Главная » Когнитивная » Одышка при сердечной недостаточности: причины, лечение, прогноз. Кашель и одышка при сердечной недостаточности: комплексное лечение и вопросы профилактики Первая помощь при сердечной одышке

Одышка при сердечной недостаточности: причины, лечение, прогноз. Кашель и одышка при сердечной недостаточности: комплексное лечение и вопросы профилактики Первая помощь при сердечной одышке

Сердечной недостаточности всегда сопровождается мучительной одышкой. Это связано с усиленной для сердца нагрузкой. Нехватка воздуха появляется при ишемических состояниях, а также артериальной гипертензии. Одышка присутствует при лишней полноте, тревожном сне, сбоях кровяного давления. Недостаточность левого желудочка всегда сопровождается прединфарктным состоянием, одышкой, удушьем. Спровоцировать одышку могут острый коронарный синдром, тромбоз, стенокардия, атеросклероз.

Одышка является нарушением дыхательной функции человека. Нередко она появляется при физическом напряжении, стрессе, при нахождении на большой высоте или в замкнутом помещении. Сердечная одышка сопровождается синюшным оттенком лица, учащенным дыханием в положении лежа, увеличением объёма выделяемой мочи, кашлем.

Основной причиной появления одышки являются сердечные проблемы. Нарушение дыхание вызывают пороки клапана, миокардит, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь. Развивает одышку сердечная астма и различные осложнения в работе главного органа человека. Необходимо постоянно поддерживать функции сердца на должном уровне.

Медикаментозная помощь

Чтобы нормализовать дыхание, используются различные методы коррекции. Помогает медикаментозная коррекция – лекарственные препараты стабилизируют кровоток, ликвидируют застойные явления, улучшают газообмен и снижают объём выброса крови. Сердце получает мощную поддержку. При затруднённом дыхании помогают различные медикаменты. Назначает лекарства лечащий врач, он же корректирует ежедневную дозу средства.

Гликозиды
Устранить тахикардию и оказать эффективное кардиотоническое действие смогут гликозидные препараты. Они улучшают микроциркуляцию кровяных масс, стабилизируют тонус сосудов, снижают нагрузку на сердечные структуры. С гликозидами сердце работает без перегрузок. При одышке из гликозидных препаратов могут назначаться:

Коргликон;
Дигоксидин.

Эти лекарства применяются при хронической и острой сердечной недостаточности. Гликозиды вводятся внутривенно. Препараты оказывают длительное воздействие и помогают устранить перебои пульса, аритмию, учащённое сердцебиение, одышку и нехватку кислорода. Применение препаратов противопоказано будущим мамочкам и кормящим женщинам, а также при остром миокардите и брадикардии.

Ингибиторы
Для восстановления сосудов и нормализации их тонуса применяются различные ингибиторные средства:

Рамиприл;
Квинаприл;
Трандолаприл.

Антигипертензивные средства относятся к категории АПФ и эффективно помогают устранить сердечную недостаточность и одышку. Лекарства подавляют выработку ангиотензина, оказывают вазоконстрикторное воздействие на сердечные сосуды, стимулируют синтез альдостерона. В результате улучшается клеточный метаболизм и нормализуется концентрация брадикининов в организме. При сердечной недостаточности ингибиторы существенно понижают периферическое сопротивление в венах и стабилизируют кровоток.

Вазодилататоры
Для стабилизации тонуса кровеносных сосудов широко применяются при недостаточности сердца и одышки препараты-вазодилататоры. К ним относятся:

Миноксидил;
Нитроглицерин;
Изокет.

Средства расширяют кровеносные сосуды и непосредственно действуют на коронарные сосуды сердца. Препараты также понижают периферическое сопротивление внутри кровотока, уменьшают возврат венозной крови, усиливают сокращение миокарда. В результате обеспечивается улучшенный доступ кислорода, снижается напряжение сосудов сердца, нормализуется дыхательная функция. Одышка прекращается.

Применение нитроглицерина при одышке и нехватке воздуха предотвращает развитие инфаркта и инсульта, сердечного приступа и повышение АД. О целесообразности применения средства при одышке следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Бета-адреноблокаторы
Ликвидировать кислородное голодание, аритмию и одышку помогут средства из группы адреноблокаторов. К ним относятся:

Целипролол;
Карведилол;
Метопролол.

Селективные адреноблокаторы используются для предотвращения приступов стенокардии, которые часто сопровождаются одышкой. Препараты оказывают сосудорасширяющее воздействие, помогают снять нагрузку на сердце при физической активности и стрессе. Они стимулируют и поддерживают все функции сердца.

Антикоагулянты
Для профилактики приступов одышки необходимо не допускать образование тромбов в кровеносных сосудах. При сердечной недостаточности назначают такие средства, как:

Синкумар;
Варфарин;
Арикстра.

Лекарства хорошо разжижают кровь и не допускают образования тромбов. Приём антитромбозного препарата способствует улучшению самочувствия при сердечной недостаточности. Лекарства ингибируют протромбин, который оказывает прямое влияние на свертываемость кровяных масс. Применяют данные средства при инфаркте, закупорке вен, тромбозе.

Антитромботические средства
Для предотвращения одышки применяются:

Кардиомагнил;
Курантил;
Аспирин Кардио.

Лекарства разжижают кровяные массы и обеспечивают нормальный доступ кислорода к органическим тканям и головному мозгу. Эффективно предотвращает появление одышки препарат Кардиомагнил. В нём содержится ацетилсалициловая кислота, которая ингибирует выработку простагландинов и производит обезболивающий эффект. Препарат влияет на тромбоциты, улучшает кровоток, оказывает влияние на биосинтез тромбоксана.

Курантил – средство, которое нормализует тонус сосудов и разжижает кровеносные массы. Он тормозит агрегацию тромбоцита, стабилизирует микроциркуляцию крови. В итоге кровь разжижается, улучшается скорость кровотока, сердце работает полноценно. Исчезает стенокардия, сердечная недостаточность и одышка.

Противоаритмические лекарства
Рекомендуется лечение средствами, которые стабилизируют сердечный ритм, пульс и предотвращают дальнейшее развитие аритмии. Врачом назначаются:

Верапамил;
Амиодарон;
Дилтиазем.

Препараты нормализуют сердечный ритм и прекращают проявления стенокардии, в том числе и одышку. Эффективное средство Верапамил блокирует течение ионов кальция в сердечные структуры и улучшает доставку кислорода к миокарду. Уменьшается сопротивление периферических кровеносных сосудов, исчезают нарушения в атриовентрикулярной области. Стабилизируются сокращения желудочков сердечного органа. Таким же воздействие обладают и другие противоаритмические препараты.

Оперативное вмешательство

Если при сердечной недостаточности медикаменты не помогают, при определенном характере болезни сердца назначается оперативное вмешательство. Могут использоваться такие хирургические методы, как:

ликвидация порока клапана;
установка кардиостимулятора;
коронарное шунтирование;
реконструктивная операция на желудочках;
кардиомиопластика;
мембранная оксигенация;
трансплантация органа.

Следует помнить, что сердечная недостаточность приводит к летальному исходу. Поэтому если врач настаивает на операции, необходимо доверить своё сердце кардиохирургам. При необходимости назначается операция на митральном клапане, геометрическое восстановление желудочков и миокарда.

Хорошим медицинским прибором, который помогает избежать нехватки воздуха и одышки, является кардиостимулятор. Его принцип действия основан на коррекции нарушенных функций сердца. Электрический импульс прибора стимулирует сокращения сердца. Установка прибора показана в случаях медленной работы сердечного органа, присутствии блокады между элементами сердца.

Имплантируют кардиостимулятор под грудную мышцу. Электрод прибора подводят через специальный прокол, после чего осуществляют фиксацию его к сердечной вене. На сегодняшний день существуют различные виды прибора – однокамерные, двухкамерные, трехкамерные. ЭКС последнего поколения обеспечивают нормальное правильное функционирование сердца и его частей. Прибор позволяет продлить жизнь пациента на долгие года и обеспечивает нужный уровень функционирования сердца.

Коронарное шунтирование сосудов – операция, восстанавливающая нормальный кровоток в организме и сердце человека. Выполняется хирургическое вмешательство – врачи устанавливают шунты, которые позволяют устранить нарушения в определенном участке сосуда и восстановить кровоток.

Замена клапана – хирургический метод лечения сердечной недостаточности и сопутствующей одышки. Оперативное вмешательство полностью ликвидирует существующий порок сердца. Устанавливают как натуральный имплант из биоматерила, так и искусственный.

Народное лечение одышки

Народные рецепты помогают устранить недостаточность сосудов и сердца и ликвидировать нарушение дыхательной функции. Различные средства можно применять в комплексе с назначенными доктором медикаментами. В процессе лечения улучшается самочувствие, исчезает стенокардия, нормализуется пульс и сердечные сокращения.

