Как вылечить болезнь биполярное расстройство личности. Биполярные расстройства: симптомы, лечение, причины, диагностика, признаки

Содержание

Из-за активного ритма жизни проблемы психического характера встречаются все чаще. Каждый третий житель планеты сталкивался с резкой сменой настроения – когда апатия переходит в эйфорию. Если два противоположных типа поведения чрезмерно выражены, говорят о биполярности личности. Изучением и лечением проблемы занимаются психотерапевты.

Что такое биполярное расстройство

Официально об отдельном заболевании заговорили в 1986 после опубликования работ по психологии немецкого ученого Крепелина. До 1993 года патология называлась маниакально-депрессивным психозом. После создания справочника Международной Классификации Болезней ее переименовали. Так появился термин биполярное аффективное расстройство (БАР).

Это психическое заболевание, проявления которого связаны со сменой маниакальных и депрессивных состояний. В МКБ-10 БАР присвоен код F31–F31.7. Биполярности различается по длительности и интенсивности периодов. Они могут резко сменять друг друга или чередоваться с промежутками просветления (интермиссией).

Механизм развития болезни неизвестен. По разным оценкам психиатров, расстройством страдают от 1 до 7% людей. Чаще нарушение встречается в возрасте 15–30 лет.

Мужчины и женщины, представители разных народов страдают биполярностью одинаково.

Типы

По количеству эпизодов маний и депрессий заболевание подразделяют на такие типы:

• Униполярный БАР. У пациента наблюдаются только маниакальные или депрессивные фазы.
• Правильно-перемежающейся тип. Характеризуется периодическими приступами спада и подъема настроения. Они идут в четкой последовательности и разделены стадиями «просветления».
• Двойная форма. Маниакальное поведение сменяется депрессией, после нее идет стадия интермиссии.
• Циркулярная. Биполярность характеризуется правильным чередованием приступов, но стадия «просветления» отсутствует.
• Неправильно-перемещающийся тип. Мания и депрессия через интермиссию чередуются, но четкой последовательности стадий нет.

Симптомы

Клиническая картина биполярного аффективного расстройства зависит от фаз. Примеры:

• Во время маниакального эпизода человек совершает непривычные для себя действия. Он может бросить работу, купить антикварные вещи, писать стихи.
• При депрессивном периоде пациент ощущает апатию, способен пристраститься к алкоголю или наркотикам.

Смена фаз происходит раз в несколько недель, месяцев или лет.

Маниакальные эпизоды в среднем в три раза короче депрессивных. Течение интермиссии между сменами настроений может составлять до 3–7 лет. При определенных типах расстройства «светлые» промежутки полностью отсутствуют.

Биполярная депрессия

Характеризуется триадой симптомов: низкой двигательной и умственной активностью, снижением общего психического тонуса. У человека отсутствует аппетит, появляется грустное или подавленное настроение. У женщин с биполярностью на стадии депрессии пропадают менструации, опускается самооценка.

При неглубокой депрессивности для БАР характерно суточное колебание самочувствия.

Пессимистический настрой появляется после пробуждения, но к вечеру повышается активность, улучшается настроение. Симптомы биполярного расстройства зависят от стадии депрессии:

• На начальном этапе появляется равнодушие к происходящему вокруг, плаксивое настроение, трудности с засыпанием или сонливость. Снижается умственная и физическая активность.
• При нарастании депрессии возникают необоснованное волнение и навязчивые мысли. Речь человека становится медленной. Проблемы с засыпанием перерастают в бессонницу. С возрастом в клинической картине депрессивной биполярности на первый план выходит тревога. Человек испытывает внутреннее беспокойство, возможны панические атаки.
• На третьей стадии все симптомы усиливаются. Пациент склонен к суициду. Его речь становится тихой, бесчувственной. Появляются психотические аффекты: галлюцинации и иллюзии, бредовые идеи, самообвинение, депрессивный ступор – когда человек долгое время проводит в одной позе.
• На реактивной стадии происходит ослабление симптомов. У пациента еще сохраняется апатия, но иногда отмечается повышенная говорливость, двигательная активность.

Маниакальная фаза

Биполярное расстройство личности в стадии возвышенности сопровождается повышенной самооценкой и манией величия. Человек делает поступки, несвойственные для себя в период интермиссии. Маниакальная фаза имеет 5 стадий развития:

• Гипоманиакальная. Характеризуется приподнятым настроением. У человека появляется чувство эйфории, бодрости. Снижается продолжительность сна. Его речь становится быстрой и многословной.
• Выраженной мании. Возникает энергичность, беззаботность. Больной постоянно шутит, пытается сочинять стихи, строит радужные перспективы на будущее. На этой стадии биполярности появляется расстройство личности, человек ассоциирует себя со знаменитостями.
• Маниакального неистовства. Характеризуется нарастанием симптомов, возникновением бреда и беспорядочной речи.
• Двигательного успокоения. Повышенное настроение сохраняется, но снижается активность пациента. Речь постепенно нормализуется.
• Реактивная. Симптомы угасают или полностью пропадают. Недавний скачок настроения приводит к легкой заторможенности.

Причины

Почему возникает биполярное расстройство психики, полностью не ясно. На развитие БАР влияет наследственность, пристрастие к алкоголю, наркотикам, внешние причины. К другим факторам риска относятся:

• стресс;
• смерть близкого человека;
• сексуальное насилие;
• денежные проблемы;
• нарушение баланса нейромедиаторов в головном мозге – серотонина, адреналина, норадреналина;
• повышенная мнительность;
• гормональный дисбаланс у женщин – беременность, послеродовой период, климакс;
• бесконтрольный прием психотропных лекарств;
• соматические болезни – травмы головы, инсульт, рассеянный склероз, эпилепсия.

Генетические

Риск развития БАР на 60–70% увеличивается, если такой диагноз был поставлен одному из кровных родственников.

Исследования показали, что дети с определенным набором генов становятся более восприимчивыми к психическим болезням, чем другие.

Согласно некоторым источникам, передача такого набора хромосом возрастает через поколение.

Личностные

Биполярное аффективное расстройство чаще диагностируется у людей с такими типами личности:

• Шизоидный. Человек предпочитает уединенность, склонен к эмоциональной холодности и монотонности.
• Статотимический. Такие люди характеризуются повышенной потребностью в порядке, любят планировать свои действия заранее.
• Меланхолический. Характеризуется повышенной утомляемостью, сдержанностью в эмоциях.
• Гипотимный. Люди, не уверенные в себе, склонные к самобичеванию и депрессивности.

Внешние

Биполярное аффективное расстройство возможно при проживании человека в неблагоприятных условиях. Риск появления БАР возрастает, если человек постоянно подвергается стрессу – дома или на работе. Расстройство психики возможно при долгом проживании в заснеженных регионах, если нет полноценной физической активности.

Диагностика

Как и другие психические расстройства, БАР трудно диагностировать при помощи инструментальных или лабораторных тестов. Заболевание подтверждается врачом-психиатром на основании:

1. симптомов;
2. личной беседы с пациентом;
3. анамнеза;
4. жалоб родственников.

Часто на определение биполярного аффективного расстройства у врача уходит несколько месяцев или десятки лет. При постановке диагноза учитываются такие критерии:

• наличие эпизодов депрессии и маниакальности, которые длятся минимум 1 неделю;
• аффективные симптомы не объясняются приемом лекарственных препаратов, сопутствующими заболеваниями или шизофренией;
• признаки БАР влияют на качество жизни пациента, ухудшают его социальные и профессиональные навыки;
• эпизоды спада и подъема настроения периодически повторяются.

Биполярность личности важно дифференцировать с другими болезнями и состояниями: паническими атаками, шизофренией, депрессией.

Чтобы исключить травмы головы и эпилепсию, проводят электроэнцефалограмму.

Для проверки и исключения ВИЧ, нарушения обмена веществ, гормонального дисбаланса назначают анализ крови.

Лечение биполярного расстройства

БАР является хроническим заболеванием. Его невозможно вылечить, но длительная медикаментозная терапия и работа с психологом помогает людям с таким диагнозом лучше контролировать резкие перепады настроения и другие симптомы, добиться ремиссии.

Большую часть пациентов с легким расстройством личности лечат амбулаторно. Острая стадия болезни требует срочной госпитализации. Во время ремиссии назначают курсы психотерапии и рекомендуют придерживаться таких правил:

• правильно питаться;
• отказаться от употребления алкоголя;
• бросить курить;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• вести активный образ жизни;
• заняться самообразованием;
• научиться управлять стрессом.

Медикаментозное

Список лекарств и их дозировка зависит от вида биполярного аффективного расстройства и его фазы. Во время депрессивного промежутка используют антидепрессанты. Эти препараты выбирают по преобладающим симптомам:

• Стимулирующие антидепрессанты – Флуоксетин, Венлафаксин. Применяются при пониженной мотивации, апатии, моторной заторможенности.
• Седативные средства – Пароксетин, Миртазапин. Используются, если преобладают чувства тревоги и беспокойства.

При маниакальной фазе предпочтение отдают таким группам лекарств:

• Атипичные антипсихотики – Рисперидон, Оланзапин. Предотвращают появление острых психозов, подавляют возбуждение.
• Нормотимики – соли лития. Помогают стабилизировать настроение, исключают резкую смену биполярных фаз.
• Противосудорожные средства – Вальпроевая кислота. Уменьшает возбудимость и судорожную активность мозга.

Психотерапия

Лечение БАР комплексное. Чтобы усилить действие препаратов и научить пациента с расстройством личности жить в гармонии с окружающим миром и самим собой, проводят курсы психотерапии. Они обязательны для пациентов с любым видом БАР. Для стабилизации поведения больного используют такие методы:

• Когнитивно-бихевиоральная терапия. Цель лечения – определить причину резкой смены настроения и помочь пациенту позитивно воспринимать действительность. Врач обучает больного правильно вести себя в стрессовых ситуациях, делиться переживаниями с близкими.
• Семейные сеансы лечения. Психолог одновременно работает с пациентом и его родственниками. Такой подход помогает свести к минимуму повседневные проблемы, которые приводят к обострению БАР. Во время терапии члены семьи учатся мирным путем решать конфликтные ситуации.
• Групповая терапия. Этот вид лечения позволяет пациенту общаться с другими людьми с диагнозом БАР. Во время сеансов больной делится своими ощущениями от лечения, изучает опыт борьбы с болезнью других участников группы.

Магнитная стимуляция

Это молодая неинвазивная методика лечения БАР. Суть стимуляции заключается в ритмичном воздействии на центральную нервную систему переменным магнитным полем. Метод стимулирует кору головного мозга, помогает устранить проявления депрессии, моторные нарушения.

Стимуляцию проводят при помощи специального аппарата. Над головой пациента размещают датчик магнитных волн и включают прибор. Один сеанс длится 20–40 минут. Он включает 3 сессии с разной частотой волн от 100 до 200 ритмичных стимулов. Средний курс лечения – 7–10 сеансов.

Повторную стимуляцию проводят через 2-3 месяца.

Прогноз

При правильно подобранной схеме лечения аффективное расстройство личности удается купировать. Пациенты ведут нормальный образ жизни. Иногда (в зависимости от частоты приступов) людям с болезнью БАР присваивают 1, 2 или 3 группу инвалидности. В России такие пациенты признаются непригодными для военной службы.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

В двадцать первом веке психологические проблемы, связанные с расстройствами настроения, приобретают характер эпидемии. Каждый второй сталкивался с тоской, апатией, даже депрессией.

Многим знакомо и состояние «полета», эйфории, когда любое дело по плечу. Но бывает так, что эти настроения выражены настолько чрезмерно, что это выходит за рамки нормального .

В таких случаях речь может идти о психиатрическом диагнозе . Что же это такое - биполярное расстройство?

Как отличить невроз от вялотекущей шизофрении? узнайте прямо сейчас.

Понятие и особенности

Что значит биполярное расстройство?

Биполярное аффективное расстройство относится к заболеваниям, связанным с нарушением настроения .

Это хроническое эндогенное психическое расстройство, при котором у человека чередуются две противоположные фазы - повышенное настроение, эйфория (маниакальная фаза) и пониженное настроение, подавленность (депрессия).

Эти периоды могут быть различными по длительности и интенсивности, сменять друг друга непрерывно или чередоваться со светлыми промежутками (интермиссией).

Биполярное расстройство - достаточно сложное для диагностики заболевание. Зачастую при первом знакомстве с пациентом, врач видит клинические признаки только одной фазы.

Поэтому биполярную депрессию принимают за депрессию обычную, а маниакальную фазу БАР не всегда удается дифференцировать от шизофрении или аффективного состояния после приема алкоголя или наркотиков.

Точный же диагноз часто устанавливают лишь спустя несколько лет после первого эпизода болезни, когда проявляют себя обе противоположные фазы.

Сам термин «биполярное расстройство» появился не так давно, в 1980 году. Ранее в психиатрии это заболевание носило название «маниакально-депрессивный психоз» , но это не совсем верно.

Далеко не у каждого больного приступы достигают такой силы, чтобы приобрести характер психоза. Поэтому в современной классификации психических болезней термин МДП был заменен на БАР.

Сегодня с диагнозом биполярное аффективное расстройство личности живет 1-2% населения Земли .

Чем характеризуется маниакально-депрессивный синдром? Узнайте из видео:

Классификация

В зависимости от того, как проявляет себя болезнь, различают биполярное расстройство первого и второго типа:

1. Биполярное аффективное расстройство первого типа. Первый тип биполярного расстройства диагностируется, если болезнь впервые проявляется маниакальным эпизодом и впоследствии эти эпизоды повторяются, независимо от наличия депрессивных фаз. Данный тип чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
2. Биполярное аффективное расстройство второго типа. Для второго типа БАР характерно преобладание депрессивных фаз. При этом в анамнезе должен быть как минимум один гипоманиакальный эпизод. От этого типа заболевания больше страдают женщины и в целом, БАР 2 более распространен, чем первый тип этого заболевания.

Причины возникновения

На данный момент психиатрия еще занимается изучением биполярного аффективного расстройства и не до конца понятно, что именно провоцирует появление болезни. Однако, основные факторы риска были установлены.

Фазы заболевания

Депрессивная

Как правило, больные, у которых диагностировано биполярное аффективное расстройство личности, чаще всего сталкиваются именно с депрессивной фазой этой болезни.

Длительность депрессивных эпизодов выше, чем маниакальных и составляет от месяца до года или даже двух лет при отсутствии лечения.

Особенности расстройства у детей

БАР чаще всего возникает в период полового созревания , но может проявить себя и в возрасте шести-семи лет.

Однако, из-за сложности диагностики точно классифицировать болезнь удается не сразу, иногда на это уходят годы.

Отличительной чертой БАР у детей является быстрая смена фаз мании и депрессии. Такие дети часто отличаются рассеянным вниманием, им трудно сконцентрироваться на одной задаче, поэтому они редко бывают успешны в учебе.

Фаза мании в детском возрасте отличается от взрослой, она менее выражена. Обычно она проявляется повышенной активностью, болтливостью, раздражительностью, нежеланием следовать общепринятым нормам и правилам.

В фазе депрессии дети становятся замкнутыми, вялыми, пассивными . Они не могут найти общий язык со сверстниками и взрослыми.

Подростки, страдающие биполярной депрессией склонны к употреблению алкоголя и наркотиков. Они постоянно думают о самоубийстве и нередко совершают его.

Об особенностях биполярного аффективного расстройства в подростковом возрасте вы можете узнать из видео:

Что такое маниакальная шизофрения?

Не так давно в психиатрии существовал такой диагноз, как маниакальная шизофрения.

От ее отличала смена фаз повышенной возбудимости с умеренным бредом и депрессии .

Позже психиатры выделили ее в отдельную болезнь - маниакально-депрессивный психоз. В современных классификаторах психических заболеваний диагноз «маниакальная шизофрения» заменен на «биполярное аффективное расстройство».

В стадии мании при МДП пациента действительно легко спутать с больным шизофренией , при этих заболеваниях может развиться психоз со сходными симптомами. Также оба эти заболевания имеют одинаковую природу.

Видео о том, как проявляется маниакальный синдром — бред величия:

Шизоаффективное расстройство — маниакальный тип

Известно заболевание, существующее на стыке шизофрении и биполярного аффективного расстройства. Это маниакальный тип шизоаффективного расстройства личности.

При этом заболевании в рамках одного приступа проявляются как маниакальные, так и шизофренические симптомы. Как и при расстройстве настроения, больной проявляет чрезмерную возбудимость, активность, часто агрессию.

Его посещают идеи собственного величия и преследования.

Так же заметны типичные шизофренические симптомы, не свойственные БАР .

Для шизоаффективного расстройства маниакального типа характерно острое начало с резко выраженными симптомами. Заболевание хорошо поддается терапии и через несколько недель наступает выздоровление.

Шизоаффективный психоз наглядно в этом ролике:

Пройти на раздвоение личности вы можете на нашем сайте.

Как заболеть БАР?

При наличии генетической предрасположенности человек находится в зоне риска , но может ли он намеренно вызвать у себя такое заболевание, как БАР?

В психиатрии известны случаи, когда у одного из близнецов было диагностировано биполярное расстройство личности в подростковом возрасте, а второй не столкнулся с этим заболеванием до конца своей жизни.

На данный момент не установлено окончательно, что дает толчок к развитию болезни.

Все причины, приводящие к БАР, лишь увеличивают вероятность заболеть, но даже совокупность всех негативных факторов не означает наверняка, что у человека будет этот недуг.

Биполярное аффективное расстройство личности – это расстройство настроения. Оно не ведет к снижению умственных способностей или потере каких-либо навыков.

Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, вынуждены постоянно принимать лекарства , но при этом живут полноценной жизнью, работают и создают семьи. При помощи врачей БАР вполне можно держать под контролем.

Многие люди отличаются неожиданной сменой настроения, это – особенность психического склада. Но, даже сверхэмоциональным личностям далеко до накала эмоций, проявляющихся при биполярном аффективном расстройстве (БАР). Биполярное расстройство, что это такое и как жить с этим нарушением, давайте, разбираться.

Особенности биполярного расстройства личности

Биполярное расстройство личности – это тяжелая психическая патология, протекающая с резкой сменой фаз мании и депрессии. Ранее такое заболевание психиатры называли «маниакально-депрессивный психоз». По статистике от БАР страдают порядка 1,2% населения. Пик биполярного расстройства приходится на возраст 20-21 год. Психическое заболевание чаще развивается у людей 16-50 лет.

Это интересно. БАР имеет гендерные особенности. Отмечено, что у женщин заболевание начинается с депрессивной фазы, а мужчины дебютируют с маниакальных проявлений.

Частые перепады психического состояния истощают даже самую мощную нервную систему и могут привести к суицидальным попыткам у больного. Каждая из стадий (депрессивная и маниакальная) может наблюдаться от 2-3 суток до нескольких лет.

Виновники заболевания

Ведущие светила психиатрии долгое время пытались ответить на вопрос: «Как заболеть биполярным расстройством». Они проводили различное тестирование в надежде установить точные истоки болезни, но так и не пришли к единому мнению.

Биполярное расстройство или борьба двух сущностей

Установлено, что биполярное расстройство – патология мультифакторная (возникающая по причине множества совокупных факторов):

Наследственность

Одна из основных причин биполярного расстройства – генетическая (на ее долю приходится порядка 80-85% случаев). Но предварительно установить, что человек входит в группу риска, сложно. Для развития болезни требуется сочетание определенных патогенных генов и иных предрасполагающих факторов.

Важно. Если у одного из родителя диагностировано аффективное расстройство, риск появления психического отклонения у ребенка равен 50%. Как правило, у детей отмечается в этом случае не только аффективные, но и шизоидальные отклонения.

Установлено, что риск появления БАР возрастает в 8 раз при наличии в близком родстве людей (кровных родственников), страдающих этой патологией.

Факторы риска

Наследственность – основополагающая причина аффективного расстройства. Но для развития заболевания необходимо и влияние внешней среды. Некоторые факторы становятся своеобразным «пусковым крючком», они пробуждают «спящие» анормальные гены и создают великолепные условия для дебюта болезни. Это:

• тяжелая черепно-мозговая травма;
• перенесенные инсульты, инфаркты;
• гормональные расстройства (дисбаланс);
• злоупотребление алкоголем, наркомания;
• продолжительный стресс, депрессии, психотравмирующая ситуация;
• нарушения мозговой деятельности (особенно в продуцировании нейромедиаторов: норадреналина, дофамина и серотонина).

Также отмечается предрасположенность ребенка к появлению БАР расстройства у возрастных родителей (позднерожденные дети).

Аффективное расстройство складывается из чередования двух стадий: депрессии и мании. Резкая смена настроения – признак психологической нестабильности, такая фазы становится основной и обуславливает симптоматику заболевания.

Фазы мании и депрессии

Эпизоды депрессии

При депрессивной стадии наиболее важный признак у человека – снижение настроения. Подавленность и тоска ощущается больным в этой фазе постоянно, никакое даже самое радостное известие и благополучные события не могут улучшить состояние. К иным симптомам депрессивной фазы относят:

1. Бессонницу.
2. Нарастающую тревожность.
3. Потерю ощущения времени.
4. Повышенную утомляемость.
5. Снижение полового влечения.
6. Двигательную заторможенность.
7. Замедление мыслительных процессов.
8. Расстройство аппетита (понижение/усиление).
9. Потерю жизненного тонуса (вялость, безразличие ко всему).
10. Постоянные размышления о собственной ненужности, никчемности, падение самооценки.

Депрессивные периоды длятся дольше в сравнении с фазой мании и протекают гораздо тяжелее. Самым опасным симптомом депрессивной стадии при БАР являются навязчивые мысли о суициде.

Депрессивная фаза с «ритуальными» мыслями

Важно. Близким родственникам придется особенно тщательно отслеживать состояние больного в этот период. У него нередко отмечаются не просто размышления, но и попытки самоубийства.

Выраженность депрессивных проявлений меняется в течение дня. Человек хуже чувствует себя при пробуждении, утром. Именно в это время отмечается всплеск попыток суицида. К вечеру состояние больного заметно стабилизируется (улучшается).

Эпизоды мании

Мания – «светлый» период у человека, больного биполярным расстройством. Этот период характеризуется состояние эйфории, стабильным оптимизмом и возбужденным состоянием. БАР расстройство в маниакальной стадии характеризуется следующими проявлениями у больного:

1. Мания величия.
2. Постоянно приподнятое настроение.
3. Чрезмерное беспокойство, активность.
4. Рассеянное внимание, неспособность сосредоточиться.
5. Проблемы со сном. Больной практически перестает спать.
6. Сложности с сосредоточением и концентрацией внимания.
7. Появление агрессивности в поведении, психомоторное возбуждение.
8. Ощущение любви ко всему: людям, животным, вещам, предметам, растениям.
9. Возрастание сексуальной активности. Человек становится неразборчивым в интимных связях.
10. Говорливость. Больной так быстро разговаривает, что порой его речь становится бессвязной и бессмысленной.

Стадия маниакальности также опасна для жизни. В этот период человек проявляет крайнюю степень легкомыслия по отношению к собственной осторожности. Ложное представление о личной неуязвимости приводит к возникновению опасных для жизни ситуаций.

Типология аффективных стадий

Психосоматика и типы БАР

Медики, диагностируя патологию, учитывают и характерные для болезни психосоматические симптомы. Это навязчивые бредовые идеи и галлюцинации. Они зависят от фазы БАР:

• в стадии мании распространенным становится бред преследования, величия и эротической направленности;
• депрессивная фаза отмечается нигилистическим (отрицание очевидного) и ипохондрическим бредом (ощущение вины, отрицание себя).

На основании всех перечисленных симптомов психиатры определяют два главных типа аффективного расстройства:

1. БАР I типа. Классика патологии. Психическое заболевание проявляет себя чередованием мании и депрессии. Такой тип чаще отмечают у мужчин.
2. БАР II типа. Заболевание из депрессивного приступа переходит в гипоманию (продолжительная гиперактивность, легкая форма мании). Этот тип ярче выражен у женщин.

Смена стадий мании и депрессии при БАР отличается индивидуальностью и вариативностью. Чаще патология «стартует» с маниакальной фазы, которая может длиться 2-16 недель. А фаза депрессии более продолжительная, она способна растянуться до 8-9 месяцев. С прогрессированием болезни периоды «покоя» сокращаются.

Клиническая картина маниакальной фазы

По наблюдениям психиатров биполярная болезнь может проходить и без стадии мании (циркуляторная форма). БАР может быть монофазным (классический вариант смены двух фаз) и иметь двойную форму (после пары циклов проявлять интермиссию: период полного восстановления личности).

Что ждать от болезни

Жизнь человека, страдающего биполярным расстройством, меняется в негативную сторону. Разрушаются семьи, уходят друзья. БАР безжалостно вносит свои коррективы в работу, планы больного человека. Затрагивается и жизнь живущих вместе родственников.

При маниакальной стадии человек начинает бессмысленно тратить деньги, бросает работу, вступает в неразборчивые интимные связи. Совершает легкомысленные поступки, которые он просто не способен контролировать. А депрессии несут с собой желание закончить уже с бессмысленным существованием.

Как жить дальше?

Что делать, если поставлен диагноз биполярное расстройство личности? Не отчаиваться! Ведь прогноз у этого заболевания вполне благоприятный. БАР полностью уходит после адекватно проведенной терапии. После тщательного тестирования и обследования пациента психиатр разрабатывает индивидуальный план терапии, включающий в себя прием:

• в стадии депрессии: антидепрессантов;
• в маниакальной фазе: противосудорожных средств, антипсихотиков и нейролептиков.

Также назначаются (независимо от стадии) селективные ингибиторы и стабилизаторы настроения.

Как жить с биполярным расстройством

Важную роль в реабилитации больного играет его близкое окружение (семья, родные и друзья). Их поддержка очень важна человеку, страдающему от БАР. Необходимо соблюдать и следующие рекомендации:

1. Отказ от вредных привычек.
2. Полноценно и разнообразно питаться.
3. Заняться щадящим спортом (плавание, ходьба с палками, физкультурная гимнастика).
4. Привести в порядок режим дня (стараться ложиться спать и просыпаться в одно и то же время).

Как быть с работой?

Аффективное расстройство предполагает некоторые изменения в трудовой сфере больного. Но это не означает, что нужно отказаться от профессий, требующих высокой квалификации. Под ограничения подпадают сферы деятельности, требующие частых длительных командировок и работы в ночные смены.

Между прочим. Специалисты утверждают, что существует прямая связь между маниакальной фазой БАР и творчеством.

Многие известные, талантливые люди признавали за собой аффективные расстройства:

• Бритни Спирс (американская поп-певица);
• Ван Гог (легендарный гениальный художник);
• Деми Ловато (американская певица и актриса);
• Вивьен Ли (королева киноэкрана прошлого столетия);
• Мэрилин Монро (знаменитая кинодива, легенда Голливуда);
• Кэтрин Зета-Джонс (британская киноактриса, обладательница Оскара);
• Руби Роуз (австралийская модель, телеведущая, диджей, певица и киноактриса).

Хоть болезнь и вносит коррективы в человеческую личность, но они не так существенны, как при шизофрении. При грамотно подобранной терапии, тщательном соблюдении рекомендаций врача, периоды ремиссии БАР будут возрастать, а количество обострений постепенно снижаться.

Об этом нарушении громко заговорили несколько лет назад, когда биполярное расстройство было диагностировано Catherine Zeta Jones on living with bipolar disorder у Кэтрин Зеты-Джонс.

Этим страдают миллионы людей, и я лишь одна из них. Я говорю об этом громко, чтобы люди знали: нет ничего постыдного в том, чтобы в такой ситуации искать профессиональной помощи.

Кэтрин Зета-Джонс, актриса

Во многом благодаря смелости черноволосой голливудской дивы в том, что переживали этот психоз, начали признаваться и другие знаменитости: Мэрайя Кэри Mariah Carey: My Battle with Bipolar Disorder , Мел Гибсон, Тед Тёрнер… Медики предполагают Celebrities With Bipolar Disorder биполярное расстройство и у уже умерших известных людей: Курта Кобейна, Джими Хендрикса, Вивьен Ли, Мэрилин Монро…

Перечисление знакомых всем имён нужно лишь для того, чтобы показать: психоз совсем рядом с вами. И возможно, даже у вас.

Что такое биполярное расстройство

На первый взгляд, ничего страшного. Просто скачки настроения. Например, с утра вам хочется петь и плясать от радости, что вы живёте. В середине дня вы вдруг срываетесь на коллег, которые отвлекают вас от чего-то важного. К вечеру на вас накатывает тяжкий депресняк, когда даже руку поднять невозможно… Знакомо?

Грань между сменами настроения и маниакально-депрессивным психозом (так звучит второе название этого заболевания) тонка. Но она есть.

Мироощущение тех, кто страдает биполярным расстройством, постоянно скачет между двумя полюсами. От экстремального максимума («Какой же кайф просто жить и что-то делать!») к не менее экстремальному минимуму («Всё плохо, мы все умрём. Так, может, нечего ждать, пора наложить на себя руки?!»). Максимумы называются периодами мании. Минимумы - периодами .

Человек осознаёт, насколько его штормит и как часто эти штормы не имеют поводов, но ничего не может с собой сделать.

Маниакально-депрессивный психоз выматывает, ухудшает отношения с окружающими, резко снижает качество жизни и в итоге может довести до суицида.

Откуда берётся биполярное расстройство

Скачки настроения знакомы многим и не считаются чем-то из ряда вон выходящим. Поэтому биполярное расстройство довольно сложно диагностировать. Тем не менее учёные справляются с этим всё успешнее. В 2005 году, например, было установлено Prevalence, Severity, and Comorbidity of Twelve-month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) , что маниакально-депрессивным психозом в той или иной форме страдают около 5 миллионов американцев.

У женщин биполярное расстройство бывает чаще, чем у мужчин. Почему - не известно.

Однако, несмотря на большую статистическую выборку, точные причины биполярных расстройств выяснить пока не удалось. Известно лишь, что:

1. Маниакально-депрессивный психоз может возникнуть в любом возрасте. Хотя чаще всего появляется в позднем подростковом и раннем взрослом.
2. Он может быть вызван генетикой. Если кто-то из ваших предков перенёс это заболевание, есть риск, что оно постучится и к вам.
3. Расстройство связано с дисбалансом химических веществ в головном мозге. Главным образом - .
4. Спусковым крючком иногда становится тяжёлый стресс или травма.

Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства

Чтобы зафиксировать нездоровые колебания настроения, для начала надо выяснить, переживаете ли вы эмоциональные экстремумы - манию и депрессию.

7 ключевых признаков мании

1. Вы испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) периодов.
2. У вас снижена потребность во сне.
3. У вас быстрая речь. Причём настолько, что окружающие вас не всегда понимают, а вы не успеваете формулировать свои мысли. В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.
4. Вы импульсивный человек: сначала действуете, потом думаете.
5. Вы легко и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.
6. Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.
7. Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что вам не по карману, участвуете в спонтанных уличных гонках на светофорах.

7 ключевых признаков депрессии

1. Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.
2. Замыкаетесь в себе. Вам трудно выйти из собственной скорлупы. Поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.
3. Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.
4. У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.
5. Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии. И такие периоды продолжаются довольно долго.
6. У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.
7. Вы иногда думаете о . Ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус.

Маниакально-депрессивный психоз - это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных выше ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой - симптомы депрессии.

Впрочем, иногда случается и так, что симптомы мании и депрессии проявляют себя одномоментно и вы не можете понять, в какой фазе находитесь. Такое состояние называется смешанным настроением и тоже является одним из признаков биполярного расстройства.

Каким бывает биполярное расстройство

В зависимости от того, какие эпизоды случаются чаще (маниакальные или депрессивные) и насколько ярко они выражены, биполярное расстройство делят на несколько типов Types of Bipolar Disorder .

1. Расстройство первого типа. Оно тяжёлое, чередующиеся периоды мании и депрессии сильны и глубоки.
2. Расстройство второго типа. Мания проявляется не слишком ярко, зато депрессией накрывает так же глобально, как и в случае первого типа. К слову, у Кэтрин Зеты-Джонс было диагностировано именно оно. В случае актрисы спусковым крючком для развития болезни стал рак горла, с которым долго боролся её муж - Майкл Дуглас.

Вне зависимости от того, о каком типе маниакально-депрессивного психоза идёт речь, заболевание в любом случае требует лечения. И желательно - побыстрее.

Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство

Не игнорируйте свои ощущения. Если вам знакомы 10 и более перечисленных выше признаков, это уже повод обратиться к врачу. Особенно если время от времени вы ловите себя на суицидальных настроениях.

Для начала идите к терапевту. Медик предложит Diagnosis Guide for Bipolar Disorder вам сделать несколько исследований, включая анализ мочи, а также крови на уровень гормонов щитовидной железы. Нередко гормональные проблемы (в частности, развивающийся , гипо- и гипертиреозы) похожи на биполярное расстройство. Важно их исключить. Или лечить, если обнаружатся.

Следующим шагом станет визит к психологу или психиатру. Вам придётся ответить на вопросы о вашем образе жизни, сменах настроения, отношениях с другими людьми, детских воспоминаниях, травмах, а также семейной истории болезней и инцидентах с наркотиками.

На основе полученной информации специалист назначит лечение. Это может быть как , так и приём лекарств.

Закончим фразой всё той же Кэтрин Зета-Джонс: «Нет необходимости терпеть. Биполярное расстройство можно контролировать. И это не так сложно, как кажется».

Биполярное расстройство личности – распространенное заболевание в современном обществе. Недуг серьезно осложняет жизнь, но при своевременной медицинской и психотерапевтической коррекции, поддержке родных, состояние страдающих БАР значительно улучшается.

Что значит биполярное расстройство?

Биполярное расстройство психики или по-другому биполярное аффективное расстройство (БАР) – сложное эндогенное расстройство, проявляющееся в чередующихся друг за другом состояний или стадий: мании и депрессии. Ранее, расстройство существовало в медицинской практике как – маниакально-депрессивный психоз (МДП), но не всегда аффективный психоз сопровождает эпизод мании, поэтому диагноз был переименован.

Как ведут себя люди с биполярным расстройством?

В нарастающих стадиях мании и биполярное аффективное расстройство личности красноречиво дает о себе знать. Такие люди находятся или в очень возбужденном состоянии или наоборот рассеянны и сильно подавлены. Явным признаком будет и речь очень быстрая, сбивчивая, построение фраз нелогичное. Двигательное возбуждение и бравада в поведение. Считают себя неуязвимыми перед опасностями.

Причины биполярного расстройства

Биполярное психическое расстройство – недуг, основную причину которого медицинские специалисты видят в генетической предрасположенности, хотя много еще загадочного в самом механизме наследования. Другие причины:

• биологические причины (химический дисбаланс: нарушение в выработке и синтезе нейромедиаторов дофамина и серотонина);
• внешние факторы (экология, стрессовые воздействия).

Чем опасно биполярное расстройство?

Болезнь биполярное эндогенное расстройство является недугом, откладывающим огромный негативный отпечаток на психику человека, создавая определенные трудности во взаимодействии личности с социумом. Близкие страдающего БАР также переносят определенного рода тяготы, а для самого человека существуют и опасности связанные с расстройством:

• беспорядочные половые связи несут в себе прямую угрозу возникновения заболеваний передающихся половым путем, к ним относятся и такие тяжелые недуги как ВИЧ, гепатиты В и С;
• стремление свести счеты с жизнью.

Виды биполярного расстройства

Биполярное расстройство личности медицинскими специалистами подразделяется на 2 вида:

1. БАР I типа . Характерны выраженные стадии мании, сменяющиеся затяжными депрессиями, или стадии мании и депрессии имеют быструю цикличность: одна сменяет другую и так несколько раз в течение года.
2. БАР II типа . Стадия мании в полной мере не развивается, но есть период гипомании, за которым следует тяжелая длительная депрессия. Биполярное расстройство второго типа встречается больше у женской части населения.

Стадии биполярного расстройства

Расстройство характеризуется двумя крайними состояниями, или стадиями, чередующимися или протекающими одновременно: Маниакальная стадия биполярного расстройства при классическом течении заболевания проходит 5 последовательных фаз:

1. Гипомания . Настроение на самом высоком оптимистичном уровне, любовь ко всему вокруг, людям, миру. Сон короткий, человек много, но сбивчиво говорит.
2. Мания в самом расцвете , все клинические признаки усугубляются, настроение прекрасное, но на его фоне вдруг начинают вспыхивать агрессия и раздражительность. Проявление мании величия, словесный бред.
3. Маниакальное неистовство . Речь еще более сбивчивая, двигательное беспокойство и возбуждение, на этой фазе вероятен психоз.
4. Снижение двигательного возбуждения , но настроение еще возбужденное.
5. Реактивная стадия – состояние стабилизируется.

Депрессивная стадия – 4 фазы:

1. Начало . Снижение активности, настроения. Нарушения сна.
2. Нарастание депрессии – выраженная подавленность, заторможенность.
3. Выраженная депрессия - «туннельное» сознание, бред, мысли о смерти.
4. Реактивная фаза . Постепенное снижение симптоматики до нормального состояния.

Обострение биполярного расстройства

Синдромы биполярного расстройства во время стрессовых ситуаций обостряются. Старое медицинское название маниакально-депрессивный психоз было отменено, потому что не всегда психоз сопровождает БАР, но в некоторых случаях при обострении и тяжелом протекании психоз имеет место быть, во время которого случаются голосовые, слуховые или зрительные , потеря ориентации в пространстве. Обострение провоцируют стрессы, перемены в жизни, у женщин – это особенности репродуктивных циклов.

Биполярное расстройство – симптомы и признаки

Биполярное аффективное расстройство личности – симптомы зависят от фазы заболевания, сопутствующих условий и гендерной принадлежности. Известно, что у женщин заболевание протекает тяжелее, чем у мужчин, среди женщин большее количество суицидов и аффективных , особенно во время беременности и после родов. Первые симптомы и признаки БАР могут возникнуть уже в детстве в возрасте 5 – 6 лет.

Биполярное расстройство – симптомы и признаки у мужчин

В известном фильме «Мистер Джонс», у главного героя Джонса которого сыграл Ричард Гир – маниакально-депрессивный психоз, все признаки показаны очень ярко и насыщенно, он живет лишь моментом и смерть ходит за ним по пятам. Джонс бросается из крайности в крайность, готов любить всех женщин, но когда наступает депрессия – это совершенно другой человек, уставший от себя и жизни. Фильм полезен к просмотру как наглядное пособие того, что происходит у сильной половины человечества с диагнозом БАР.

Биполярное расстройство у мужчин, симптомы в депрессивную фазу:

• характерен 1 тип (биполярный);
• рассеянность, заметная даже окружающим;
• небрежность, неухоженность во внешнем виде;
• нарушения сна (бессонница);
• физиологические нарушения (эректильная дисфункция, потеря веса).

Симптоматика маниакальной фазы:

• искажение реальной действительности;
• речь быстрая, сбивчивая, с перескакиванием на разные темы, не заканчивая предыдущие;
• мысли скачут, возникает множество идей;
• высокая творческая активность;
• гиперсексуальность;
• агрессивное, импульсивное поведение;
• употребление психоактивных веществ;
• все деньги, которые есть в наличии могут потратить за один день.

Биполярное расстройство – симптомы и признаки у женщин

Женщины по своей природе эмоциональнее мужчин, для них или все или ничего, поэтому признаки биполярного расстройства у прекрасной половины человечества выражены ярче и для женщин характерно биполярное расстройство личности 2 типа(монополярный). Протекание заболевания еще осложняется тем, что тяжело поддается медикаментозной терапии, и у женщины особенная гормональная система, от которой зависят репродуктивные циклы: половое созревание, менструации, беременности, менопауза. Характерные симптомы и признаки БАР у женщин:

• депрессия более длительная и изматывающая по времени, чем мания;
• сильная сонливость;
• расстройство в функционировании щитовидной железы, что может проявляться нарушениями менструального цикла, наборе или потере веса;
• в периоды депрессии перестает следить за своим внешним видом, гигиеной;
• плаксивость;
• заторможенность;
• в фазе мании возможна гиперсексуальность, с которой сложно совладать, беспорядочные половые связи, о которых по окончанию мании может даже и не помнить.

Биполярное расстройство у детей

У маленьких детей симптоматика часто стертая, у менее 2% заболевание может впервые проявиться в возрасте 5 – 6 лет. Биполярное аффективное расстройство – диагностика у детей затруднена и врачу важно собрать тщательный анамнез: есть ли у родственников данное расстройство, как проходили беременность и роды. Родители чаще отмечают следующие тревожные признаки, которые в совокупности дают подозрение на БАР:

• беспокойный, короткий сон;
• чрезвычайная активность;
• истеричность и импульсивное поведение;
• редко бредовое мышление.

Признаки биполярного расстройства у подростков

Прогноз при биполярном расстройстве зависит от множества факторов. В подростковом возрасте дебют биполярного расстройства осложняется протеканием так называемого процесса «гормональный шок», организм испытывает колоссальную нагрузку на нервную, гормональную, иммунную систему. Наложение биполярного расстройства на неустойчивую психику подростка не всегда заметно, потому что ему и так свойственны яркие эмоциональные качели в виде раздражения, перепадов от неуемной энергичности до депрессии. Биполярное расстройство личности, основные признаки у подростков:

• чаще возникает в возрасте 14 – 15 лет;
• гиперактивность;
• стремление к азарту, опасным увлечениям, способствующим выработке адреналина (игра со смертью);
• желание попробовать психоактивные вещества;
• разговоры о смерти;
• неадекватное поведение;
• проблемы со сном.

Как понять что у тебя биполярное расстройство?

Как лечить биполярное расстройств?

На вопрос, лечится ли биполярное расстройство нет однозначного ответа, у некоторых людей после коррекции препаратами может наблюдаться очень стойкая ремиссия в течение нескольких лет, кто-то научается с этим жить и принимать себя таким, периодически пропивая выписанные врачом препараты. В редких случаях биполярное психическое расстройство личности не поддается медикаментозной терапии, среди таких пациентов высокие случаи суицида. Но не стоит опускать руки, и обращение к врачу может значительно облегчить состояние.

Биполярное эндогенное расстройство личности, стандартная схема лечения (выбор препаратов определяется врачом индивидуально):

1. Стабилизаторы настроения. Литий в лечение перепадов давно зарекомендовал себя, показан в фазе мании, способствует устранению резких эмоциональных «качелей». Литий небезопасен, высокая доза является токсичной и принимается под контролем еженедельного анализа крови. Второй препарат выбора – это Вальпроевая кислота (Депакен, Депакот), противосудорожное средство с успехом использующееся в лечении биполярного расстройства, в основном при быстроменяющихся циклах.
2. Антидепрессанты – группа препаратов, не являющейся основным выбором врача, и накопившиеся противоречивые данные об их эффективности в лечении (во время лечения в депрессивной фазе могут вызывать манию) дают повод врачу взвесит все «за» и «против» прежде чем назначить антидепрессанты.
3. Антипсихотические препараты – назначаются вместе со стабилизаторами настроения при яркой симптоматике во время маниакальной фазы, если у пациента потеря контакта с реальностью. Препараты антипсихотики: