Главная » Психология » Корректировка веса и питания при нервной анорексии. Признаки анорексии: первые симптомы и начальная стадия болезни Лабораторные анализы при анорексии

Корректировка веса и питания при нервной анорексии. Признаки анорексии: первые симптомы и начальная стадия болезни Лабораторные анализы при анорексии

При каком весе начинается анорексия можно посмотреть по примерной таблице:

При росте 155 см излишняя худоба — это 35 — 40 кг, анорексия — 30 кг и меньше.

При росте 160 см — излишняя худоба — это 40 — 45 кг, анорексия — 35 кг и меньше.

При росте 165 см — излишняя худоба — это 45 — 48 кг, анорексия — 40 кг и меньше.

При росте 170 см — излишняя худоба — это 50 — 53 кг, анорексия — 45 кг и меньше.

При росте 175 см — излишняя худоба — это 55 кг, анорексия — 50 кг и меньше.

Анорексия лечится очень трудно, так как это больше психологическое заболевание и лечить надо голову, а это не так легко.

Обычно такой диагноз ставится тем, у кого одни кожа да кости.

Рассчитать соотношение можно так: от роста в сантиметрах отнять 25. Это и есть примерный вес,при такой болезни. Если отнять 20 , то это уже очень маленький вес, но в зависимости от телосложения некоторым людям ставят диагноз анорексия, и при таком весе. Например при легкокостном телосложении такой диагноз ставить не будут. При нормальном телосложении тоже нет. А вот при широкостном телосложении такой диагноз ставится может, но не всегда, а по усмотрению врача.

Если вес отнятый от роста больше 20, то такого человека нельзя считать анорексиком вне зависимости от телосложения.

А нормальным весом считается рост в сантиметрах минус сто для мужчин. И также только, минус 110 для женщин. Тогда считается, что с весом все в порядке, и человеку анорексия не грозит

Советую воспользоваться калькулятором анорексии. Это бесплатно, регистрироваться и смотреть рекламу не нужно. Объясню как им пользоваться.

В строке «age» вводите возраст.

Если вы женщина, отмечайте «female», если мужчина — «male».

«Height» — это рост. Нужно указать его в величине feet. 1 метр — это 3,28 фута.

Если у вас получилось не ровное число, например, «3,28», то цифру «3» ставим в верхней строке, а «28» возле пункта «inches».

«Weight» — это вес. Его нужно указывать в фунтах. 1 кг — это 2,2 фунта.

Вводим все свои данные и нажимаете «Calculate». Если справа появилась зеленая надпись, значит у вас нормальный вес!

Если появилась такая вот красная надпись — у вас серьезные проблемы с весом!

Анорексия является довольно страшным диагнозом, так как с большим трудом может поддаваться лечению. От анорексии очень большая смертность, а очень часто всё начинается с изнуряющих диет.

Анорексия — иначе можно сказать истощение организма в связи с тем, что он не принимает питательные вещества, необходимые для обеспечения его жизнедеятельности.

При определённом соотношении роста и веса может быть поставлен диагноз анорексия, а ставится он на основе индекса массы тела, который рассчитывается вот так:

Информации по данному поводу очень немного, но попробую. Сразу хочу предупредить, что я не врач и если у вас есть какие-то сомнения по поводу соего веса и вы считаете себя слишком толстой, хотя все вокруг говорят, что вы очень худая, то это может окружающие все же правы?

Но тем не менее нормой для обычного человека считается, если его вес составляет не менее 85 процентов от нормального веса при его росте, возрасте и т.д. Скажем, если человек имеет рост 180 см, то его вес в пределах нормы должен составлять 70-80 кг. Разницу в 10 киллограмм я даю, потому что есть различные расчеты и мнения. Соответственно, если ваш вес при росте 180 см составит менее 85% от 70 кг., или в цифрах менее 59,5 кг, то у вас анорексия.

Повторюсь, это мои личные выводы на основе проанализированной информации из интернета. Они не могут быть истинной в последней инстанции. К тому же надо учитывать возрастные особенности и особенности строения вашего организма. Точнее вам может сказать врач.

www.bolshoyvopros.ru

Я - псих! Заметки психолога родителям и детям

Нестандартная психология для всех

Таблица веса и роста подростков

Вес и рост подростков часто бывает настоящей «головной болью» родителей, да и самих подросших детей. Кто-то отчаянно хочет подрасти, кто-то - похудеть, но для того что это все делать просто необходимо знать общестатистические нормы веса и роста детей. И особенно их соотношения - ведь всем хочется быть развитым гармонически в физическом плане.

Здесь у нас представлены таблица веса и роста подростков , расписанная отдельно для мальчиков и для девочек в возрасте от семи до семнадцати лет. Этот диапазон самого интенсивного роста детей, совпадающего по времени с началом полового развития подростков.

Норма роста и веса для мальчиков

Норма роста и веса для девочек

Традиционно считается, что девочки начинают интенсивно расти раньше , и в начальной и средней школе (9-12 лет) довольно сильно опережают в росте, а часто и в весе мальчиков, зато чуть позже, в 14-17 лет мальчики не только догоняют девчонок, но и стремительно их опережают.

Нормы веса и роста, представленные в таблице, расположены по диапазонам, что помогает точнее определить свой вес и рост и соотнести их с другими испытуемыми. Голубые и зеленые показатели - самые «нормальные», хотя, как мы уже не раз говорили, на этом сайте любят и понимают всех, не только самых нормальных.

Сейчас средний рост юноши - 176-178 см, средний рост девушки - 164-166 см, однако есть тенденция к увеличению этого показателя.

Все мы разные, одни подростки начинают отчаянно тянуться уже в 11 лет, другие долго раскачиваются и их рост стоит практически на месте, добавляя лишь по паре сантиметров в год.

Наиболее интенсивный рост у подростков - мальчиков с 11 до 17 лет, подростков-девочек - 10-16 лет и он совпадает с процессом полового созревания.

Общепринято, что у девочек скачок роста замечен на полтора-два года раньше, чем у мальчишек-ровесников. Но, с другой стороны, парни дольше растут, где-то-то до 22 лет, а девушки уже в 16-17 вполне стабилизируются в росте.

Так же помним, что утром мы выше на 1-2 см , чем вечером после трудного, насыщенного физическими упражнениями дня. Это происходит за счет уплощения межпозвоночных дисков в процессе интенсивного использования.

Серьезное отличие вашего веса или веса и роста вашего ребенка может говорить о проблемах с гормональной сферой, и в этом случае стоит посетить эндокринолога. Или психотерапевта, как в случае с нервной анорексией подростков - потерей веса более 25% от нормы.

Естественно, рост и вес можно корректировать своими собственными усилиями, но об это разговор будет в другой статье.

Таблица веса и роста для подростков. Идеальный рост и вес для девушек и моделей

Внешность человека характеризуется совокупностью многих параметров – весом, ростом, фигурой, осанкой, состоянием волос, кожи и др. Сегодня, ничему из перечисленного не уделяется так много внимания, как весу, его норме и отклонению от неё. Учёные рекомендуют не рассматривать этот критерий самостоятельно, т. к. существует определённая взаимосвязь между двумя такими параметрами, как вес и рост человека. Таблица, описывающая соотношение этих двух характеристик внешности придумана давно. Ныне появились её многие вариации, опираясь на данные которых можно определить степень «нормальности» и «идеальности» своего веса по отношению к росту и комплекции, учитывая и такие важные периоды своей жизни, как подростковый возраст и беременность.

Что такое нормальный вес?

Определение нормального веса – задача непростая, т. к. каждая раса, народность в разные исторические эпохи ценит разные комплекции и предлагает свои правила для его определения.

Так, ещё недавно для определения показателя нормального веса пользовались американской формулой, предлагающей вычесть 100 из своего измеренного в сантиметрах роста (при росте 160 см – вес 60 кг), а также сделать определённые поправки на пол и возраст. В США этой методике придерживаются и сейчас, в России и Европе больше склоняются к использованию методики Кетле, а также учёту конституции человека и его генетике. Всемирная организация здравоохранения настаивает на исключении возраста из «смягчающих» факторов для увеличения веса, которое ранее считалось нормальным. Последние исследования показали прямую связь возникновения большего числа болезней и осложнений от них у пожилых людей, имеющих больший вес по сравнению с худощавыми представителями своего возраста.

Определяем нормальный вес

Индекс массы тела (индекс Кетле) является проверенным инструментом для того, чтобы определить нормальный вес человека. Таблица с несколькими числовыми диапазонами индекса позволяет определить в норме, дефиците или избытке находится ваш вес.

Для расчёта индекса Кетле нужно разделить свой вес, измеренный в килограммах на квадрат числового значения своего роста в метрах. Так, при росте 160 см и весе 60 кг индекс равен 60/1,6 2 = 23,4. Если полученное значение меньше 18,4 – это свидетельствует о дефиците веса, если показатель более 25 – имеется избыточная масса тела. Числовой диапазон индекса 18,5–24,9 характеризуется таблицей как нормальный вес.

Индекс массы тела можно рассчитать самостоятельно, а можно найти уже готовую таблицу, в которой на пересечении строки с ростом и столбца с весом прописано числовое значение индекса. Ячейки таких таблиц залиты разным цветом для удобства восприятия информации, одним цветом обозначена норма, другим избыток веса, третьим – недостаток. Существует вариант этого графического пособия, в котором в ячейке на пересечении значения веса и роста прописано числовое значение килограммов, нуждающихся в корректировке. Так, при норме веса и роста в ячейке стоит 0, если имеется дефицит веса – в ячейке указано число со знаком «минус», если избыток – со знаком «плюс».

