Моча на диастазу - как сдавать и расшифровка результатов, нормальные показатели для детей и взрослых. Диастаза мочи Реактивы для определения диастазы мочи

Диастаза по-другому называется амилаза или альфа-амилаза. Это биокатализатор, производимый организмом в поджелудочной и слюнных железах. Задача данного вида ферментов - расщепление сложных углеводов. В качестве примера можно привести переработку крахмала в глюкозу.

Диастаза в моче служит маркером состояния поджелудочной железы. Изменения уровня амилазы информирует о возникновении дисбаланса в организме человека. Воспалительный процесс сопровождается высоким выбросом комплемента в мочу и в кровь.

Для воссоздания чёткой картины состояния здоровья пациента, необходимо исследовать мочу на диастазу. Медлить с исследованием не стоит. Чёткая картина длится недолго, уровень диастазы со временем понижается, а воспалительные процессы остаются.

При исследовании анализа мочи повышение уровня диастазы сигнализирует о развитии ряда заболеваний:

• панкреатита,
• всех разновидностей сахарного диабета,
• воспалении брюшины (острый аппендицит),
• патологии почек,
• травматических повреждениях брюшной полости,
• паротита (в простонародье — свинки).

Кроме того, высокие показатели диастазы могут быть симптомами развития внематочной беременности или чрезмерного употребления алкоголя.

Если у врача есть подозрения на развитие панкреатита у пациента, он может удостовериться в серьёзности своих опасений путём обследования. Развеять сомнения поможет анализ мочи.

Если воспалительного процесса нет, диастаза норма — 64 ЕД, не выше. Обострение панкреатита провоцирует выброс диастазы до 16000ЕД, перекрывая приемлемый уровень в 250 раз.

Диастаза повышается не только во время обострения панкреатита, но и при других воспалительных процессах в брюшной полости: холецистите или гнойном аппендиците. Причиной повышения показателей может быть приём ряда фармацевтических препаратов:

• тетрациклина;
• адреналина;
• НПВС;
• противоопухлевых медикаментов.

Искусственное прерывание беременности или передозировка алкоголя так же могут спровоцировать выброс диастазы в мочу и кровь.

Анализы людей, употребляющих опиаты, так же покажут повышенный уровень комплемента.

Наличие избыточного уровня амилазы у диабетиков естественно. Сахарный диабет, подобно панкреатиту, возникает при некорректной работе поджелудочной железы, следовательно, и при панкреатите, и при сахарном диабете наличие глюкозы в моче предсказуемо и естественно повышение расщепляющего ее фермента амилазы.

Почечная недостаточность также может служить предпосылкой для появления избытка диастазы в моче. Но наряду с этим показатели мочевины и креатина будут также высоки.

Свинка (сиаладенит, паротит) считается «детским» заболеванием. Но иногда воспалением слюнных желез болеют и взрослые. Диастаза при этом в моче повышается, но не так сильно, как при панкреатите или диабете.

Нюансы забора анализов для исследования

Анализ мочи на показатели диастазы, как правило, сдаётся в срочном порядке. Для полноценного изучения мочи на диастазу достаточно нескольких миллилитров, но жидкость при этом должна быть свежей и тёплой. Связано это с тем, что диастаза имеет свойство быстро разрушаться. Если моча постоит - результаты анализа не выявят реальной картины состояния организма.

При обследовании больного в стационарных условиях, забор мочи на диастазу осуществляется утром с немедленной отправкой на исследование.

В сложных случаях, на усмотрение доктора, реализуется суточный мониторинг. Забор мочи на диастазу производится каждые 3 часа. Это самый информативный и доступный способ обследования больного при подозрении на острое воспаление поджелудочной железы.

Для максимально достоверных результатов следует параллельно исследовать кровь на диастазу.

Другие параметры мочи при повышенной альфа-амилазе

Определить повышение диастазы в моче можно визуально. При остром течении панкреатита цвет мочи становится тёмным. Это напрямую связано с повышением диастазы.

Параллельно с повышенным уровнем фермента в моче появляются ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты. Это признаки острого панкреатита. Кетоновые тела не являются нормой и в хорошем анализе мочи перечисленные показатели отсутствуют.

Воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся поражением почек, провоцирует выброс в мочу белка, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Когда следует обратиться к врачу

Любое заболевание посылает организму сигналы тревоги. Не стоит их игнорировать.

Появление болей в левой стороне поясницы может быть признаком панкреатита. Это серьёзный повод обратиться к врачу.

У взрослых и детей развитие перитонита сопровождается резкой, усиливающейся болью в области живота, отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой. Необходимо срочное обращение к врачу. Заболевание развивается на протяжении 2-3 суток, и без квалифицированной помощи завершается летальным исходом.

Вирусный паротит - коварное заболевание. Инкубационный (скрытый) период может длиться более трёх недель. У детей свинка проявляется резким повышением температуры, воспалением околоушной слюнной железы, отчего лицо принимает грушевидную форму.

Жажда в сочетании с частым мочеиспусканием, сухость и зуд кожи могут указывать на сахарный диабет.

Любое недомогание, даже самое безобидное на первый взгляд, может указывать на грозное заболевание. Поэтому не стоит надеяться, что оно пройдет само — лучше вовремя обратиться к врачу, обследоваться и при необходимости пройти курс лечения, пока болезнь не приняла тяжелую форму.

Диастаза мочи норма – важный диагностический показатель, позволяющий выявить целый спектр заболеваний. Если говорить о том, что такое диастаза мочи – это количество остатка фермента мочевой кислоты после завершения акта переваривания пищи. Амилаза превращает сложные глюкозные соединения в простые сахара. Этот фермент расщепляет гликоген и крахмал. Он бывает S и P типов. Первый вид амилазы попадает в слюну (составляет 60% от общего количества фермента), P тип попадает сразу из поджелудочной железы в кишечник.

Чтобы преобразовать углеводные соединения в простые, сохранить кислотно-щелочной баланс в пищеварительном тракте, диастаза попадает в прямую кишку. Конечный путь фермента в организме после завершения акта пищеварения – почечный фильтр, проходя через него, она выводится с помощью мочи. Накопление вещества приводит к интоксикации, а недостаток к плохому усвоению пищи.

Анализ мочи на диастазу берется по двум схемам: 2-х часовой, 24-х часовой. В первом случае берется утренний образец урины однократно, при 24-х часовом методе моча сдается на протяжении этого времени, последний забор делается в конце суток.

1. За 2-5 часов до того, как проводится сбор мочи на диастазу, необходимо не есть, не принимать лекарства.
2. За сутки до сдачи анализа запрещено пить спиртные напитки, пить медикаменты, которые могут исказить результаты.
3. Необходимо проследить, чтобы в ёмкость с образцом не попали волосы, менструальные выделения и другие инородные тела.
4. Суточный сбор урины на амилазу проводится в специальную ёмкость с консервантом, хранится в холодильной камере.

1. Урина должна быть средней струи, то есть в начале и конце мочеиспускания ее не сохраняют в емкости.
2. Анализ мочи на диастазу сдается в стерильный, специальный контейнер. Запрещено трогать его внутреннюю поверхность.
3. Необходимо пить больше воды.

При беременности, приеме лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом о том, как правильно сдать урину на исследование. Например, у беременных уровень диастазы в моче может быть выше.

• гормональные препараты;
• оральные контрацептивы;
• мочегонные средства;
• пентазоцина.

Для исследования берется теплый образец мочи. В разогретый до 37 градусов крахмальный раствор вливают несколько капель йода, сыворотки крови. Смесь делится на несколько проб. Степень окрашиваемости жидкости йодом указывает на количество амилазы, ее активность в урине. Также плотность, химический состав сдаваемой мочи проверяется с помощью фотометра.

Результаты объявляются через 3-е суток после сдачи анализа на ферменты.

Моча может быть собрана для диагностики панкреатита, при подозрении на него.

• боль в левой части поясницы, эпигастральной области;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения стула;
• повышение температуры тела.

В случае с маленькими детьми все сложнее. Они не могут пожаловаться на боль в животе, поэтому если ребенок часто капризничает, отказывается кушать, нужно отвести его к врачу, сдать анализы.

1. Сахарный диабет.
2. Рак поджелудочной железы.
3. Нефрит, почечная недостаточность, когда требуется проверить состояние почек. Сделать это можно, одновременно анализируя количество амилазы в сыворотке крови, урине.

При первичном обнаружении повышенного, пониженного уровня амилазы в урине, проводится повторный анализ.

Норма диастазы мочи оценивается в ЕД на л, ее диапазон в разных лабораториях может отличаться. Это связано с тем, что для исследования образцов возможно применение других техник, реактивов, при оценке во внимание берется состояние пациента, его анамнез.

• норма у взрослых – 16-120 ЕД/л;
• норма в пожилом возрасте – 25-150 ЕД/л;
• норма у детей – 12-65 ЕД/л.

• кашель;
• беременность;
• прием медикаментов;
• попадание в образец урины инородных тел;
• употребление спиртных напитков перед анализом.

Если анализ мочи на диастазу показал отклонение от нормы, проводится дополнительное обследование.

Анализ на диастазу помогает выявить перечень болезней на раннем сроке. Результаты у женщин, у мужчин могут отличаться из-за перемен гормонального фона. Поэтому лаборант, исполняя алгоритм исследования, учитывает и этот фактор.

1. Раке поджелудочной железы. Количество ферментов увеличено в 3-5 раз.
2. Панкреатите. Острая форма болезни характеризуется подъемом показателей в 5-9 раз на несколько суток, затем количество амилаза может прийти в норму, но болезнь продолжит протекать. При панкреатите хронического типа во время обострения заметен рост диастазы в 2-3 раза. В период ремиссии анализы находятся в пределах нормы.
3. Воспалении, повреждении слюнных желез.
4. Сахарном диабете, протекающем по типу кетоацидоза.
5. Кишечной непроходимости.
6. Алкогольной зависимости, когда происходит отравление организма этанолом и другими токсичными веществами.
7. Аппендиците.
8. Гепатите.
9. Язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.
10. Мочекаменной болезни.
11. Онкологии органов дыхания, щитовидной железы, печени, кишечника, половых органов.
12. Механическом повреждении желудочно-кишечного тракта.
13. Внематочной беременности.
14. Почечной недостаточности.
15. Вирусных инфекциях.

Критическим уровнем диастаза в урине считается 8000 ЕД/л.

У ребенка до 2-х месяцев уровень диастазы ниже, чем у взрослого. Поэтому 10-20 ЕД/л – не считается критической цифрой у младенцев. Уровень ферментов достигает привычной нормы после первого года жизни.

1. Фиброз поджелудочной железы. Это состояние, при котором функционирующая ткань, замещается соединительной, орган теряет работоспособность.
2. Тяжелое отравление.
3. Повреждение печени.
4. Нарушение работы эндокринной системы.

У беременных падение амилаза ниже нормы может быть связано с токсикозом. Анализы людей, перенесших удаление поджелудочной железы, тоже показывает снижение этого фермента в урине.

Чтобы снизить количество фермента, необходимо соблюдать определенные правила, пройти комплексное лечение. Оградить себя от осложнений, снять нагрузку с органов пищеварения можно с помощью лечебной диеты.

• сладости;
• выпечку;
• жирные сорта мяса, рыбы;
• супы на наваристом мясном бульоне;
• жареные блюда;
• спиртное;
• кофе;
• крепкий чай;
• газировки;
• любые продукты с добавлением консервантов.

• Аспирин;
• Парацетамол;
• Дротаверин;
• Папаверин;
• Но-Шпа;
• Баралгин.

Прописываются лекарства, содержащие ферменты поджелудочной железы. Это помогает снизить активную выработку амилаза органом, улучшить состояние, справиться с симптомами.

Если резкий скачок вызван мочекаменной болезнью, то назначаются мочегонные препараты. Когда конкременты больше 20 мм требуется оперативное вмешательство.

Онкологию лечат с помощью цитостатических средств, операции, химиотерапии.

Амилаза – специфический фермент, повышение или понижение его, указывает на патологию, которую нужно выявить и лечить. У людей с сахарным диабетом в результатах анализов часто отмечается скачок фермента.

Пациенты с диабетом должны проходить полное обследование дважды в год, сдавая урину на альфа-амилазу. Врач при постановке диагноза также опирается на другие виды обследований – МРТ, УЗИ, КТ.

Врач назначает узнать, не отклонилась ли от нормы диастаза мочи, при подозрении на развивающиеся патологические процессы в поджелудочной или слюнной железах, а также для определения причин острых болей в животе. Помимо этого, анализ мочи на диастазу помогает доктору контролировать течение некоторых заболеваний пищеварительной системы. Это дает возможность понять эффективность назначенной схемы лечения.

Диастаза – это пищеварительный фермент, известный также под названием альфа-амилаза. Большую часть его вырабатывает поджелудочная, также он синтезируется в слюнной железе. Компонент, образованный в поджелудочной, попадает в двенадцатиперстную кишку, где расщепляет углеводы (среди них – крахмал), и помогает организму их усваивать. Что касается диастазы, которую синтезируют слюнные железы, то сразу после попадания пищи в рот фермент начинает процесс пищеварения.

Затем диастаза оказывается в крови, которая проходит очистку в почках. В результате фермент выводится наружу вместе с мочой. При этом существует прямая связь между цветом жидкости и уровнем амилазы: чем больше диастазы в организме, тем более темного цвета моча. Поэтому чтобы определить, в каком состоянии находится работа пищеварительной системы, врач говорит сдавать мочу и кровь, чтобы узнать, не отклонилась ли амилаза от нормы.

Считается нормой, если диастаза мочи у взрослых и детей колеблется в следующих пределах:

• у детей: 25-160 ед./л;
• у взрослых: 20-124 ед./л;
• в пожилом возрасте: 25-160 ед./л.

Пациенты, которые хотят узнать, не отклонился ли уровень диастазы в моче и крови от нормы, должны помнить, что каждая лаборатория использует свои методы исследования мочи, из-за чего данные в них могут немного отличаться. По этой причине не стоит интерпретировать результаты самостоятельно: сделать это правильно, не обладая нужными знаниями, вряд ли удастся. Поэтому диагноз должен поставить врач.

Причины отклонения

Если расшифровка анализа на диастазу в моче и крови показала превышение ферментом нормы, это сигнализирует о развитии следующих заболеваний у взрослых и детей:

• обострение хронической или острая форма панкреатита (так называют воспалительные процессы в поджелудочной железе);
• партит (воспаление слюнных желез);
• холецистит (воспалительные процессы в желчном пузыре);
• перитонит (воспаление брюшины);
• колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки);
• аппендицит;
• сахарный диабет;
• непроходимость кишечника;
• язва желудка или кишечника;
• тяжелая травма в зоне живота;
• почечная недостаточность;
• внематочная беременность у женщин;
• аборт;
• наркомания, алкоголизм.

При наличии доброкачественных и злокачественных образований расшифровка также может показать, что диастаза мочи повышена. Это может быть киста или рак поджелудочной железы, злокачественная опухоль в легких, щитовидке, толстой кишке. У мужчин количество диастазы повышается при раке предстательной железы, у женщин – матки.

Спровоцировать высокий уровень диастазы в моче и крови могут антибиотики тетрациклиновой группы, нестероидные противовоспалительные лекарства, препараты для борьбы с опухолями, адреналин, наркотические вещества. К списку также относятся некоторые виды анальгетиков.

Уровень диастазы в крови и моче ниже нормы может свидетельствовать об обострении хронических болезней печени, может быть при закупорке камнем желчного протока, некоторые лекарства. У женщин наблюдается на ранних этапах токсикоза.

Если расшифровка анализа у взрослых или детей показывает в моче нулевые значения диастазы, это означает, что в поджелудочной железе развиваются патологические процессы, из-за которых она плохо функционирует. Помимо этого, нулевые результаты могут свидетельствовать о наличии острого гепатита, который требует немедленной госпитализации.

Особенности подготовки к анализу

Получив негативные результаты, паниковать не стоит: бывают ситуации, когда исследование мочи на диастазу может дать ложную информацию. В основном это бывает, если пациент неправильно подготовился к сбору мочи или допустил ошибки, когда её сдавал.

Поэтому за несколько дней до сбора материала нужно отказаться от приема спиртного, а также лекарственных препаратов, способных спровоцировать отклонения диастазы от нормы (в том числе мочегонных или разжижающих кровь). Женщины за несколько дней до сбора мочи должны прекратить принимать противозачаточные средства . Поскольку сроки выведения лекарственных препаратов из организма в каждом случае разные, сколько именно нельзя принимать лекарства до сбора мочи, точно скажет врач.

Способны изменить результаты анализов грязная емкость для сбора мочи, а также попадание в собранный материал выделений из половых органов. Поэтому прежде чем начать собирать мочу, их надо хорошо вымыть. После того как сбор материала будет завершен нужно сразу накрыть емкость крышкой, чтобы избежать попадания в мочу различных бактерий. Тем более, взрослым и детям не нужно кашлять в то время, как нужно будет собрать материал.

Необходимо учитывать: наиболее достоверные результаты можно получить, если передать собранную мочу на анализ в лабораторию максимально быстро (желательно сдавать в теплом виде). Вызвано это тем, что спустя непродолжительное время фермент начинает распадаться, поэтому если материал попадет на исследование слишком поздно, результаты будут искажены.

Если при соблюдении всех правил расшифровка показала неудовлетворительные результаты, необходимо знать, что по ним нельзя точно диагностировать заболевание. Поэтому чтобы уточнить диагноз, врач помимо анализа мочи и крови может назначить сдать кал, сделать УЗИ, эндоскопию, рентген. Возможно, понадобиться дуоденальное зондирование, другие обследования. И лишь затем, по результатам собранных данных, назначить схему лечения, придерживаться которой нужно обязательно, а если ситуация того требует – лечь в больницу.

Что такое диастаза? Каковы его норма в моче и норма в крови? Зачем необходимо делать анализ мочи на диастазу? Это фермент, который вырабатывают слюнная и поджелудочная железы. Он помогает расщеплять углеводы на составные частицы. Он очень важен для жизнедеятельности человека. Для расщепления сахара (норма — это 1-3 на 1 г крови) нужно от 40 до 60 пунктов активности фермента. На протяжении дня поджелудочная железа вырабатывает разное количество диастазы. Ее количество после приема пищи в организме снижается.

Забор крови и мочи на количество данного фермента назначают, когда начинает сильно болеть живот и подозревают панкреатит. Норма в организме альфа-амилаза — от 10 до 124 единиц на литр. Хотя в разных лабораториях устанавливает свои значения нормы, все зависит от того, какими методами определяют и какие реагенты для этого используют. Такой анализ обязательно сдается натощак. Средний нормальный уровень в моче — от 16 до 65 единиц на литр.

Повышенное значение фермента

При сильном повышении значения (от 8000 единиц на литр и выше; норма, как указывалось раньше, не более 124) диагностируют воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит), при котором повреждаются секторальные клетки поджелудочной и ферменты попадают в кровь. Также при таких результатах анализов могут диагностировать (в совокупности с другими анализами) такие болезни, как:

• диабет;
• заболевания желчного пузыря;
• почечная недостаточность;
• панкреатит;
• онкологии панкреаса;
• аппендицит;
• вирусные инфекции;
• непроходимость кишечная;
• брюшной перитонит.

Нужно быстро сдать анализ мочи.

При остром воспалении панкреаса высокое количество альфа-амилазы держится короткое время (всего несколько дней), потом он понижается, но изменения, вызванные воспалением, никуда не исчезают.

Уровень диастазы в крови и урине зависим друг от друга. Когда повышается показатель диастазы в крови при остром панкреатите, сразу же повышается ее количество и в моче. Но есть исключение — больные почки. При больных почках почечная граница пропускания увеличивается, благодаря этому уровень фермента в моче заметно повышается. При том что в крови такого заметного повышения не происходит.

Что означает низкий уровень диастазы? Это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

• поражение печени;
• гастроэнтерит;
• панкреатэктомия;
• недостаточность поджелудочной железы.

Особенно важно сдать анализ мочи на диастазу, если подозревают:

• острый аппендицит;
• муковисцидоз;
• перитонит.

Часто симптомы этих болезней имеют смазанную картину. Когда есть исследование мочи и анализ крови, тогда врач уже может все расшифровать и планировать свои дальнейшие действия.

При оценке результатов считается, что 65% амилазы в организме имеет связь с панкреатической амилазой.

Этим можно объяснить то, что при обострении панкреатита содержание этого фермента достигает 90% в моче (этот уровень достигается где-то через одни сутки после начала заболевания).

Какие правила нужно соблюдать, чтобы сдать мочу на анализ диастазы?

Есть обязательные требования, которых необходимо придерживаться, сдавая мочу для исследования на диастазу. Норма — всего несколько миллиграмм урины. Нужно учитывать, что ее нужно доставить в лабораторию в теплом состоянии, так как при охлаждении активность фермента резко пропадает. Важно проделать гигиенические процедуры половых органов перед забором анализа. Женщинам также советуют закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы предотвратить попадание слизи из него в мочу.

Методы исследования альфа-амилазы

Чтоб исследовать альфа-амилазу (норму в урине) в условиях лаборатории, в клинике часто используют метод, при котором «переваривают» крахмал этим ферментом. В нагретый крахмал при температуре 37° С добавляют йодированную смесь с сывороткой. В разные пробирки разливают разные концентрации смеси и наблюдают стойкость окрашивания йода с помощью фотометра. Эта скорость и есть расшифровка активности диастазы. Если пробирка окрасилась в синий цвет, значит, активность фермента отсутствует.

При сахарном диабете повышается уровень данного фермента. Диабет нужно лечить постоянно, поэтому есть необходимость постоянно наблюдать за уровнем сахара с периодичностью минимум 2 раза в год, также следует постоянно при каждой сдаче анализов контролировать уровень альфа-амилазы в моче и крови. Смена этого уровня будет указывать на результаты лечения.