Преимуществом народного лечения является натуральный состав применяемых средств. Благодаря отсутствию вредных химических соединений травы не оказывают негативное влияние на организм сердечника. Именно поэтому многие кардиологи рекомендуют сердечникам принимать периодически БАДы и натуральные растительные чаи на основе целебных трав. Хорошо помогают в терапии болезней сердца боярышник, лимоны, мед, орехи. Укрепляют сердечный орган мелисса, пустырник, астрагал.

Для ликвидации одышки применяют такие рецепты:

Принимать по 5 ст. ложек клюквенного настоя. Его готовят из спелых плодов – клюкву заваривают и настаивают 3 часа, после чего добавляют в напиток немного меда. Средство хорошо ликвидирует симптомы недостаточной работы сердца.
Полынную настойку употребляют трижды в день по чайной ложечке натощак. Траву заваривают, кипятят 10 минут и настаивают пару часов. Затем отвар процеживают.
Готовят напиток из корневища астрагала. Средство стабилизирует сокращения сердца, улучшает кровоток и общую циркуляцию по организму кровяных масс. Измельчённое растительное сырьё заливают крутым кипятком, варят, настаивают и процеживают. Применяют настой трижды в сутки натощак.
Периодически следует употреблять лакомство из меда, лимона и чеснока. Даная смесь – отличное средство при стенокардии, аритмии, одышке. Для е приготовления берут сок десяти плодов лимона, 1 литр меда и 10 чесночных головок. Все ингредиенты тщательно измельчают и перемешивают. Настаивают смесь десять суток в темном прохладном месте. Хранят средство в холодильнике. Принимают по одной чайной ложечке до 4-х раз в сутки.
Настой из картофельных росточков – средство, которое помогает устранить одышку и стабилизировать работу сердечного органа. Сырьё высушивают и измельчают, после заливают водкой и настаивают 11 дней. Принимают по 2 капли ежедневно трижды в сутки.
Отвар из боярышника необходимо пить по 1/3 стакана трижды в сутки. Для этого соцветия растения заваривают в термосе или кастрюльке, настаивают. Процеживают. Средство помогает избавиться от сердечной недостаточности. Пить его следует 3-4 недели.
Настойка пустырника. Растительное сырьё заваривают кипятком, настаивают и отжимают жмых. Принимают по ¼ стакана 4 раза в сутки.
Хорошо помогает улучшить работу сердца мелисса. Траву заваривают крутым кипятком, настаивают 1 час и принимают несколько раз в день по 3 столовых ложечки натощак.

Народные рецепты применялись издавна в лечении одышки многими известными лекарями. Растительное сырьё содержит большое количество полезных компонентов, которые помогают в устранении проблем с сердцем и сосудами. Фитотерапия издавна рекомендовалась официальной медициной для улучшения микроциркуляции крови по клеточным структурам любых внутренних органов. Комплексное применение фитотерапии помогает устранить сердечную недостаточность и улучшить дыхательные функции.

Травы при одышке
Алоэ – трава, которая помогает избавиться от проблем с работой сердца. Растение хорошо известно всем. Его противовоспалительное, антисептическое воздействие помогает лечить многие болезни. Алоэ также улучшает кровоток и функции кровеносной системы, укрепляет иммунитет, ликвидирует одышку и аритмию. Если на вашем подоконнике растет алоэ, следует взять немного его листиков. Их требуется залить небольшим количеством водки и настаивать около десяти суток. Затем в средство добавляют немного меда. Этот народный способ лечения помогает избавиться от кашля любой этиологии и одышки.

Помогают нормализовать дыхательную функцию корень любистока в сочетании с солодкой, мятой, стручками фасолью. Целебную смесь из лекарственного сырья можно приготовить самостоятельно, смешав все ингредиенты в равных частях. Сырье следует заварить, настоять несколько часов и принимать по ¼ чашки.

Очень эффективно лечение боярышником. Данное растение благоприятно влияет на сердечную функцию и работу нервной системы. В терапии применяются плоды, корни и листья травы. В составе сырья содержатся необходимые для сердца и нервов кислоты, органические соединения, кверцетин, витамины и масла. Вещества благоприятно влияют на сердечную функцию. Боярышник помогает коронарному кровообращению, дает сердцу необходимую энергию и восстанавливает его клеточные структуры.

Применять травы следует осторожно и разумно. Не рекомендуется частый приём травяных отваров в детском возрасте. Также следует непременно проконсультироваться о целесообразности употребления того или иного растительного экстракта с лечащим кардиологом. Грамотно разработанная схема терапевтического лечения недостаточности позволит откорректировать многие нарушения в функциональности сердца. В результате приема трав и медикаментов улучшится циркуляция кровяных масс, укрепятся вены и артерии сердца, что способствует избавлению от одышки, аритмии, тахикардии.

Видео: как лечить сердечную недостаточность

Сердечная недостаточность - результат большинства запущенных болезней. Сердце не справляется с перекачиванием крови в нужном объеме, различные органы испытывают нехватку кислорода и питательных веществ.

Одышка при сердечной недостаточности

В здоровом сердце сокращения предсердий и желудочков происходят последовательно и синхронно. При сердечной недостаточности способность к синхронизации теряется, что приводит к застойным явлениям и нарушению работы легких, печени и почек.

Одышка – один из признаков сердечной недостаточности. Она возникает при активных действиях и в состоянии полного бездействия. Проявляется в недостатке воздуха и в изменение частоты дыхания. Подразделяется на:

физиологическую. При беге у нормального человека возникает необходимость в большем насыщении кислородом. Такой же одышкой характеризуется состояние при волнении за счёт выделения адреналина.
патологическую. Свидетельствует о начале болезни. Сердце не справляется с нагрузками, кровь в легочных сосудах замедляется, легкие не насыщают кислородом в нужном для организма количестве другие органы. Отсюда причина проблемы дыхания - трудность при вдохе. Это проявляется в появление отеков. Больной человек совершает движений дыхания за минуту в два раза больше, чем здоровый. Не своевременное лечение одышки при сердечной недостаточности, приводит к плачевному результату.

Классификация по типу активности

Одышка при сердечной недостаточности на начальном этапе возникает при физической нагрузке. Прогрессируя, становится заметна даже в покое. Существуют 4 класса сердечной недостаточности, которые проявляются разной степенью одышки и характеризуются нарастанием симптомов:

при усиленной физической нагрузке;
при умеренной нагрузке;
при незначительной повседневной активности;
одышка в покое.

Самая тяжелая стадия - ночной приступ. Усиливается в положении лежа, так как возрастает приток крови к сердцу из вен от конечностей. Сердце не выдерживает такой нагрузки. В сосудах легких наблюдается застой крови, что является причиной одышки сердечной недостаточности. Такие больные вынуждены сидя спать, при этом ноги должны быть опущены вниз. Кровь перераспределяется и направляется к конечностям в вены, тем самым облегчая состояние.

Основные симптомы одышки:

большие затруднения при вдохе;
усиление одышки при физической нагрузке;
хрипы в легких, отеки нижних конечностей, тахикардия и аритмия;
увеличение одышки в лежачем положении. Если присесть и опустить ноги, одышка уменьшится.

Все перечисленные симптомы характеризуют одышку при сердечной недостаточности. При неоказании помощи она может обернуться отеком легких, когда избавиться от одышки обычными методами не удается. Губы начинают синеть, выступает холодный пот, появляется кашель, хрипы, происходит выделение пенной, розовой мокроты, конечности холодеют, человек начинает паниковать. Необходимо вовремя распознать симптомы и назначить лечение.

Причины возникновения одышки

Существует множество причин, вызывающих сердечную одышку, от врожденных до приобретенных:

пороки сердца;
артериальная гипертензия;
легочная гипертензия – повышение давления в легочной артерии;
кардиомиопатия – воспаление миокарда с уменьшением ее растяжимости;
брадикардия – уменьшение частоты сердечных ритмов;
тахикардия – увеличение частоты сердечных ритмов.

Первая помощь при сердечной одышке

Насколько быстро и своевременно окажут первую помощь при снятии приступа будет зависеть жизнь человека. В домашних условиях необходимо проводить следующие действия:

Вызвать «скорую помощь».
Увеличить доступ свежего воздуха в помещение, расстегнуть тугой воротник, обеспечить состояние покоя.
Помочь больному занять положение сидя или полусидя, ноги опустить вниз для уменьшения нагрузки на сердце.
При возможности сделать кислородную ингаляцию с помощью кислородной подушки.
Давать каждые 10 минут нитроглицерин.

В условиях клиники нужно ввести раствор камфоры и морфина. Назначают мочегонные средства и вводят эуфиллин.

Диагностика

Диагностика проводится не для констатации факта сердечной недостаточности, а для выявления причины возникновения одышки. Основные методы диагностики:

общий анализ крови и биохимия;
Эхокардиография (ЭХО);
рентгенография и КТ грудной клетки.

Лечение

Лечить проявления сердечной одышки необходимо комплексно. При проведении терапии основного заболевания, приступы одышки будут уменьшаться. Лечение длительное, иногда на всю жизнь.

Методы лечения:

лекарственные препараты;
диета;
здоровый образ жизни;
народные средства.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение назначают комбинированное. Используются препараты, воздействующие на разные симптомы.

Первостепенными средствами в лечении одышки при сердечной недостаточности являются сердечные гликозиды. Самый распространенный препарат - дигоксин. Он усиливает работу миокарда, снижает частоту сердечного ритма. Данное лекарство имеет существенный минус: при постоянном применении его вещество накапливается, возникает передозировка, которая сопровождается замедлением пульса, перебоями в работе сердца, тошнотой. Необходимо скорректировать дозу препарата.

Другой группой, помогающей снять частоту сердечных сокращений, уменьшить недостаток кислорода, необходимого для работы сердечной мышцы, являются бета-блокаторы. К ним относятся атенолол, метопролол, конкор, карведилол. Данные препараты снижают давление и снимают отеки. Начинать прием нужно с небольших доз, постепенно увеличивая до необходимой.

Ингибиторы – препараты для лечения одышки. Действие препарата основано на расширение артерий, оказывается помощь для доставки крови ко всем органам.

Антикоагулянты необходимы для предотвращения сгущения крови. Варфарин – один из таких препаратов. Контроль его дозировки осуществляют периодически сдаваемыми анализами на свертываемость.

Препараты для борьбы с одышкой и бронхиальной астмой - группа глюкокортикоидов и группа холиноблокаторов. Они снимают приступы астмы.

При одышке применяются также спазмолитики.

Не менее важными являются диуретики, позволяющие выводить жидкость из организма. Диуретики: верошпирон, триампур, лазикс, гипотиазид – выводят не только жидкость из организма, но и калий, необходимый для нормальной работы сердца. Для его восполнения назначают панангин или аспаркам. Также полезно дополнить калий в организме, включив в свой рацион печеный картофель, орехи, бананы, сухофрукты.

Диета

Лечение должно сопровождаться не только приемом лекарственных препаратов, но и соблюдением специальной диеты. Она должна быть основана:

на исключении соли из рациона больного;
полного отказа от вредных привычек: курения и распития алкоголя;
отказа от острых, жирных, копченых блюд;
на исключении сладостей и мучных изделий.

Обязательно включать в свой рацион больше овощей, фруктов, зелени, нежирных сортов рыбы, низкокалорийных молочных продуктов, растительного масла.

Здоровый образ жизни

Для нормализации состояния больному необходимо контролировать свой вес. Если он выше нормы, нужно сбросить лишние килограммы.

Необходима умеренная физическая активность на свежем воздухе. При этом полностью отказаться от сильных нагрузок, которые будут усугублять болезнь. Подъемы на большую высоту противопоказаны больным с сердечной недостаточностью.

Следует избегать стрессовых состояний.

Народные средства

Надо помнить, что применение народных средств помогает не всегда и только в комплексе с другими методами лечения. Перед применением любого народного средства необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать последствий.

Приведены несколько рецептов:

Боярышник. Чайную ложку листов и цветов залить 100 граммами водки, настоять в темном прохладном месте. Принимать по 20 капель 3 раза в день в течение месяца. Боярышник нормализует сердечный ритм.

Алоэ. Мякоть листьев настаивают в водке и принимают по чайной ложке с медом в течении двух недель. Через 10 минут рекомендуется запить горячей водой.

Чеснок, мед, лимон. Из 10 головок чеснока выдавить сок, пропустить 10 лимонов через мясорубку. Все это залить литром меда, настаивать неделю. Применять по 4 ложки в день 2 месяца.

Последствия

Сердечная недостаточность – «мина замедленного действия». Многие не обращают внимания на первые признаки болезни, а она прогрессирует. К врачу приходят уже в запущенном состоянии. Прогнозы на лечение в последней стадии не утешительны. На начальных стадиях можно замедлить развитие болезни. Главное, во время обратиться к врачу и начать лечение.

Болезнь оказывает кардинальное влияние на работу других органов. Из-за застоя жидкости и крови формируются благоприятные условия для инфекций дыхательных путей и легких, что может привести к бронхиту или пневмонии. Формируется печеночная недостаточность из-за венозного застоя.

Прогнозировать исход болезни невозможно. У него много составляющих: сопутствующие болезни, возраст, образ жизни. В основном последствия не благоприятны. При инфаркте и инсульте риск летального исхода повышается.

При появлении первых признаков одышки следует обратить на нее внимание. Она является лишь симптомом более серьезных заболеваний. Проявляется чаще у пожилых людей, связано с ослаблением сердечной мышцы. Для того, чтобы одышка не развивалась стремительно, необходимо соблюдать все рекомендации.

cardiogid.ru

Обструктивные заболевания легких

(Хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, инородные тела и опухоли верхних отделов дыхательных путей).

я обструктивных заболеваний легких характерен экспираторный тип одышки. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура верхнего плечевого пояса, грудной клетки и брюшного пресса. Выдох удлинен и затруднен. Появляется стридорозное шумное дыхание, характерна одышка с дистанционными хрипами. Поражение бронхов мелкого диаметра проявляется прогрессирующей одышкой, диффузным цианозом, характерны признаки легочного сердца. При рентгенологическом исследовании выявляются признаки эмфиземы легких и легочного сердца. При электрокардиографическом исследовании отмечаются признаки перегрузки полевых отделов сердца. Изучение функции внешнего дыхания выявляет нарушение бронхиальной проходимости.

Диффузные заболевания органов дыхания

(Интерстициальный фиброз легких, альвеолиты, пневмония). Эту группу заболеваний объединяет рестриктивный тип одышки, в основе которой лежит уменьшение жизненной емкости легких, приводящее к нарушению функции газообмена. Одышка носит смешанный характер, резко усиливается при физической нагрузке, сопровождается диффузным цианозом. При острых формах интерстициального фиброза легких, одышка прогрессирует, изменение положения не приносит облегчения, а в положении сидя одышка возрастает. В акте дыхания активно участвует вспомогательная мускулатура, некоторое облегчение приносят ксантиновые препараты и ингаляции кислорода. Характерным признаком интерстициального фиброза является сочетание выраженной одышки и наличие звучных мелкопузырчатых влажных хрипов в заднебазальных отделах легких.

Тромбоэмболия в системе легочной артерии

(Острое легочное сердце). Тяжесть клинической картины зависит от калибра эмболизированного сосуда, степени поражения и быстроты его развития. При нарастающей обтурации основного ствола легочной артерии или ее главных ветвей развивается острая перегрузка правого желудочка. Характерны выраженная одышка и сине-багровый цианоз верхней части тела, интенсивная боль в грудной клетке, тахикардия, набухание шейных вен. Больные обычно принимают горизонтальное положение. В тяжелых случаях может возникнуть шок. Заболевание развивается у больных пороком сердца с признаками застойной сердечной недостаточности, у больных тромбофлебитом или флеботромбозом вен нижних конечностей, в послеоперационном и послеродовом периоде. В последующем развитии инфарктная пневмония с характерным кашлем, кровохарканьем, выслушивается шум трения плевры. Диагноз ставят на основании клинических данных и характерных изменений ЭКГ, свидетельствующих о перегрузке правого желудочка: глубокий зубец S в 1 отведении, выраженный зубец Q в III отведения, увеличенная амплитуда зубца R в VI, V2 или изменения комплекса QRS.

Спонтанный пневмоторакс

Начинается с острой боли в грудной клетке. Дыхание затрудненное, сухой кашель, выраженная бледность кожных покровов, холодный липкий пот, тахикардии, падение АД, может возникнуть коллапс. Больной полусидит, любое движение вызывает боль, дрожание резко ослаблено, перкуторный звук над областью пневмоторакса тимпанический, при выслушивании — резкое ослабление дыхания. НА ЭКГ — признаки перегрузки правых отделов сердца. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием.

Экссудативный плеврит

При значительном и быстром накоплении эидкости в плевральной полости сдалвение легкош приводит к развитию одышки. При быстром накоплении жидкости одышка наступает почти внезапно, сопровождается цианозом, тахикардией. Больные принимают вынужденное полусидяцее положение с наклоном в больную сторону.

Ателектаз легкого

Развивается при различных заболеваниях (при бронхогенном раке, при воспалительном набухании стенок бронхов или при сдавлении бронхов извне, часто осложняет послеоперационный период). При остром развитии ателектаза с выключением больных участков легкого появляются симптомы дыхательной недостаточности, внезапная одышка или удушье, развивается цианоз, боль в грудной клетке при дыхании, перкуторное притупление и ослабленное дыхание приаускультации. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием, выявляется интенсивное гомогенное затемнение доли легкого с уменьшением размеров, повышение уровня стояния диафрагмы и викарная эмфизема, отмечается смещение средостения в сторону поражения.

Крупозная пневмония

Начинается остро, возникает боль в одной половине грудной клетки, озноб с быстрым подъемом температуры до 39-40С, сильная головная боль, сухой кашель, частое поверхностное дыхание (до 30-40 в 1 мин). На 2-3-й день при кашле отделяется вязкая мокрота ржавого цвета нередко с примесью крови. При перкуссии отмечается укорочение звука на стороне поражения, там же выслушивается жесткое или бронхиальное дыхание в зависимости от стадии процесса, выслушиваются крепитирующие и мелкопузырчатые хрипы. Представляет трудность распознавание крупозной пневмонии у лимц с застойной сердечной недостаточностью. Подтверждают диагноз рентгенологическим исследованием.

