условиями для имеющегося полипа, как определенные показатели высоты (если она составляет от 2 и более сантиметров), если в нем содержатся клетки, за счет которых обуславливается выработка слизи, и если на слизистой желудка сосредотачивается более одного полипа.
Наличие хронических заболеваний слизистой желудка. Здесь, опять же, можно выделить уже отмеченный атрофический гастрит, который также выступает в качестве серьезного предрасполагающего фактора к развитию рака желудка у больного на его фоне.
Наследственность. Здесь традиционно можно выделить актуальность среди ближайших родственников конкретного пациента заболеваний желудка, и в частности рака желудка – риск развития патологических заболеваний этого органа и заболевания, являющегося в нашем рассмотрении основным, увеличивается.
Воздействие алиментарных факторов. В частности в данном случае рассматриваются особенности питания пациентов, а именно – пристрастие к жареной, острой, консервированной и жирной пище. Химически активные вещества повреждают слизистую желудка, попадая на нее, что разрушает ее защитный слой слизи, выстилающий поверхность эпителия, после чего происходит свободное проникновение в клетки канцерогенных веществ (а именно за их счет становится возможным развитие рака), вслед за чем эти клетки или подлежат разрушению, или перерождаются. В противовес этому можно отметить, что при наличии в рационе пациента значительного количества фруктов и овощей, витаминов и микроэлементов, риск заболеваемости раком желудка значительно сокращается.
Курение, алкоголь. Указанные факторы воздействия являются практически традиционными в выделении факторов, способствующих развитию того или иного заболевания или патологического процесса, рак желудка также в этом исключением не является.
Особенности гормональной активности организма, конституционные особенности. В рассмотрении этого пункта в частности рассматривает избыточная масса тела и в целом ожирение, рассматриваемые в качестве фоновых предрасполагающих заболеваний, причем не только традиционно для органов половой системы, но и для органов ЖКТ, что, соответственно, определяет существенный риск и для развития рака желудка.

Язвенная болезнь и рак желудка

Язвенная болезнь, обозначенная выше в качестве рассмотрения в контексте воздействия хеликобактерии на развитие рака желудка, в своей рецидивирующей форме, а также язвенная болезнь 12-перстной кишки – все это рассматривается в качестве одного из основных факторов, обуславливающих развитие рака желудка. Процесс перерождения язвы в рак желудка иногда занимает много лет, однако именно сама возможность такого перерождения и является серьезным риском.

Симптомы рака желудка мы рассмотрим несколько ниже, в их числе также можно определить признаки, указывающие на то, что застарелая язва переродилась в рак. Несколько реже рак желудка развивается самостоятельным образом, то есть без предрасполагающего фактора в виде предшествующей язвы. Здесь рак может напоминать по проявлениям язву, но точное отличие может произвести только врач и только в рамках проведения диагностического исследования, в качестве которого выступает биопсия.

Рак желудка: классификация

На основании того, какие клетки составляют собой опухоль, выделяют следующие разновидности форм рака желудка:

Аденокарцинома (карцинома). Данная форма, как нами изначально отмечено в общем рассмотрении, выступает в качестве формы наиболее распространенной в числе разновидностей рака желудка. Этот вид рака желудка подразумевает формирование опухолевого образования на основе клеток, за счет которых производится выработка слизи.
Солидный рак желудка. Данная форма патологии встречается исключительно редко, плотная ткань выступает в этом случае в качестве основы опухоли.
Перстневидноклеточный рак желудка. Данная форма рака основывается из клеток, рассмотрение которых под микроскопом позволяет выделить их сходство с перстнем, что, в свою очередь, и послужило причиной такого определения рака. Для данного рака желудка в качестве характерных особенностей выделяют стремительность роста опухолевого образования, а также раннее метастазирование.
Лейомиосаркома. По данной форме рака можно определить ту его особенность, которая заключается в формировании опухолевого образования на основе мышечных клеток органа (т.е. желудка).
Лимфома. В данном случае в основе опухолевого образования при раке желудка находятся лимфатические клетки, сосредотачиваемые в рамках области этого органа.

На этом классификация рака желудка по его формам не заканчивается, отдельная часть в ней основывается на том, в каком конкретно отделе развилась опухоль, выделяют следующие варианты:

Кардиальный рак желудка. Данная форма рака развивается в области верхней части органа желудка, конкретно – в том месте, где он «стыкуется» с пищеводом.
Рак тела желудка. В этой форме рак поражает среднюю часть органа.
Рак малой кривизны желудка. Здесь рак охватывает область правой желудочной стенки.
Рак привратника (пилорического отдела). В данном варианте рак развивается с той стороны, с которой анатомически осуществляется переход органа к двенадцатиперстной кишке.