Определяем идеальный вес

После вычисления своего нормального веса, можно определить соотношение таких параметров, как идеальный рост и вес. Таблица, совмещающая эти два критерия, основывается ещё и на конституции человеческого тела. Выделяют следующие типы телосложения:

Нормостеническое, при котором наблюдается среднее развитие мышц и костей. Показатели идеального веса людей этого телосложения максимально близки к рассчитанным значениям нормального веса по методике Кетле.
Астеническое. Представители этого типа имеют слаборазвитую мускулатуру, узкие кости и грудную клетку.
Гиперстеническое телосложение характеризуется тяжёлыми костями, хорошо развитыми мышцами, широкой грудной клеткой.

Таблицу с численными значениями идеального веса и роста приведём ниже. В целом астеники на 2-10% легче, а гиперстеники на 3-10% тяжелее людей аналогичного роста и нормальной конституции.

Модели и «простые смертные»

Сегодня c подиумов показов мод, экранов телевизоров нам в основном улыбаются худенькие артисты, актрисы и модели. Попробуем разобраться, что такое идеальный рост и вес для модели? Можно ли их достичь или с ними можно было только родиться?

Многих современных девушек привлекает модельный бизнес идеей попасть на обложки модных журналов, стать знаменитой, эталоном для подражания, всегда быть в центре внимания. Эта профессия выглядит идеальной: позируя перед камерами лучших фотографов или дефилируя в изящном модном платье от знаменитого кутюрье, зарабатывать немалые деньги. Кажется нужно совсем немного – просто привести свою внешность в соответствии с модельными стандартами. На деле все не так просто. Многие начинающие и знаменитые модели в погоне за идеальным весом нередко доводили себя до физического и психологического истощения – заболевание «анорексия» в современном мире ассоциируется, прежде всего, с модельным бизнесом.

Соотношение роста и веса у девушек моделей и обычных женщин и мужчин наглядно видно в следующей таблице:

Калькулятор индекса массы тела

Переживают по поводу своего веса все. Это касается не только полных, но и худых людей. Для того чтобы развеять все сомнения по поводу веса, нужно узнать есть ли проблема. В этом поможет объективный фактор, который поможет рассчитать индекс массы тела.

Индекс массы тела – это рассчитываемая величина, с помощью которой можно определить соотношение массы тела и роста. Данный расчет помогает оценить соответствие друг другу, а также результат покажет, является ли вес тела избыточным или нормальным, а бывает и недостаточным.

Расчет индекса массы тела – считается наиболее эффективным способом для определения веса.

Рассчитать индекс массы тела

Выберите систему измерений: Дюймы / Фунты Сантиметры / Килограммы

Результат, можно рассмотреть по следующим критериям

От 5 и менее - острый недостаток массы тела;
От 15 до 18,5- недостаточная масса;
От 18,5 до 25 - норма, идеальная фигура;
От 25 до 30 - избыточная масса тела (стоит поработать над собой);
От 30 до 35 - ожирение степень 1 (задумайтесь над этим и начните работать над проблемой);
От 35 до 40 - ожирение степень 2;
От 40 и более - ожирение степень 3 (немедленно нужно обращать внимание на продукты, образ жизни).

Например, рост – 1, 69 м, вес тела составляет 58 кг.

ИМТ = 58/1,69*1,69= 20,35 - смотрим в сводную таблицу , такой результат соответствует норме.

Что такое избыточная масса тела? Под этим термином подразумевается превышение массы тела относительно роста человека. Результат говорит о том, что появление жировые отложения не ярко выражены, но присутствует лишний вес. Если не вести борьбу с этой проблемой на ранних стадиях, то это приведет к развитию ожирения.

Ожирение – это ненормальный уровень жировых отложений в тканях. Тело человека значительно меняется, это заметно не только ему, но и всем окружающим.

Способ расчета индекса массы тела действует только для тех, у кого возраст превышает 16 лет.

Нормальное соотношение веса и роста зависит напрямую от образа жизни и особенностей организма. Это немало важные факторы, которые тоже нужно учитывать во время счета индекса для того, чтобы определить нормальный вес. Рассмотрим пример на спортсмене, который проводит свободное время, в спортзале накачивая мышечную массу. В данной ситуации спортсмен приравнивается к человеку, который ведет пассивный образ жизни. Но стоит обратить внимание на то, что у спортсмена появляются дополнительные килограммы, то есть мышцы, а не жир.

Именно благодаря расчету индекса массы тела можно определить время, когда необходимо начать следить за весом, для того чтобы не допустить ожирения.

Бывают такие показатели как «избыточная масса тела», в таких случаях следует обратить внимание на образ жизни и рацион питания, а также физические нагрузки.

Для тех, кто заметил, что началось ожирение, стоит немедленно обратиться за помощью и консультацией к врачу. Он поможет выявить причину появления лишних килограммов. Для этого придется пройти курс исследований, которые помогут специалисту – диетологу дать рекомендации по устранению причины.

Ведь ожирение – это проблема, с которой нужно бороться незамедлительно. Так же помогут в борьбе с весом тренировки, диеты, лекарственные препараты и, конечно же, хирургическое вмешательство. Нормализованный вес – временное явление, для его поддержания нужно постоянно следить за питанием и образом жизни. Правильный режим поможет закрепить результат на длительный период. Проверяйте индекс массы периодически, для того чтобы скорректировать соблюдаемый режим питания и нагрузки.

Нормальное соотношение массы тела и роста – это здоровье и приятный внешний вид. Избыточный вес ни кого не красит, ведь из-за него ухудшается самочувствие и здоровье. Следите за весом тела, для того чтобы сохранить фигуру и здоровье на долгие годы.

Соотношение роста и веса подростка

Подростковый возраст – удивительное время перемен и познания себя. Ребенок стремительно растет и меняется на глазах. Но в погоне за модными идеалами, тинэйджеры порою переживают немало беспокойств из-за своего веса или роста.

Как помочь подростку разобраться с оптимальным соотношением своего роста и веса без вреда для здоровья? На эти вопросы ученые не дают однозначного ответа и предлагают множество методик. Рассмотрим наиболее популярные – антропометрическая таблица и Индекс массы тела.

Центильная (антропометрическая) таблица

Таблица соотношения роста и веса позволяет определять по возрасту наиболее приемлемые показатели, соответствующие развитию ребенка.

Таблицы для девочек и мальчиков содержат диапазоны со средними показателями роста и веса подростков.

Наилучший результат – если показатель веса и роста ребенка средний. Если же он ниже среднего – есть тенденция к отставанию в развитии. Выше среднего – опережение в развитии.

Низкий или очень высокий показатель могут быть обусловлены как особенностями индивидуального развития, так и определенными нарушениями роста.

Очень низкий или очень высокий показатель соотношения роста (веса) и возраста подростка – уже повод для беспокойства и обязательной консультации у специалиста.

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ был разработан Национальным центром статистики в области здравоохранения США и получил значительную популярность в мире.

Сначала нужно определить ИМТ по формуле соотношения роста и веса:

К примеру, если девушке 19 лет, рост 170 см, вес 60, то используя имеющиеся данные для формулы, получим:

Подставив полученное число в специальную процентильную диагональ,

увидим усредненные данные для девочек-подростков. Для мальчиков делаются аналогичные расчеты, но используется другая таблица ИМТ.

Если индекс соотношения роста и веса сильно отклоняется от средних показателей, это может свидетельствовать о грядущем ожирении или анорексии.

При подсчетах правильного соотношения роста и веса важно учитывать то, что все методики основаны на усредненных статистических данных. В тоже время, каждый подросток имеет свои особенности, определенную генетическую предрасположенность и испытывает воздействие различных факторов, оказывающих влияние на общее развитие.

В то же время, подобные вычисления могут помочь вовремя выявить возможные патологии в развитии ребенка.

Заниматься выявлением идеальных пропорций соотношения роста веса и возраста – увлекательнейшее занятие. Но не стоит забывать о том, что главная задача родителей – научить подростка соблюдать здоровый образ жизни и любить себя.

Анорексия относительно новое заболевание для молодежи. Но оно охватывает большое количество молодых девушек, подростков, которые считают себя недостаточно идеальными.

Ожирение и анорексия

Проблемой для многих есть ожирение – это нарушение обмена веществ в организме, которое приводит к избыточному весу. Это для многих является комплексом. Но не менее серьезной проблемой стала и анорексия, когда в результате изнурительных диет и голодания вес снижается намного ниже нормы. В последнее время девушки стараются подражать известным личностям, не обращаясь к профессионалам-диетологам, создают себе свою программу похудения. Вес при анорексии падает ниже метки 50 килограмм, что для роста 170-175 сантиметров является катастрофическим. Но для больной и этого мало. Она пытается еще больше снизить вес. Каждые лишние 100 грамм для девушки становятся мучением и поражением в борьбе с ожирением. Девушки тщательно контролируют свой вес при анорексии, и частым стали случаи, когда гордятся данным заболеванием, не предполагая, насколько опасным оно является.

Похудение и анорексия

Как правило, добиваются потери веса при анорексии двумя путями:

Очищение – промывание желудка, искусственная провокация рвоты после приема пищи, клизмы, слабительные препараты.
Ограничения – жесткие диеты со снижением калорий и приема пищи, постоянное занятие спортом и другие большие физические нагрузки.

Люди, которые ищут способы, как похудеть до анорексии, готовы отдать все, что имеют, чтобы потерять вес, следовательно, отказываются от самой обычной пищи. Но самым страшным фактом остается то, что лишнего веса уже нет, а наоборот, его катастрофически не хватает. Но мнение больной, что она должна быть самая худая, сильнее. Отсутствие веса – это далеко не кости, которые выпирают из-под кожи, у каждого человека обязательно должна присутствовать подкожная жировая прослойка. Мало кто интересуется, при каком весе она «съедается» организмом. Если девушка не принимает достаточное количество жиров, то организм берет необходимое количество у подкожной прослойки.

Чтобы восстановить вес при анорексии, следует внести в рацион питания различные виды продуктов, содержащие белки и углеводы:

При нормализации и восстановлении веса, а также лечении анорексии следует в первую очередь усиливать появление аппетита. Для легких случаев и начальных стадий заболевания применяют семейную или индивидуальную психотерапию. Стараться как можно чаще питаться, или заставлять питаться больного. В тяжелых случаях при заболевании анорексией применяют госпитализацию и лекарственную терапию.

Следует заметить, что анорексия во многих случаях является профессиональным заболеванием представительниц балета, спорта и модельного бизнеса.

Анорексия. Причины, диагностика и эффективное лечение болезни.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Нервная анорексия это заболевание, которое проявляется преднамеренным и чрезмерным снижением веса тела самим больным.

В последнее время в журналах в газетах, по телевидению постоянно говорят о «идеальных образах» телезвёзд, фото моделей, которые сами призывают всех молодых девушек подрожать им.

Множество девушек по всему миру мечтая приблизится к этим «эталонам» красоты изнуряют себя диетами, косметическими процедурами. Очень часто это приводит к нервной анорексии.

Распространенность анорексии

Согласно последним исследованием нервная анорексия встречается у 2-3% на 100000 населения в год.

Чаще всего нервная анорексия встречается в возрасте от 14 до 18 лет, но возможно её начало и у лиц 20 – 28 лет. У девочек это заболевание встречается в 10 раз чаще, чем у мальчиков, но это не значит, что мальчики не могут заболеть.

Немаловажно, что смертность от этого заболевания (при отсутствии лечения) составляет 20% от всех больных анорексией. Причиной смертности является не обратимое истощение организма.

Причины нервной анорексии

Существуют множество теорий пытающихся объяснить причины данной патологии. Приведу несколько самых актуальных:

1. Теория фобической реакции избегания пищи – это страх набрать вес тела.
В основе теории лежат сексуальные, физические изменения, которые происходят в подростковом возрасте. Девочки подростки недовольны своим внешним видом (округлостью форм, растущей грудью).

2. Расстройство схемы тела. То есть больные не желают признавать свою истощенность, слабость, чувство несостоятельности. Не видят в зеркале свою чрезмерную худобу.

Большое значение имеют эмоциональные конфликты возникающие у подростков, которые воспитывались в детстве по принципу гиперопеки со стороны матери.

У них формируются истерические черты личности. Не большие замечания окружающих по поводу полноты подростка приводят к формированию у них навязчивых мыслей, что их фигура уродлива.

Основным условием заболевания служит так называемый дисгармонический подростковый криз (не адекватная реакция на стрессы, проблемы).

Факторы риска в развитии анорексии

1. Генетические факторы. Анализ родословных определил ген 1р34 (ген восприимчивости к нервной анорексии). Этот ген может активироваться при неблагоприятных условиях (эмоциональный стресс, неправильная диета)

2. Биологические факторы – избыточная масса тела или ранее наступление первой менструации.
Возможны дисфункции нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин) отвечающих за пищевое поведение.

3. Семейные факторы – больше шансов возникновения расстройства пищевого поведения у тех, родственники которых страдали нервной анорексией, депрессией, алкоголизмом.

4. Личностные факторы. Низкая самооценка, чувство собственной неполноценности, неуверенности. Перфекционистский тип личности (старание к чрезмерному совершенству) Больные могут иметь такие черты характера как чрезмерные
— Пунктуальность
— Педантизм
— Прилежность
— Аккуратность
— Косность
— Бескомпромиссность

Хочется отметить, что для девушек предрасположенных к нервной анорексии типичны школьные успехи, превышающие средние.

5. Культурные факторы. К ним относятся – проживание в индустриально развитой стране, акцент на худобе, как главный признак красоты.

6. Антропологические факторы. Анорексия – это процесс повседневного преодоления препятствия (желание есть).
Процесс при этом важнее результата. Страх вернутся к нормальному приёму пищи и вызов тем, кто хочет заставить их нормально есть.

7. Социальные факторы. Мода на стройную фигуру

Стадии нервной анорексии

Преданорексическая – в ней появляются мысли о собственной неполноценности, уродливости, связанные с мнимой полнотой. Снижается настроение, больной ищет идеальную диету.
Анорексическая – постоянное голодание. Масса тела снижается. Больные чувствуют удовлетворение и ещё сильней ужесточают диету.
Кахектическая – развивается необратимая дистрофия внутренних органов. Обычно он наступает через 1.5-2 года после начала 1 стадии. Потеря веса составляет более 50% от идеальной массы тела.

Симптомы анорексии

Проявления заболевания на 1-2 стадии.

Потеря в весе – появляется из-за категорического отказа от пищи. Причём больные, как правило, исключают из пищи углеводы и жиры (хлеб, масло, сахар). Постепенно начинают сужать свой рацион, доходя до одной морковки в день. Чтобы подавить желание есть (аппетит) часто жуют жвачку.
Больные анорексией отказываются, есть со своей семьёй и в общественном месте.

Странное отношение к пище
Некоторые больные не могут отказаться от употребления пищи. Пациенты поедают
большие порции пищи ночью, а потом вызывают у себя рвоту, принимают диуретики (мочегонные), слабительные, чтобы потерять массу тела.

Странное отношение к пище проявляется и в том, что больные прячут пищу по всему дому и часто носят в карманах леденцы.

Изменения происходящие в организме на 2-3 стадии заболевания нервной анорексией.

1. Сердечно-сосудистая система – брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту), нарушение сердечного ритма.

2. Неврологические нарушения. Обмороки, потери сознания, ощущение холода по всему телу (больные постоянно мерзнут).

3. Кожа. Выпадение волос, бледность кожи, сухость кожи, нарушение структуры ногтей.
У девушек появляются пушковые волосы на лице, спине.

4. Эндокринная система. Недостаток щитовидных гормонов, что ведёт к замедлению обмена веществ.

5. Половая система. Аменорея (отсутствия менструации), стерильность (невозможность зачать ребёнка)

6. Костная система. Остеопороз (вымывание из костей кальция), частые переломы.

7. Психические проблемы. Депрессия, склонность к суициду (самоубийству)

При появлении выше указанных жалоб обращайтесь к специалистам: психиатру, психологу.

Диагностика анорексии

При опросе пациента доктор будет опираться на следующие признаки:

— Вес тела остаётся постоянно сниженным не меньше чем на 15% от идеальной массы тела

— Потеря веса вызывается самим пациентом за счёт избегания приёма пищи или за счёт следующих манипуляций – рвота, приём слабительных, диуретиков

— Искажение видения своего тела. Навязчивая идея о полноте

— Задержка развития (прекращение роста)

Доктор после опроса назначает анализы и консультации.

Лабораторные анализы при анорексии

Анализ крови на сахар: сахар крови понижен меньше 3.3 ммоль/л.
Анализ на гормоны щитовидной железы: сниженный уровень гормонов в крови.

Компьютерная томография мозга – для исключения опухолевых образований головного мозга.

Консультация гинеколога: для исключения органических причин аменореи и стерильности.

Лечение анорексии

Основные задачи лечения
1. Не допустить дистрофии (массивная потеря веса), так как она необратима
2. Не допустить дегидратацию (массивная потеря воды из организма)
3. Восстановить баланс электролитов (Na, Ca, K, Mg) в крови.

1. «Неспецифический» этап длится 2-3 недели. Режим постельный.
Диета начинается с приема пищи, в 500 калорий, разбитая на 6 порций, так как резкое увеличение калорийности может привести к перегрузке желудочно-кишечного тракта. Важно не давать пациенту срыгивать после еды. Чтобы избежать рвоты прибегают к помощи медикаментов – чаще подкожному введению атропина.

Для преодоления отказа от пищи обычно используется инсулин в дозировке 4 ЕД внутримышечно, ежедневно прибавляя по 4 ЕД. Через 1 час аппетит усиливается и больному дают калорийную пищу.
В ряде случаев используются внутривенные инъекции 40% раствора глюкозы и инсулина в определенной пропорции.
Постепенно калорийность пищи увеличивают. Назначают высококалорийную диету 6 раз в день.
После того как пациент набрал 2-3 килограмма переходят на следующий этап.

2. «Специфический» этап лечения. Продолжается 7-9 недель, больных, переводят с постельного режима в полупостельный, а потом и в обычный. К лечению добавляют транквилизаторы (успокоительные) – седуксен, тазепам.

Проводят психотерапию, объясняя последствия голодания. Иногда прибегают к гипнозу.
Семейная терапия направлена на улучшение отношений в семье.

После перехода на обычный режим питания проводится профилактическое лечение, психотерапия.

С чего начинается анорексия у подростков? Каковы первые признаки болезни?

Анорексия у подростков начинается с недовольства своим внешним видом и навязчивого желания похудеть. 80% девушек считают, что у них лишний вес, и некоторые из них пытаются решить проблему кардинально – с помощью голодовок и радикальных диет.

Первые признаки анорексии у подростков

Недовольство своей фигурой . Часто подростки беспричинно уверены, что у них лишний вес. Страх перед ожирением становится навязчивой идеей. Эта тема постоянно всплывает в разговорах. Подросток изучает информацию о методиках снижения веса, общается на форумах для худеющих.
Навязчивые мысли о еде и подсчете калорий. Подросток выбирает только низкокалорийные и обезжиренные продукты.
Необычное пищевое поведение:
- использование маленьких тарелочек;
- нарезание пищи на очень маленькие кусочки;
- глотание пищи не разжевывая;
- прятанье пищи от самого себя.
- Отказ от еды. Радикальные диеты – на пищевой соде, на соках, огурцах.
- Снижение веса при помощи:
  - чрезмерных физических упражнений;
  - слабительных или мочегонных препаратов;
  - таблеток для похудения, подавляющих аппетит, жиросжигателей.
  - Изменения в поведении
    - скрытность;
    - потеря друзей;
    - сонливость или бессонница;
    - раздражительность или подавленность;
    - ношение мешковатой одежды, чтобы скрыть резкую худобу;
    - жалобы на постоянное чувство холода, связанное с плохим кровообращением; холодные руки и ноги.
    - Изменения внешнего вида
      - запавшие глаза;
      - одутловатое лицо;
      - волосы тускнеют, ломаются, выпадают;
      - кожа сухая, желтоватая, шелушащаяся;
      - ногти слоятся и ломаются;
      - рост пушковых волос по всему телу;
      - выпирающие ребра, ключицы;
      - припухшие суставы, кажущиеся слишком большими на фоне исхудавших рук и ног.
    - Общие гормональные нарушения. У девочек-подростков они проявляются нарушением менструального цикла и отсутствием месячных более 3-х месяцев.
    - Значительное снижение массы тела, не связанное с болезнями. Существует 2 способа определения критического веса.
      - Снижение массы тела на 15% от минимально допустимого уровня , который находят по формуле «рост минус 110». Например, для девушки ростом 172 см минимально допустимый вес 62 кг. 15% в этом случае составляет 9,3 кг. 62-9,3=52,7 кг. Если девушка ростом 172 см весит менее 52,7 кг — это признак истощения.
      - Индекс массы тела менее 17,5 . Индекс массы тела – соотношение массы и роста человека. Для его подсчета пользуются формулой I = m / h 2 . Где m - масса тела в килограммах, а h - рост в метрах. Например, у девочки-подростка вес 50 кг, а рост 165. Тогда подсчет индекса массы тела будет выглядеть таким образом: 50: (1,65х1,65)=18,3 Согласно нормам, пороговый уровень, за которым диагностируется анорексия, еще не пройден.

За последние 5 лет количество больных с диагнозом анорексия возросло почти в 10 раз! 40% из них - подростки в возрасте от 11 до 16 лет, ещё 35% - модели, актрисы и другие публичные люди. В связи с такой катастрофической ситуацией в США и странах Западной Европы стали проводиться многочисленные исследования, посвящённые этой болезни, которая ежегодно приводит к нервному и физическому истощению, а также уносит жизни тысячи людей по всему миру.

Пора выяснить, что это за отклонение, каковы его причины и механизмы развития, а самое главное - лечится ли оно и насколько эффективны современные терапевтические методы.

Что это такое?

Анорексия - это не просто болезнь. Во всех справочниках она значится как синдром. Разница в том, что механизмы развития последнего изучены ещё недостаточно хорошо и являются предметом пристального исследования учёных по всему миру. В связи с этим и эффективность методов лечения таких патологий подвергается сомнению и не гарантируется. Действительно, психотерапия, которая является на сегодняшний день основным инструментом борьбы с этим недугом, не во всех случаях даёт положительные результаты.

Сущность анорексии заключается в отсутствии аппетита, несмотря на потребность организма в питательных веществах. Чаще всего человек приходит к сознательному отказу от пищи из-за психического расстройства на фоне внутренних комплексов по поводу собственной фигуры и лишнего веса. Приучая себя не есть, постоянно изнуряя организм диетами, больные доводят тело и психику до полного изнеможения. Гораздо реже это происходит бессознательно и продиктовано наличием других, не менее тяжёлых заболеваний (например, шизофрении, интоксикаций различного рода, рака и т. д.).

Отличие от булимии

Наряду с , анорексия считается пищевым расстройством. По признанию многих моделей, они страдали одновременно и тем, и другим, хотя по проявлениям эти заболевания совершенно разные.

Булимия характеризуется неуправляемыми приступами голода. После длительных и изнурительных диет больные срываются и съедают за раз огромное количество пищи. А после того, как осознают, что произошло, им становится стыдно за подобное поведение. Это приводит к искусственному вызыванию рвоты, злоупотреблению слабительными и клизмами, лишь бы освободиться от потреблённой пищи. Потом снова начинаются будни изнурительных диет до нового срыва.

Анорексии не свойственны подобные приступы голода, при данном диагнозе аппетит практически полностью отсутствует. И если при булимии организм изредка, но всё-таки получает и даже успевает усваивать хоть какие-то питательные вещества во время подобных срывов, то здесь истощение диагностируется гораздо раньше, а летальных исходов отмечается больше.

Интересный факт. В ходе исследований учёные установили связь между типом пищевого расстройства и характером человека, который им страдает. К булимии склонны люди, эмоционально неустойчивые и нетерпеливые, которым сложно сдерживаться. Среди анорексиков, наоборот, много закрытых и упрямых, которым сложно что-то доказать. Этим и объясняется трудность лечения последних.

Причины

Причины настолько разнообразны, что в отдельных случаях выявить их бывает крайне сложно. Чаще всего в качестве основного провоцирующего фактора выступает депрессия, но для успешного лечения такой формулировки недостаточно. Психотерапия копает гораздо глубже и стремится выявить более коренные проблемы.

Психические

Возрастной фактор: в группе риска находятся подростковый и юношеский периоды, причём нижняя планка за последние годы опускается всё ниже. Лишний вес в детстве, влекущий за собой проблемы с окружением (давление со стороны родителей, обзывания одноклассников).

Наличие негативного примера в семье: родственники, больные анорексией, булимией, или ожирением, а также страдающие от депрессии, алкоголизма, наркозависимости. Напряжённые отношения в семье, слишком строгие родители, из-за которых ребёнок стремится соответствовать высоким стандартам и впадает в депрессию, если не дотягивает до них. Недостаток родительского внимания.

Неправильные пищевые привычки: употребление вредных продуктов в большом количестве, несоблюдение режима питания.

Низкая самооценка, неуверенность в себе, внутренние комплексы, чувство собственной неполноценности. Перфекционистски-обсессивный тип личности. Психические заболевания, неврологические патологии. Развод родителей. Становление личности, когда подросток пытается доказать себе и окружающим, что у него есть сила воли и он может сознательно отказаться от еды, чтобы соответствовать ожиданиям общества.

Хобби, увлечения, требования к профессии: актёры, модели, музыканты, певцы и другие публичные люди.

Физические

К ним относят:

алкоголизм, наркомания;
аневризма;
анемия;
болезнь Аддисона;
гастрит, панкреатит;
гельминты;
гемохроматоз;
гепатит, цирроз печени;
гипопитуитаризм;
гормональная дисфункция;
дефицит цинка;
дисфункции нейромедиаторов, отвечающих за пищевое поведение (дофамина, серотонина, норадреналина);
длительная кома;
злокачественные опухоли;
лейкоз;
лимфома;
лишний вес;
нейрохирургическая операция;
проблемы с пищеварением, болезни ЖКТ;
раннее наступление менструации у девушек;
саркоидоз;
сахарный диабет I типа;
синдромы Каннера, Шихена, Симмондса;
тиреотоксикоз;
травмы мозга;
шизофрения;
эклампсия.

Генетические

Не так давно генетику практически не рассматривали как одну из возможных причин анорексии, считая последнюю чисто психическим и социальным синдромом. Однако не так давно (в 2010 году) в США провели масштабные исследования, в которые были вовлечены не только больные с таким диагнозом, но и их ближайшие родственники количеством не менее 2 человек. Изучались ДНК, отвечающие за пищевое поведение. Результаты удивили многих: навязчивые идеи о похудении и отказ от еды нередко определялся на хромосомном уровне. Нашли ген мозгового нейротрофического фактора, который отличался от остальных чувствительностью к этому расстройству.

Он участвует в возбуждении аппетита и утолении голода в гипоталамусе, а также контролирует уровень серотонина в организме. Исследователи пришли к выводу, что люди могут быть генетически предрасположены к анорексии. Это заключается в наследовании дисфункций нейромедиаторных систем, определённого типа личности и ряда психических расстройств. Причём в большинстве случаев такая наследственность может не проявить себя на протяжении всей жизни. Но как только она получает толчок извне (болезни, депрессия, приём мощных лекарств, длительная диета) - проявляет себя во всей «красе».

И другие

Бесконтрольный приём анорексигенных препаратов с целью похудения. Побочный эффект употребления некоторых лекарств - гормонов, психостимуляторов, глюкокортикостероидов.

Единичные стрессовые события, случившиеся за 4-6 месяцев до начала пищевого расстройства: это могут быть смерть любимого человека или физическое (сексуальное) насилие.

Мечта стать моделью. Навязчивая идея о худобе, которая воспринимается как идеал современной красоты. Настойчивая пропаганда определённых стандартов красоты в СМИ, увлечение соцсетями.

Факты, факты… Печальная статистика винит во всём семью, утверждая, что именно в детство уходит корнями анорексия. Как показывает практика, подростки, страдающие этим расстройством, насмотрелись на худеющую маму (тётю, сестру) и не были приучены к правильному питанию.

Классификация

Существуют различные виды анорексии. В связи с тем, что механизмы её развития до конца ещё не изучены, в медицинских кругах придерживаются нескольких классификаций этого синдрома. В их основе лежат факторы, спровоцировавшие его появление.

Классификация № 1

Соматогенная (первичная) — развивается на фоне других физических патологий и заболеваний.
Функционально-психогенная (вторичная) — обусловлена стрессом и психическими расстройствами.

Классификация № 2

Невротическая - сильные отрицательные эмоции приводят к мощнейшему возбуждению коры головного мозга.
Нейродинамическая - торможение центра аппетита в гипоталамусе вследствие сильнейших раздражителей неэмоциональной природы (чаще всего - боли).
Нервно-психическая ( или кахексия) - упорный, сознательный отказ от пищи, резкое ограничение количества потребляемых продуктов, обусловленные психическим расстройством.

Классификация № 3

Лекарственная - развивается на фоне приёма анорексигенных препаратов с целью похудения, может быть побочным эффектом других медикаментозных средств (чаще всего - антидепрессантов, психостимуляторов, гормонов).
Психическая - расстройство психики, сопровождаемое потерей аппетита: развивается на фоне шизофрении, паранойи, запущенных стадий депрессии.
Симптоматическая - признак серьёзного соматического заболевания: лёгких, ЖКТ, гормональной системы, в области гинекологии;
Нервная (психологическая) - сознательное ограничение себя в еде, страх прибавки в весе, искажённое восприятие собственного тела.

Для разных типов анорексии в МКБ существуют разные коды. Правильная и точная постановка диагноза позволяет выбрать наиболее эффективные методы лечения в каждом отдельном случае.

Клиническая картина

На первых порах больные анорексией не кажутся таковыми, потому что сегодня сидят на диетах и заботятся о собственном весе большинство женщин. Разве можно заподозрить модель, которая стремится дотянуть до идеальных параметров тела с помощью всевозможных методов, в пищевом и психическом расстройстве? Ведь это её профессия, и она должна хорошо выглядеть и следить за собственным телом. Но с течением времени, когда человек уже не может остановиться и продолжает худеть, это невозможно не заметить.

Самые первые признаки анорексии:

ИМТ падает ниже нормального показателя в 18,5;
отказ от еды;
вес и фигура становятся навязчивой идеей (при нервной форме заболевания).

Нельзя точно сказать, с какого веса начинается анорексия, потому что это слишком индивидуальный параметр, который зависит ещё и от роста. Например, 44 кг для роста 154 см - это ещё норма, а такая же масса тела при росте 180 см - это уже патология. Поэтому прежде всего высчитывается ИМТ и сравнивается с нормальными показателями. Если он опустился за нижнюю планку - пора бить тревогу.

Определение индекса массы тела:
I (обозначение ИМТ) = m (масса тела в кг) / h 2 (рост в метрах).

Общие симптомы для всех форм:

дискомфорт после еды;
мышечная слабость и судороги;
низкая масса тела, которая только уменьшается с течением времени;
ограничение потребляемой пищи под любыми предлогами;
отказ поправляться;
постоянное ощущение холода и озноб из-за нарушения кровообращения;
страх перед едой;
угнетённое, депрессивное состояние;
фобия лишнего веса.

С этого всё только начинается. С течением времени состояние больного всё больше усугубляется, и это заметно по его внешности, здоровью и сломленной психике.

Психическое состояние

Данные симптомы характерны прежде всего для нервной формы анорексии:

апатия;
бессонница ночью и сонливость днём;
быстрая утомляемость;
депрессия;
длительное рассматривание своего обнажённого (или в нижнем белье) тела в зеркале;
ежедневные взвешивания;
нездоровое увлечение темами, связанными с весом;
неправильные постановки целей: «Хочу похудеть с 45 кг до 30 кг» (и это при росте 180 см);
неустойчивость настроения;
отказ от общих приёмов пищи (например, подростки не ходят в школьную столовую и под любыми предлогами не присутствуют на семейных трапезах);
отсутствие аппетита;
полное расстройство пищевого поведения: едят или только стоя, или только измельчённые, пюрированные продукты, или только в холодном виде, или только сырыми и прочие странности;
раздражительность, агрессивность, постоянное чувство обиды на окружающих;
снижение либидо;
социальная замкнутость, прекращение общения.

Внешность

Алопеция;
бледность или желтизна кожи;
кровоточивость дёсен, кариес, выпадение и разрушение зубов;
потеря веса, дистрофия мышечной массы, нездоровая худоба;
расслоение и ломкость ногтей.

Здоровье

Альгодисменорея;
анемия;
гастрит;
головокружения;
задержка физического развития в подростковом и детском возрасте: прекращается рост, у девочек не увеличивается грудь и не наступает менструация, у мальчиков не развиваются половые органы;
лейкопения, лейкоцитоз;
нарушение гормонального фона;
обмороки;
прекращение менструации у женщин;
проблемы с желчным пузырём;
расстройство пищеварения;
самопроизвольный рвотный рефлекс после еды;
сбой в работе печени и почек;
сердечная аритмия;
тромбоцитоз;
эндокринные расстройства: аменорея у женщин, импотенция у мужчин, увеличение уровня кортизола, недостаточная выработка тиреоидного гормона, проблемы с секрецией инсулина;
энтероколит.

В отличие от других заболеваний, анорексия коварна тем, что сам больной в силу психических причин не осознаёт болезнь и не видит даже самых ярких её симптомов. Его сознание настолько проникнуто навязчивыми идеями, что даже среди костей, обтянутых кожей (такая картина наблюдается на последних стадиях), он умудряется увидеть жировые складки.

По страницам истории. В советской психиатрии анорексия по своим клиническим проявлениям и методикам лечения практически приравнивалась к другому психическому заболеванию - шизофрении. Сейчас от такого понимания синдрома в медицине ушли, но сравнивать эти два состояния не прекратили. В последнее время участились случаи развития шизофрении на фоне анорексии (человек бредит навязчивыми идеями по поводу своего тела и лишнего веса, которым он якобы страдает).

Стадии

Медики называют три стадии развития анорексии с соответствующими им симптомами.

1. Дисморфоманическая (начальная) стадия

Длительное рассматривание своего тела в зеркале, часто - при запертых дверях.
Навязчивые мысли о собственной неполноценности.
Ограничения в еде, поиски и соблюдение самых .
Подавленное состояние, тревожность.
Постоянные разговоры о еде, диетах, моделях.
Снижение веса - пока ещё не критическое, но уже заметное.

2. Аноректическая

Голодание продолжается и никак не заканчивается: на все уговоры близких наладить питание больной не соглашается, считая, что ведёт нормальный образ жизни.
Неадекватное оценивание степени своего похудения (считает свой вес нормой).
Отказ от половой жизни.
Ощутимое снижение веса на 20%.
Полная потеря аппетита: за весь день больной может и не вспомнить о еде.
Появляются первые признаки сопутствующих заболеваний: гипотонии, брадикардии, алопеции, надпочечниковой недостаточности.
При нервных формах анорексии к диетам прибавляются ещё и непосильные физические нагрузки.
Уменьшение объёма желудка.

3. Кахектическая

Дефицит витаминов и микроэлементов.
Дистрофия тела и внутренних органов.
Нарушение водно-электролитного баланса.
Нездоровая худоба, снижение веса на 50% от первоначального показателя.
Обезвоживание.
Отёчность всего тела.
Угнетение функций практически всех систем организма.

Как правило, первая стадия протекает практически незаметно и при своевременной поддержке близких и родных может не развиться дальше в патологическое состояние. А вот последняя нередко заканчивается летальным исходом (иногда вследствие суицида) и лечению поддаётся очень тяжело. Даже если у человека получается выкарабкаться, последствия будут преследовать его всю жизнь.

Диагностика

В качестве основного диагностического инструмента для обнаружения заболевания является тест на анорексию, название которого - «Отношение к приёму пищи». Первая часть состоит из 26 общих и несложных вопросов. Вторая - всего из 5, но они предполагают наблюдение за собственным пищевым поведением в течение последних 6 месяцев. У данного метода есть несколько существенных минусов, из-за которых полагаться на него в точном установлении диагноза можно не всегда.

Во-первых, больной в большинстве случаев не может объективно оценить собственное пищевое поведение. Соответственно, он не может правдиво ответить на вопросы текста.

Во-вторых, данный тест выявляет преимущественно нервную анорексию, тогда как все остальные виды требуют дополнительной диагностики.

Данный тест может пройти абсолютно любой человек онлайн. Для более точной диагностики могут быть назначены различные исследования:

анализы крови, кала и мочи;
гастроскопия;
МРТ головы;
ректороманоскопия;
рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта;
эзофагоманометрия;
рентген;

Последней инстанцией станет консультация у психотерапевта. Посредством собеседования и на основании полученных результатов лабораторных исследований он ставит окончательный диагноз, определяет стадию и назначает лечение.

Лечение

Комплексное лечение анорексии предполагает использование самых разных методик. Не все из них показывают высокую эффективность, но при тщательном соблюдении врачебных предписаний и положительном настрое самого пациента выздоровление наступает (хоть и не так быстро, как хотелось бы). Это довольно сложное заболевание, поэтому при первых же симптомах нужно сразу обращаться к психотерапевтам. Только они могут вытащить больного из ямы, в которую он угодил.

Психотерапия

Визуализация конечного результата: больному в подробностях рассказывают о последствиях анорексии.
Когнитивное реструктурирование: борьба с негативными мыслями и навязчивыми идеями.
Контроль собственного поведения.
Коррекция искажённого сознания.
Мониторинг: запись пациентом своего пищевого поведения во всех подробностях, на основе которой делаются выводы и устраняются ошибки.
Повышение самооценки.
Разрешение семейных конфликтов (при лечении анорексии у детей и подростков).

Алиментарная реабилитация

ЛФК для формирования красивого тела (цель упражнений - наращивание мышечной массы).
Постельный режим.
Диетотерапия.
Создание мотивации для выздоровления.
Эмоциональная и физическая поддержка со стороны родных и близких.

Препараты

Витаминные комплексы.
Нейролептики.
Отдельные витамины и микроэлементы: фолиевая и аскорбиновая кислота, В12, железо, цинк, магний, кальций, калий.
Препараты, повышающие аппетит: Элениум, Френолон, Пернексин, Перитол, анаболические стероиды вроде Примоболана.
Таблетки для нормализации обмена веществ: Полиамин, Берпамин.
Антидепрессанты: Золофт, Коаксин, Лудиомил, Паксил, Феварин, Флуоксетин, Хлорпромазин, Ципралекс, Эглонил.

Народные средства

С разрешения лечащего врача в домашних условиях можно использовать различные народные средства для восстановления нормального аппетита. Однако с ними нужно быть предельно внимательными. Некоторые травы слишком агрессивны для различных органов и систем, которые и так оказываются пострадавшими. Поэтому следите за противопоказаниями для каждого подобного рецепта.

Успокаивающие (пить перед сном):

валериана;
крапива;
мелисса;
мята;
одуванчик.

Стимулирующие аппетит (пить за полчаса до каждого приёма пищи):

зверобой;
золототысячник;
мята;
полынь.

Лечение обязательно должно быть комплексным. Даже хорошо зарекомендовавшая себя психотерапия не всегда срабатывает и даёт нужный эффект без тех же антидепрессантов (при нервной форме заболевания).

Это факт. Специалисты утверждают, что самостоятельно справиться с анорексией невозможно. Больные, даже если и понимают, что с ними не всё в порядке, не могут заставить себя питаться нормально. Это связано с тем, что их представления о еде и весе слишком сильно искажены и требуют профессиональной коррекции.

Чтобы победить анорексию, больному самому необходимо приложить немало усилий. Мало в точности соблюдать врачебные рекомендации, нужно ежедневно преодолевать себя и менять собственное сознание и отношение к самому себе. Это невероятно сложно и требует поддержки со стороны родных и близких. Несколько советов позволят ускорить выздоровление.

Прежде всего при анорексии нужно нормализовать питание. По возможности - консультация с диетологом, который имеет медицинское образование: он может составить индивидуальное меню на ближайшее время с учётом особенностей протекания болезни.

Каждые 2-3 дня нужно повышать суточную калорийность потребляемой пищи на 50 ккал, пока она не достигнет нормы - 1 300 ккал для женщин и 1 500 ккал для мужчин, причём это нижняя планка. С такой же последовательностью необходимо увеличивать размеры порций на 30-50 г.

Первые 2 недели основу питания должны составлять жидкие и пюрированные блюда, измельчённые продукты, напитки. Далее постепенно в рацион вводятся овощи и фрукты (в любом виде). Ещё через неделю разрешается белковая пища (отварная куриная грудка, яйца, молочка, морепродукты), минимум углеводов (овсянка, бурый рис), небольшое количество натуральных сладостей (сухофруктов и мёда).

Формирование новых пищевых привычек: соблюдение режима, дробное питание, расчёт баланса ЖБУ и суточной калорийности, отказ от вредных продуктов.

Без нормализации питания избавиться от анорексии практически невозможно. А этот пункт можно реализовать только после коррекции сознания и личностных ориентировок больного.

Физические нагрузки при запущенных стадиях болезни исключаются. Приобщаться к спорту нужно будет постепенно, с разрешения лечащего врача.

Последствия

К сожалению, многие последствия анорексии будут преследовать человека всю жизнь, даже если вылечить болезнь полностью. Восстановление организма может занять от 6 месяцев до нескольких лет.

Самыми распространёнными осложнениями являются:

алопеция;
аритмия;
быстрый, ненормальный набор веса вплоть до ожирения;
дистрофия;
замедленный обмен веществ;
импотенция, снижение либидо, бесплодие;
обсессивно-компульсивное расстройство;
остеопороз;
серьёзные проблемы с пищеварением;
уменьшение массы мозга.

Если говорить о прогнозах, то вполне возможен летальный исход. Смерть от анорексии наступает или в связи с отказом жизненно важных органов или вследствие суицида.

Профилактика

Если человек после анорексии восстановился и вернулся к нормальному образу жизни, ему всё равно придётся постоянно бороться с этим синдромом. Как показывает практика, даже психотерапия не даёт гарантии полного выздоровления. В 30% случаев расстройство возвращается. Чтобы этого не случилось, нужно проводить профилактику:

наблюдаться у психотерапевта;
соблюдать принципы правильного питания;
следить за ИМТ, чтобы он не выходил за пределы нормы;
избегать стрессовых ситуаций;
умеренно заниматься спортом;
активно общаться;
найти увлечение по душе (желательно не модельный бизнес).

Даже если аноректику удалось вылечиться, он просто обязан соблюдать эти профилактические меры во избежание рецидива болезни. Медики предупреждают, что повторный срыв в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Особые случаи

Несмотря на то, что анорексия чаще всего диагностируется у девочек-подростков и молодых женщин, от неё страдают и дети, и мужчины. Течение болезни у них несколько различается.

У детей

Протекает совершенно не так, как у взрослых. Главное отличие - в механизме её развития. У них это прежде всего соматогенное расстройство, которое диагностируется на фоне других заболеваний. Это могут быть элементарные аллергия, молочница, стоматит, глисты, отит, ринит и прочие болезни, от которых так часто страдают малыши разных возрастов.

Поэтому при длительном и настойчивом отказе от еды при стойком понижении веса у ребёнка родители должны прежде всего отправить его на полное медицинское обследование, выявить недуг и пролечить его. После этого с помощью психотерапии анорексия в большинстве случаев полностью вылечивается.

У мужчин

Очень похожа на детскую. Данное пищевое расстройство у них тоже обусловлено прежде всего особым физиологическим состоянием. Психогенные причины отмечаются редко потому, что представители сильной половины человечества привыкли сдерживать свои эмоции и не показывать их.

Их нервная система всё-таки крепче в отношении лишнего веса. Если мужчины его обнаруживают, они не бегут вызывать рвоту или садиться на диету. Одни отправляются в спортзал, вторые продолжают спокойно потягивать пивко перед телевизором. Вот и всё решение проблемы. Согласно статистике, среди тех, кто болеет анорексией, мужчин всего 5%, причём 3,5% больны первоначально психическими расстройствами.

Согласно статистике. Среди мужчин, страдающих анорексией, более 50% - шизофреники, а ещё 25% - нетрадиционной сексуальной ориентации. Имея тип психики, максимально приближенный к женскому, и отличаясь трепетным отношением к собственной внешности, последние привыкают сидеть на новомодных диетах и сознательно отказываться от еды.

Дополнительная информация

Для профилактики, а также в процессе лечения на начальных стадиях могут быть использованы наглядные примеры того, к чему приводит данное заболевание. Для этого больным дают почитать соответствующие (биографические преимущественно) и посмотреть (художественные и научно-популярные) на эту тему.

Книги

А. Ковригина. 38 кг. Жизнь в режиме «0 калорий».
А. Николаенко. Смертельная диета. Stop анорексия.
А. Террина. Счастье есть! История моей борьбы с АНО.
Е. Гончарова. Анорексия. Болезнь современности, или Почему не надо гнаться за модой.
Ж. Уилсон. Девчонки в погоне за модой.
Жюстин. Этим утром я перестала есть.
И. К. Куприянова. Когда худеть опасно. Нервная анорексия - болезнь XXI века.
И. Каслик. Худышка.
К. Паника. NRXA, я люблю тебя!
К. Рид. Я стройнее тебя!
М. Царёва. Девушка с голодными глазами.
Порша де Росси. Невыносимая легкость: история потери и роста.
С. Сассман. На диете.
Ф. Рюзе. 0%.

Фильмы

Анорексия (2006).
Битва за красоту (2013).
Боже, помоги девушке (2014).
Вес (2012).
Голод (2003).
До костей (2017).
Идеальная фигура (1997).
Из любви к Нэнси (1994).
Когда дружба убивает (1996).
Костлявая рука красоты (2012).
Красивая (2008).
Лучшая девочка на свете (1981).
Первая любовь (2004).
Прерванная жизнь (2009).
Суперзвезда: история Карен Карпентер (1998).
Танец дороже жизни (2001).
Тонкий и толстый (2017).
Худая жизнь (2017).

Известные люди, умершие от анорексии

Ана Каролина Рестон - бразильская модель, 22 года;
Дебби Барем - британская писательница, умерла в 26 лет;
Джереми Глицер - модель-мужчина, 38 лет;
Изабель Каро - французская модель, 28 лет;
Карен Карпентер - американская певица, 33 года;
Кристи Генрих - американская гимнастка, 22 года;
Лена Заварони - шотландская певица, 36 лет;
Луисель Рамос - уругвайская модель, 22 года;
Маяра Гальвао Виейра - бразильская модель, 14 лет;
Пичес Гелдоф - британская модель, журналистка, 25 лет;
Хила Эльмалиах - израильская модель, 34 года;
Элиана Рамос - уругвайская модель, 18 лет.

Анорексия за последние несколько лет сделала своими заложниками огромное количество людей, большая часть которых - девочки-подростки с неуравновешенной психикой. Опасность в том, что многие больные отказываются считать себя таковыми и не идут добровольно на лечение. Всё это заканчивается не только дистрофией и белково-энергетической недостаточностью - летальные исходы при таком диагнозе стали далеко не редкостью. Статистика, говорящая о всё более и более увеличивающемся числе страдающих данным синдромом, заставляет задуматься о стандартах красоты, навязываемых обществом, жертвами которых становятся прежде всего подростки.

Желание похудеть бывает настолько нестерпимо, что мысли, как стать анорексичкой не покидают девушку длительное время. Учитывая тенденции в мире моды и предпочтения современных мужчин несложно объяснить желание стать стройной, вплоть до чрезмерной худобы. Мы поможем разобраться, что из информации об этом заболевании правда, в какие сроки можно стать анорексичкой в домашних условиях, что нужно делать и как себя мотивировать.

Несмотря на мотивацию максимально быстро добиться результата, для сброса веса потребуется время, за которое нужно пройти несколько основных этапов. Рассмотрим, как довести себя до анорексии любой девушке?

Прогрессия заболевания имеет 3 этапа:

Дискорфоманическая форма. На этом этапе девушка подозревает, что ее вес несколько ненормальный и она выглядит полной. Свидетельствует о наличии дискорфоманического типа болезни длительное рассматривание отражения в зеркале. Затем следует быстрый перебор диет, девушка их может только просматривать или использовать. Каждый день женщина говорит о лишнем весе – сейчас психологическая проблема уже зародилась;
Аноректическая форма. Постоянное голодание приводит к уменьшению веса. Часто анорексия усугубляется на протяжении месяцев. После потери части веса, обычно это уже 30%, появляется эйфорическое желание продолжать худеть. Диета превращается практически в голодовку, мозг при этом даже не показывает желания есть. Вероятно, что дополнительно человек изнуряет себя физическими нагрузками;
Кахектическая. Способность здраво оценивать свой вес пропадает. Тело начинает давать сбои, появляется гипотония, менструальный цикл задерживается или полностью прекращается, половое влечение снижается. Страдают все органы, поэтому наличие других болезней выявляется в ходе диагностики.

Перед тем, как стать анорексичкой девушка должна пройти все 3 этапа.

За 2-3 дня

Типичными анорексичками становятся не за 2 дня, но положить начало при помощи диеты за несколько дней вполне можно. Уже за такой короткий промежуток времени организм способен избавиться от надоедливых килограммов.

Рассмотрим, что едят анорексички на примере 3-х дневной «жидкой» диеты:

Кисломолочные напитки – , молоко, ;
Какао;
Бульоны, но только нежирные;
Чай без сахара;
Квас.

Более 3-х дней подобный рацион противопоказан, так как количество калорий мизерное. Между выполнением диеты нужно придерживаться другого питания, проводить ее чаще 1 раза в неделю не рекомендуется.

За неделю

Девушки анорексички часто придерживаются так называемой . Она рассчитана на недельное использование. Суть заключается в том, что каждому дню присуждается определенный цвет и можно есть продукты только указанного цвета. Диета анорексичек достаточно строгая, но для начинающих подойдет мягкая форма, которой и является «цветная» диета.

Цвета для дней недели:

Понедельник – белый, (в основном молочные продукты) за исключением шоколада;
Вторник – красный (помидоры, арбуз, болгарский перец и т.д.);
Среда – зеленый (капуста, огурцы, зелень и т.д.);
Четверг – оранжевый (дыня, мандарины, апельсины);
Пятница – фиолетовый (баклажаны, виноград, сливы);
Суббота – желтый (бананы, абрикосы, кукуруза);
Воскресение – разгрузочный день, пьют исключительно минеральную воду.

Более тяжелая диета на неделю подразумевает составление рациона таким образом, чтобы суточный калораж был в районе 500 ккал. Перед тем, как стать анорексичкой нужно изучить особенности организма и узнать продукты, на которые имеется аллергия.

Для примера рассмотрим, как женщины становятся анорексичками за неделю, используя рацион:

Завтрак – кофе без сахара и яблоко;
Ланч – 1 апельсин;
Обед – овощной суп с фасолью, на второе салат;
Ужин – морковь 100 гр, но обязательно натертая, чтобы быстрее усвоилась.

За 2 недели

Часто диеты составляются на более продолжительное время с чередованием продуктов. Существует отличный вариант, как худеют анорексички – это . Продукты с углеводами здесь также есть, но они в небольшом количестве. Рацион рассчитан на 12 дней:

День 1 – на сутки 1 л кефира;
День 2 – 6 апельсинов, лучше их съесть за 5 раз, а в обед 2 шт;
День 3 – 0,5 кг творога, обязательно обезжиренного;
День 4 – 0,5 кг кабачковой игры (готовить без растительного масла);
День 5 – 1 кг яблок после очистки, обычно обрезки составляют 200-300 г, поэтому можно брать 1,2-1,4 кг обычных яблок;
День 6 – 1 плитка (100 г) черного шоколада;
День 7 – 300 г наполовину обезжиренного сыра;
День 8 – 1 л томатный сок и 150 г овощного салата;
День 9 – 400 г нежирного варенного мяса (курица, телятина, кролятина);
День 10 – овощной салат;
День 11 – 0,5 кг творога;
День 12 – 1 кг слив.

Истории анорексичек часто указывают на эффективность еще одной диеты, девушки утверждают, что скидывают порядка 7 кг за 2 недели.

Типичная диета разбитая по дням:

Вода. Она должна быть немного газированная. Оптимально выпивать по 1,5 л на протяжении суток;
Молоко и большой, но несладкий фрукт. Жирность молока 0,1%, а фрукт любой – яблоко, грейпфрут;
Повторить рацион первого дня;
Несладкий чай, овощной салат. Выпивать 500 мл чая без добавления сахара, для удаления аппетита ешь морковь, зелень и свежую капусту в виде салата, можно заправить 1 ст.л. растительного масла;
Молоко. 1 л 0% жирности молока;
Яйцо, чай, бульон. За день можно съесть 1 сваренное яйцо, несладкий и легкий чай, бульон с овощами (капуста, горошек, картофель, куриная грудка) и 1 крупный фрукт. Все эти продукты употребить за 4 приема;
Йогурт, чай и творог. Все должно быть обезжиренным, а чай некрепким;
Рацион первого дня;
Молоко и фрукт. 1 л нежирного молока и 1 крупный фрукт;
Рацион первого дня;
Салат из овощей и зелени. В салат добавляют листовую зелень и овощи (сельдерей, укроп, петрушка и т.д.), можно добавить 25 г растительного масла. Должна получиться 1 л миска на сутки;
Молоко. 1 л с 0% жирности;
Яйцо, творог и минеральная вода. Желательно, чтобы яйцо было сварено вкрутую, обезжиренный творог 100 г, воды можно пить сколько угодно;
Рацион первого дня.

Однозначно весят анорексички после такой диеты гораздо меньше: количество скинутых килограммов зависит от организма девушки и ее предыдущего веса. Действует правило, чем большее количество жира, тем быстрее теряется вес. Для худой девушки весом 45 кг потерять 3 кг будет сложнее, чем для полной 90 кг женщины скинуть 7 кг.

Советуем почитать:

За месяц

Известные и красивые модели-анорексички всю жизнь сидят на диетах и используют 2-х или 7-и дневные курсы достаточно агрессивно, поэтому разработаны месячные программы. В перерывах между ними и выполняются более кратковременные и легкие/жесткие диеты.

Главная особенность диеты за месяц – это ограничение калорийности, то есть питаться можно чем угодно, но только в пределах указанных калорий. Для этого придется тщательно изучать калорийность всех продуктов и подходить к выбору качественно. Преимущественно есть овощи и несладкие фрукты.

Итак, домашняя формула становления анорексичкой составляет:

1, 2, 8, 9 дни – 500 ккал;
3, 30 дни – 300 ккал;
4, 7, 13 дни – 400 ккал;
5, 19, 25, 26 дни – 100 ккал;
6, 12, 18, 23, 27, 28, 29 дни – 200 ккал;
11, 24 дни – 150 ккал;
14 день – 350 ккал;
15, 22 дни – 250 ккал.

Спустя непродолжительное время девушка становится анорексичкой, так как маниакальное желание похудеть постепенно усиливается, первые результаты приводят к эйфории.

Чего делать нельзя

Анорексия – это популярная болезнь и девушки стремятся стать таковыми, но есть ряд способов достижения цели, которые категорически запрещены, так как сильно вредят организму:

Таблетки с глистами. Часто рекламируются таблетки, которые приводят к снижению веса, и они действительно работают, потому что в организме появляется глист. Обычно он огромных размеров. Девушка может есть сколько угодно и при этом терять вес. Такие препараты крайне опасны, так как со временем образуется интоксикация и другие расстройства;
Антидепрессанты. Часто анорексички принимают лекарства, что подавляют бодрость, снижают чувство аппетита, а сами ожидают, что таким образом достигнут цели. На самом деле у препаратов есть ряд побочных эффектов.

Последствия

Потеря веса настолько быстрыми темпами неизменно приводит к серьезным последствиям. По мере усугубления болезни здоровье еще более ухудшается, в конечном счете это может привести к летальному исходу.

Среди самых распространенных последствий анорексии:

У девушки часто выпадают волосы и зубы, это связано с недостатком кальция в организме и изменением гормонального фона;
Ломкость костей многократно увеличивается, также по причине отсутствия кальция;
Патологические отклонения в работе сердца. Аритмия, экстрасистолия, слабый пульс, ишемия и остальное – это частые факторы анорексии;
Депрессия. Психологическое состояние человека очень сложное, из-за недостатка витаминов мозг просто не способен удерживать фокус на важных мыслях и нормально переваривать информацию. Риск самоубийств возрастает многократно;
Отклонения в пищеварительном тракте. Восприятие полноценной еды практически не происходит, при употреблении чего-либо начинается рвотный рефлекс;
Нервные отклонения (срывы, отсутствие логики в поведении). Иногда это сопровождается возникновением вредных привычек вроде наркотической зависимости.

Следование за эталонами красоты часто приводит девушек в различные крайности, в частности анорексию. Женщина вместо ожидаемой красоты получает серьезное физическое и психическое расстройство. Самостоятельно человек выбраться из этой проблемы не может, ведь болезнь психологически поражает его изнутри.

Внешне человек выглядит крайне неестественно, а выпирающие кости отпугивают людей и вызывают насмешки у окружающих, что приводит к еще большему психологическому отклонению. Жизнь анорексички сложно назвать счастливой, так как постоянные заболевания и болезненная увлеченность собственным весом приводит к депрессивным состояниям. Достаточно часто анорексички из-за затянувшейся депрессии оканчивают жизнь самоубийством.

Голливудские звезды тают на глазах, модели становятся все стройнее, а простые смертные, наблюдая за ними, в свою очередь задумываются о необходимости кардинального похудения. Но начав однажды, некоторые так и не могут остановиться. Вот так люди и приобретают тяжелейшее расстройство пищевого поведения, которое медики во всем мире именуют «нервная анорексия». Как не «подцепить» подобную «заразу», и что делать, если болезнь уже налицо?

Анорексия - это истеричное стремление похудеть, доведенное до абсурда. Зачастую нервная анорексия угрожает своему "хозяину" не только серьезными проблемами со здоровьем, но и вовсе - летальным исходом!

Казалось бы, в желании выглядеть хорошо, не иметь лишнего веса, нет ничего плохого. Но живущих под лозунгом «Стройнее, стройнее, еще стройнее» подстерегает одна серьезная опасность - нервная анорексия. Данная болезнь относится к типично женским. Около 90% больных – это девушки в возрасте до 24 лет, оставшиеся 10% - более взрослые женщины и мужчины.

Желание похудеть становится навязчивым состоянием, сопровождающимся отказом от пищи. Основных моделей поведения при нервной анорексии две. В первом случае больные отказываются от еды. Во-втором - сначала наедаются, а потом провоцируют рвоту, «очищают» организм с помощью слабительных и мочегонных препаратов.

Страх стать толстой обретает гипертрофированные формы - например, может казаться, что от одного персика (половинки яблока и так далее) немедленно появятся жировые складки на бедрах и животе, а для того, чтобы очистить желудок, недостаточно вызвать рвоту, его нужно промыть еще минимум три раза.

Откуда берется анорексия

Как правило,у этого заболевания имеется целый комплекс причин - биологических (генетическая предрасположенность), психологических (наличие внутренних конфликтов и низкой самооценки) и социальных (давление со стороны общества - по подиумам ходят «вешалки», знаменитости только и делают, что худеют, а 48 российский размер стал размером «для толстых») и медицинских.

Среди последних называют целый ряд заболеваний, так или иначе связанных с потерей аппетита: расстройства эндокринной системы и нарушения обмена веществ, заболевания органов пищеварения, мочеполовой системы и раковые заболевания. К анорексии может подвести прием некоторых лекарств - например, кофеина и антибиотиков.

Нервная анорексия: кто в группе риска

1 Дети, выросшие в семьях, где не было равнодушного отношения к еде. Неважно, заставляли ли их есть «побольше и почаще», или наоборот - их мамы сами постоянно сидели на диетах и поощряли стремление дочерей похудеть.
2 Те, кого дразнили в школе за хорошие оценки и полноту, и кто не смог в то время справится с этими обидами.
3 Испытывающие повышенную потребность в похвалах и сильнее обычного зависимые от общепринятых стандартов.
4 Имеющие генетическую предрасположенность к душевным расстройствам.
5 Те, кто подвергался сексуальным оскорблениям в детстве или в подростковом возрасте.

Главной признак нервной анорексии - это патологическое желание худеть, несмотря ни на что и вопреки всему, и не менее патологическое недовольство своей внешностью. Иначе говоря, страдающая от «стройной болезни» никогда не признает, что выглядит хорошо. При весе в 40 килограммов ей будет казаться, что она «толстая корова» и хорошо бы сбросить еще килограммов 10, а лучше 15. Любая потеря веса воспринимается как личное достижение, а прибавка, пусть даже в 100 граммов, как потеря контроля над ситуацией.

Аллегра Версаче, наследница империи Versace, вследствие нервной анорексии довела свой организм до критического состояния и в 2007 весила всего 32 килограмма.

Симптомы нервной анорексии: проверьте, насколько вы рискуете

Ваш вес постоянно уменьшается? Вы испытываете панический страх перед полнотой? Постоянно чувствуете себя толстой и ощущаете все свои жировые отложения и складки? Предпочитаете есть стоя или «дробите» еду на крошки? У вас проблемы со сном? Снятся кошмары с едой? У вас проблемы с менструальным циклом? Вы говорите себе «Я должна стать совершенной во что бы то ни стало»? Вы испытываете чувство вины за то, что едите? Страдаете от депрессии? Прячете еду? Постоянно отдаете свою порцию другим или скармливаете домашним животным?

Если вы ответили «да» хотя бы на три вопроса - вам стоит задуматься над тем, что происходит с вашим телом. Считаете, что все это ерунда, и вы «все равно» очень толстая? Оставим эмоции и поговорим на беспристрастном языке фактов. Всемирная Организация Здравоохранения использует для оценки веса человека такой параметр как ИМТ (индекс массы тела). ИМТ меньше 18,5 считается низким. ИМТ ниже 17,5 – один из критериев в диагностике нервной анорексии, ИМТ около 15 – признак голодания.

Нервная анорексия развивается стремительно и буквально "берет в плен" свое жертву, доводя ее до полного истощения...

Для расчета индекса массы тела необходимо знать рост и вес. ИМТ = вес (кг) : рост (м), возведенный в квадрат. Нормальные значения ИМТ – от 19 до 25 единиц.

Путь анорексика: течение болезни

Нервная анорексия берет человека «в плен» постепенно. От недовольства собственной внешностью человек переходит к активным действиям и начинает худеть. В процессе похудения он теряет 20-30% от массы тела, при этом постоянно говорит о том, что «нет аппетита», «есть совсем не хочется», «надо заниматься спортом как можно больше».

Для этого периода характерны гипотония (пониженное артериальное давление) и брадикардия (очень низкий сердечный ритм, ниже 55 ударов в минуту, из-за которого организм не дополучает кислорода и питательных веществ), сопровождаемые такими симптомами как зябкость, повышенная сухость кожи и облысение.

«Дорога к худобе» усеяна волосами и зубами (повреждение эмали зубов, вызванное желудочной кислотой во время рвоты, невозможно предотвратить обычной чисткой). Затем теряется интерес к сексуальной жизни и прекращение менструального цикла. При снижении веса на 50% и больше возникают безбелковые отеки, падает уровень калия, нарушается водно-электролитный баланс - без лечения вероятен летальный исход.

Звезд не пугает даже судьба умершей от сердечной недостаточности на подиуме 22-летней уругвайской модели Луисели Рамос (в ее рацион входили только латук и диетическая кола), а также скончавшейся от нервной анорексии 21-летней бразильянки Анны Каролины Рестон (модель питалась только яблоками и помидорами).

Нервная анорексия без лечения

По статистике, без лечения от нервной анорексии умирают 5-10% (по некоторым данным и 15%) больных. Это очень высокая цифра.
На сегодняшний день нет на 100% излечившихся от анорексии, как нет навсегда избавившихся от алкогольной зависимости. Способы лечения нервной анорексии, исключающие рецидивы, еще не найдены.
Примерно 40% больных возвращаются к нормальному образу жизни и набирают вес, у 30% состояние улучшается лишь незначительно, а в 24% случаев болезнь становится хронической.

Лечить нервную анорексию самостоятельно ни в коем случае нельзя, необходимо обратиться к специалистам, так как каждый случай требует строго индивидуального подхода и подробного плана лечения.

Нервная анорексия в цифрах и фактах

Около 60% топ-моделей страдают от нервной анорексии или ее «сестры» - .
Примерно в половине смертных случаев причиной смерти является самоубийство.
Велик риск умереть от острой сердечной недостаточности, так как при похудении теряются не только жировые отложения, но и нарушается строение органов и тканей, в том числе и мышц.
Тех, кто смог вернуться в нормальную жизнь, зачастую ждет бездетное будущее, в котором есть место только гастритам и заболеваниям нервной системы.
Чтобы пройтись по подиуму на Неделе высокой моды в Мадриде, нужно иметь не только стандартные параметры 87-58-88, но и индекс массы тела не менее 18. Испанские власти против того, чтобы манекенщицы умирали от истощения.
«Рабочий» ИМТ Клаудии Шиффер - 17,9, Хайди Клум - 17, 2, Жизель Бюндхен - 16, Кейт Мосс - 17.