Возможно ли амбулаторное лечение при туберкулезе. Химиотерапия туберкулеза легких в стационарных и амбулаторных условиях

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза >

Здравствуйте Анна Сергеевна!


1 день — изониазид(1 таб)



Теперь вопросы:

С нетерпением жду ответы!

12.08.2011, 21:33

Здравствуйте.

Спасибо, т.е.

Преимущества и недостатки амбулаторного лечения туберкулеза

нужно в эти 4 месяца поддержки добавить еще стрептомицин к изониазиду и рифампицину, в какой дозе?

13.08.2011, 14:45

Понятно, спасибо!

17.08.2011, 23:21

18.10.2011, 17:43

Спасибо!

Анна Сергеевна, приветствую.

Добрый день!

Хочу посоветоваться, можно ли держать пост после перенесенной болезни?

23.02.2012, 11:16

Понятно, спасибо!

Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение является одним из важных этапов длительной химиотерапии больных туберкулезом. У значительной части больных амбулаторное лечение является продолжением лечения, начатого в больнице, у другой, менее значительной части лечение полностью проводится в амбулаторных условиях.

Амбулаторное лечение больных должно проводиться по строго индивидуальному плану с учетом патологических изменений в органах и клинических проявлений туберкулеза у каждого больного.

Как вести себя на амбулаторном этапе лечения туберкулеза?

Основные принципы антибактериального лечения остаются в силе и при амбулаторном лечении. При амбулаторном лечении необходим правильный и систематический контроль за приемом препаратов. Формы и методы контроля различны: прием препарата в присутствии медицинской сестры, для чего больной является в диспансер, или лабораторный контроль приема препаратов группы ГИНК и ПАСК.

Для лабораторного контроля приема больными препаратов ГИНК применяется следующий метод: к 5 мл мочи добавляется 5 мл реактива, в состав которого входят ваннадиевокислый аммоний - 0,1 г, уксусная кислота ледяная - 5 мл, серная кислота концентрированная - 2,2 мл, дистиллированная вода - 100 мл. При наличии в моче препаратов ГИНК появляется коричневая окраска.

Для определения в моче ПАСК применяется следующий метод: к 5 мл дистиллированной воды добавляют 5-10 капель мочи и 3-5 капель 3% раствора хлорида железа.

Если моча больного содержит ПАСК, раствор окрашивается в красно-фиолетовый цвет.

Введение в практику метода одноразового приема суточной дозы туберкулостатических препаратов, а также разных схем интермиттирующей химиотерапии значительно облегчает организацию контролируемого амбулаторного лечения больных туберкулезом.

Оба указанных метода (одноразовый и прерывистый) были введены в практику после экспериментальных и клинических наблюдений и применяются как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Доказано, что при одноразовом приеме суточной дозы туберкулостатических препаратов в крови лечащегося больного создается достаточно высокая концентрация препаратов для получения лечебного эффекта.

Обоснованным и правильным методом лечения является одноразовый прием у больных после нескольких месяцев дробного приема препаратов, необходимый для снятия выраженной интоксикации и рентгенологически определяемой благоприятной эволюции туберкулезного процесса. Таким образом, после 2-4 мес интенсивной химиотерапии в стационаре (или санатории) можно переходить на метод одноразового приема суточной дозы лекарственных средств.

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза > Лечусь от туберкулеза амбулаторно.

Здравствуйте Анна Сергеевна!
Случайно вышла на этот форум и мне очень понравились содержательность и профессионализм Ваших ответов.
Я тоже болею туберкулезом и всегда пытаюсь выяснить эффективность тех действий и назначений, которые делают мне врачи-фтизиатры, но всегда натыкаюсь на раздражение и такую реакцию — не лезь не в свое дело, умную из себя не строй, что дают, то пей, а все побочные действия когда-нибудь пройдут… Но мы все хотим излечиться полностью и сделать это с наименьшим вредом для организма!!!
Мой диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, ВК-, выявлен впервые, как у большинства, случайно. Вес 55 кг. рост 162 см.
Лечусь амбулаторно. Прошла уже интенсивный курс, но не очень чисто,т.к после 1,5 месяцев приема химиопрепаратов (изониазид-1 таб., рифампицин-4 таб., пиразиномид-4 таб., этамбутол-3 таб.) у меня началась сильная аллергия с крапивницей и зудом на руках и ногах, но фтизиатр запретил снижать или отменять дозы, т.к. может развиться устойчивость, а назначил пить супрастин 2 таб. в день. Через 3-4 дня я уже спать не могла из-за зуда и крапивницы по всему телу.

Можно ли лечить туберкулез амбулаторно

После этого мне отменили препараты на 3 дня и провели в это время дезинтоксикацию с преднизолоном. Как это сказалось на устойчивости к препаратам не понятно, никто не объяснил…
Затем назначили пить препараты по схеме:
1 день — изониазид(1 таб)
2 день — изониазид+рифмампицин(1+4)
3 день — изониазид+рифмампицин(1+4)
4 день — изониазид+рифмампицин+пиразинамид(1+4+4)
5 день — изониазид+рифмампицин+пиразинамид+этамбутол(1+4+4+ 3)
После 4-го приема у меня опять проявилась аллергия и мне оставили пить только изониазид+рифмампицин(1+4) до конца интенсивного курса.
Я сдала промежуточные анализы и сделала обзорный снимок, сказали анализы нормальные, на снимке видна положительная динамика.
Теперь вопросы:
1. анализы показали высокий гемоглобин — 158, сахар -5,7 и кетоны++ в моче (печеночные пробы все по верхней границе нормы, остальные показатели ОАК и ОАМ в норме), но фтизиатр сказал, что это нормально, ничего предпринимать не нужно. Так ли это?
2. меня переводят на поддерживающий курс: 3 раза в неделю изониазид+рифмампицин(2+4), посоветуйте, может мне настаивать на ежедневном приеме изониазида+рифмампицина(1+4), так лечение будет эффективней?
3. можно ли в период лечения делать гимнастику по Стрельниковой?
С нетерпением жду ответы!

12.08.2011, 21:33

Здравствуйте.
Это типичная аллергия на пиразинамид. Его можно заменить стрептомицином на 60 доз.
Гемоглобин нормальный, как и сахар. Но все вместе может говорить об обезвоживании. Пейте больше.
ВОЗ в настоящее время не рекомендует прерывистый прием препаратов
Можно делать любую гимнастику, которая не доводит до потери сознания.

И по-поводу устойчивости, 3 дня прерывания приема и затем раздельный прием препаратов могут спровоцировать устойчивость?

13.08.2011, 14:45

Нет, это следовало сделать в интенсивную фазу.
Устойчивость все это спровоцировать не могло. Тем более, изначально о ней неизвестно.

Понятно, спасибо!
К меня еще такой вопрос: можно ли во время противотуберкулезного лечения проводить такие косметические процедуры, как инъекции диспорта (ботокса) и гиалуроновой кислоты?

17.08.2011, 23:21

Не стоит, вопрос не изучался, последствия могут быть непредсказуемыми.

Уважаемая Анна Сергеевна! Мне опять нужна Ваша консультация.
После двух месяцев поддерживающего курса (ежедневный прием) сдала печеночные пробы и они показали — АЛТ-86,4, АСТ-14,5, билирубин-1,1. Фтизиатр сказала, что пробы повышены и порекомендовала пропить гепадиф. А я и так постоянно пью курсами по 20 дней гепатопротекторы (эссенциале, карсил, гепабене), завариваю овес с бессмертником, кукурузными рыльцами и пармелией. Мне еще два месяца принимать лечение, можно ли перейти на схему приема лекарств 3 раза в неделю?

18.10.2011, 17:43

Повышение трансаминаз, менее чем в 5 раз не требует отмены препаратов. Пить т.н. гепатопротекторы курсами не имеет смысла.

Спасибо!
То есть во время лечения печень и почки ничем нельзя поддержать?

Анна Сергеевна, приветствую.

Хочу посоветоваться, можно ли держать пост после перенесенной болезни?
Лечение закончилось в конце декабря 2011 года, чувствую себя нормально.

Добрый день!

Хочу посоветоваться, можно ли держать пост после перенесенной болезни?
Противотуберкулезное лечение закончилось в конце декабря 2011 года, чувствую себя нормально, общие анализы в норме.

23.02.2012, 11:16

Здравствуйте. Если хорошо переносите-можно, но без насилия над организмом.

Понятно, спасибо!

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза > Лечусь от туберкулеза амбулаторно.

Просмотр полной версии: Лечусь от туберкулеза амбулаторно.

Здравствуйте Анна Сергеевна!
Случайно вышла на этот форум и мне очень понравились содержательность и профессионализм Ваших ответов.
Я тоже болею туберкулезом и всегда пытаюсь выяснить эффективность тех действий и назначений, которые делают мне врачи-фтизиатры, но всегда натыкаюсь на раздражение и такую реакцию — не лезь не в свое дело, умную из себя не строй, что дают, то пей, а все побочные действия когда-нибудь пройдут… Но мы все хотим излечиться полностью и сделать это с наименьшим вредом для организма!!!
Мой диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, ВК-, выявлен впервые, как у большинства, случайно. Вес 55 кг. рост 162 см.
Лечусь амбулаторно. Прошла уже интенсивный курс, но не очень чисто,т.к после 1,5 месяцев приема химиопрепаратов (изониазид-1 таб., рифампицин-4 таб., пиразиномид-4 таб., этамбутол-3 таб.) у меня началась сильная аллергия с крапивницей и зудом на руках и ногах, но фтизиатр запретил снижать или отменять дозы, т.к. может развиться устойчивость, а назначил пить супрастин 2 таб. в день. Через 3-4 дня я уже спать не могла из-за зуда и крапивницы по всему телу. После этого мне отменили препараты на 3 дня и провели в это время дезинтоксикацию с преднизолоном. Как это сказалось на устойчивости к препаратам не понятно, никто не объяснил…
Затем назначили пить препараты по схеме:
1 день — изониазид(1 таб)
2 день — изониазид+рифмампицин(1+4)
3 день — изониазид+рифмампицин(1+4)
4 день — изониазид+рифмампицин+пиразинамид(1+4+4)
5 день — изониазид+рифмампицин+пиразинамид+этамбутол(1+4+4+ 3)
После 4-го приема у меня опять проявилась аллергия и мне оставили пить только изониазид+рифмампицин(1+4) до конца интенсивного курса.
Я сдала промежуточные анализы и сделала обзорный снимок, сказали анализы нормальные, на снимке видна положительная динамика.
Теперь вопросы:
1. анализы показали высокий гемоглобин — 158, сахар -5,7 и кетоны++ в моче (печеночные пробы все по верхней границе нормы, остальные показатели ОАК и ОАМ в норме), но фтизиатр сказал, что это нормально, ничего предпринимать не нужно. Так ли это?
2. меня переводят на поддерживающий курс: 3 раза в неделю изониазид+рифмампицин(2+4), посоветуйте, может мне настаивать на ежедневном приеме изониазида+рифмампицина(1+4), так лечение будет эффективней?
3. можно ли в период лечения делать гимнастику по Стрельниковой?
С нетерпением жду ответы!

12.08.2011, 21:33

Здравствуйте.
Это типичная аллергия на пиразинамид. Его можно заменить стрептомицином на 60 доз.

Лечение туберкулеза в домашних условиях – с большой осторожностью

Гемоглобин нормальный, как и сахар. Но все вместе может говорить об обезвоживании. Пейте больше.
ВОЗ в настоящее время не рекомендует прерывистый прием препаратов
Можно делать любую гимнастику, которая не доводит до потери сознания.

Спасибо, т.е. нужно в эти 4 месяца поддержки добавить еще стрептомицин к изониазиду и рифампицину, в какой дозе?
И по-поводу устойчивости, 3 дня прерывания приема и затем раздельный прием препаратов могут спровоцировать устойчивость?

13.08.2011, 14:45

Нет, это следовало сделать в интенсивную фазу.
Устойчивость все это спровоцировать не могло. Тем более, изначально о ней неизвестно.

Понятно, спасибо!
К меня еще такой вопрос: можно ли во время противотуберкулезного лечения проводить такие косметические процедуры, как инъекции диспорта (ботокса) и гиалуроновой кислоты?

17.08.2011, 23:21

Не стоит, вопрос не изучался, последствия могут быть непредсказуемыми.

Уважаемая Анна Сергеевна! Мне опять нужна Ваша консультация.
После двух месяцев поддерживающего курса (ежедневный прием) сдала печеночные пробы и они показали — АЛТ-86,4, АСТ-14,5, билирубин-1,1. Фтизиатр сказала, что пробы повышены и порекомендовала пропить гепадиф. А я и так постоянно пью курсами по 20 дней гепатопротекторы (эссенциале, карсил, гепабене), завариваю овес с бессмертником, кукурузными рыльцами и пармелией. Мне еще два месяца принимать лечение, можно ли перейти на схему приема лекарств 3 раза в неделю?

18.10.2011, 17:43

Повышение трансаминаз, менее чем в 5 раз не требует отмены препаратов. Пить т.н. гепатопротекторы курсами не имеет смысла.

Спасибо!
То есть во время лечения печень и почки ничем нельзя поддержать?

Анна Сергеевна, приветствую.

Хочу посоветоваться, можно ли держать пост после перенесенной болезни?
Лечение закончилось в конце декабря 2011 года, чувствую себя нормально.

Добрый день!

Хочу посоветоваться, можно ли держать пост после перенесенной болезни?
Противотуберкулезное лечение закончилось в конце декабря 2011 года, чувствую себя нормально, общие анализы в норме.

Прошу разъяснить ситуацию. В начале 2016 г. узнал, что болен ВИЧ, на тот момент клеток cd4 было 32, увеличились внутренние лимфоузлы и с левой стороны подключичный лимфоузел надулся, как теннисный шарик. Мне прописали арвт против ВИЧ и отправили в онкоценр с подозрением на лимфому. Все это время держалась температура от 37 до 40 поднималась. Сейчас также держится, на протяжении почти года уже 37, к вечеру до 37.8.В онкоцентре взяли биопсию (удалили лимфоузел), нашли гигантские единичные клетки типа Пирагова. Это было в феврале 2016. Отправили к фтизиатру, на что был дан ответ, что это возможно последствия ВИЧ, так как больше ни где туберкулез не проявлялся, ни в моче, ни в мокроте, диаскин тест отрицательный. В ноябре этого года у меня увеличилось еще 2 лимфоузла на шее с правой стороны. Опять пошел к фтизиатру, диаскин тест и мокрота отрицательные, меня отправили на пересмотр стекол в районную больницу, там сказали, что характерно для туберкулеза. С данным заключением меня положили в стационар. В стационаре давали препараты первого ряда тубазид, линамид, этамбутол, спарфло и укол амикоцина. Попросился лечится амбулаторно, так как в стационаре ужасные условия, больные курят, в помещении вонь ужасная и много наркоманов. Врач меня перевел на амбулаторное лечение, где мне заявили, что всех препаратов нет и придется докупать самому, амикоцин не дали, спарфло заменили на левофлаксоцин. Вопрос: можно ли лечится амбулаторно или первые 3 месяца необходим стационар? И можно ли отказаться от амикоцина? Так же правильно ли мне заменили спарфло на левофлоксацин?
И как в дальнейшем определить устойчивость к препаратам, если у меня не нашли туберкулез ни где, кроме как по гистологии?

Новые вопросы фтизиатру:

• 22.02.2020
• 21.02.2020
• 20.02.2020
• 20.02.2020
• 20.02.2020

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Донецк КЛПУ «Областная клиническая туберкулезная Костанай КГУ «Костанайский областной Уральск ГУ «Областной противотуберкулезный Караганда КГП «Областной противотуберкулезный

Лечение туберкулёза амбулаторно является одним из вариантов устранения последствий воздействия микобактерий, а также профилактики инфицирования окружающих людей. Чтобы разобраться в эффективности такой терапии, нужно иметь общее представление о заболевании, а также нюансах проведения мероприятий по устранению болезни в домашних условиях.

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается различными штаммами Mycobacteriumtuberculosis. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Также палочки Коха могут проникнуть в организм человека при контакте с животными или через открытые раны. После этого возбудитель способствует образованию специфических очагов воспаления, которые вызывают развитие интоксикационных процессов.

На ранних этапах болезнь не проявляет себя. Спустя время у больного развивается ряд клинических признаков, характерных для инфицирования микобактериями.

К ним относятся:

• сухой кашель, который наблюдается в течение более двух недель;
• длительное повышение температуры до 38 градусов по Цельсию;
• снижение массы тела, потеря аппетита;
• повышенная потливость в ночное время суток;
• побледнение кожных покровов, ухудшение общего состояния;
• быстрая утомляемость;
• увеличение размеров лимфатических узлов.

Туберкулёз относится к первичным заболеваниям. При отсутствии своевременного лечения возбудитель проникает в другие органы, инфицируя их и активизируя развитие воспалительных процессов.

Наличие запущенных форм болезни способствует развитию тяжёлых осложнений, среди которых наиболее опасными являются:

• острая дыхательная недостаточность;
• нарушение работы почек и печени;
• проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
• поражения опорно-двигательного аппарата.

Ещё несколько десятилетий назад было принято считать, что туберкулёз является заболеванием социально-неблагополучных слоёв населения. На сегодняшний день от инфицирования микобактериями незащищён никто.

При обнаружении каких-либо симптомов заболевания нужно немедленно обратиться за консультацией к фтизиатру. Он поможет выявить опасную патологию и назначит соответствующую терапия, которая предотвратит развитие опасных осложнений.

Большинство людей, которые подверглись инфицированию микобактериями, интересует вопрос: можно ли лечить туберкулёз амбулаторно? Ещё совсем недавно пациенты с этой патологией помещались в специальные диспансеры, где проходили длительный курс комплексной терапии. На сегодняшний день больные, имеющие скрытую неустойчивую форму заболевания, имеют право проходить амбулаторное лечение при согласии лечащего врача.

Таким пациентам нужно регулярно посещать туберкулёзный диспансер для прохождения диагностических обследований и лечебных процедур. При этом фтизиатр сможет оценивать динамику болезни и эффективность лечения, а также при необходимости его корректировать.

Амбулаторное лечение, как и стационарная терапия, должно проводиться комплексно и содержать в себе определённые компоненты.

К ним относятся:

• приём медикаментозных средств, назначенных лечащим врачом;
• прохождение необходимых процедур в диспансере под присмотром медицинского персонала;
• выполнение упражнений ЛФК;
• правильное питание;
• соблюдение здорового образа жизни.

Отзывы фтизиатров, у пациентов которых использовалось амбулаторное лечение, говорят о том, что выздоровление проходило быстрее, а количество осложнений было существенно ниже. Главным фактором этого является предотвращение перекрёстного инфицирования химиорезистентными штаммами микобактерий.

Спокойная домашняя обстановка положительно сказывается на эмоциональном состоянии больного, проходящего курс противотуберкулёзной терапии.

Заболевание успешно излечивается при своевременном обнаружении и назначении адекватной терапии. Она должна проводиться комплексно, с использованием медикаментозных средств, лечебных процедур, специальной диеты, а также других методов. Самолечение опасно для здоровья пациента и может привести к неблагоприятным последствиям.

Успешное амбулаторное лечение состоит из выполнения трёх главных задач, которые устанавливаются после результатов противотуберкулёзной диагностики.

К ним относятся:

1. Обезвреживание попавших в организм микобактерий.
2. Устранение и предотвращение негативных последствий воздействия палочек Коха.
3. Восстановление прежнего состояния здоровья.

Терапия заболевания состоит из двух этапов. Сначала используется интенсивная фаза, при которой пациент получает нужное количество противотуберкулёзных препаратов, а также часто посещает лечащего врача для оценки эффективности назначенных средств. Затем наступает период продолжительного лечения, при котором количество назначенных лекарств снижается, а также больной может больше времени находиться в домашних условиях.

Медикаментозная терапия туберкулёза заключается в использовании средств, которые наиболее эффективно справляются с устранением воздействия палочек Коха.

Для этого применяются препараты первого ряда, среди которых:

• Рифампицин;
• Изониазид;
• Этамбутол;
• Стрептомицин.

При наличии лекарственной устойчивости к ним фтизиатр назначает средства второго ряда. Они менее эффективны, но правильные дозировки и соблюдение регулярности их приёма делает этот недостаток несущественным.

Если развитию туберкулёзной инфекции подвергся ребёнок, врач должен составить индивидуальный курс лечения. При этом он учитывает особенности его организма, степень развития заболевания и наличие сопутствующих патологий или осложнений.

Начало терапии больных туберкулёзом лучше осуществить в стационарных условиях. Это позволит фтизиатру отследить эффективность воздействия используемых препаратов и процедур.

Средства народной медицины также могут применяться при лечении заболевания в домашних условиях. Для этого нужно проконсультироваться с лечащим специалистом и получить его одобрение. Несогласованное использование каких-либо настоек или порошков может усугубить ситуацию и нанести вред здоровью пациента.

До открытия антибиотиков люди использовали народные средства, эффективность которых подтверждалась опытом многих поколений.

Среди них стоит выделить:

1. Порошок сушеной медведки.
2. Спиртовой экстракт из личинок восковой моли.
3. Топлёное молоко с медвежьим жиром.
4. Отвар из овсяных отрубей.
5. Натуральный мёд с грецкими орехами.

Лечение при туберкулёзе лёгких амбулаторно невозможно, когда пациенту требуется проведение хирургического вмешательства. Это нужно при наличии у больного тяжёлых форм заболевания, для которых характерны деструктивные поражения дыхательной системы.

Существует несколько вариантов операций:

1. Удаление части лёгкого или резекция. При этом происходит иссечение повреждённых тканей с дальнейшим устранением полученных дефектов.
2. Искусственный пневмоторакс. Данное вмешательство производится при условиях стационара в качестве рядовой процедуры. Больному в грудную полость вводится газ, который способствует рассеиванию микобактерий, снижает степень интоксикации и плотность распада.
3. Искусственный пневмоперитонеум. Операция заключается во временной коррекции органа после проведения резекции.

Амбулаторное лечение туберкулёза лёгких не может обойтись без специальной диеты, которая помогает ускорить процессы регенерации и предотвращает развитие осложнений.

Рацион пациента должен включать в себя:

• свежие овощи и фрукты;
• речную рыбу;
• протёртые каши и супы;
• нежирные сорта мяса;
• домашнее молоко;
• компоты и отвары;
• чёрный хлеб.

При лечении туберкулёза лёгких у детей и взрослых амбулаторно питание должно способствовать укреплению иммунитета и регенерации повреждённых органов. Для этого нужно повысить количество потребляемых калорий, а также отказаться от употребления алкогольных напитков.

К другим принципам диеты в этот период относятся:

1. Приём пищи стоит осуществлять каждые 3 часа небольшими порциями.
2. Каши, супы и пюре должны быть перетёртыми.
3. Наличие аллергии на какие-либо продукты питания должно сопровождаться ограничением количества быстрых углеводов в рационе.

Также стоит отказаться от острых приправ, уксуса, хрена, горчицы, жирной и жареной пищи. Блюда должны иметь комфортную для пациента температуру и быть свежеприготовленными.

При успешном лечении устойчивого туберкулёза амбулаторно, для закрепления врач может назначить посещение санаторно-курортных мест. Там пациент сможет продолжить вторую фазу терапии, а также получить положительный эффект от специальных процедур, благоприятного климата и общения с людьми, имеющими подобную проблему.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку неправильно принятые препараты могут привести к развитию лекарственной устойчивости и спровоцировать осложнения.

Лечение различных форм туберкулёза амбулаторно является сложным процессом, и в каких случаях оно эффективно – знает только профильный специалист.

Профилактика заболевания

Поражение человека микобактериями представляет опасность для других граждан, поскольку со временем болезнь может перейти в активную форму с последующим выделением возбудителя в окружающую среду. Для предупреждения этого существует комплекс профилактических мер, которые используются на уровне государства.

Одним из главных способов предотвращения инфицирования палочками Коха является отсутствие контакта с больными, которым был поставлен диагноз туберкулёз. Если люди вынуждены общаться с такими пациентами, им нужно использовать марлевые повязки или респираторы.

Также среди мер профилактики заболевания стоит выделить:

1. Правильное питание, с поступлением в организм достаточного количества минеральных веществ и витаминов.
2. Укрепление иммунной системы.
3. Рациональная смена работы и отдыха.
4. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
5. Проведение вакцинации от туберкулёза, которую можно осуществить в любой поликлинике.

Раннее выявление инфицирования хорошо поддаётся лечению. Чтобы иметь возможность своевременно обнаружить болезнь дети ежегодно проходят туберкулиновую пробу, а взрослые – флюорографию.

При наличии каких-либо специфических симптомов и подозрения на поражение микобактериями не стоит заниматься самолечением, читая специальный форум или беря советы от знакомых людей. Нужно немедленно проконсультироваться у фтизиатра. Он поможет решить проблему безопасно и предотвратит развитие опасных осложнений.

Туберкулез или чахотка может подкрасться незаметно и неожиданно. Ушли в прошлое времена, когда это инфекционное заболевание поражало исключительно людей, ведущих асоциальный образ жизни, плохо питающихся, не следящих за своим здоровьем. Опасность болезни в том, возбудитель — , к 30 годам есть в организме каждого человека. Между тем микобактерия, попавшая однажды в ваш организм, будет ждать момента, чтобы проявить себя. Такой ситуацией может стать длительный стресс, плохое питание, отсутствие физической активности на свежем воздухе. Болезнь, начинаясь с легкого кашля и недомогания, которое вы, конечно, припишите стрессу и небольшой простуде на фоне усталости и пониженного иммунитета, может развиваться стремительно. Помните, туберкулез излечим, однако лечение туберкулеза длится долго до полутора лет, если диагноз поставлен поздно. Насколько успешно лечится туберкулез, как его лечат в современных условиях новыми схемами и по новым принципам, представлено в данном обзоре.

Диагностика болезней органов дыхания становится уделом врачей многопрофильных больниц. Лечит больных туберкулезом обязательно врач-фтизиатр. Если вы, как сознательно относящийся к своему здоровью человек, сами ходите 1-2 раз в год в поликлинику с целью получения консультаций врачей, то пройти вам, скорее всего, предложат. Также флюорографию проходят в рамках обязательных медосмотров и диспансеризации.

Важно! По результатам флюорографии при обращении больных в учреждения общей лечебной сети по месту жительства выявляют от 30 до 50% случаев туберкулеза на ранних стадиях.

Таким образом, рано выявленные симптомы – ключ к скорому выздоровлению и залог благоприятного прогноза.

Во время болезни микобактерия (исходная инфекция) проникает в организм, образуя первичный очаг воспаления. Сильный иммунитет не даст очагу воспаления разрастись, он будет изолирован в ткани плотной капсулой. Ослабленный организм является идеальной средой для распространения туберкулезной инфекции. Первичный очаг воспаления при снижении защитных сил организма активизируется, инфекция распространяется кровью в ткани организма. Именно с распространением инфекции по всему организму связана потеря в весе.

Как происходит развитие инфекции в организме

Проникнув в организм с током воздуха при воздушно-капельном пути заражения (такое бывает чаще всего), микобактерия туберкулеза будет оставаться в организме долгое время и ждать удобного момента, чтобы проявить себя.

Начальная стадия

Симптомы, говорящие о том, что у человека начальная стадия туберкулеза:

1. Незначительно повышается температура тела, человек не всегда самостоятельно может оценить свою несколько повышенную температуру. Обычно при распространении инфекции температура составляет 37–37,5 градусов Цельсия, и чаще повышается к вечеру.
2. У больного чаще всего наблюдается повышенное потоотделение по ночам.
3. Резкая потеря в весе – до 5-10 килограмм и выше. Процесс снижения веса связан с отравлением организма и его потребностью избавиться от микобактерий.
4. Человек ощущает потерю аппетита, слабость, разбитость, снижается работоспособность.

Если у вас имеют три и более из перечисленных пунктов, необходимо срочно обратиться в ближайшее медучреждение и сделать флюорографию.

Распространение туберкулеза по организму

Не выявленный вовремя возбудитель способствует распространению инфекции в организме. На этой стадии болезнь становится более очевидной, симптомы туберкулеза дают о себе знать, заставляя человека все же обратиться к врачу - появляются боли в груди, отторжение слизи с кровью из легких – кровохарканье. Увеличиваются лимфатические узлы.

Легочная ткань постепенно разрушается, что и вызывает отделение крови из легких. В результате разрушения ткани легких образуются полости - каверны, которые заполняются соединительной тканью, не отвечающий за обмен кислорода в легких.

Очаг может располагаться в легких и плевре, то есть дыхательных органах, симптомы туберкулеза органов дыхания - респираторные заболевания и дыхательная недостаточность. Если очаг находится вне дыхательных органов – то в качестве симптомов будет наблюдаться интоксикация и лихорадка.

Хронические формы

Позднее выявление заболевания зачастую играет роль в формировании хронической формы болезни. Кроме того, высокое значение имеет правильно подобранное лечение, социально-бытовые условия больного, наличие вредных привычек, непереносимость некоторых лекарств. Даже при своевременно назначенном правильном лечении, фактор полного излечения во многом зависит от резистентных способностей организма. Сколько лечится туберкулез в каждом конкретном случае будет зависеть от комплекса применяемых методов, но в среднем длительность составляет период до 6 месяцев.

Как полностью излечить туберкулез

Туберкулез, выявленный своевременно, средствами современной медицины лечится хорошо. Применяемый арсенал антибиотиков способен справиться с любыми формами туберкулеза. В зависимости от формы заболевания больной лечится либо амбулаторно — это возможно, если выделения палочек Коха во внешнюю среду не происходит и анализ мокроты на ВК отрицательный. При открытой форме лечение осуществляется в больнице — туберкулезном диспансере.

Недуг излечим при комплексном подходе к лечению. Важно помнить, что диагностировать туберкулез легких и назначать лечение должен только врач-фтизиатр. Основные методы лечения туберкулеза, которые применяются в нашей стране - медикаментозное и хирургическое. Лечится туберкулез легких на всех стадиях развития заболевания.

Принципы лечения туберкулеза легких у взрослых и детей

Лечение туберкулеза у детей, так же как и у взрослых проводят в стационарных условиях во фтизиатрических медучреждениях. Важнейшим компонентом лечения туберкулеза у детей является тщательный контроль при проведении и назначение более щадящего режима. Туберкулез у детей и подростков излечивается в среднем за период 2 месяцев. Предпочтительным в лечении туберкулеза легких у детей и подростков являются:

• Одновременное применение не более двух лекарственных средств в минимальных дозировках;
• Осуществление укрепляющих организм процедур – ЛФК, массаж, физиолечение, направленное на грудную клетку;
• Укрепление иммунитета больного.

Срок восстановления организма после перенесенной инфекции у детей в основном меньше, чем у взрослых. При правильном режиме питания и наличии укрепляющих факторов для организма организм ребенка полностью восстанавливается за 4–12 месяцев и симптомы заболевания исчезают. Важно в этот период сформировать особую устойчивость организма к микобактериям, вызывающим болезнь.

Лечение в стационаре

Важно! Чтобы вылечить туберкулез полностью необходимо соблюдать предписания врача. Строго следовать схеме лечения, соблюдать дозировку и кратность приема препаратов, так как антибиотики действуют только при регулярном приеме.

Наиболее эффективным способом остается лечение туберкулеза в стационаре. Сейчас существуют современные методы лечения данного инфекционного заболевания. К основным преимуществам лечения туберкулеза в стационаре относят: изолированность больного от возможных источников заражения и ухудшения ситуации, постоянный контроль состояния и корректировка, контроль над соблюдением приема лекарственных средств.

Схема лечения туберкулеза включает в себя химиотерапию, хирургическические вмешательства, патогенетическое лечение и коллапсотерапию.

Химиотерапия

Единственным вариантом для того, чтобы вылечиться от туберкулеза полностью, в условиях стационара остается химиотерапия. Одновременно с проведением химиотерапии назначаются лекарства, которые повышают воздействие на микобактериальные компоненты.

Схема лечения состоит из первого (бактериостатического и бактерицидного) и второго (стерилизующего) этапов. Лекарство от туберкулеза, применяемое на первом этапе, позволяет избавиться от большинства микобактерий. На втором этапе уничтожаются возбудители, находящиеся в латентном, спящем состоянии.

Лекарственные препараты

Важно! Чтобы вылечить туберкулез полностью и не потерять, а приобрести защитные силы организма, требуется правильная схема лечения, которая назначается врачом-фтизиатром. Она должна учитывать стадию туберкулеза, его локализацию, длительность процесса и чувствительность конкретного, Вашего возбудителя, к антибиотикам.

Чем лечить туберкулез, какую схему лечения выбрать и сколько дней должно продолжаться лечение, решает только врач. До тех пор, пока в мокроте пациента сохраняется микобактериальный компонент, ему лучше быть в стационаре – противотуберкулезном диспансере, чтобы не представлять угрозу заражения для окружающих. Лекарства от туберкулеза, которые наиболее эффективно справляются с инфекционными возбудителями – (R), (Z), (S) и (Е).

Спустя 20–25 суток у пациента останавливается выделение инфекционных возбудителей в мокроте – он более не заразен для окружающих.

Лечит туберкулез совокупность методов химиотерапии и фтизиатрии, при организации правильного питания, режимов здорового сна и отдыха.

Режимы химиотерапии при туберкулезе включают в себя этапы, когда необходимы препараты для лечения туберкулеза, который длится 2–3 месяца. После этого наступает период стабилизации. В этот период пациент продолжает принимать лекарства рифампицин и изониазид, до 4–6 месяцев. Такая мера позволяет исключить возвращение симптомов болезни и развитие осложнений.

На всем протяжении лечения осуществляется тотальный контроль за состоянием здоровья пациента с помощью и . Антибиотики при туберкулезе легких могут перестать помогать, вопреки усилиям фтизиатров, если заболевание примет устойчивую к лекарственным препаратам форму. Для профилактики развития лекарственно устойчивых форм туберкулеза Всемирная организация здравоохранения обновила в 2017 году рекомендации по использованию антибиотиков, ввела новые понятия ДОСТУП, НАБЛЮДЕНИЕ и РЕЗЕРВ.

Патогенетическая терапия

Чтобы вылечить туберкулез полностью и не потерять, а приобрести защитные силы организма, требуется правильная схема лечения, которая назначается врачом-фтизиатром. Она должна учитывать стадию туберкулеза, его локализацию, длительность процесса и чувствительность конкретного вашего возбудителя к антибиотикам.

Чтобы восстановить ресурсы организма, ослабленного длительным воздействием антибиотиков и туберкулезной инфекцией, назначают лекарства патогенетического спектра. В процессе лечения происходит воздействие на процессы регенерации тканей дыхательных органов. Исключение патогенетического лечения и ограничение методами химиотерапии может привести к несовершенному типу заживления пораженных тканей.

Патогенетические лекарственные препараты

К патогенетическим препаратам относят, применяемым в комплексном лечении туберкулеза, относят:

• Противовоспалительные;
• Нестероидные средства;
• Стероидные средства;
• Другие лекарства от туберкулеза с противовоспалительной активностью.

Лечит больных совокупность методов, направленных на повышение иммунной защиты организма. Сюда относят назначение комплекса препаратов-иммуномодуляторов, оказывающих влияние на Т-лимфоциты.

Альтернативные методы лечения

Далее попробуем ответить на вопрос, лечится или нет инфекция, так называемой, . Люди, страдающие инфекционным заболеванием многие годы, когда оно периодически дает о себе знать, задаются вопросом можно ли вылечить туберкулез полностью. Практика показывает, что болезнь излечима при ранней диагностике, назначении химиотерапии и соблюдения социально-бытовых рекомендаций.

Существует несколько рекомендаций, как лечить туберкулез легких. Народные средства не могут заменить назначения фтизиатра, однако, остаются надежным подспорьем в вопросах дополнительного симптоматического лечения туберкулеза легких и повышения иммунитета.

Необходимо соблюдать режим дня – гулять на свежем воздухе, пить кипяченое или стерилизованное молоко и виноградный сок. Для отхаркивания мокроты хорошо использовать настой корня алтея, отвар листьев мать-и-мачехи. Столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут, принимать по трети стакана 3 раза в день до еды. Настой багульника (столовая ложка сырья настаивается в стакане кипятка в течение часа, употреблять по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды), отвар сосновых почек (1 чайную ложку почек залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут, настаивать в течение 1–1,5 часов).

При туберкулезе также назначают рыбий жир 3 раза в день до еды по чайной ложке. Полезно употребление белокочанной капусты.

Популярное лекарство от туберкулеза, которое можно применять в дополнение к основной терапии – употребление меда с молоком и другими высококалорийными продуктами с добавлением сока алоэ.

Профилактика возобновления заболевания

Врачи рекомендуют людям, переболевшим и излечившимся, а также при хронизации процесса, проводить время на свежем воздухе, желательно дышать именно морским воздухом. Недаром, страдающий от чахотки Антон Павлович Чехов, переехал из Таганрога в Ялту к морю, чтобы поправлять здоровье. рекомендуют как профилактику возобновления болезни. Например, в Крыму существуют уникальные природные условия повышенной оксигенации (высокого содержания кислорода в воздухе), которые препятствуют распространению микобактерий, а также дают новые силы организму для борьбы с инфекцией. Не забывайте, что правильное сбалансированное питание также лечит больных туберкулезом, как и свежий воздух.

Важно помнить, вылечить туберкулез полностью можно и современная медицина обладает исчерпывающим набором методов для полного излечения болезни.

В то же время опасность заболевания в его рецидивах. Отсутствие повторных симптомов болезни может гарантировать только регулярная забота о своем здоровье.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез...

Полезное

Лучший подарок для мужчин на 23 февраля это приманка(активатор клёва) для рыбалки Fish Drive. Прочтите отзыв Андрея Захарова известного эксперта в спортивной рыбалке.

Туберкулез легких относят к числу серьезных нарушений человеческого здоровья, требующих пристального внимания врачей и своевременного лечения. Недомогание развивается на фоне проникновения в организм микро бактериальной палочки Коха.

Амбулаторное лечение подразумевает регулярное посещение больницы с целью получения необходимых для здоровья лекарств и процедур.

Такой мероприятие как амбулаторное у взрослых и в - это достаточно длительный процесс, который требует от пациента строго соблюдения медицинских рекомендаций. Устранение требует комплексного подхода:

• Приема специальных ;
• регулярного прохождения исследований;
• соблюдения соответствующего режима.

В большинстве случаев, лечение медикаментозными средствами продолжают на протяжении полутора - двух лет. Наиболее предпочтительным считают наблюдение пациента в диспансере. Возможность амбулаторного лечения недомогания определяет исключительно врач.

Когда возможно лечение в амбулаторном режиме?

Возможность амбулаторного лечения туберкулеза легких зависит от текущего состояния здоровья больного. Врач допускает такую форму восстановления при условии выявлении недуга на ранней стадии и отсутствии угрозы для окружающих. Амбулаторное наблюдение предполагает регулярное посещение специалиста для контроля состояния здоровья, с проведением обширных исследований.

Амбулаторное восстановление подразумевает:

• Комплексный прием медикаментозных препаратов специального назначения.
• Регулярное проведение медицинских обследований.
• Прохождение курса физиотерапевтических мероприятий.

В большинстве случаев, пациента переводят на амбулаторное лечение после наблюдения в стационаре и прохождения обширного курса терапии в туберкулезном диспансере. После перенесенных процедур, больной не представляет опасности для окружающих и продолжает вести привычный образ жизни.

Для поддержания нормального состояния здоровья, больной должен:

• Ежедневно посещать амбулаторное отделение для приема необходимых медикаментов под контролем специалистов;
• регулярно сдавать необходимые анализы, проходить и другие виды исследований организма.

Помимо рентгенографии, больному назначают , флюорографию, исследование на иммунологию.

Отметив у себя первые признаки нарушений в работе дыхательной системе, необходимо немедленно направиться ко врачу. Это позволит исключить туберкулез как наиболее серьезную форму патологии или своевременно начать курс лечения. Если очаг инфекции принимает значительные масштабы, то от амбулаторного наблюдения отказываются в пользу стационарного.

Химиотерапия при туберкулезе легких

Зачастую, лечение туберкулеза легких у взрослых амбулаторно не показывает высокой эффективности без своевременного проведения химиотерапии. Подобная форма воздействия на организм больного требует учета множества факторов.

Пациент проходит те же самые процедуры, что и при стационарном лечении.

При определении достаточной интенсивности химиотерапии, специалисты ориентируются на тяжесть протекающего инфекционного процесса, наличие бактериологических выделений, общее состояние иммунной системы пациента.

Противотуберкулезная терапия преследует две основные цели:

• Активное подавление размножающихся в организме бактерий;
• Профилактика размножения патогенной флоры.

Химиотерапия состоит из нескольких стадий. На первом этапе пациенту назначают четыре базовых противотуберкулезных препарата с целью выявления возможного носительства инфекции. Временной промежуток для проведения интенсивной химиотерапии ограничен 2 месяцами. Если, по прошествии этого времени, бактериовыделения не исчезают, специалист изучает мазки на протяжении 3 месяцев. Выдерживая между забором материала для исследования определенные временные интервалы.

Перейдя ко второй стадии химиотерапии, пациент начинает принимать два базовых химиотерапевтических препарата в течение четырех месяцев. Медикаменты необходимо употреблять ежедневно, не нарушая режим.

Не могут выступать в качестве альтернативы медикаментозному лечению. В амбулаторном режиме отказ от специальных препаратов в пользу народных средств лечения недопустим, поскольку может обернуться плачевными последствиями.

Если при первичном обследовании у больного обнаружены микобактерии в любом количестве, то химиотерапию проводят с использованием пяти основных препаратов. Аналогичным образом поступают при выявлении рецидива туберкулеза легких. Если микобактерии не обнаружены, то можно ограничиться приемом трех базовых препаратов противотуберкулезного типа.

Для больных, у которых выявлена хроническая форма туберкулеза, курс лечения проходит по индивидуальной схеме. Оценив особенности возбудителя инфекции, фтизиатр иногда назначает прием единственного препарата.

При активном распространении инфекции, химиотерапию считают неотъемлемой и важной частью лечения туберкулеза. Терапия подразумевает непрерывный контроль активности возбудителей инфекции со стороны врача. Это важно, поскольку противотуберкулезные средства не всегда вызывают разрушение палочки Коха.

Особенности физиолечения

Физиотерапия позволяет добиться отличных результатов при избавлении от туберкулеза легких. В основе методики лежит воздействие на организм пациента физических факторов: магнитного поля, электрических токов, лазерных лучей, ультразвуковых волн, ИК- и УФ-излучения, поляризованного света.

Физиотерапия способствует максимально быстрому достижению желаемого эффекта. Большая часть методов воздействия практикуется, когда интоксикация организма уже устранена. Первым методом физиолечения туберкулеза, назначаемым ранее остальных, считают аэрозольную антибактериальную терапию.

Методы воздействия в индивидуальном порядке подбирает лечащий врач. Он учитывает текущее состояние организма больного, оценивает уровень его иммунной защиты и перспективы назначаемой терапии.

В большинстве случаев, физиотерапия предполагает параллельное лечение несколькими методами для достижения наилучшего результата.