И, наконец, в зависимости от особенностей внешнего вида опухолевого образования, выделяют также специфический ряд форм рака желудка, в частности сюда относятся следующие варианты:

Эндофитный рак желудка. Данный вид рака характеризуется тем, что при нем происходит произрастание опухоли в глубину желудочной стенки, что ввиду подобных особенностей определяет его сходство с язвой желудка (блюдцеобразный рак желудка, язва-рак).
Экзофитный рак желудка. Характеризуется этот тип рака тем, что при нем происходит произрастание опухоли в область просвета желудка. Данный тип рака может проявляться в полиповидной форме (то есть особенности его роста определяют сходство с полипом желудка), в форме грибовидной (особенности роста приравнивают его к грибу), а также в форме узловой (опухоль проявляется в виде плотного типа узла, выпячивающегося со стороны стенки органа).

Рак желудка: стадии (степени)

На основании того насколько интенсивно происходит распространение опухоли, определяют ряд соответствующих процессу стадий рака желудка.

0 стадия. Эта стадия характеризуется тем, что в рамках ее проявления опухолевые клетки ограничиваются в поражении только внутренним слоем органа, без сопутствующего распространения в глубину. При своевременном диагностировании патологии в период этой стадии ее течения можно добиться весьма существенных положительных результатов.
I стадия. Данная стадия рака характеризуется 5-летней выживаемостью примерно в 80% случаев. Также она подразделяется на следующие подстадии:

1А. Эта подстадия указывает на то, что не произошло распространения опухолевого образования в глубину, к внутреннему слою органа.
1В. Эта подстадия определяет распространение опухолевого образования к близлежащим лимфоузлам или же указывает на его проникновение к мышечному слою органа.

II стадия. Аналогично предыдущей стадии, эта стадия подразделяется на подстадии, 2А и 2В. Что касается выживаемости в рамках рассматриваемого периода в 5 лет, то здесь она составляет примерно 56%.

2А. Характерной особенностью прогрессирования патологического процесса в рамках этой стадии является отсутствие распространения к внутреннему слою желудка, но при этом в близлежащих лимфоузлах 3-6 лимфоузлах уже находятся раковые клетки. Возможен также вариант, при котором произошло распространение опухоли к мышечному слою, а также к 1-2 лимфоузлам, находящимся поблизости. И, наконец, допускается вариант, при котором произошло прорастание опухоли во все слои желудочной стенки, но с исключением распространения к лимфоузлам.
2В. Эта подстадия также может проявляться в нескольких вариантах. Так, допускается вариант, при котором опухоль ограничивается лишь внутренним желудочным слоем при одновременном распространении к лимфоузлам (от 7 и более). Также возможен вариант, при котором произошло проращивание опухоли в мышечный слой при одновременном распространении к лимфоузлам (1-2-м). И, наконец, допускается такой вариант в рамках этой стадии, при котором опухоль оказалась за пределами внешнего желудочного слоя, но с исключением в патологическом процессе по данному сценарию распространения к лимфоузлам.

III стадия. Эта стадия характеризуется соответствием клинической картины трем основным вариантам подстадий: 3А, 3В, 3С. По этой стадии выживаемость на срок 5 лет определена в 15-38% случаев.

3А. Эта подстадия заболевания указывает на то, что произошло распространение опухоли к мышечному желудочному слою, а также к близлежащим лимфоузлам (от 7 и более). В другом варианте течения заболевания в рамках этой подстадии допускается произрастание опухоли ко всем слоям желудка при одновременном наличии опухолевых клеток в близлежащих лимфоузлах (в количестве 1-2-х).
3В. Данная подстадия указывает на то, что произошло произрастание опухолевого образования к внешней желудочной стенке при одновременном ее распространении к близлежащим лимфоузлам (от 7 и более). Также возможен вариант прорастания опухоли к тканям в окружении желудка при одновременном наличии в близлежащих лимфоузлах раковых клеток (поражение 1-2-х лимфоузлов).
3С. В рамках этой подстадии картина течения заболевания основывается на распространении опухоли за пределы внешней желудочной стенки, а также при ее распространении к близлежащим лимфоузлам (от 7 и более). В другом варианте течения патологического процесса в рамках этой подстадии распространение опухолевого процесса происходит к тканям, окружающим орган желудка с распространением к 3-6 лимфоузлам.

IV стадия. 4 степень (стадия) рака желудка характеризуется тем, что произошло распространение патологического процесса через лимфатические пути к другим органам (иными словами, происходит метастазирование). Что касается 5-летней выживаемости в данном случае, то здесь она едва ли достигает 5%.

Рак желудка: симптомы

В действительности данное заболевание не располагает какой-либо характерной конкретно для него симптоматикой. Между тем, определенные проявления могут рассматриваться как признаки рака желудка. Для начала можно определить две основные группы, к которым такие признаки (симптомы) можно отнести.

Симптомы, для желудка не специфические . К числу такого рода проявлений можно отнести слабость, повышенную температуру, изменение веса (снижение), изменение аппетита (он или понижен, или вовсе отсутствует). Помимо этого у больных может развиться депрессия, проявляющаяся в потере интереса к происходящему вокруг них, в отчужденности и апатичности. В этом случае обращается особое внимание на изменение типичных для больного симптомов (язвенных либо гастритических), в частности – на их усиление и дополнение другими проявлениями.
Симптомы специфического характера проявления. В данном случае под специфическими проявлениями симптоматики подразумеваются такие проявления, которые в целом присущи заболеваниям желудка:

Тошнота, рвота . Эти проявления обычно указывают на самые различные заболевания желудка, указывая на язвенную болезнь, острый гастрит и пр. При раке желудка данные симптомы обуславливаются тем, что опухолевое образование, достигнув значительных размеров, начинает перекрывать пространство на выходе из желудка.
Специфическая рвота . В частности здесь имеется в виду рвота с застойного типа содержимым, то есть с таким содержимым, в котором обнаруживается пища, съеденная за 1-2 дня до нее. Сопровождается это тягостными для больного ощущениями и общим его истощением.
Жидкий черный стул, рвота, напоминающая кофейную гущу . Эти симптомы указывают на то, что произошло кровотечение из язвы либо в желудке развилась опухоль. В любом случае все это требует безотлагательного обращения за врачебной помощью, которая, в свою очередь, будет ориентирована на остановку возникшего кровотечения.
Боль в животе . Этот симптом может проявляться по-разному, потому боль может быть тупая, ноющая или тянущая; сосредотачивается она в области эпигастрия (с левой стороны под краем ребер). Что касается характера проявления, то в основном боль периодическая, чаще ее появление отмечается после принятия пищи. Если же она проявляется постоянно, то это свидетельствует о присоединении к патологическому процессу процесса воспалительного или же о том, что опухоль начала прорастать к соседствующим органам.
Трудности с прохождением пищи . Данный симптом может достичь стадии, при которой даже прохождение пищи окажется невозможным. В данном случае это проявление может рассматриваться или как симптом рака пищевода, или как симптом рака начального желудочного отдела.
Быстрое насыщение пищей, чувство переполненности и тяжести в желудке, общий дискомфорт в его области .
Усиление проявлений отрыжки, изжоги . Такие проявления пациенты замечают сами, это, собственно, может стать причиной для обращения к специалисту для уточнения диагноза.

Также обратить внимание следует на проявления, которые указывают на далеко зашедший патологический процесс. К ним относятся следующие варианты:

прощупываемая болезненность в области живота;
изменение размеров живота (он увеличивается, что происходит на фоне скопления в брюшной полости жидкости (определяется как асцит), либо это может произойти в результате увеличения печени);
бледность кожи и слизистых (на фоне анемии), желтушность кожи и слизистых; в рамках более поздних проявлений патологии кожа может приобрести землистый оттенок, в целом в рамках ранних стадий особых внешних изменений у пациентов не отмечается;
увеличение в размерах лимфоузлов с левой стороны в области над ключицей, а также лимфоузлов, расположенных в подмышечной области слева и лимфоузлов, сосредоточенных в области пупка (указанные изменения указывают на метастазирование патологического процесса).

Повторимся, что указанная выше рвота, напоминающая по специфике «кофейную гущу», требует немедленного оказания помощи, потому нужно сразу же вызвать «скорую».

Диагностирование

В качестве основных методов диагностики рака желудка выступают следующие:

гастроскопия – метод визуализации слизистой желудка на предмет актуальных изменений, позволяющий также провести биопсию (изъятие тканей в области поражения для последующего их исследования);
рентгеноскопия – данный метод заключается во введении пероральным путем контрастного препарата, в качестве которого применяется сульфат бария, за счет чего определяется возможность выявления конкретной локализации поражения и степени его протяженности вдоль желудочной стенки;
УЗИ – метод ультразвукового исследования, направленный на изучение брюшной полости и области забрюшинного пространства (используется в обязательном порядке при раке желудка, позволяет определить также актуальность метастазирования);
КТ – компьютерная томография, дает возможность диагностировать рак желудка, хотя применяется с несколько иной целью, заключающейся в оценке степени распространения патологического процесса и в выявлении метастаз;
лапароскопия – метод, позволяющий определить стадию патологического процесса при раке желудка, определить наличие в брюшине и печени метастазы, не выявляемые при КТ и УЗИ.
онкомаркеры – данный метод является высокоспецифичным, хотя и малочувствительным; чувствительность использования повышается при актуальном метастазировании.

Лечение

Лечение рака желудка на сегодняшний день сводится к единственно действенному методу, который заключается в радикальном удалении опухоли посредством проведения операции. За счет резекции желудка, помимо этого, обеспечивается улучшение лечение в плане сопутствующей заболеванию симптоматики. Так, в этом случае устраняется непосредственно причина болевых ощущений, актуальная дисфагия и кровотечения. Снижению подлежит и количество опухолевых клеток, находящихся в организме, за счет чего можно увеличить срок продолжительности жизни больного и в целом улучшить его состояние. В определенных случаях при такой операции удалению подлежит часть желудка, а иногда – полностью желудок. В качестве вспомогательных методов лечения рассматривается химиотерапия и лучевое воздействие – эти меры терапии актуальны при распространении опухоли за пределы пораженного органа.

При появлении симптомов, указывающих на возможный рак желудка, следует обратиться к гастроэнтерологу и к онкологу.

Просмотров