Острый абсцесс легкого, гангрена легкого

(см. Кашель приступообразный). Ведущим симптомом этих заболеваний является одышка.

Туберкулез легких

Одышка развивается при различных формах туберкулеза, связана одышка с нарушением легочной вентиляции. Одышка в покое возникает при остром милиарном туберкулезе легких наряду с высокой лихорадкой и признаками интоксикации. Отмечаются бледность кожных покровов, укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, жесткое дыхание. Одышка является частым признаком хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Стеноз гортани, трахеи, крупных бронхов

Опухоли, рубцовые процессы гортани, трахеи и бронхов являются причиной инспираторной одышки, которая при прогрессировании патологического процесса переходит в удушье с шумным стридорозным дыханием. Нарастают явления дыхательной недостаточности, появляются лающий кашель, цианоз, набухание шейных вен. Над пораженной областью выслушивается резко ослабленное дыхание.

Хроническое легочное сердце

Развивается при хронических обструктивных бронхитах, бронхиальной астме, пневмокониозах, туберкулезе легких, поликистозе легких, диффузном интерстициальном фиброзе, а также кифосколиозе. Нарушение кровообращения в системе легочной артерии вызывает перегрузку правого желудочка, обусловливает его гипертрофию и дилатацию. В результате формируется хроническая легочно-сосудистая недостаточность, протекающая с периодическими обострениями основного легочного процесса. Характерна выраженная одышка. Клинические проявления хронической легочно-сердечной недостаточности складывются из симптомов заболевания легких и симптомов правожелудочковой недостаточности. Следует отличать застойные легкие, обусловленные левожелудочковой недостаточностью у больных митральным стенозом, комбинированным аортальным пороком сердца и при других заболеваниях. Характерны нарастающая одышка, приступы сердечной астмы, отек легких, акроцианоз, кашель с розовой мокротой, застойные хрипы в задненижних отделах легких.

doctor-v.ru

Одышка при сердечной недостаточности: простые способы решения проблемы

Сердечная недостаточность – это патология, при которой орган теряет способность к полноценному перекачиванию крови. Проблема развивается на почве нарушения нормального кровообращения, заболеваний легких, порока сердца и инфаркта миокарда.

Болезнь способна затрагивать левый и правый желудочек. Об их недостаточности сигнализируют следующие отклонения:

головокружения;
обмороки;
сердечная астма;
одышка;
повышенное давление;
застои в легких.

Одышка при сердечной недостаточности на начальном этапе заболевания появляется только по факту принятия интенсивной физической нагрузки. Но по мере прогрессирования патологического процесса человек замечает одышку даже в состоянии полного покоя, во время разговора…

Первая помощь при одышке

В домашних условиях больного с приступом сердечной одышки следует усадить в постель с опущенными ногами, обязательно обеспечить поступление в комнату свежего воздуха. При наличии кислородной подушки пользуются ею. Согреть холодеющие конечности грелкой или пластиковой бутылкой с горячей водой.

В условиях клиники подкожно вводят растворы камфоры и морфина с атропином. В мышцу вводят Эуфиллин и назначают мочегонные средства. С целью ограничения доступа крови к сердцу врач может перетянуть конечности пациента жгутом на 15 минут без сдавливания артерий. По окончании приступа больной соблюдает постельный режим в течение 2 – 3 недель.

Как решить проблемы дыхания

Наряду с одышкой человеку может докучать мучительный кашель . усиление которого наблюдается при любом физическом напряжении. Рефлекторный и сухой, он опасен трансформацией в сердечную астму, которая в свою очередь грозит отеком легких.

1. Самопомощь при приступе — трёхсекундное лёгкое надавливание пальцем на биологически активную точку в глубине яремной ямки (не более 2 минут).

2. Специалисты для облегчения приступов назначают:

противокашлевые препараты;
мочегонное;
средства группы вазодилататоров.

3. Справиться с постоянным покашливанием помогут лимоны (народное средство):

10 цитрусов вместе с кожурой заливают кипятком на 20 мин. Затем выжимают сок, соединяют его с измельченным чесноком (10 головок), и липовым мёдом (1 кг), растопленным на водяной бане. Тщательно перемешанный состав перекладывают в удобную ёмкость и убирают в темное место на 10-дневное настаивание.

Готовое снадобье едят четырежды в сутки, отмеряя на каждый приём по 1 чайной ложечке. Вкусное лечение проводят от 3 до 6 месяцев.

Допустимые физические нагрузки

Выполнение даже самых простых упражнений при сердечной недостаточности сначала может быть затруднительно. Но все равно их следует делать, ведь умеренные сбалансированные нагрузки улучшают общее самочувствие больного и тормозят развитие болезни. Пренебрежение физической активностью чревато снижением потенциала организма, поэтому для его поддержания следует организовывать пешие прогулки, плавать, делать дыхательную гимнастику.

В положении стоя легко выполнить такие действия, как:

полу приседания с вытягиванием рук вперед на выдохе;
отвод ноги назад на носок при сложенных в замок руках (над головой) ладонями кверху;
круговые движения туловищем (руки на поясе);
сгибание рук перед грудью с пружинистым отведением назад.

Также полезна ходьба на носочках с высоким поднятием коленей.

Более детальные сведения с примерами диет и правилами питания при одышке и сердечной недостаточности рекомендую посмотреть, перейдя по ссылке на специализированный сайт http://HeartBum.ru/serdechnaya-nedostatochnost/ .

ЖМИТЕ НА КНОПКИ — ДЕЛИТЕСЬ ПОЛЕЗНЫМ!

КОГДА ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВО СПАСЕНИЕ. Одышка сердечная недостаточность лечение

ОБ ОТЛИЧИТЕЛЬНЫХ ПРИЗНАКАХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Профилактическое лечение сердечной недостаточности . при возникающей одышке, быстрой утомляемости, должно уберечь больного от возможных тяжелых последствий.

В медицине сердечную недостаточность разделяют на правожелудочковую и на левожелудочковую. Отличительными признаками этих двух видов сердечной недостаточности являются отеки на ногах при правожелудочковом заболевании и одышка при левожелудочковом недомогании. Как и всякая болезнь, не исключение и сердечная недостаточность, может протекать как в хронической, так и острой форме. Протекание острой формы сердечной недостаточности, как правило, развивается стремительно и в самое неподходящее время, когда обычно человек отдыхает. Бывает так, что человеку стало трудно дышать, именно это случается, как по воле злого рока, в момент полного покоя. Лучше, естественно, вызвать «скорую помощь» и не надеяться, что скоро отпустит и все пройдет. Всякое промедление с врачебной помощью при острой сердечной недостаточности приводит к отеку легких и кардиогенному шоку, которые неустранимы в домашних условиях и представляют высокую угрозу жизни.

Острая форма наблюдается с частотой в 4 — 6% от всех случаев заболеваний сердечной недостаточностью.

ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ СЕРДЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Статистически подтверждено, что сердечная недостаточность, как заболевание, развивается у тех людей, которые страдают различного рода заболеваниями сердца. Это в основном люди с ревматическими и бактериальными пороками, с постинфарктным или атеросклеротическим кардиосклерозом, гипертонической и ишемической болезнью сердца. Наиболее вероятно возникновение синдрома сердечной недостаточности при заболеваниях эндокринной системы и заболевании сахарным диабетом. Практикующие врачи убеждены, что пусковым моментом развития синдрома сердечной недостаточности может явиться любая причина, которая вызывает повышение нагрузки на сердце и сосуды.

На заболевание сердечной недостаточностью кроме одышки и отека на ногах могут указывать учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость, возникающая даже при незначительной нагрузке, изменение цвета (посинение) ступней, ладоней, ногтей.

Следует учитывать то обстоятельство, что хроническая сердечная недостаточность может на протяжении длительного периода, никакими симптомами, себя не проявлять. Коварство сердечной недостаточности не в том, что человек обычно привычные маршруты ранее преодолевал быстрым шагом, а в том, что однажды неожиданно он замечает, что ему мешает одышка. Снизив темп ходьбы и, перейдя на допустимый, ему вновь становится трудно выдерживать и этот сниженный темп из-за появляющейся одышки. Аналогично и с преодолением лестничных пролетов. Еще месяц назад не уступал в скорости преодоления лестничных пролетов школьникам, а тут с трудом преодолеваешь путь до второго этажа. Это состояние, требующее, через каждые три — пять ступенек, остановки, чтобы раздышаться, обязывает больного со всей серьезностью отнестись к возникшему заболеванию, так как синдром сердечной недостаточности не прощает несерьезного отношения к себе. Следует уяснить очень простую истину, что любое заболевание (не исключение и синдром сердечной недостаточности) значительно легче поддается лечению в самом раннем его проявлении, чем тогда, когда очаги болезни приобретут необратимый характер.

МЕДИКАМЕНТЫ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Чтобы усилить работу сердечной мышцы и обеспечить переносимость физических нагрузок, больным при лечении сердечной недостаточностью, назначаются препараты из группы сердечных гликозидов. Из этой группы препаратов, как наиболее проверенный и самый востребованный, – дигоксин. Популярность дигоксина в том, что он снижает сопутствующую синдрому сердечной недостаточности высокую частоту сердечных сокращений из-за аритмии. Однако у препаратов этой группы имеется один минус, проявляющийся тем, что при длительном применении сердечных гликозидов происходит их накопление в организме, из-за чего создается опасность передозировки. На то, что происходит передозировка сердечных гликозидов, укажут тошнота, замедление пульса, отсутствие аппетита, перебои в работе сердца. При появлении указанных симптомов передозировки следует вносить коррективы в схему лечения.

Во второй группе препаратов, используемых в лечении сердечной недостаточности, будут бета — блокаторы: атенолол, метопролол, конкор, карведилол. Помимо того, что они снижают частоту сердечных сокращений, эти препараты уменьшают также кислородное голодание сердечной мышцы, снижают артериальное давление и способствуют выводу излишней жидкости из организма. При приеме препаратов данной группы следует помнить, что их необходимо назначать в очень маленьких дозах. Так, к примеру, если при ишемии атенолол назначают в дозах от 25 до 100 мг, то при сердечной недостаточности его доза не более 6 — 6,5 мг.

А вот третья группа препаратов – ингибиторы, включающие в себя каптаприл, эналаприл, моноприл, вызывают расширение артерий, что значительно помогает сердцу в беспрепятственной доставке крови ко всем органам тела.

Четвертая группа – диуретики (мочегонные препараты): лазикс, триампур, верошпирон, гипотиазид, назначаемые при жалобах на задержку жидкости в организме. Так как мочегонные препараты прихватывают с собой и калий, то для восполнения в организме этого важного микроэлемента необходимо принимать панангин или аспаркам. Однако восстановить в организме содержание калия можно с помощью таких пищевых продуктов, как печеный картофель, брюссельская капуста, орехи, персики, бананы, гречневая и овсяная каши, сухофрукты.

О НЕЛЕКАРСТВЕННЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Основным условием, в период использования лекарственных средств назначаемых при лечении сердечной недостаточности, является требование ограничения физических нагрузок. Больному категорически запрещается любая двигательная активность, из так называемых, тренировочных режимов.

Вторым условием, в этот период, будет диета, в которой сократить, а лучше вообще исключить, соль.

Третье условие – на ограничение той жидкости, которая будет превышать 1,5 литра суточного приема.

Из рациона больного сердечной недостаточностью полностью должны быть исключены копчености, острые блюда, жирные сорта мяса, мучные изделия. Рекомендуется дробное питание из 5 — 6 приемов пищи в течение дня.

Когда же на фоне назначенного больному медикаментозного лечения проявятся улучшения и у него уменьшится одышка, то обязательны прогулки пешком. Не следует форсировать события и пытаться делать пробежки. Только ходить.

Всем здоровья и успехов в любом начинании!

Одышка

Одышка — лечение народными средствами

Одышка может возникнуть при заболеваниях органов дыхания, при нарушении обмена веществ сердечной недостаточности, при ожирении и неврастеническом синдроме. Прежде чем принимать меры по борьбе с этим симптомом, надо прежде всего избавиться от лишнего веса и нормализовать образ жизни. Крайне важным является лечение основного заболевания, вызвавшего одышку.

Народная медицина для лечения одышки (и грудной жабы) предлагает следующие растительные препараты и сборы:

— Размолоть 350 г чеснока. Выжать сок 24 лимонов. Слить все в банку с широким горлом, настоять 24 часа в теплом месте, неплотно завязав марлевой салфеткой. Принимать по 1 чайной ложке 1 раз в день перед сном. В 100 мл воды добавить 1 чайную ложку смеси, размешать и выпить. Эффект проявляется уже через 15-17 дней. Больной начинает лучше спать, одышка уменьшается, снимается чувство усталости.

— 10 лимонов. 10 головок чеснока. 1 литр меда. Чеснок и лимоны пропустить через мясорубку, залить медом. Поставить на 7 дней в банке с широким горлышком, не завязывая плотно. Пить ежедневно по 4 чайные ложечки. Дозу принимать 1 раз в день, глотать не сразу, подержать во рту, медленно пережевывая ложечку за ложечкой. Дней лечения не пропускать. Курс - 2 месяца.

— Чистотел. Сок чистотела пить от одной капли до 25 и назад до 1 капли с 1/4 стакана теплой кипяченой воды в течение 2 месяцев. Зимой, когда нет свежего чистотела, можно готовить настой из сухой травы: 1 столовая ложка сухой травы на стакан кипятка. Настоять 1 час, процедить. Пить по 1/3 стакана при одышке.

— Настойка чистотела. 20 г сухой травы залить 200 мл водки. Настаивать 10 дней. Принимать по 25 капель 2-З раза в день при одышке,

— Репа огородная. Отвар пьют при бронхиальной астме, одышке, ларингите, кашле, бессоннице. Измельчить. Варить 15 минут, процедить. Пить по 1 стакану на ночь.

— Приготовить сбор:

Цветки бузины - 1 часть

Трава росянки - 1 часть

Лист подорожника 1 часть

Трава фиалки трехцветной - 1 часть

4 чайные ложки сбора настоять на стакане холодной воды 2 часа, кипятить 5 минут, дать отстояться. Отвар выпить за 1 день в 3 приема при бронхиальной астме, одышке, хронических бронхитах, бронхоэктатической болезни.

Одышка при сердечных заболеваниях

При заболеваниях сердца одышка является одним из наиболее ранних симптомов. В легких случаях она беспокоит больного только в состоянии физической нагрузки, при заболеваниях средней тяжести- при выполнении обычной работы, а в тяжелых случаях появляется даже в состоянии покоя.

Появление одышки

Появление одышки при заболеваниях сердечнососудистой системы можно объяснить несколькими причинами:

1. Застой в малом круге кровообращения.

2. Расстройство мозгового кровоснабжения и гипоксемия (недостаточное снабжение кислородом) продолговатого мозга.

3. Заболевания легких (эмфизема, пневмосклероз), когда их дыхательная поверхность уменьшается, дыхание становится частым и поверхностным, что еще более ухудшает снабжение крови кислородом.

Лечение одышки

— Ежевика. Отвар молодых веточек ежевики пьют при сердечной одышке и при неврозах.

Если одышка вызвана нервными расстройствами, то для ее лечения народная медицина рекомендует применять следующий состав:

Трава чабреца - 2 столовые ложки

Трава пустырника- 4 столовые ложки

Трава сушеницы - 3 столовых ложки

Лист ежевики - 5 столовых ложек

Трава ясменника - 4 столовые ложки

Все смешать, измельчить. На стакан кипятка 1 столовая ложка смеси. Настоять 30 минут. Пить как чай. Этот же состав рекомендуется пить при климаксе и других нервных расстройствах.

— Горицвет весенний (адонис весенний). При различных сердечных болезнях, при сердечной одышке, отеках, почечной водянке готовят настой. 1 столовая ложка сухой травы на 2 стакана кипятка. Пить по 1 столовой ложке через 1-1,5 часа.

— Лист березы. Пьют как мочегонное и потогонное средство при хронической сердечной недостаточности и других заболеваниях, сопровождающихся отеками. При приеме этого настоя уменьшается одышка и повышается мочеотделение.

Настой: 2 чайные ложки измельченных сухих листьев заливают 200 мл кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Добавляют пищевой соды на кончике ножа и пьют по 1/2 стакана 3 раза в день.

— Пустырник. При сердечной одышке, ослаблении сердечной деятельности, неврозе сердца пьют настой из 1 столовой ложки травы пустырника на 200 мл кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Пить по 100 мл 2 раза в день утром и вечером.

— Сок травы пьют по 40 капель за полчаса до еды 3 раза в день (с водой). Сок пустырника можно готовить впрок, законсервирован его спиртом - к 2 частям свежего сока добавляют 3 части спирта.

— При сердечной одышке применяют также препараты календулы, мелиссы, любистока. боярышника (см. выше).

Одышка при сердечной недостаточности - опасный симптом заболевания сердечно-сосудистой системы. Система кровообращения осуществляет циркуляцию лимфы и крови. Она состоит из сердца и кровеносных сосудов, которые обеспечивают взаимосвязь между всеми органами.

Главная ее задача - снабжать органы кислородом и необходимыми питательными веществами.Очищение организма от продуктов распада, «уходящих» с кровью - также ее забота. Центральный мышечный орган системы - сердце.

Оно качает кровь из вен в артерии, создавая тем самым необходимое давление для ее постоянной циркуляции, то есть обеспечивает кровообращение в организме. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы приводит к сбою в работе всех остальных органов.

Сердечная недостаточность - тяжелое заболевание, при котором сердце ослабевает и становится неспособным качать кровь с прежней силой и в нужном объеме. Из-за этого образуется застой в различных участках кровеносных сосудов и недостаточное снабжение органов кислородом. В результате в органах и тканях организма развивается кислородное голодание.

Условно делится на четыре подкласса:

Отсутствие серьезных изменений в состоянии покоя или при физической нагрузке. Быстрая ходьба или усиленные нагрузки иногда приводят к незначительной слабости.
Появляется недомогание во время занятия привычной домашней работой.
Ухудшения состояния появляется из-за небольшой физической нагрузки.
Симптомы болезни проявляются в покое, небольшое физическое напряжение усиливает боль.

Виды одышки

Одышка обычно сигнализирует о начале болезни. Хотя небольшие проблемы с дыханием возникают порой и у здорового человека. Они проявляются учащенным дыханием при физической нагрузке из-за недостатка воздуха. Больному человеку необходимо дышать гораздо чаще и глубже, чем здоровому, чтобы насытить организм кислородом.

Существуют три вида одышки:

Инспираторная - возникает у больных легочными или бронхиальными заболеваниями (тяжелый вдох).
Экспираторная - ею страдают больные ХОБЛ и эмфиземой легких (болезненный выдох).
Смешанная - сопровождает запущенные легочные болезни и сердечную недостаточность (вдох и выдох делаются с трудом).

Причины возникновения

Чаще всего причина одышки - это сердечная недостаточность. Она появляется из-за нарушения работы левого желудочка сердца, при котором в крови резко уменьшается объем кислорода.

В начале заболевания одышку вызывают серьезные физические нагрузки. Это проявляется недостатком кислорода. Если болезнь не лечить, такие приступы начинает вызывать даже не слишком активная деятельность.

Отличить одышку, появившуюся в результате стресса или физических нагрузок от проявления других ее видов можно по специфическим признакам:

при одышке вдох становится затрудненным;
слышны хрипы в легких;
отекают и мерзнут конечности;
возникает приступообразный кашель;
часто возникает учащенное сердцебиение;
появляются признаки ;
на кончике носа и пальцах проявляются синие прожилки.

Одышка усиливается во время физических нагрузок. Симптомы ее приближения:

чрезмерная усталость;
затрудненное дыхание;
посинение губ;
выступает холодный пот;
возникают приступы паники.

В тяжелых случаях одышка при сердечной недостаточности усиливается даже в покое. Ночной сон становится практически невозможным из приступов, проявляющихся острой нехваткой кислорода в лежачем положении, сопровождающейся .

Часто больному приходится спать в сидячем положении. Такое состояние вызывает больное сердце, неспособное справиться с потоком крови из-за застойных явлений в легких, когда человек лежит. Такие же симптомы могут возникнуть и в покое или во время разговора. И остановить приступ бывает очень нелегко.

Одышка бывает хроническая и острая. Хроническая одышка чаще сопровождает:

кардиомиопатию;

Острая одышка возникает в результате:

инфаркта;
отека легких.

Нередко человек, страдающий одышкой при сердечной недостаточности, не лечит ее, так как не подозревает у себя наличия сердечного заболевания, приписывая недостаток воздуха длительному курению или легочным заболеваниям.

В результате болезнь диагностируют слишком поздно, лечение начинается несвоевременно и возникает риск отека легких - крайне опасного патологического состояния. В этом состоянии больному может помочь только экстренное вмешательство медиков и госпитализация в стационар.

Первая помощь при приступе одышки

Снижение объема сердечного выброса крови провоцирует гипоксию - недостаток кислорода в головном мозге, и застойные явления в легких. Как результат, у человека возникает расстройство дыхания, происходит усиление частоты и глубины дыхания.

Так возникает одышка. В этом случае, оказанная больному жизненно необходима. Очень важно, чтобы больной и его близкие знали, что и как нужно делать для снятия приступа.

При сильной одышке, вызванной сердечной недостаточностью, необходимы следующие действия:

Открыть окно для доступа свежего воздуха в помещение.
Ослабить воротник под шеей для облегчения дыхания.
Переместить больного в сидячее положение, чтобы снять нагрузку с сердца - это ослабит одышку.
При возможности, провести кислородную ингаляцию.
Положить горячую грелку к ногам, чтобы усилить кровообращение.
Дать больному нитроглицерин, фуросемид.
Успокоить больного, чтобы облегчить приступ паники.
Незамедлительно вызвать скорую помощь. Особенно в случае, если своими силами снять одышку не удается, так как может развиться отек легких.

Чтобы быстро снять приступ, врачи используют препараты Теофиллин, Эфедрин и Солутан. Они расслабляют бронхи и нормализуют кардиальный ритм. После чего больного госпитализируют для лечения и назначают постельный режим приблизительно на две недели.

Лечение медицинскими препаратами

Чтобы избавиться от одышки, необходимо вылечить первопричину - сердечную недостаточность. Поэтому лечение проводится комплексно, так как не существует какого-то одного лекарственного препарата от одышки. Чем раньше начато лечение, тем меньше риска для жизни человека.

При не запущенной болезни медикаментозная терапия приводит к значительному улучшению состояния пациента. Для устранения частых приступов больному назначают пить таблетки Элтацин. Это антиоксидант, который, повышая сократительную функцию миокарда, тем самым помогает легче переносить физические нагрузки.

Прежде чем прописать лечение, врач-специалист проводит полную диагностику для определения основной причины приступов:

УЗИ сердца;
необходимые лабораторные анализы;
рентген.

Рентгенологическое обследование крайне важно. Оно очень точно выявляет нарушения в сердце и малом круге кровообращения.

Для лечения сердечной недостаточности и перебоев в дыхании существует достаточно много лекарственных препаратов, которые подразделяются на несколько групп:

витаминные препараты (аспаркам, фолиевая кислота, калия оротат, тиамина бромид, панангин, рибоксин);
сердечные гликозиды (диоксид);
поляризующая смесь (глюкоза 10%, инсулин, Панангин);
понижающие давление (каптоприл, эналаприл, карведилол);
мочегонные препараты (лазекс, верошпирон);
вазодилататоры (валсартан, лосартан);
нитраты (нитроглицерин);
антикоагулянты (варфарин).

Принимать лекарства зачастую необходимо очень длительное время, так как не всегда удается полностью восстановить необратимые нарушения в организме. Но, если лечение начато вовремя, то с помощью лекарственных медикаментов существенно снижается одышка и другие болезненные проявления сердечной недостаточности.

Если болезнь не поддается медикаментозному лечению, назначается хирургическая операция - кардиомиопластика. Она проводится в случаях, когда необходимо:

устранить порок сердечного клапана;
установить электронный стимулятор;
установить дефибриллятор;
пересадить искусственные желудочки сердца;
произвести опутывание сердечных желудочков защитным сетчатым каркасом;
пересадка сердца.

Своевременное обращение к врачу и прием назначенных лекарств позволит остановить развитие болезни и приступы одышки.

Народные средства для лечения одышки

По согласованию с врачом, для устранения приступов одышки можно использовать средства народной медицины. Самые известные лекарственные растения, применяемые для лечения одышки и сердечной недостаточности:

сбор из пустырника, чабреца, сушеницы, ежевики и ясменника;
свежие листья березы;
листья алоэ;
астрагал пушистоцветковый;
цветы и плоды боярышника;
конский каштан (цветы);
тутовник обыкновенный (шелковица);
мелисса лекарственная;
настой из цветков сирени.

Из них можно приготовить лечебные отвары, настои и настойки для снятия приступов одышки и укрепления сердечно-сосудистой системы.

Семена полыни горькой с оливковым маслом помогают при одышке, а также при бессоннице, обмороках и других тяжелых симптомах.

Для лечения «сердечной одышки» эффективны также натуральные продукты: мед, лимон, чеснок и овощные соки, из которых готовят различные лечебные смеси.

Лимоны, смешанные с тертым чесноком, избавляют от одышки, снимают усталость, налаживают здоровый глубокий сон.

Из свежего натурального меда, лимонов и чеснока готовят смесь, восстанавливающую истощенный организм при сердечной недостаточности с одышкой.

Облегчает состояние больного смесь из чеснока с не рафинированным подсолнечным маслом.

Смесь из овощей (репчатый лук, сок свеклы, сок моркови) и меда очень хорошо устраняет острый приступ нарушения дыхания.

Широко известна смесь из изюма, грецких орехов, кураги, меда и лимонного сока. Она содержит большое количество микроэлементов и витаминов, необходимых для укрепления сердечной мышцы:

Калий;
Кальций;
Магний;
Железо;
витамины группы A, E, B.

Особенно эта смесь полезна пациентам в послеоперационный период.

Лечение природными средствами - весомая поддержка в лечении «сердечной одышки». Главное, нужно помнить, что народная медицина не заменяет, а дополняет традиционное лечение.

Профилактика

Заболевание сердечно-сосудистой системы лучше предотвратить, чем потом долгие годы заниматься его лечением.

Существуют определенные профилактические меры:

регулярные занятия спортом;
избегание чрезмерных нагрузок на организм;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
поддержание нормального веса;
рациональное питание;
отказ от вредных привычек (если они уже есть);
регулярный полноценный отдых;
поддержание нервной системы (борьба со стрессом);
ежегодное посещение врача.

Кроме того, если уже появились первые признаки болезни, необходимо соблюдать дополнительные важные правила, не дожидаясь осложнений:

при ухудшении состояния (головокружение, боль в сердце, резкая слабость) немедленно вызывать «неотложку»;
не пить лекарственные препараты, задерживающие жидкость в организме;
нельзя принимать или отменять лекарства без разрешения лечащего врача;
нарушать режим лечения и отдыха, прописанный врачом;
спать нужно в хорошо проветриваемой комнате;
изголовье кровати должно располагаться под углом 45 градусов;
одежда нужна свободная, не сдавливающая;
носить лекарства для купирования приступов одышки с собой;
следить за артериальным давлением;
отказаться от вредных привычек, поднятия тяжестей, высокой физической активности, слишком сытной еды, сильных волнений - всего, что может вызвать одышку.

Во время лечения тяжелые физические нагрузки противопоказаны, но отказывать от движения совсем тоже нельзя. Некоторые лекарства способствуют повышению выносливости и улучшению работы сердца.

Следует ежедневно заниматься щадящей лечебной гимнастикой, постепенно повышая количество и частоту упражнений. Когда одышка станет проявляться реже, можно начинать пешие неторопливые прогулки.

Для выздоровления пациента очень важен правильный сон. Подушка должна быть приподнята - это облегчит дыхание во сне. Чтобы не возникали , под них следует подкладывать подушку либо свернутое одеяло.

Человек, страдающий сердечной недостаточностью, должен соблюдать диету и ограничение в употреблении соли и жидкости. Есть пациенту следует дробно - до шести раз в сутки, исключив копченые и острые блюда, жирное мясо, выпечку, сладости.

Для людей, страдающих одышкой на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, предписан ряд полезных продуктов:

творог;
свежие огурцы (от отеков);
томаты;
цветочный натуральный мед;
абрикосы;
пшенная каша (большое содержание калия).

Самым неприятным и пугающим проявлением болезни сердечной недостаточности является одышка. При первых приступах следует незамедлительно обратиться в больницу и начинать лечение, чтобы не дожидаться ухудшения самочувствия. Все лечебные и восстанавливающие процедуры нужно проводить под врачебным контролем.

Сердечная недостаточность – патология, характеризующаяся недостаточной возможностью сердечной мышцы перекачивать необходимый объем крови. Развитие процесса происходит либо на фоне естественных изменений, вследствие чего наблюдается частичная атрофия миокарда, либо после перенесенных или врожденных заболеваний – пороки сердца, недоразвитость митрального и аортального клапанов, инфаркт миокарда, аритмия и другие патологии. Основной симптом сердечной недостаточности, который проявляется практически самым первым, одышка. Очень важно не пускать заболевание на самотек и вовремя приступить к лечению.

Классификация одышки по степени тяжести

Существует несколько видов одышки.

Анализируя каждый из них, можно определить степень заболевания и оказать соответствующую помощь пациенту:

Первая стадия – возникновение одышки наблюдается исключительно при серьезных физических упражнениях или тяжелой работе. Подобное состояние характерно практически для всех людей, однако при наличии сердечной недостаточности приступ одышки купируется в течение длительного времени, а не проходит за 5-10 минут, как у здорового человека.
Вторая стадия – одышка развивается при средней физнагрузке, а также при быстрой ходьбе.
Третья стадия – развитие одышки происходит при незначительных физических упражнениях и нагрузках, включая домашнюю работу.
Четвертая стадия – одышка в состоянии покоя. Состояние предполагает выраженную сердечную недостаточность, частое развитие одышки в положении лежа при отсутствии какой – либо нагрузки на организм.

Одышка при сердечной недостаточности

Важно знать: при возникновении одышки впервые, которая не купируется самостоятельно длительное время, необходимо вызвать скорую помощь, а впоследствии обратиться в поликлинику для обследования и назначения лечения.

Почему появляется одышка?

Одышка – нехватка воздуха, характеризующаяся затрудненным вдохом. Процесс развивается из-за недостаточной возможности сердца обеспечить кровью и, соответственно, кислородом, легкие и остальные органы. Физическая нагрузка в таком случае учащает работу сердечной мышцы, которая не в состоянии справиться с поступающим объемом крови. Происходят застойные явления в отделах мышц, а необходимый кислород не поступает в легкие. Затрудненным вдохом организм пытается восполнить недостающее количество кислорода и сбалансировать газообмен. Это практически недостижимо, пока уровень поступающего объема крови в сердце не снизится, и оно не станет работать в прежнем режиме. Именно для этого необходимо обеспечение покоя для человека.

При выраженной сердечной недостаточности одышка постоянно сопровождается отеками на нижних конечностях, а при тяжелой форме – отеком легких. Это говорит о недостаточности поступления кислорода не только в легкие, но и в остальные органы. Сосуды из-за сниженного кровотока становятся проницаемыми, пропуская жидкость в клетки.

Сердце при сердечной недостаточности

Терапия одышки

Лечение одышки при сердечной недостаточности подразумевает различные схемы действия, в зависимости от тяжести состояния пациента и условий развития патологии. Кроме этого, большую роль играет впервые возникшая одышка или повторяющаяся с диагностированной ранее сердечной недостаточностью.

Первая помощь

При возникновении одышки в общественном месте необходимо выполнить следующие действия:

Прекратить выполнять любые физические нагрузки, включая ходьбу. Необходимо занять сидячее положение, освободить область грудной клетки от стесняющей одежды и по возможности обеспечить достаточный приток свежего воздуха. Если приступ настиг в душном помещении – приоткрыть окно или выйти на улицу.
Одновременно осуществить вызов скорой помощи.
Проверить пульс – если он учащен, то рекомендуется прием препаратов, показанных при тахикардии – Эгилок в дозе 25 мг.
По возможности измерить артериальное давление. Даже без тонометра его можно ощутить по увеличенному пульсу, шуму в голове и пульсации в височной области. В совокупности с препаратом от тахикардии принять гипотензивное средство – Энап в дозировке 10 мг.

После приезда бригады скорой помощи необходимо обязательно сообщить о всех принятых лекарственных средствах и их дозировках.

Первая помощь при возникновении одышки в домашних условиях практически аналогичная. При непрекращающейся одышке необходимо занять спокойное положение и вызвать скорую помощь. До их приезда принять перечисленные препараты или те, которые посоветует диспетчер. В дополнение дома рекомендуется прием мочегонных средств – Фуросемид в дозировке 40-80 мг (1-2 таблетки). Препарат поможет снять чрезмерную отечность и снизить артериальное давление. Эффект положительно скажется на «насосной» функции сердца и позволит кровотоку восстановиться.

Отеки ног при одышке

Первая помощь при отеке легких

При хронической сердечной недостаточности наблюдается постоянная одышка, которая практически не снимается в полном объеме лекарственными средствами, а лишь определяет состояние пациента, которое контролируется им же самим. Люди с хронической сердечной недостаточностью полностью исключают из своего образа жизни физические нагрузки. Главным осложнением одышки считается отек легких, который при отсутствии своевременной помощи может стать причиной летального исхода.

Причиной отека легких является ухудшение состояния при сердечной недостаточности, когда сердце не в состоянии осуществлять продвижение кровотока даже в минимальном объеме. Происходят обширные застойные явления в области сердца, а также в легких, которые не получают кислорода с кровью. Сосуды становятся крайне проницательными и клетки органа наполняются жидкостью. Пациент при этом чувствует не только затруднения со вздохом, но и явные трудности со всем процессом дыхания. Слышится «булькающий» звук в области грудной клетки и хрипение в горле.

Самостоятельно в таком случае сделать мало что можно, кроме как вызвать скорую помощь. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в доме должен иметься баллон с кислородом или кислородная подушка, чем необходимо воспользоваться как можно скорее. При наличии родственников в доме открыть окно, а грудную клетку пациента освободить от стесняющей одежды. Придать человеку сидячее положение.

Поскольку состояние пациента тяжелое и считается нетранспортабельным, то медицинская помощь оказывается непосредственно на месте:

ингаляция кислородом;
морфина гидрохлорид – вводится внутривенно 1 мл (10 мг) в разведении воды для инъекций до 10 мл. Препарат способствует облегчению состояния, снижает боль и расслабляет мускулатуру, нормализируя работу сердца;
нитроглицерин под язык – 0.5 мг. Оказывает сосудорасширяющее и гипотензивное действие. Показан при стенокардии и ишемической болезни сердца, симптомы которых всегда обостряются при отеке легких;
при наличии сниженного артериального давления вводится дофамин 10 мл внутривенно капельно. Скорость вливания должна быть минимальна и при постоянном контроле АД;
гормональные средства – преднизолон 90 мг внутривенно струйно;
эуфилин – 2.4% 10 мл внутривенно струйно;
мочегонные только при условии, что пациент до приезда скорой помощи принимал не более 40 мг фуросемида. В таком случае показана дозировка внутривенно еще 40 мг препарата. Максимальная доза – 80 мг, поскольку средство оказывает сильный мочегонный эффект, что может служить критическим снижением артериального давления.

При восстановлении состояния до нормы пациенты с хронической сердечной недостаточностью остаются дома, поскольку подобные переходы одышки в отек легких довольно частое явление, а способом лечения служит только купирование приступа.

Важно: никогда не стоит отказываться от госпитализации, если врач заметил изменения в состоянии и считает транспортировку в лечебное учреждение необходимым условием.

Лечение в стационаре

Лечение одышки в больнице протекает путем непосредственного воздействия на основное заболевание – сердечная недостаточность. В остром периоде или при впервые возникшем патологическом состоянии упор делается на восстановление здоровья пациента. При хронической сердечной недостаточности – купирование приступа.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение следующих препаратов:

ингибиторы АПФ – группа лекарственных препаратов, направленная на снижение артериального давления и восстановление тонуса кровеносных сосудов. Распространенными представителями считаются Каптоприл – выпускается в таблетках по 25-100 мг и принимается по 12.5 мг 3 раза в сутки; Эналаприл – выпускается в таблетках по 2.5-20 мг, принимается в минимальной дозировке при нормализованном АД или по 5-10 мг 3 раза в сутки при повышенном (в зависимости от значений давления);
блокаторы рецепторов ангиотензина-II – препараты аналогичные ингибиторам АПФ, назначающиеся при непереносимости данной группы. Ангиаканд – выпускается в таблетках по 8, 16, 32 мг. Назначение – 8 мг 3 раза в сутки;
бета-блокаторы – препараты, предназначенные для снижения давления и блокировки импульсов, вызывающих неритмичное сокращение сердца. Все лекарственные средства имеют особенность – название препарата заканчивается на «лол» - Атенолол, Бисопролол, Метопролол и другие. Выбор лекарственного средства зависит от состояния пациента, выраженности сердечной недостаточности и одышки, назначенных других препаратов и пролонгированного действия выбранного бета-блокатора;
мочегонные средства – Лазикс или Фуросемид. Назначается при наличии отечности на конечностях и в качестве предупреждения отека легких. Разовая доза в стационаре – 40 мг 1-2 раза в сутки в виде таблеток или инъекций.

Продолжительность лечения и выбор медикаментозной терапии зависит от состояния пациента и его индивидуальных особенностей организма.

Оперативное лечение

При выраженных симптомах сердечной недостаточности, непрекращающейся одышки, ухудшении состояния и неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативному вмешательству:

Коронарное шунтирование – операция, направленная на восстановление полноценного кровоснабжения сердца. Как правило, при сердечной недостаточности сосуды поражены атеросклерозом, поэтому при коронарном шунтировании проводится восстановление существующих «протоков» для крови или создание новых из искусственных материалов.
Восстановление клапана сердца – нередкой причиной сердечной недостаточности является неправильная работа одного из клапанов сердца. Хирург в таком случае либо восстанавливает его деятельность, если это возможно, либо заменяет на искусственный. Таким образом воссоздается естественная подача крови через сердечную мышцу и обеспечение кислородом легких и всех органов.
Имплантация кардиостимулятора – прибор предназначается для восстановления ритма сердца, когда оно начинает биться неправильно, что приводит к одышке, болям, нарушениям в сердечной деятельности и развитию сердечной недостаточности. Принцип действия кардиостимулятора основан на определении сбоев в ритме и подаче электрического импульса в мышцу для восстановления работы.
Левожелудочковый аппарат – предназначен для перекачки крови, когда сам орган не в состоянии этого делать. Прибор представляет собой некий насос и вживляется в грудную клетку. В большинстве случаев операция проводится пациентам, которые ожидают пересадки сердца.
Пересадка сердца – производится при отсутствии возможности осуществить иную операцию для спасения жизни человека. Донорский орган в таком случае должен как минимум быть без тенденции к развитию сердечной недостаточности.

Лечение одышки эффективно на ранних стадиях возникновения симптома и развития сердечной недостаточности, поэтому всегда лучше ее предупредить. Для этого необходимо полностью исключить вредные привычки (курение, алкоголь), которые приводят к скорейшему атеросклерозу коронарных артерий. А занятия спортом даже в малой интенсивности способствуют поддержанию сосудов в тонусе.

На первый взгляд необъяснимая, ни с чем не связанная одышка может оказаться проявлением легочной гипертензии.

Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом. Одышка при сердечной недостаточности обычно носит инспираторный характер (затруднен вдох), и при ней частота дыхательных движений возрастает до 30 и более раз в минуту (в норме – около 15). О том, почему возникает одышка и как это состояние лечить и пойдет речь в нашей статье.

Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?

Одышка при сердечной недостаточности провоцируется накоплением и застоем жидкости в тканях легких, который вызывается неспособностью сердца перекачивать необходимый объем крови. Ток крови по сосудам легких замедляется и жидкая часть крови «выпотевает» в альвеолы. Перегруженные жидкостью легкие с трудом обеспечивают газообмен.

На начальных стадиях сердечной недостаточности больной начинает испытывать одышку после физической нагрузки, а при прогрессировании заболевания затруднение дыхания становится ощутимым и в состоянии покоя. В зависимости от степени нагрузки на сердце и легкие выделяют четыре класса сердечной недостаточности:

I – одышка появляется после значительной физической нагрузке;
II – дыхание учащается после умеренной двигательной нагрузки;
III – одышка развивается даже при обычной и незначительной нагрузке;
IV – затруднение дыхания может ощущаться во время сна или в состоянии абсолютного покоя.

Наиболее частыми причинами, приводящими к сердечной недостаточности, становятся:

перенесенный ;
клапанные пороки сердца;
воспалительные и невоспалительные поражения миокарда;
злоупотребление наркотиками и спиртными напитками.

К быстрой декомпенсации сердечной недостаточности и усугублению сердечной одышки могут приводить:

почечная недостаточность и заболевания почек;
инфекции;
тромбоэмболия легочной артерии;
анемия;
гипертиреоз;
сахарный диабет;
легочный васкулит;
отсутствие адекватного лечения.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными, и прогрессирование заболевания может существенно замедлиться.

Особенности одышки при сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности сопровождается рядом характерных признаков, которые отличают ее от других видов одышек:

затрудненный вдох;
одышка усиливается и появляется после физической нагрузки;
в горизонтальном положении одышка становится более интенсивной, а после попыток сесть или занять полулежащее положение она ослабевает;
одышка сочетается с хрипами в легких, периодическими кардиалгиями, отеками нижних конечностей и похолоданием стоп и кистей рук, синюшностью кончика носа, ушей, пальцев ног и рук, сердцебиениями и аритмиями.

Также одышка при сердечной недостаточности может сопровождаться чувством слабости, повышенной утомляемостью, головокружениями, обмороками, приступами сердечного кашля и .

Как помочь больному?

Больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, если:

Возникает ощущение нехватки воздуха, которое не может компенсироваться учащенным дыханием.
На фоне одышки присутствует кардиалгия, хриплое дыхание, кашель с мокротой и отеки конечностей.

Для определения причины сердечной одышки ему назначаются такие исследования:

анализы крови;
Эхо-КГ;
КТ или МРТ;
рентгенография и др.

Для лечения одышки при сердечной недостаточности больному рекомендуется не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты, здоровый образ жизни, выработка правильной реакции на стрессовые ситуации и достаточная двигательная активность.

Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Чаще бывать на свежем воздухе.
Избегать действий, которые провоцируют одышку.
Выполнять повседневные действия медленно, делая перерывы на отдых.
Избегать подъема по лестнице и подъема тяжестей.
Носить одежду, не стесняющую дыхание.
Класть лекарства в доступном месте, т. к. волнение всегда усугубляет одышку.
Приспособить свою кровать: со стороны изголовья должен быть наклон, составляющий 35-40 градусов.
Есть небольшими порциями.
Соблюдать низкокалорийную диету и ограничить (в тяжелых случаях исключить) употребление поваренной соли. Больному необходимо уменьшить потребление жиров (особенно животного происхождения) и углеводов, а в меню включать большее количество продуктов, содержащих белок, клетчатку и витамины.
Контролировать уровень АД.

При развитии тяжелого приступа одышки необходимо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия осуществить следующие действия:

помочь больному занять полусидячеее положение с опущенными вниз ногами;
снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
успокоить больного;
обеспечить приток свежего воздуха (при возможности можно воспользоваться кислородной подушкой);
дать больному: Нитроглицерин под язык (до 2-х таблеток с интервалом 5-10 минут), сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин К и др.) и Фуросемид (40-80г);
сделать горячую ножную ванну или наложить жгуты на область бедер (их необходимо поочередно снимать на 3-5 минут с интервалом 20-30 минут);
при повышенном артериальном давлении необходимо дать больному гипотензивное средство.

При приступе одышки или , которые были зафиксированы впервые или сопровождались другими неотложными состояниями (отек легкого, инфаркт миокарда, гипертонический криз и др.), больного госпитализируют.

Лечение

Лечение одышки при сердечной недостаточности всегда комплексное и направлено на терапию основного заболевания. Больному могут назначаться такие препараты: