Симптомы и лечение маниакальной депрессии. Чем она опасна

В различных жизненных ситуациях слово "маниакальность" каждый из нас слышал не раз. Точное определение термина известно далеко не всем. Но и так понятно, что это понятие связано с психологическим состоянием человека, это определенное отклонение от нормы. Но в чем же особенности маниакального состояния человека? Можно ли ему помочь самостоятельно? Какие методы для лечения используют врачи?

Основные особенности маниакального состояния

Сразу можно сказать, что это маниакальное состояние проявляется по-разному, поэтому принято выделять несколько его признаков. Прежде всего, маниакальность - это своеобразное психическое состояние человека , которому характерны следующие симптомы:

• быстрая речь;
• высокая эмоциональность;
• психическое возбуждение.

Можно ли считать это болезнью?

Маниакальность, безусловно, требует внимания и грамотного лечения. Сложность терапии заключается в том, что на первых этапах заболевание трудно заметить. Маниакальность считается неким настроением, которое сравнимо с обычным состоянием. Для того, чтобы диагностировать отклонение, психиатру необходимо использовать определенные методики.

По каким признакам можно выявить болезнь?

По тем или иным критериям нельзя сказать, что человек обладает маниакальными чертами, но в особенности часто прослеживаются следующие:

• навязчивая идея своего величия;
• нелепые мысли;
• переоценка личных способностей;
• упрямо старается защитить себя;
• проявляется влечение к сексу;
• обостряется аппетит;
• человек постоянно отвлекается.

Есть ли спасение от этого?

Как правило, болезнь разделяется на несколько степеней и самая простая из них называется «гипомания». Такие люди обладают высокой активностью, деятельностью, находят контакт с любым человеком, нередко синдром практически не заметен. В подобных случаях дать точный ответ, имеет ли человек маниакальные наклонности, может только опытный психиатр. При своевременном обращении, лечение пройдет быстро .

Если же на начальном этапе развития болезнь не выявляется, может возникнуть мощная депрессия, позже все признаки заметно углубляются, возникает расстройство величия.

По прошествии диагностирования маниакальности, психиатр использует комплексное лечение, в которую входят терапия и применение различных препаратов. Главной особенностью лечения этого заболевания является устранение причин, которые дали толчок для его развития. Нередко болезнь имеет различные дополнительные расстройства. К ним относятся:

• психозы;
• неврозы;
• депрессии;
• неотступные боязни.

Причины возникновения

Как правило, психологи выделяют две основные причины появления расстройства - наследственная болезнь и конституционная причина. Такие люди часто показывают собственные достоинства и недостатки. Они нередко завышают свои способности и потенциалы. Некоторых как-то можно утихомирить, показывая личное достоинство, но большинство, к великому сожалению, остаются на своем.

Не принимая во внимание «открытого» варианта маниакальности, вероятны также виды, которые тем или иным образом наиболее выражены, по сравнению с обычным. В соответствии с этим, вероятны следующие варианты маниакальной болезни:

Рассматривая гневливое расстройство, хочется подробно выделить деструктивность и аутодеструктивность.

Деструктивное нарушение в маниакальном поведении

Прежде всего это может быть человек, у которого деструктивность является неким качеством личности. Но тогда возникает вопрос: может ли он причинить какой-либо вред себе или окружающим?

Психологи считают, что это неумение формировать основу, обеспечивающую последующий продуктивный труд. Разрушительность сможет быть сориентирован как внутрь, так и извне. Но, помимо прочего, она означает нарушение функциональных связей. К основным проявлениям деструктивности можно отнести жадность, цинизм, хитрость и предвзятость.

Аутодеструктивное расстройство

В переводе с греческого она означает дословно «саморазрушение». Аутодеструкция содержит в себе разрушающие смены личности, которое в последующем приводит к суициду. Тема деструктивных перемен человека является одним из трудных задач как в психологии, так и в психиатрии. Довольно часто такое маниакальное расстройство возникает из-за злоупотребления различных психотропных веществ или просто от какой-либо зависимости.

Можно с уверенностью сказать, что маниакальная наклонность практически всегда вызывает состояние бодрости. Для большого количества больных расстройство - это полоса отрицания: они просто не могут понять, что относится к состоянию неизменной активности и эйфории, которое нуждается в лечении.

Многие слышали слово "маниакальность", но понятия не имеют, что это такое. Часто понятие встречается в психологии. Так вот, маниакальность - это болезненность. Теперь немного подробнее рассмотрим данное понятие.

Маниакальное состояние, признаки

Оно может проявляться по-разному, исходя из этого, выделяют несколько стадий. Маниакальное состояние - это особое психологическое состояние человека, при этом встречаются три признака совместно:

• быстрая речь;
• повышенная возбудимость;
• очень бодрое настроение.

Болезнь ли это? Да, которая требует внимания, но на первый взгляд может быть незаметна. Маниакальность - это такое состояние, которое может проявляться и как обычное состояние человека, и как патологический синдром. Но это совершенно не страшно и излечимо.

Как распознать болезнь

Признаки маниакальности встречаются разные, но наиболее часто наблюдаются следующие:

• Мания величия.
• Бредовые идеи.
• Переоценка своих возможностей.
• защитить себя.
• Повышается сексуальность.
• Усиливается аппетит.
• Появляется отвлекаемость.

Маниакальность - это психическое расстройство, которое требует особого внимания. Подвержены ли вы данному заболеванию, поможет понять психологический тест, который можно провести и в домашних условиях.

Маниакальность. Тест

Пройти его можно у опытного психолога, но возможен и упрощенный (домашний) вариант. Не стоит сильно волноваться перед прохождением теста, маниакальное мышление - это некое отклонение от нормы, если оно не переходит грани допустимого, то и акцентировать внимания на этом не стоит.

Какие вопросы вам могут попасться на этом тесте? Примеры их следующие:

• Был ли у меня обострен ум, как никогда ранее?
• Становился ли сон намного короче, чем обычно?
• Была ли рассеянность из-за массы идей, которые без конца приходили мне в голову?
• Я испытываю вечную нужду в общении?
• У меня возникало чувство безграничного счастья?
• Моя активная деятельность была повышена?

Это далеко не все возможные варианты вопросов. Стоит учесть тот факт, что при ответе нужно учитывать всю неделю, а не какие-то последние два-три часа. Маниакальность - это не приговор, данное заболевание вполне излечимо.

Кто поможет?

Выделяют несколько степеней заболевания, самая легкая из них имеет название "гипомания". Людей с таким диагнозом часто считают очень активными, деятельными, общительными, часто синдром даже не замечают. Все дело в том, что оценку может дать только опытный специалист, дабы не обвинить ни в чем не повинного человека.

Люди с синдромом маниакальности часто выглядят намного моложе, чем есть на самом деле, такой эффект создают:

• оживленная мимика;
• быстрая речь;
• резкие движения;
• общительность;
• активность.

Если на этой стадии синдром не распознан, то он может смениться сильной депрессией или все симптомы намного углубляются, появляется

После того как был диагностирован психолог предлагает действовать комплексно, используя психотерапию и лекарственные препараты. Еще один нюанс данного заболевания - нужно устранить причины возникновения. Как правило, болезни сопутствуют еще несколько. Возможны:

• психозы;
• неврозы;
• депрессии;
• навязчивые страхи.

Это далеко не все проблемы, которые могут сопровождать маниакальный синдром.

Почему он возникает?

Здесь играют роль два фактора:

• генетическая предрасположенность;
• конституционный фактор.

У людей с синдромом маниакальности часто чувство собственного достоинства. Они часто переоценивают свои таланты и возможности. Некоторых из них можно переубедить, показывая собственный пример, но многие непоколебимо стоят на своем.

Разновидности маниакального синдрома

Как уже говорилось ранее, заболевание имеет степени сложности, разновидности. Различают следующие виды:

1. Маниакально-параноидный.
2. Онейроидная мания.
3. Бредовый вариант.
4. Радостная мания.
5. Гневливая мания.

Если для обычного читателя последние три пункта в какой-то степени понятны, то первые два требуют пояснений.

• Маниакально-параноидная степень проявляется в отношениях. Такие люди способны преследовать объект своей страсти, появляются бредовые идеи по отношению к своему партнеру.
• Онейроидная мания. На пике синдрома возникают галлюцинации, очень серьезная и тяжелая степень маниакального синдрома, но, как и все остальные, поддается лечению.

Если рассматривать бредовый вариант, то пациент выстраивает логическую последовательность бредовых идей, как правило, все это касается профессионального уровня.

Следующие два вида - это полная противоположность, в первом случае возникает повышенная активность, во втором - вспыльчивость, гнев, конфликтность.

Маниакальное расстройство относится к аффективным синдромам — состояниям, проявляющиеся в расстройстве настроения и поведения.

Маниакальный эпизод или маниакальное расстройство – этим термином обозначается симптоматика (состояние), а не болезнь сама по себе. Это психическое состояние является частью одного из видов биполярного расстройства. Но, для упрощения понимания мы будем здесь пользоваться наиболее простыми понятиями и выражениями.

Звоните +7 495 135-44-02 Мы сможем помочь Вам!

Характеристика маниакального расстройства

Маниакальное расстройство (эпизод) характеризуется периодом, по крайней мере, одной недели, когда проявляется повышенная экспансивность или необычная раздражительность, а также присутствует особенно настойчивая целенаправленная деятельность.
В периоды обострения заболевания ярко проявляется нарушение настроения, связанное с маниакальными симптомами, и они видны окружающим (например, друзьям, родственникам, сослуживцам и др.). Люди пребывают в не характерном для их обычного состояния повышенном настроении, что проявляется в измененном поведении индивида.

Симптомы маниакального расстройства

Больным людям свойственно: необычная веселость, повышенная отвлекаемость, внимание значительно снижено, суждения поверхностны, отношение к своему будущему и настоящему не критично, не объективно и часто крайне оптимистично. Человек пребывает в отличном настроении, чувствуют бодрость и прилив сил, он не ощущает усталости.
Их стремление к бурной деятельности проявляется по-разному:

Интеллектуальное возбуждение проявляется в:

• ускорении мышления,
• выражено изменение внимания,
• гипермнезия (обострение памяти).

Больные маниями крайне многословны — говорят без умолку, поют, читают стихи, проповедуют.
Часто присутствуют «скачки идей» — мысли и идеи постоянно сменяют друг друга, но нет ни одной законченной мысли, идеи. Характерна сбивчивость, непоследовательность в мышлении и действиях, часто достигающая бессвязности.
Интонации обычно пафосны, театральны, наигранны. Все происходящее, важное или незначительные мелочи, оцениваются в равной, сверх значимой степени, но внимание ни на чем долго не задерживается (синдром гиперметаморфоза).
Больным маниями свойственно переоценивать свои способности и возможности:

• сами у себя открывают необычайные способности,
• говорят о необходимости смены профессии,
• желают прославиться в качестве гениального ученого, инженера, артиста, писателя, а не редко просто начинают выдавать себя за таковых.

Как правило, это не стойкие сверхценные идеи и мании величия. Больные чаще выглядят моложаво, имеют отличный аппетит, значительно сокращается потребность в отдыхе и потребность во сне. Часто сон может полностью отсутствовать, резко повышается сексуальная активность. При маниакальных расстройствах отмечается учащение пульса, повышенное слюноотделение и/или потоотделение, происходят нарушения вегетативной системы.
Эти симптомы достаточно серьезны и вызывают затруднение или нарушение в профессиональной, социальной, образовательной или сфере жизнедеятельности человека. Симптомы маниакального расстройства, не смотря на схожесть, не могут быть результатом употребления психоактивных веществ или их злоупотреблением (например, алкоголь, наркотики, лекарства) и не связаны с соматическим состоянием организма.

Диагностика мании

Три или более из следующих симптомов должны присутствовать:

• Гипероценка собственной личности, стойкие сверхценные идеи величия.
• Снижение потребности во сне.
• Повышенная разговорчивость, болтливость.
• Наличие сверх идей, наличие «скачков идей».
• Внимание легко переключается на неважные или несуществующие моменты.
• Повышенная «деловитость», сверх активность в различных сферах деятельности (социальной, на работе или в школе, половой потребности), психомоторное возбуждение.
• Чрезмерное участие в чужих делах или сомнительных мероприятиях (например, участие в безудержных кутежах, бессмысленных покупках, сексуальные извращения, или глупые деловые инвестиции)

Виды маниакального расстройства

Различают несколько видов маниакальных расстройств (эпизодов).

• Гневливая мания — преобладают раздражительность, придирчивость, гневливость, агрессия. Больные злобны по отношению к окружающим и к себе, их не устраивают поступки и поведение окружающих.
• Непродуктивная мания — на первый план выходит повышенное настроение, но отсутствует стремление к деятельности при не большом ускорении ассоциативного процесса.
• Спутанная мания — на первый план выходит крайнее ускорение ассоциативного процесса (мыслительные процессы, связанные с ассоциациями создаваемые головным мозгом; их нарушение – нарушение ассоциаций в процессе мышления).
  Ассоциация - связь, возникающая в процессе мышления между элементами психики, в результате которой появление одного элемента, при определённых условиях, вызывает образ другого, связанного с ним.
• Сложные мании — сочетание различных аффективных расстройств с симптоматикой иных психопатологических синдромов. В контексте таких маниакальных расстройств часто могут проявляться такие явления как: инсценировка, фантазерство, которое самим больным воспринимается как реальность, онейроид (качественное нарушение сознания), кататонические состояния. Не редко развиваются различные галлюцинации и психические автоматизмы. В некоторых случаях в контексте маниакальных синдромов проявляется симптоматика, на первый взгляд, не совместимая с картиной состояния, такие как сенестопатия, ипохондрический бред, суицидальные тенденции.

Маниакальные состояния могут развиваться при маниакально-депрессивном синдроме, циклотимии, шизофрении, эпилепсии, различных видах психозов, а также при различных органических поражениях головного мозга.
У больных с маниакальными расстройствами резко снижена критика к заболеванию, как правило, она абсолютно отсутствует, таких больных достаточно тяжело мотивировать на лечение.
Большинство маниакальных состояний обратимы. Лечение больных с маниакальными расстройствами необходимо проводить в условиях стационара, где они будут под круглосуточным наблюдением врачей.

Нарушение психического состояния человека, при котором присутствует характерные три группы клинических симптомов, называется маниакальным синдромом. Типичные признаки маниакального синдрома включают в себя гипертимию (всегда приподнятое настроение), тахипсию (быстрая, порой малопонятная речь и выразительная мимика), двигательную расторможенность в сочетании с гиперативностью.

Встречается маниакальный синдром в одинаковой степени, как у мужчин, так и у женщин. Известны случаи диагностики в подростковом периоде. Изменения психики наступают у детей на фоне изменения гормонального баланса. Обычно это выражается в нестандартном для ребенка поведении: девочки становятся вульгарными в своем поведении и стремлении приобретать откровенные наряды, мальчики делают все возможное для того чтобы привлечь к себе внимание окружающих (в основном путем совершения шокирующих поступков).

Это состояние не квалифицируется как патология, но, тем не менее, требует своевременной психиатрической помощи, поскольку является пограничным элементом, который может перейти в клиническую форму вялотекущей шизофрении или . Между последним заболеванием и манией есть четкое разграничение в клинической картине: при психозе фазы возбуждения сменяются депрессивными периодами. При мании депрессии не возникает, возможно легкое угнетение при появлении негативных событий. Однако они быстро игнорируются, и больной возвращает свое оптимистичное расположение духа.

До недавнего времени психиатры сходились во мнении, что маниакальный синдром является наследственным заболеванием, которое может передаваться как по женской, так и по мужской генетической линии. Это утверждение базировалось на многолетних наблюдениях за семьями, в которых маниями страдали сразу несколько человек, причем относились все они к разным поколениям.

Однако после проведение генетических исследований было установлено, что семейная связь существует в виде когнитивных образовательных стереотипов поведенческих реакций.

Ребенок, воспитываясь в семье, где один из супругов или близких родственников, страдает от маниакального синдрома, с раннего детства получает определенный стандартный пример положительного поведения. В дальнейшем развитие клинической картины может произойти на любом этапе жизни. Как правило, мания возникает первично в виде защитной реакции головного мозга на проявление внешних факторов с негативной эмоциональной окраской. Это может быть смерть близкого человека, измена или предательство, потеря работы или социального статуса. В ответ психика включает стереотипный маниакальный шаблон поведения, при котором все плохое не воспринимается, игнорируется и быстро забывается.

Симптомы маниакального синдрома

Первичные признаки маниакального синдрома могут заметить только близкие родственники, которые постоянно общаются с больным. На фоне стандартного поведения после определенного события человек буквально меняется на глазах. Он становится оптимистом, который отрицает существование каких-либо трудностей и проблем, переоценивает свои силы, избегает сталкиваться с негативными сторонами жизни.

По мере развития патологии симптомы маниакального синдрома нарастают:

• появляется двигательная гиперактивность (человеку постоянно нужно куда-то спешить, бежать, что-то делать);
• больные не в состоянии спокойно сидеть на одном месте;
• снижается масса тела;
• может повышаться температура тела на 0,5 — 1 градус по Цельсию (это происходит за счет ускорения обменных процессов и усиленного потребления клетками головного мозга глюкозы);
• мимика становится очень разнообразной и пластичной;
• во время разговора больной может пропускать слоги, слова и словосочетания, из-за чего складывается впечатление сумбурности рассуждений;
• речь очень быстрая и сопровождается отчаянно жестикуляцией (пациентам кажется, что окружающие не в состоянии угнаться за их мыслями и словами);
• критика не воспринимается, свои личностные характеристики больным маниакальным синдромом переоцениваются (может развиваться мания величия).

Далее симптомы маниакального синдрома нарастают, может усилиться влечение к противоположному полу, появиться развязность в поведении, назойливость, бредовые идеи. Возрастает аппетит, человек постоянно ощущает чувство голода. На фоне этого при длительном течении заболевания может развиться конституциональное ожирение и нарушение пищевого поведения.

Для диагностики используется бальная система Альтмана, которая оценивает результаты психологического тестирования больного человека.

Существует несколько разновидностей маниакального синдрома: симптомы каждого из них имеют ряд отличий.

Чаще всего встречается так называемая мания радости. Пациент испытывает радость ото всех без исключения событий в его жизни. Мания гнева характеризуется такими признаками маниакального синдрома, как гнев, постоянная раздраженность, нервозность и желание всех учить. Эти люди очень конфликтные. Параноидные и бредовые мании отличаются постоянными фантазиями и возникновением навязчивых идей, которые на самом деле не отличаются реальностью. Наиболее опасна онейроидная форма мании. В этом случае у пациентов присутствуют яркие галлюцинации, которые они не могут отличить о реальности.

Лечение маниакального синдрома

При появлении первых же признаков патологии данного вида требуется немедленная психиатрическая помощь, поскольку высока вероятность перехода состояния в серьезное психическое заболевание. Комплексное лечение маниакального синдрома включает в себя использование психотропных фармакологических препаратов, электросна, электрошока, психотренингов.

Но в первую очередь должна быть устранена причина, которая сформировала спусковой механизм для развития защитной маниакальной реакции. Если это психологический фактор, то на первый план выходит работа психолога. Если причина кроется в поведенческой реакции, то необходима работа по коррекции стереотипного мышления. При токсических поражениях (никотин, алкоголь, наркотики, некоторые лекарственные средства) стоит провести предварительную детоксикацию организма.

Могут назначаться такие препараты, как кветиапин, галоперидол, кетилепт, заласта, респеридон. Все они относятся к группе нейролептиков, которые способны снимать психическое возбуждение и стимулировать нормализацию нервных реакций в головном мозге.

Лечение маниакального синдрома проводится исключительно под наблюдением врача психиатра. Дозировки лекарственных препаратов может назначать только квалифицированный специалист.

Маниакальный синдром (мания) определяется, как тяжелое психическое заболевание, для которого характерна триада определяющих симптомов — повышенное гипервозбужденное настроение, двигательная активность и наличие ускорения мышления и речевой функции.

Часто циклируется с депрессивным настроением. Так, при проявляются 4 различных периода, которые классифицируются в зависимости от типа и интенсивности симптомов.

Это психическое заболевание встречается примерно у 1% взрослого населения. О нем могут сигнализировать определенные предупреждающие знаки, но не всегда. Первые симптомы, указывающие на маниакальный синдром, могут возникать уже в период полового созревания или в раннем взрослом возрасте.

Причины и этиология заболевания

На сегодняшний день не определена точная причина маниакального синдрома. Наиболее часто в развитии маниакальности участвует комплекс факторов, которые вместе образуют картину заболевания.

Чаще всего, маниакальный синдром проявляется в рамках (так называемый маниакально депрессивный синдром или психоз), для которого характерно повторение в семейном анамнезе, поэтому, скорее всего, имеет место генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

В связи с этим высказываются предположения относительно существования генов биполярного расстройства. Однако, если бы маниакальное нарушение вызывалось только генетическими факторами, то среди идентичных близнецов, один из которых страдает от расстройства, неизбежно должен был бы заболеть и другой близнец. Но медицинскими исследованиями этот факт подтвержден не был.

С другой стороны, вероятность заболевания в таких случаях значительно повышается.

Исследования показывают, что, как и в случае других психических расстройств, маниакальный синдром (и биполярное расстройство) является результатом поражения не одного гена, а комбинация генов, которые вместе с факторами окружающей среды (наркотические и лекарственные средства, хирургическая операция, соматическое заболевание и др.) и вызывают развитие мании.

Факторы риска

Кроме генетической предрасположенности есть и другие факторы, способные вызвать маниакальное состояние. К ним относятся:

• сильные эмоции (шок, печаль, душевные страдания, страх и т.д.);
• физическое и психическое истощение;
• время года;
• прием некоторых лекарственных препаратов ( , кортикостероиды и др.);
• употребление наркотических веществ (кокаин, галлюциногенные вещества, опиаты).

Клиническая картина

Маниакально-депрессивный синдром проявляется значительными колебаниями настроения – от необычно «хорошего» к раздражению, грусти и даже безнадежности. Такие колебания могут циклически повторяться. Период эпизода «повышенного» настроения называется манией, эпизод грустного настроения характеризуется депрессией.

Симптомы, которыми проявляется маниакальный синдром:

Маниакальные наклонности имеются в том случае, если чрезмерно хорошее настроение в сочетании, как минимум, с 3-мя другими симптомами сохраняется в течение недели (не меньше).

Как выглядит маниакальная личность?

Пациенту также могут быть предписаны лекарства, имеющие вспомогательные эффекты, например, от бессонницы, и т.д.

Основные лекарственные препараты, используемые при терапии:

1. Стабилизаторы настроения : группа препаратов, предназначенная для профилактического лечения. Их длительное применение снижает риск рецидива депрессии или мании. Препараты этой группы также используются при остром течении мании или депрессии.
2. Антипсихотические средства (нейролептики) : препараты, используемые для лечения мании или депрессии. Некоторые из новых антипсихотических препаратов продемонстрировали эффективность и при долгосрочном, профилактическом применении, таким образом, напоминают по воздействию стабилизаторы настроения.

Дополнительные (вспомогательные) препараты:

1. используются для лечения депрессии. Не рекомендуется использование препаратов этой группы без стабилизатора настроения – это может привести к ухудшению заболевания.
2. Снотворные и предназначены только для кратковременного использования при лечении бессонницы, тревоги, в случае напряжения или волнения.

Чем опасен маньяк для себя и для людей?

Примерно в половине случаев происходит увеличение потребления алкоголя или лекарственных препаратов маниакальной личностью.

Маниакальный синдром также несет различные социальные риски. Человек может сам себе причинить неудобства, например, неуместными шутками, высокомерным поведением. Общественность, как правило, не достаточно проинформирована о психическом состоянии человека, а такое поведение связывает с особенностями его характера. Это существенно усложняет личную и социальную жизнь маниакальной личности.

Значительные финансовые потери, которые сопровождают безрассудное поведение в маниакальной фазе, часто приводят к последующим социальным проблемам, логически связанным и с партнерскими или брачными отношениями, на которых это психическое расстройство может также отрицательно сказаться.

Мания относится к психическим расстройствам, которые, к сожалению, не могут быть предотвращены, т.к. такие нарушения, в основном, связаны с наследственной передачей.

Определенную пользу может принести здоровый образ жизни, достаточная физическая активность, избегание стрессовых и эмоционально сложных ситуаций и факторов, регулярный и качественный сон, избегание алкоголя и других психоактивных веществ (марихуана, ЛСД, кокаин, метамфетамин и т.д.).