Как делать точечный массаж при гипертонии: техника, активные точки и меры предосторожности. Массаж при гипертонической болезни: показания, назначение, особенности и нюансы выполнения Лечебный массаж при гипертонической болезни

Любые заболевания, в том числе и сердечнососудистые, могут протекать по-разному. В зависимости от тяжести состояния больного, при гипертонии классический и точечный массаж может быть как рекомендован, так и противопоказан.
Итак, при гипертонической болезни массажные процедуры можно применять в нескольких случаях.
Во-первых, они наиболее эффективны тогда, когда у пациента наблюдаются только начальные симптомы болезни, такие, как периодическое повышение давления в ответ на эмоциональные переживания, смену погоды и т. д. При измерении его величины в спокойном состоянии может отмечаться небольшое повышение - не более 140/90 мм рт. ст. или даже норма. Такое состояние, если полагаться на классические отечественные руководства и американские клинические рекомендации, определяется как «предгипертония». Это понятие означает, что в организме человека сложились определенные условия, которые со временем приведут к гипертонической болезни. Иными словами, внешне он еще здоров, но механизм развития заболевания уже запущен. В таких случаях массаж может быть применен наряду с другими способами, способствующими стабилизации давления: соблюдением режима труда и отдыха, правильным питанием, физической активностью и т. д. Если больной станет соблюдать принципы здорового образа жизни и применять массаж, его давление может стабилизироваться на долгие годы безо всякого медикаментозного лечения.
Второй случай, когда подобные процедуры могут оказаться полезными, - это недавно развившаяся нетяжелая гипертония. Многие врачи, обнаружив у пациента повышенное давление, сразу же рекомендуют прием препаратов, способствующих его снижению. Тем не менее, в идеале подход должен быть иным. Если гипертоническая болезнь находится на уровне I степени (т.е. повышение систолического показателя не более 159 мм рт. ст., а диастолического - до 99 мм рт. ст.) и I стадии (нет вторичного поражения сердца, почек и других органов), то назначению лекарств должны предшествовать немедикаментозные меры. На протяжении нескольких недель (в среднем 2-3 месяца) больной должен стабилизировать свой образ жизни, и только после этого, по результатам повторного обследования, должно приниматься решение о том, стоит ли прибегать к помощи лекарств. Такой подход является официальным, но, к сожалению, сейчас не всегда соблюдается. Некоторые люди, даже принимая медикаменты, забывают о других способах снижения давления, и с большей готовностью пьют таблетки, нежели занимаются собой. Однако если человек желает сохранить и восстановить свое здоровье, в подобных ситуациях сначала следует испробовать альтернативные методы лечения и физиотерапию, в том числе лечебный массаж.

Изменение образа жизни - важный компонент лечения артериальной гипертонии. Известно, что снижение веса на 1 кг сопровождается падением давления на 1 мм рт. ст. Людям, страдающим лишним весом, похудение может помочь добиться заметного улучшения.

Следующая категория гипертоников, которым может проводиться массаж - это люди со средним и тяжелым течением болезни, уже получающие лекарственную терапию. Для них подобные процедуры, особенно в сочетании с лечебной физкультурой, могут быть очень полезны. Они способствуют понижению артериального давления, в оптимальных случаях - стойкому. Используя массаж, такие больные должны регулярно контролировать уровень своего давления. Правильно проводимая физиотерапия наряду с приемом препаратов может привести к тому, что, возможно, давление будет снижаться слишком сильно, и возникнет необходимость в понижении дозы препаратов. В этих случаях больному следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы тот помог правильно уменьшить объем лечения.
В любом случае точечный массаж следует применять при стабильных формах течения заболевания. Теперь обратимся к ситуациям, когда массажные процедуры оказываются малополезными и даже могут принести вред.
Массаж противопоказан в момент гипертонического криза. В это время в организме происходят процессы, быстро повлиять на которые чем-либо, кроме лекарств, довольно сложно. Иногда кризы бывают настолько опасными, что могут угрожать жизни больного, поэтому в такой период лучше отказаться от массажа - значимого лечебного действия он не окажет. Напротив, прибегнув к нему в момент криза, можно спровоцировать осложнения, например инфаркт миокарда. Нужно помнить о том, что некоторые изменения, такие, как нестабильность давления, отечность стенок сосудов и прочие, сохраняются не только в момент резкого скачка давления, но и в течение нескольких дней после него. По этой причине прибегать к массажу следует не ранее чем через 3-4 дня после перенесенного криза, когда состояние больного уже стабилизируется.
Другим противопоказанием к проведению подобных процедур является тяжелое течение заболевания. К тяжелым формам относят злокачественную гипертонию, при которой у больного отмечается сильное повышение давления, с трудом поддающееся коррекции лекарствами, бывают частые кризы и есть сопутствующие патологии, например стенокардия и другие формы ишемической болезни сердца, сахарный диабет и т. д. В таких случаях массаж, вне зависимости от его вида, обычно не оказывает позитивного влияния. Более того, врачи избегают назначения дополнительных процедур, потому что состояние подобного пациента всегда нестабильно и может ухудшиться от любого воздействия. По этой причине с такими больными предпочитают обращаться чрезвычайно аккуратно, не создавая ненужных поводов для риска.
Если человеку, страдающему гипертонической болезнью, назначается массаж или какая-то другая физиотерапия, необходимо, чтобы он был полностью обследован. В том случае, когда причина повышения давления не выяснена, прибегать к таким способам лечения запрещается. Гипертония может быть обусловлена десятками причин, от банального и самого частого атеросклероза до достаточно редких - например, опухолей надпочечников или врожденных пороков сердца (коарктация аорты и др.). При некоторых из них назначение массажа может оказать человеку существенный вред. Так, интенсивная стимуляция биологически активных точек, расположенных в области поясницы, у больного с образованием надпочечника может вызвать гипертонический криз.

Техника классического массажа

Во время проведения процедуры классического массажа части тела массируют в определенном порядке. Сеанс начинается с выполнения приемов в верхней части спины, на уровне грудного отдела позвоночника и плечевого пояса. Затем массажист переходит к шейному отделу, поднимается к волосистой части головы. После этого приемы проводятся на передней поверхности грудной клетки. В завершающей части массажа повторяется воздействие на шею и область затылка. Напоследок массажист стимулирует так называемые «болевые точки».
В начале сеанса после необходимой подготовки проводится массаж верхней части спины. При этом больной находится в положении лежа на животе. Необходимо, чтобы во время массажа тело пациента было полностью расслаблено. Для этого при необходимости можно положить ему под голени сложенное одеяло или валик, чтобы человеку не приходилось напрягать ноги, пытаясь ровно их удержать.
Каждый прием выполняется от 3-х до 6 раз.
В верхней части спины сначала проводят обычное поверхностное поглаживание, перемещаясь в направлении снизу вверх, к шее и подмышечным впадинам. Поглаживание может быть прямолинейным, когда ладонь скользит по коже в одном направлении, и попеременным, при котором одна рука массажиста начинает движение, а другая продолжает его.
После поглаживания переходят к выжиманию. Оно выполняется преимущественно в межлопаточной области, где больше всего мышечный слой. При гипертонии можно применять разные виды выжимания, в том числе и клювовидное. Кроме того, позитивное действие оказывает и обычный прием, проводимый основанием ладони.
Далее делают массаж в проекции расположения длинной мышцы спины, находящейся вдоль позвоночника. Там выполняют разминание нескольких видов. На этом участке для наиболее интенсивного и точного воздействия используют подушечки пальцев. Разминание может проводиться подушечками больших пальцев, дугообразное или крутообразное, либо подушечками II - V пальцев. Во втором случае прием выполняют только кругообразно. Кроме этого, иногда прибегают к так называемому щипцевидному разминанию.
После этого интенсивного приема вновь в течение 1-2-х мин проводят поглаживание. При этом оно может быть уже более глубоким, чем в начале процедуры.
Затем массажная зона смещается к области расположения широчайших мышц спины. Эти мышцы расположены симметрично, начинаются широким основанием от позвоночника в нижней части его грудного отдела и идут по направлению к подмышечным впадинам. Таким образом, для их массажа необходимо переместиться в нижне-боковую часть грудной клетки на ее задней поверхности. В этой области выполняют разминание. Используют как обычный прием - ординарное разминание, так и разновидности, например двойное кольцевое. После очередной серии поглаживаний проводится воздействие в верхней части спины, между лопатками и над ними. Там выполняют один или несколько приемов растирания. Растирающие движения делают подушечкой, ребром или бугром большого пальца. Перед тем как переходить к шее, этот прием проводят вдоль всего грудного отдела позвоночника и прорабатывают промежутки, расположенные между остистыми (центральными) отростками позвонков в верхней части спины. Напоследок еще раз повторяют поглаживание.
При массаже шеи одновременно массируют трапециевидную мышцу, которая, как известно, начинается на шее и переходит на верхнюю часть спины. Чтобы определиться с ее местоположением, можно положить ладонь левой руки на правое плечо и поднять плечо вверх (рука должна быть опущена). Там, где будет ощущаться напряжение, и будет расположена эта мышца.

{module директ4}

На шее проводится поглаживание, которое сменяется одним или несколькими видами выжимания. Затем выполняют 3-4 разновидности разминания, а в конце еще раз повторяют поглаживание.
В области волосистой части головы массаж надо проводить при том же положении больного, но он должен подложить под лоб руки, чтобы голова упиралась в тыльные стороны скрещенных кистей. Так массажист получает доступ ко всей массируемой поверхности.
Сначала проводят поглаживание подушечками пальцев. При этом пальцы не смыкаются, а остаются расставленными. Движение рук начинается от верхней части темени и спускается к вискам, лбу, затылку. Далее в тех же направлениях выполняют прием растирания. Оно может быть не только прямолинейным, но и проводиться зигзагообразно или кругообразно.
После массажа волосистой части головы больной переворачивается на спину, под шейный отдел позвоночника и затылок подкладывают сложенную ткань или валик. В таком положении массируют лоб и виски.
В лобной области проводят поглаживание. При этом массажист перемещает подушечки пальцев по линии роста волос от центральной части лба в стороны, заканчивая движение на висках. Без соблюдения какого-либо направления выполняют зигзагообразное или кругообразное растирание. Кроме того, может применяться надавливание на лоб пальцами. Напоследок проводят пощипывание кожи и завершают массаж поглаживающими приемами.
На висках воздействие ограничивается кругообразным растиранием кожи, после чего массажист переходит к воздействию на переднюю грудную стенку. На груди поочередно выполняют такие приемы, как поглаживание, выжимание, разминание. Глубокие приемы рекомендуется проводить в зоне расположения больших грудных мышц. При проведении выжимания массажист использует бугор большого пальца - возвышение кисти, которое находится под его основанием. Среди видов разминания наиболее предпочтительны ординарное и клювовидное.
После разминания делают потряхивание, а затем поглаживание.
На этом этапе пациент снова меняет положение тела, переворачиваясь со спины на живот. Специалист переходит к завершающей части процедуры. На шее и затылке вновь повторяют проведенные ранее приемы, при этом их продолжительность и разнообразие видов можно сократить. В последнюю очередь приемы поглаживания, неглубокого разминания и надавливания выполняют на болевых точках. Болевые точки - это кожные зоны, в которых располагаются чувствительные нервные окончания. Они рефлексогенно активны, т. е. при их раздражении может отмечаться определенное физиологическое действие, в данном случае - понижение артериального давления. Болевых точек, которые можно массировать у гипертоника, несколько. Первая из них находится за ушами, в зоне расположения сосцевидных отростков. Эти отростки можно нащупать позади ушных раковин в виде костных бугров. Следующая пара таких точек находится на висках. Другие лежат на переносице, а последняя пара располагается на самой верхней точке головы, в середине темени.
Общая продолжительность процедуры составляет от 15 до 20 мин. При этом лечение рекомендуется проводить курсами, каждый из них может включать 12-14 сеансов. Массаж проводится либо каждый день, либо 3-4 раза в неделю. Курсы могут быть не только лечебными, но и профилактическими, и при хорошем самочувствии проводиться в осеннее и весеннее время.

Техника точечного массажа

Выполнение лечебного китайского точечного массажа может стать одним из компонентов терапии, способствующей снижению артериального давления.
При проведении массажа необходимо соблюдать несколько условий. Во-первых, он должен проводиться
не однократно, а курсом из нескольких процедур (16- 24). Во-вторых, для достижения наибольшего эффекта необходимо, чтобы он повторялся 2 раза в день. Массаж выполняется в спокойном состоянии пациента, в течение как минимум 10 мин перед процедурой он должен находиться в покое, не испытывать физических и эмоциональных нагрузок. Плотный прием пищи, употребление кофе, курение запрещены за 2 ч до массажа. Если к моменту его проведения пришло время принять препараты, не следует забывать о необходимости выпить таблетку.
Курс проводится в течение нескольких дней подряд.
При гипертонии используют массаж двух групп точек. Первую из них следует стимулировать только в нечетные дни: первый, третий, пятый и т.д., а в остальные пропускать. Вторую группу массируют по четным дням.
На точки № 4 и 11 воздействуют при помощи тонизирующих приемов. К ним относятся сильная прессация и вибрация. При этом массаж необходимо проводить не более 0,5-1 мин. Все другие области нужно массировать по успокаивающей методике. На них разрешено проведение поверхностного надавливания, можно с элементами вращения, а также поглаживание. Все активные области стимулируются в том порядке, в котором будут описаны.

Первая группа биологически активных точек включает следующие зоны.

Точка 1 является одиночной. Она находится на голове, по срединной линии, в области темени. Чтобы ее обнаружить, нужно отступить 5 цуней вверх ото лба, от места, где начинается рост волос. При массаже этой и следующей зоны пациент должен сидеть.
Точка 2 также непарная и тоже расположена в волосистой части головы. Ее легко найти, сместившись на 3 см вверх от линии роста волос сзади. Эта точка лежит в верхней части затылочной ямки, сразу под большим бугром, образованным затылочной костью.
Точка 3 и несколько следующих - симметричные. Она располагается на спине, выше лопатки. В верхней части лопатки имеется выступ, имеющий почти горизонтальное расположение. Он хорошо заметен у стройных людей и имеет название ость лопатки. Искомая область находится сразу над остью, в середине ямки, лежащей над ней. Если объяснять расположение данной области более упрощенно, можно это представить следующим образом. Если кто-то, стоя перед человеком, положит правую руку на его правое плечо, то II палец будет находиться в зоне, соответствующей третьей точке. Во время ее массажа пациент должен сидеть, немного подавшись вперед. Кроме этого, стимуляцию можно проводить и в положении больного лежа на животе. Воздействие выполняется параллельно с обеих сторон.

Если точечный массаж проводится не специалистом или в качестве самомассажа, то при первых процедурах местоположение активных точек можно определить заранее и отметить на коже йодом или маркером. Эхо облегчит и ускорит проведение процедуры.

Точка 4 лежит на голени. Ключевой ориентир для ее поиска - внутренняя лодыжка, костный выступ, находящийся в области голеностопного сустава. Точка расположена на 5 цуней вверх от нее. При массаже воздействие должно проводиться сразу с обеих сторон. При этом пациент сидит, вытянув перед собой ноги.
Точка 5 лежит на руке. Она находится по линии локтевого сгиба, в наружной его части (т. е. ближе к большому пальцу). Во время стимуляции этой зоны больному следует максимально расслабить руку. Нужно, чтобы она свободно лежала, при этом тыльная сторона ладони пациента должна быть обращена вверх. В отличие от уже описанных зон, симметричные участки массируются не одновременно. Массаж проводится сначала с правой стороны, затем с левой.
Парная точка 6 находится на спине, по обеим сторонам от позвоночника, на уровне его грудного отдела. Чтобы точно ее найти, нужно сначала определить номера позвонков. В нижней части шеи, при наклоненной вперед голове, можно увидеть и нащупать выступающий остистый отросток нижнего шейного позвонка. У большинства людей он четко контурирует под кожей. Ниже него начинается грудной отдел. Необходимо, ориентируясь по остистым отросткам, отступить вниз до уровня, соответствующего промежутку между пятым и шестым грудными позвонками. От этого места отступают 1,5 цуня вправо и влево. Это и есть местоположение шестой аку-пунктурной точки. Ее стимуляция проводится при сидячем положении пациента или при его горизонтальном положении. Для доступа к данной области он должен лежать на животе.
Точка 7 располагается рядом, также по обеим сторонам от позвоночника в грудном отделе, только она находится ниже, между седьмым и восьмым позвонками, на таком же расстоянии от остистых отростков. Способ ее стимуляции не отличается от предыдущей зоны.
Точку 8 можно найти еще ниже, на уровне между вторым и третьим поясничными позвонками. Она также расположена на 1,5 цуня в обе стороны от вертикальной линии, проходящей через остистые отростки. Чтобы не сбиться в поиске этого промежутка, напомним, что в грудном отделе насчитывается 12 позвонков, сразу ниже последнего находится первый поясничный. Воздействие проводится таким же образом, как на две предыдущие точки, одновременно с двух сторон.
Точка 9, парная, находится на ногах. Она располагается недалеко от четвертой, на три цуня вверх от внутренней лодыжки. Массаж точки 9 проводится по тем же правилам, что и 4-й.
Точка 10 локализуется на том же уровне, что и точка 4, только чуть внутри от нее. Она находится ровно на 5 цуней выше внутренней лодыжки, на вертикальной линии, проходящей через ее центр, а точка 4 - чуть кпереди, не над мышцей, а над большеберцовой костью. При проведении массажа этой области пациент сидит, вытянув ноги перед собой. Массаж выполняется параллельно с обеих сторон.
11-я точка лежит на стопах, с правой и левой стороны. Располагается на подошве, ближе к носку. Если попросить больного согнуть пальцы или вытянуть носок, то на подошве образуется небольшая впадина. В центре этой впадины будет находиться искомая область. Точка стимулируется у сидящего пациента, сначала с правой стороны, затем с противоположной. Согласно классическим источникам, оптимальное снижение давления происходит в том случае, если эта зона стимулируется несколько раз в день по 1-2 мин. Поэтому массировать ее может сам пациент.

Вторая группа биологически активных точек включает еще несколько зон. Все эти точки симметричны.

Точка 12 лежит в области запястья. Она расположена выше уровня складки кожи, которая образуется при сгибании кисти. От ее средней части в промежутке между двумя сухожилиями нужно отступить 1 цунь в сторону локтевой ямки. Стимуляция проводится сначала с правой стороны, затем слева. При этом рука пациента должна быть расслаблена, она свободно лежит, а тыльная сторона ее кисти обращена вниз.
Точка 13 также находится на руке, но выше. Чтобы ее найти, нужно попросить больного согнуть руку в локте. В этом положении становится отчетливо заметной двуглавая мышца, или бицепс. Точка расположена по внутреннему краю этой мышцы, на 3 цуня выше от локтевой ямки. Ее стимуляция выполняется вначале с правой стороны. Положение руки такое же, как при массаже точки 12.
Точка 14 расположена на ступнях, на их внутренней части. Если посмотреть на стопу со стороны большого пальца, то на- самой высокой части ее свода, в месте, где середина стопы выше всего от пола (если человек стоит). Воздействие на 14-ю точку следует проводить при положении больного сидя, параллельно с обеих сторон.
Точка 15 находится позади от предыдущей, ближе к пятке. Она располагается под внутренней лодыжкой. Приемы на этой зоне выполняются одновременно при сидячем положении пациента.
Для того чтобы найти точку 16, необходимо вернуться на предплечье. Эта зона находится рядом с точкой 12 и лежит выше линии сгиба кисти на 2 цуня. Она расположена не в промежутке между двумя сухожилиями, которые хорошо видно через кожу, когда человек напрягает руку, а сбоку от наружного сухожилия, ближе к большому пальцу. Стимуляция этой области проводится при том же положении руки, что и во время массажа точки 12.
Точка 17, которая массируется аналогичным образом, лежит по той же линии (около наружного сухожилия), но находится на запястье, в складке, образующейся при сгибании кисти.

Следующие две симметричных области находятся на животе.

Точка 18 располагается по горизонтальной линии, проходящей через пупок. Чтобы ее определить, надо отступить от него по 4 цуня вправо и влево. Воздействие в зоне 18-й точки проводится параллельно с обеих сторон. При этом больной должен находиться в горизонтальном положении.
Чтобы найти точку 19, необходимо также отступить 4 цуня от срединной линии тела, только делается это не от пупка, а от центральной части лобка (лобковые кости легко определить прощупыванием через кожу).
Точка 20 лежит на руке, в складке кожи, образующейся при сгибании кисти, между сухожилиями. Стимулировать ее следует сначала с правой, а затем с левой стороны.

Гипертония (артериальная гипертензия) — заболевание, при котором происходит систематическое повышение артериального давления. Это самое распространённое заболевание сердца и сосудов. Более 50% пожилых людей страдают гипертонией. Верхней границей нормы артериального давления считаются показания 140/90 мм рт.ст. Среди методов лечения гипертонии можно отметить массаж. Массаж при гипертонии — набирающий популярность способ избавления от повышенного давления. Но нужно знать, можно ли делать массаж при повышенном давлении и какие есть противопоказания для его проведения.

Влияние массажных процедур на давление

Есть несколько техник, применяемых для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Рецепторы, отвечающие за уровень артериального давления человека, находятся в гипоталамусе и заднем отделе головного мозга. Они получают импульсы от сосудов об их состоянии. Смысл массажа при гипертензии состоит в том, чтобы успокаивающе воздействовать на эти рецепторы.

Проведение сеансов массажа при высоком давлении направлено на то, чтобы нормализовать эмоциональный фон пациента, убрать специфические симптомы гипертонии (шум в ушах, головокружение, тошнота, учащённое сердцебиение, чёрные мушки перед глазами), снять спазм сосудов и насытить мозг кислородом.

Внимание! Проводить процедуру при гипертонии должен только специально обученный медицинский работник!

Массаж при низком давлении (гипотонии) имеет другую специфику. Он нужен, чтобы привести в тонус кровеносные сосуды. Благодаря процедуре ускоряется процесс обмена веществ, улучшается движение лимфы и крови по организму. Массаж при гипотонии поможет избавиться от головной боли и нормализует давление.

Показания к процедурам

Показанием для проведения массажа при гипертонической болезни является гипертензия 1 или 2 степени. От того, какой степенью заболевания страдает пациент, зависит выбор техники массажа.

Степени заболевания:

• на первой стадии заболевания повышение давления случается не систематически, а на фоне стрессов или смене климата;
• вторая стадия заболевания характеризуется стойким повышением давления;
• третья стадия сопровождается сопутствующими заболеваниями — атеросклероз сосудов, ишемия сердца, тахикардия, нарушение мозговой деятельности, заболевания почек.

Также показанием для проведения процедуры называют наследственный фактор. Если в семье есть родственники, страдающие гипертонией, после 45 лет рекомендуется профилактический массаж для улучшения работы сосудов и снижения риска развития заболевания.

Виды и техники массажа

Есть несколько видов массажа, используемых для снижения артериального давления и для лечения гипертонии. Основными принципами подготовки к сеансу является запрет на пищу в течение 2 часов до лечения и отказ от курения.

Техника выполнения точечного массажа при гипертензии

Как понизить давление точечным массажем хорошо знают остеопаты и мануальные терапевты. Каждый специалист может использовать свою проверенную методику. Акупрессура — лечение и профилактика заболеваний с помощью воздействия на определённые точки. При выполнении точечного массажа доктор воздействует на две точки. Одна точка расположена на макушке, вторая — в нижней части головы рядом с шеей. Такая техника подразумевает надавливания на точки и лёгкое растирание. Сеанс акупрессуры помогает нормализовать тонус сосудов.

Существует другая техника, при которой задействованы несколько точек:

• первая точка находится немного ниже задней части колена;
• второй точкой массажист выберет лицевую сторону колена, чуть ниже чашечки;
• третьим этапом станет массирование верхней части стопы;
• далее врач воздействует на определённые точки в районе лодыжки;
• пятой станет точка, расположенная на мышцах шеи;
• шестой точкой является теменная часть головы;
• на заключительном этапе доктор помассирует точку за ухом.

Такой массаж выполняется круговыми движениями. Каждой точке специалист должен уделить не менее 3 минут времени. Пациенту рекомендуется следить за дыханием и быть максимально расслабленным. После сеанса нельзя совершать резких движений. Идеальным будет, если пациент полежит некоторое время после процедуры.

Важно! Несоблюдение правильной техники массажа может спровоцировать повышение давления и ухудшение состояния пациента.

Массаж головы и воротниковой зоны

Массаж головы проходит в 2 этапа. Сначала пациент укладывается на живот. Массажист лёгкими движениями проводит поглаживания головы от шеи и выше, а также к вискам и ушам больного. Движения должны быть лёгкими и не доставлять неприятных ощущений. Затем пациент переворачивается на спину, под голову нужно что-либо подложить. Специалист начинает массажировать лоб, от центра к вискам и обратно. Массаж шеи вполне можно проводить в домашних условиях. Для этого понадобится помощь близких. Больной садится, а помощник массажирует воротниковую зону, поглаживая, разминая и растирая мышцы шеи.

Важно! Если давление поднимается систематически, необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Техника самомассажа

Самомассаж — хорошее средство для снижения давления в домашних условиях. Он может быть эффективен, когда нет возможности выпить лекарство, или оно не оказало должного действия. Есть техника массажа, корни которой идут от нетрадиционной китайской медицины. Процедура предполагает задействование трёх точек на лице пациента. Первые две точки — это точка ниже мочки уха и чуть выше ключицы. Нужно совершать поглаживающие движения по линии, соединяющей эти точки. Третья точка расположена параллельно мочке уха на расстоянии 1 см. От неё рекомендовано совершать легкие движения к носу.

Существует ещё одна методика народной медицины. Врачи-остеопаты рекомендуют несколько точек для снижения артериального давления. Две из них находятся на запястье руки, третья — в середине ладони. Еще две точки располагаются на верхней части стопы, у основания второго пальца и мизинца. Чтобы определить, какие точки массировать, нужно найти те, которые наиболее болезненны при нажатии на них. Именно их следует подвергать воздействию — надавливать в течение короткого отрезка времени.

Для профилактики повышенного давления врач может посоветовать следующую схему процедуры:

• начинать сеанс нужно с мышц ягодиц, это улучшит кровоснабжение в нижней части тела;
• затем растирать нужно спину, от поясницы и выше;
• далее мягкими движениями нужно делать поглаживания живота по часовой стрелке;
• следующим этапом станет массаж шеи, нацеленный на улучшение циркуляции крови и питание мозга кислородом. Движения должны быть мягкими, чтобы не спровоцировать спазм сосудов;
• последний этап — голова. Лёгкими движениями и незаметными надавливаниями массируется затылок.

Такие действия нужно выполнять регулярно, желательно по утрам.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание — распространённый и эффективный способ лечения многих заболеваний, в том числе и гипертонии. Эта лечебная китайская методика признана традиционной медициной. Как действует иглорефлексотерапия при гипертензии:

• повышается чувствительность нервных окончаний;
• иголки способствуют поглощению боли;
• активизируется работа внутренних органов;
• улучшается кровообращение;
• происходит выработка эндорфинов (они уменьшают боль и улучшают психоэмоциональное состояние человека);
• улучшается состояние сосудов и общее состояние пациента.

Внимание! Проводить сеанс иглорефлексотерапии имеет право только квалифицированный специалист. Хорошо, если доктор предоставит диплом невролога или мануального терапевта.

Общеукрепляющий массаж

Классический общеукрепляющий массаж наиболее популярен для снижения артериального давления. Он обладает успокаивающим эффектом, снимает спазм сосудов, улучшает кровообращение. Начинать процедуру следует с нижней части тела (ягодицы или пояснично-крестцовый отдел).

Области шеи уделяется повышенное внимание. Пациенты замечают улучшение общего состояния, давление нормализуется. Общий массаж рекомендован даже в целях профилактики.

Противопоказания

Массаж при гипертонии делать можно не всем и не всегда. Категорически запрещена процедура при следующих состояниях:

• гипертонический криз и гипертония 3 степени;
• пороки и патологии сердца и сосудов;
• некоторые показатели крови (например плохая свёртываемость);
• онкология;
• некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, заболевания, передающиеся половым путём).

Относительные противопоказания:

• высыпания на коже инфекционного или аллергического происхождения;
• проблемы с кишечником;
• повышенная температура тела;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• психические расстройства.

Важно! Перед началом курса массажа необходима консультация врача-кардиолога.

Если после массажа у пациента поднялось давление, появилась головная боль, придется отказаться от такого вида лечения. Причиной повышения давления может стать неверная техника проведения процедуры. Неквалифицированный массажист может переусердствовать с силой давления, и эффект от массажа будет обратный.

Движения массажиста при лечении гипертонии расслабляющие, не причиняющие неприятных ощущений. Надавливания должны быть умеренной силы, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния больного.

Массаж при гипотонии имеет тот же список противопоказаний. К тому же процедура запрещена при ухудшении состояния гипотоника: снижение температуры тела, бледность, потливость ладоней, обморок и иные вегетативные расстройства. Массаж при гипертонии — эффективное и доступное средство, которое облегчит общее состояние и предотвратит развитие заболевания.

Многие специалисты отмечают положительное воздействие массажа при гипертонии. Именно поэтому его нередко используют как вспомогательное средство для снижения давления, а также как комплексный прием в борьбе этой болезнью.

Основные сведения

Гипертония – заболевание, которое диагностируется при повышенном артериальном давлении. Есть ряд причин, которые предопределяют развитие этой болезни. Среди них выделяют:

1. Возрастные измерения.
2. Низкий уровень физической активности.
3. Наличие большого процента подкожного жира (ожирение, лишний вес).
4. Чрезмерное употребление алкоголя.
5. Наследственность.

В медицине принято классифицировать гипертензию на стадии или степени, которых насчитывается три:

• от 140 на 90 до 159 на 99 – 1-вая степень;
• от до 179 на 109 – недуг ;
• от 180 до 110 – 3-тья степень.

Чтобы понизить давление нужно всегда действовать комплексно, независимо от стадии заболевания, ведь количество причин, провоцирующих его, довольно обширное и затрагивает множество систем организма.

Лечебная терапия для снижения артериального давления никогда не сможет быть полноценной, если не включать как медикаментозное лечение, так и коррекцию образа жизни человека.

Массажные процедуры и их влияние

Без преувеличения можно сказать что здоровый образ жизни – это не менее 50 процентов успеха в лечении гипертонии, если не больше. Под ним следует понимать адекватное соблюдение режима труда и отдыха. Человек должен грамотно подходить к своей ежедневной активности и также рационально и ответственно к ежедневному восстановлению.

Именно поэтому врачи, помимо умеренных физических нагрузок и здоровой диеты назначают массаж при повышенном давлении, а также нацеливают на обучение самомассажем от давления.

Массаж при давлении оказывает беспрецедентное положительное влияние на организм человека:

1. Способствует укреплению ЦНС.
2. Нормализует работу сердца и сосудов.
3. Восстанавливает дыхание.
4. Ведет к сбалансированной работе всех органов.
5. Насыщает клетки кислородом и питательными компонентами.

Во время лечебных комплексов организм расслабляется, что приводит к естественному снижению артериального давления.

Обратите внимание! Массажные практики противопоказаны людям в состоянии гипертонического кризиса, а также пациентам, которые лечатся от второй и , имеют сильные головные боли.

Обострение заболевания, а также его высокая стадийность должны сопровождаться медикаментозной терапией. Массаж при высоком давлении не может оказать никакого положительного воздействия. При нем даже возможно развитие тяжелых побочных эффектов.

Важно! Массаж можно делать при стабильном состоянии организма. Если вы находились на стационарном лечении, перенесли гипертонический криз, то прежде чем проводить его, необходимо проконсультироваться с врачом.

Виды и техники процедуры

Как древнейшая система воздействия на организм человека массаж при гипертонической болезни оформился в различные техники. Он может проводиться как на отдельных частях тела (шее), точечно (массаж шиацу), или же на все тело одновременно. Различным бывает степень и форма воздействия, о чем пойдет речь ниже.

Классический способ

Предполагает привычный для нашего понимания вариант массажной практики, при котором пациент ложится на кушетку животом вниз. Так проводят процедуру и ребенку, и взрослым. В данном случае массажист воздействует на верхний отдел спины, грудную часть позвоночника и плечевой пояс. Также возможно массирование поясницы и нижних конечностей.

Классический массаж от высокого давления также подразумевает обработку шейного отдела, затылка. Он предполагает воздействие на, так называемые, «активные точки». Различают 3 приемы массажа шеи при высоком давлении:

1. Поглаживание.

Его можно проводить с разной силой воздействия. Как правило, специалист начинает массаж с относительно легкого поглаживания, изменяя направление снизу-вверх, слева направо. Это весьма полезная практика, если давление поднимается незначительно. Эффективно и как самомассаж при гипертонии.

1. Выжимание.

Используется, чтобы массировать часть тела между лопаток.

1. Разминание.

Эта методика позволяет провести воздействие более тщательно, когда мышцы уже достаточно разогреты и требуют активной проработки, для повышения эффективности самой процедуры.

Как правило, массаж при артериальной гипертензии не длится долго. В среднем его проводят от 15 до 20 минут, причем эффективность процедуры измеряется не длительностью сеансов, а их количеством. Чтобы добиться улучшения состояния здоровья необходимо провести не менее 10 сеансов.

Точечный способ

По мнению врачей, он является более эффективным при гипертонической болезни. Пациенты отмечают улучшение состояния уже после пары первых сеансов массажа. Терапия несколько отличается от классической, так как курс более длительный и в сутки необходимо проводить манипуляции дважды.

Очень важно подготовиться к нему:

1. Есть только легкую пищу.
2. Не пить кофе.
3. Не курить.
4. Принять лекарственные препараты до процедуры.

Стоит отметить, что точечные методики предполагают поверхностное надавливание, вращательные и поглаживающие движения. Лучше всего если такую процедуру будет проводить специалист, однако, технике можно обучиться и заниматься самомассажем.

Так как гипертонию провоцирует лишний вес, полезно также проводить антицеллюлитный массаж.

Как сделать массаж самому

Не всегда есть возможность обратиться к специалисту, да и не всегда есть в этом строгая необходимость, ведь делать массаж при низком давлении продолжительными курсами также не рекомендуется.

Тем не менее для профилактики, расслабления и поддержания отличного самочувствия нелишним будет обучиться самостоятельной технике воздействия на тело и при желании проводить самомассаж для снятия напряжения и спазма сосудов.

Самомассаж можно воспринимать как вид лечебной восстановительной физкультуры. Его лучше всего проводить в утреннее время. Очень важно занять удобное положение тела, чтобы все мышцы были расслаблены, а ваши движения были максимально свободны.

Лучше всего расположиться лежа или стоя. Это наиболее оптимально. Допустимые техники:

• поглаживание;
• растирание;
• разминание.

Во время процедуры необходимо следить за правильным дыханием, чтобы массаж не сильно утруждал и способствовал расслаблению. Если после массажа поднялось давление, необходимо остановить какие-либо манипуляции и не медлить с визитом к врачу.

Методы проведения массажа при гипертонии

Чтобы не навредить пациенту, перед процедурой необходимо провести тонометрию. Если давление выше индивидуальной нормы, массаж при гипертонии должен длиться не более 15 минут. Также перед процедурой важно наладить дыхание и полностью расслабиться, иначе сам процесс может показаться дискомфортным и болезненным.

Как правило, в массажных комнатах звучат медленные музыкальные или звуковые композиции, которые настраивают клиента на положительный лад. Чтобы сеанс был максимально продуктивным, специалист также может предложить чашечку расслабляющего чая (из травы валерианы или мяты).

Пациент должен удобно расположиться на стуле или специальном топчане, которым, как правило, комплектуются, массажные комнаты. Это также может быть обычное массажное кресло. Затем мастер с умеренной силой давления производит массажные движения сверху вниз.

Помимо непосредственно техники давления на воротниковую зону, массажисты также используют поглаживания ладонями. Расположив последние за ушами, массажист медленно опускает их от шеи к лопаткам и обратно. Широко применяется техника растирания надплечья и лопаток.

Как правило, воротниковую зону растирают с невысокой интенсивностью, что похоже на массаж головы при гипертонии. Движения специалиста могут быть прямыми или же спиралевидными.

Обратите внимание! Массаж – это своеобразная тренировка для мышц. Именно поэтому за каждым приемом обязательно должно следовать расслабление. Таким образом, сеанс состоит из воздействия и отдыха (в виде поглаживания). Именно в таком случае связка артериальное давление и массаж не будет вступать в противодействие.

Паравертебральные зоны

Это часть тела, которая относится к шейно-грудному отделу. В данном случае необходимо производить легкое растирание подушечками пальцев. Специалисты начинают от затылка и опускаются к лопаточным углам. Степень и направление растирания постепенно меняется от легкого и прямого к более интенсивному и спиралевидному.

После вышеописанного подготовительного процесса также кончиками пальцем мастер приступает непосредственно к паравертебральным зонам. Очень важно контролировать силу воздействия, она должна быть умеренной. В этом плане целесообразно постоянно наблюдать, насколько пациенту комфортно.

Методика массажа включает непродолжительную сессию расслабления в виде поглаживаний.

Важно! Корпус пациента всегда должен находиться на одной линии. Недопустимо, чтобы его голова опускалась вперед, это опасно.

Надплечья

Воздействие на эту зону приносит наибольшую степень расслабления. Как правило, данный массаж начинается с растираний. Их выполняют в спиралевидном направлении, от плеч. Применяются различные техники разминания.

Массаж головы при высоком давлении

Высокое давление очень часто сопряжено с сильными головными болями. Нередко именно массажные практики позволяют более эффективно бороться с этим симптомом. При необходимости довольно несложно провести массаж головы при высоком давлении самостоятельно, но можно также обратиться за помощью к специалисту.

Как и при классическом массаже, для проведения сеанса необходимо лечь на живот. Затем пациент удобно располагает голову на перекрещенные кисти рук. После этого мастер начинает совершать поглаживающие движения в разных направлениях. Как правило, ото лба к вискам и от макушки к затылку.

Техника массажа предполагает также: растирание головы и круговые движения разного уровня интенсивности. Такой массаж при гипертонии имеет свои показания, о которых пойдет речь ниже.

Сеанс продолжается изменением положения тела. Пациент ложится на спину и располагает голову на специальный валик. В этой позе мастеру будет удобно проработать лобную часть головы. Специалист производит кругообразные, надавливающие и зигзагообразные движения.

Допускаются также всевозможные пощипывания, поглаживания, а также разного рода массирования, для воздействия на поверхностные и более глубокие участки.

Важно! Массаж такого рода не приемлет сильного надавливания. Пациент не должен ощущать ни дискомфорт, ни тем более боль. Правильные манипуляции должны привести к полному расслаблению.

Массаж шеи при высоком давлении

Данный вид воздействия несложен в исполнении. Его вполне можно провести в домашних условиях. Конечно, с помощником это и легче, и приятней, и эффективней. Как правило, больной должен расположиться в удобной позе сидя, слегка наклонив голову вперед, чтобы доступ к массируемой зоне был открыт.

Для нормализации артериального давления каждому приему необходимо уделить не более 5 минут:

1. Подготовка – поглаживания.
2. Более глубокое воздействие – растирание. Оно может быть прямолинейным, зигзагообразным или спиралевидным.
3. Более энергичное поглаживание, которое на языке массажистов называется «выжимание».
4. В завершение – разминания.
5. Заключительный этап – отдых.

Важно! Если приступы гипертонии участились и прежние массажные практики стали неэффективны – обратитесь за консультацией к врачу.

Противопоказания к проведению массажа при гипертонии

При определенных состояниях организма (критической тонометрии) и массаж при гипертонической болезни проводить не рекомендуется. Это:

1. Непосредственно гипертонический криз.
2. Обострение любых хронических заболеваний.
3. Общее недомогание, простудные или острые воспалительные процессы.
4. Болезни, находящиеся в активной форме (туберкулез).
5. Опухоли.

Есть противопоказания строгие или же временные. Например, та же ОРВИ – это не абсолютный запрет на проведение массажа. Также под условным запретом:

• жар и озноб;
• расстройство ЖКТ;
• отравление;
• нервный срыв.

Обратите внимание! Массаж относится к таким видам лечения, которые необходимо проводить курсами, регулярно. Это его особенность. Только в таком случае он будет действительно эффективным.

Необходимо помнить, что аналогичное воздействие на тело является исключительно полезным мероприятием, которое позволяет восстанавливать жизненные силы и препятствует повышенному давлению и развитию гипертонии. После пары сеансов, человеку становится намного лучше.

Тем не менее обязательно консультируйтесь с хорошим врачом, чтобы исключить риски обострения болезни и получить от массажа только пользу.

Массаж при гипертонической болезни выполняется для того, чтобы помочь больному облегчить состояние и снизить давление. Правильно проведенная процедура способна улучшить работу сосудов, ЦНС и органов дыхательной системы. Важное условие – до начала проведения массажа необходимо измерить АД, чтобы исключить состояния, при которых массаж делать запрещено.

Лечебный массаж в комплексном лечении больных гипертонией

Происхождение массажа берет начало в глубокой древности. Известно, что массаж применялся еще в Древнем Египте как средство ухода за телом. Римляне делили массаж на сухой и с маслами, на сильный и слабый, продолжительный и кратковременный. Массаж у славянских народов практиковался преимущественно в бане с использованием традиционного веника из березовых либо дубовых листьев.

Воздействие на организм массажа и физических упражнений во многом преследует одну цель - активизацию деятельности жизненно важных органов. Массаж - это активный метод воздействия путем нанесения дозированных механических раздражений на обнаженные участки тела специальными приемами, выполняемыми рукой или с помощью аппаратов.

Однако массаж по механизму воздействия и самому действию на организм существенно отличается от прочих физических методов терапии.

Под влиянием массажных приемов в центральную нервную систему от кожи, суставных сумок, сухожилий, связок, мышц, сосудов и внутренних органов поступают потоки импульсов. Они воспринимаются корой головного мозга, вызывают ответную реакцию организма в виде различных изменений в его органах и тканях. Применяя приемы массажа, можно влиять на возбудимость всей нервной системы, а через нее - на работу всех внутренних органов. Кроме того, массаж в месте его воздействия оказывает механическое влияние на ткани, в результате чего изменяется передвижение крови, лимфы, происходит растяжение и перемещение тканей.

Таким образом, массаж вызывает физиологическую реакцию со стороны нервной системы, но не требует от человека волевого напряжения и активности. Под влиянием массажа улучшается регуляция окислительно-восстановительных процессов, улучшается кровообращение и лимфоток, т. е. в целом активизируется обмен веществ.

Массаж при гипертонии: показания и противопоказания

Можно ли делать массаж при гипертонии и существуют ли противопоказания?

Как средство профилактики гипертонической болезни наиболее широко используется (оздоровительный) массаж. Основные показания к массажу при гипертонии – наследственная предрасположенность к повышению артериального давления. Рекомендуется проводить регулярные курсы общего гигиенического массажа не реже двух раз в год.

Следует знать, что этот метод имеет и противопоказания к применению.

Таковыми для массажа являются:

• гипертонический криз;
• третья стадия гипертонической болезни при наличии тяжелых осложнений (сердечной, дыхательной, почечной недостаточности);
• острые лихорадочные состояния (высокая температура тела), острые воспалительные явления;
• кровотечения и предрасположенность к ним;
• гнойные процессы , инфекционные и грибковые заболевания кожи;
• тромбоз , тромбофлебит, лимфаденит и лимфангоит;
• любые заболевания , сопровождающиеся психомоторным возбуждением.

Кроме того, крайне желательно, чтобы массаж в комплексном лечении больных гипертонией проводил квалифицированный специалист с необходимым уровнем не только теоретической, но и практической подготовки.

Массаж воротниковой зоны, шеи, ушей и мизинцев при гипертонии

Существует множество видов и методов массажа. При гипертонии можно делать классический массаж, при этом спину выше поясницы не следует задействовать. Поясницу, ноги, руки и живот обрабатывают очень легко, без применения глубоких приемов разминания и сильного растирания. Затем выполняется массаж воротниковой зоны при гипертонии в положении больного сидя. После этого переходят к массажу шеи при гипертонии и массажу головы. Это именно те зоны, которые важно массировать при наличии уже развывшейся гипертонической болезни.

Выполняя массаж ушей при гипертонии, нужно большие пальцы обеих рук нужно вставить в уши, в течение минуты держать их так, а затем быстро вынуть из ушей. Эту процедуру нужно повторить 3 раза. Затем следует положить одну ладонь на темя, другую - на солнечное сплетение и в таком положении оставаться в течение 5 минут. В заключение нужно прижать руки к бокам в области подреберья и держать их так в течение 5 минут. Выполнять такой умиротворяющий лечебный массаж при гипертонии нужно утром и вечером в течение 5-6 дней. В результате такого необычного курса лечения, по заверениям народных целителей, давление должно нормализоваться.

Существует древний восточный рецепт для снятия внутренней напряженности, тревожности, купирования опасных реакций сердца и сосудов на , участвующих в механизме повышения артериального давления.

Необходимо крепко сомкнуть кисти рук в «замок», с усилием нажимая подушечками пальцев между костяшками пальцев другой руки. Нужно ритмично нажимать так в течение минуты до хруста в пальцах. Попробуйте так сделать - и вы увидите, как быстро ваши руки разогреются, а следовательно, улучшится периферическое кровообращение.

Затем проводят массаж внутренней поверхности мизинцев. Делают это в два этапа. Сначала ногтем большого пальца правой руки чешущими движениями массируют левый мизинец от корня до кончика пальца, а затем ногтем большого пальца левой руки точно так же массируют правый мизинец. На Востоке считается, что в мизинцах заканчиваются меридианы сердца.

На видео «Массаж при гипертонии» вы сможете посмотреть, как выполняются процедуры:

Еще больше по теме

Несмотря на высокие полезные свойства, маньчжурский орех редко используется в пищевых целях сразу после сбора: это связано с большими трудностями...

Для правильного питания больных, у которых диагностирована язвенная болезнь, разработано несколько диет. В стадии обострения назначается...

В последние годы много говорят об оздоровлении через пищу. Но насколько верны всевозможные концепции полезного питания для здоровья? Действительно...

Система антиракового питания была разработана для того, чтобы минимизировать риск развития опухолевых новообразований в организме. В первую...

Главная опасность инсульта — в спонтанности возникновения симптомов. Они могут быть локальными или общемозговыми и без оказания квалифицированной помощи в течение суток привести к гибели больного.

В чем разница?

Отличие ишемического инсульта от геморрагического — в симптомах, у заболеваний похожие предвестники, но это принципиально различные состояния.

Геморрагическая разновидность возникает вследствие разрыва сосудов с кровоизлиянием в головной мозг, под оболочку и желудочки. Другими словами, происходит интенсивное внутримозговое кровоизлияние.

Ишемия представляет нарушение просвета или закупорку сосудов головного мозга. Не получая длительное время кислород, клетки отмирают. Возможным финалом становится инфаркт мозга.

Патология по ишемическому типу

В 85% случаев обращений врачи диагностируют повреждение клеток и тканей мозга из-за ишемии.

Жалобы пострадавших отличаются в зависимости от локализации пораженной области: общая слабость, онемение конечностей, двоение в глазах, нарушения глотания, плохая ориентация в пространстве.

Инфаркт мозга чаще случается в преклонном возрасте, иногда во время сна. Реже симптомы проявляются после физического перенапряжения, стресса, на фоне передозировки алкоголем.

Особенностями заболевания являются:

• постепенное нарастание неврологических симптомов от нескольких часов до 2-3 суток;
• преобладание очаговых симптомов.

Диагностировать очаг даже маленьких размеров в первые часы заболевания удается с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Обязательной является дифференциация с соматическими заболеваниями: опухолями мозга, инфарктом миокарда, пневмонией, почечной и печеночной недостаточностью.

Виды инфаркта мозга:

1. Тромбоэмболический инсульт – закупорка сосуда вследствие разрыва атеросклеротической бляшки. Помимо гипертонии состояние могут спровоцировать травмы головного мозга, онкология, тромбофлебит.
2. Острая ишемия возникает на фоне длительного спазма сосудов мозга. Кислородное голодание является следствием гипо-, гипертонии.
3. При лакунарной форме поражаются небольшие артерии. Для нее характерны потеря чувствительности, моторики пальцев. Нарушения питания тканей приводят к формированию зоны некроза.

Геморрагический инсульт

По локализации различают паренхиматозный и субарахноидальный инсульт. Главной причиной возникновения считается артериальная гипертензия. Чрезмерное давление на стенки сосудов приводит к разрыву. Статистика смертности высока, от 50-90%, из-за осложнений в виде отека и смещения ствола мозга.

Кроме общих симптомов наблюдаются расстройство сознания, нарушение дыхания и сердечного ритма. Может прослеживаться сходство с приступом эпилепсии, опущено верхнее веко, уголок рта. После пика приступа пострадавший не способен наклонить голову вперед из-за спазма мышц. Кровоизлияние в желудочки мозга провоцирует наступление комы. Прогноз при таком развитии неблагоприятный.

Последствия мозгового удара

Решающими являются первые двое суток. После устранения опасности для жизни проясняется сознание больного, однако может остаться сниженной чувствительность одной половины тела, паралич, неврологические расстройства. Риск инвалидизации составляет 80%.

Ответ на вопрос: какой инсульт опаснее — геморрагический или ишемический? Оба состояния несут угрозу для жизни человека. Ишемия может протекать в легкой форме, в таком случае человек полностью восстанавливается физически и психологически. При геморрагическом инсульте летальность от 45-90%, прогноз дают по истечении трех суток.

Провоцирующие факторы

Риск ишемического инсульта выше у людей, страдающих хроническими заболеваниями. Обратите внимание, нужно быть начеку, если в анамнезе присутствуют:

• сахарный диабет;
• сосудистые нарушения;
• эндокринные сбои;
• хронический васкулит;
• аритмии.

Геморрагический инсульт становится следствием:

• аневризмы;
• воспалительных процессов в сосудах мозга;
• хронического авитаминоза;
• тяжелой интоксикации.

Людям, страдающим гипертонией, нужно быть особо внимательными – этот фактор провоцирует развитие обоих видов инсульта.

Одновременно на инсульт оказывает влияние избыточный вес, генетическая предрасположенность; в преклонном возрасте риск его возникновения увеличивается из-за необратимых физиологических процессов в организме.

Отличия между ишемическим инсультом и геморрагическим базируются на процессах, происходящих в коре головного мозга. В первом случае кровоснабжение недостаточное, во втором – происходит чрезмерный прилив крови к головному мозгу.

Особенности симптоматики

В начальной стадии развития инсульта может наблюдаться головная боль, головокружение на фоне общей слабости, рвота, нарушение зрения. Это предвестники, характерные для обоих видов инсульта: ишемического и геморрагического. Рассмотрим подробно, чем отличается ишемический инсульт от геморрагического.

Клиническая картина:

1. Если наблюдается кровоизлияние, состояние сопровождается полной или частичной парестезией мышц. У больного нарушается двигательная функция, разговорная речь, появляются красные круги перед глазами.
2. Для ишемии характерным является ощущения удара в область головы с последующей потерей сознания. Односторонняя слабость в пострадавшей части тела сопровождается резкой головной болью, сильным приступом тошноты, рвотой. В тяжелых случаях может развиться кома.

Кровоизлияние начинается внезапно как следствие физического или эмоционального перенапряжения. В молодом возрасте инсульт чаще протекает без предвестников.

Общемозговые симптомы преобладают над очаговыми. К ним относят:

• резкую головную боль;
• рвоту;
• дезориентацию, расстройства сознания.

При коме происходит резкое падение артериального давления, угнетение дыхания, отсутствует реакция на условные раздражители. Отмечается гиперемия лица на фоне синюшных губ; холодная липкая кожа.

Как распознать инсульт

Поскольку состояние развивается молниеносно, необходимо запомнить несколько несложных алгоритмов, на основании которых можно заподозрить инсульт. Чем раньше больному оказана квалифицированная медицинская помощь, тем успешнее лечение и минимальнее последствия.

Если есть подозрение на инсульт, попросите пострадавшего:

1. Улыбнуться – в результате паралича улыбка будет неестественной, уголки губ неравномерно приподняты.
2. Заговорить – больному сложно произносить речь, характерна заторможенность.
3. Поднять руки на одном уровне: в прединсультном состоянии человек это сделать не сможет.

Разница между ишемическим и геморрагическим инсультом значительна, поэтому программы лечения и восстановления отличаются.

Известно ли вам? Ученые университета Калифорнии установили, что стимулирование биологически активных точек на пальцах, губах и лице человека способствует нормализации кровообращения мозга, являясь отличным средством профилактики.

Как уберечь себя от болезни

Главным правилом профилактики является устранение факторов-провокаторов:

1. При регулярных физических нагрузках необходимо правильно выстраивать график занятий, не пренебрегая отдыхом.
2. Людям, страдающим гипертонией, контролировать показатели, пациентам с сахарным диабетом – следить за уровнем сахара.
3. Благоприятно на кровоснабжение сосудов влияет пребывание на свежем воздухе, активный образ жизни, отсутствие нервных перегрузок.

После инсульта больной должен периодически проходить диспансеризацию у невролога. Вторичная профилактика основана на приеме средств для разжижения крови, нормализации давления, контроле уровня холестерина в крови. Два раза в году необходима амбулаторная терапия: физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж, сеансы у психолога.

Правила терапии

Лечение инсульта основано на определении степени полученных осложнений, индивидуальных особенностях организма и виде заболевания.

После оказания первой неотложной помощи купируют отдельные симптомы (устраняют нарушение дыхания, нормализуют сердечную деятельность, показатели крови, двигательные функции). В случае необходимости может применяться нейрохирургическое вмешательство.

Продолжительность лечения определяется тяжестью состояния пострадавшего.

Восстановление после инсульта не бывает быстрым. Вегетативные и неврологические проявления минимизируются на протяжении года. Остаточные явления могут сохраняться до трех лет.

Инсульты, ишемические и геморрагические, — различные по клинике опасные состояния, при которых счет идет на минуты. При позднем обращении патологии приводят к инвалидности, нередко заканчиваются летальным исходом. Своевременная комплексная помощь играет решающую роль в развитии заболевания.

Интересную информацию по теме можно узнать из видеороликов:

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Виды и способы реабилитации при гипертонической болезни

Реабилитация при гипертонической болезни – один из способов улучшить состояние пациента, восстановить его силы. Артериальная гипертензия достаточно распространенное заболевание в современном мире – повышение давления регистрируется более чем у 40% населения России. Гипертоническая болезнь, признаком которой и является АГ, подлежит серьезному контролю врачей-специалистов, и страдающие ей больные должны находиться на обязательном диспансерном учете.

Немного о гипертонической болезни

Артериальная гипертензия – это состояние, при котором давление пациентов становится выше 140/90 мм. рт. ст. Говорить о ее наличии можно, когда подобное повышение регистрируется подряд после трех измерений АД. Если четкой причины такого состояния выявить не удается, говорят об эссенциальной гипертензии или гипертонической болезни.

Основными факторами риска и причинами, способствующими ее развитию, являются:

• стресс;
• ожирение;
• наличие вредных привычек;
• излишнее потребление соленой пищи;
• повышенная активность симпатоадреналовой системы;
• нарушения в работе ренин-ангиотензиновой системы;
• отягощенная наследственность.

Совокупность нескольких факторов с большим процентом вероятности может привести к развитию гипертонии. Она, в свою очередь, способствует развитию ряда патологий сердечно-сосудистой системы: гипертрофия левого желудочка, ишемическая болезнь сердца и т. д.

При ГБ происходит поражение не только ССС. Заболевание влияет на весь организм в целом, вызывая нарушения в работе почек, головного мозга, органов зрения. Это в определенной степени связано с изменениями, которые происходят в артериях и артериолах, питающих эти системы.

Реабилитация: виды, способы, положительный эффект

Под реабилитацией понимают ряд мероприятия медицинского, общественного и государственного характера, которые направлены на максимальную компенсацию или полное восстановление утраченных человеком функций, т. е. не просто восстановление или улучшение здоровья, но и адаптация к новым условиям – социальным, экономическим и т. д. – возникшим у человека из-за болезни. Целью является сохранение и предупреждение потери трудоспособности в ходе усугубления патологии.

Реабилитация при артериальной гипертензии подразделяется на два основных вида:

1. Медицинская.
2. Физическая.

Медицинская реабилитация включает в себя комплекс мер, способствующих переходу болезни в стадию компенсации или ее полному исчезновению. Главное отличие от лечения - проведение не в острую стадию заболевания. В ходе данное вида реабилитации используют медикаменты, физиотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение и т. д.

Физическая реабилитация при гипертонической болезни – часть медицинской реабилитации (лечебная физкультура), выделяемая в особый блок. Состоящая из индивидуально спланированных упражнений, массажных методик, она подразумевает под собой стадийность их выполнения, постепенное повышение нагрузки.

Физическая реабилитация – весомая часть комплексного воздействия на организм человека.

В чем польза упражнений?

Физические нагрузки воспринимаются организмом как биологический стимулятор. Способствуя активации механизмов адаптации, они помогают человеку лучше приспосабливаться к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды, в т. ч. к состоянию болезни. Физическая активность человека влияет не на конкретный орган, а на весь организм в целом, что важно для содружественной работы всех его систем.

Основными положительными эффектами, которые возникают после реабилитации при гипертонической болезни, являются:

• снижение психоэмоционального напряжения, повышенная устойчивость к стрессам;
• нормализация сна;
• повышение трудоспособности.

Составные части реабилитации

Подход к назначению того или иного лечения больному должен быть строго индивидуальным. Прежде чем переходить к планированию мероприятия по реабилитации, специалисту необходимо установить, как далеко зашла гипертоническая болезнь, подавить ее острые проявления, и уже потом перейти к формированию компенсации.

В зависимости от тяжести состояния, пациенту могут назначить немедикаментозное лечение либо лечение препаратами, снижающими АД.

Первое состоит из лечебной физкультуры, формирования здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание), уменьшенного употребление соли, приема лекарственных отваров, успокаивающих нервную систему. Данный вид реабилитации показан больным с легкой степенью выраженности ГБ.

Если гипертоническая болезнь не поддается коррекции вышеперечисленными способами, назначают антигипертензивные лекарственные средства. Помимо них врач не отказывается и от ранее использованных методик.

Необходимо помнить, что подбор плана мероприятий по реабилитации, как и лечение гипертензии – задача врача-специалиста. Самолечение и бездумное выполнение упражнений без консультации медицинского работника может только усугубить состояние пациента, т. к. существует целый ряд противопоказаний к физическим нагрузкам.

Режимы физической реабилитации

После стационарного или санаторно-курортного лечения больные продолжают наблюдаться участковым врачом поликлиники по месту жительства. Его задачей является составление плана дальнейшего оздоровления пациента. Врачу необходимо назначить комплекс упражнений для стимуляции адаптационных возможностей больного.

Выделяют три режима физических нагрузок в зависимости от тяжести состояния больных с ГБ II и III степени:

1. Щадящий двигательный режим – первая неделя после стационарного лечения.
2. Щадяще-тренирующий – следующие две недели.
3. Тренирующий двигательный – последующий месяц.

Главная задача первого вида тренировок – улучшение состояния сердца. Для этого необходимо нормализовать АД и улучшить обмен веществ. Предусмотрены групповые занятия ЛФК продолжительностью до 20 минут, где основной упор идет лишь на крупные мышцы. Назначают массаж и физиопроцедуры.

Второй вид – тренировка сердца, повышение его приспособительных возможностей. Время групповых занятий увеличивается до 40 минут, они становятся более интенсивными, задействуют все мышечные группы.

Соблюдение последовательности в назначении режима физических нагрузок позволяет избежать серьезных осложнений гипертонической болезни, ее обострения и усугубления течения. Необходимо помнить, что именно комплексное воздействие всех видов реабилитации позволяет пациенту максимально восстановиться, и одной физической активностью обойтись нельзя.

Изолированная систолическая гипертония у пожилых

Изолированная систолическая гипертония определяется как повышение систолического артериального давления при нормальном или пониженном диастолическом давлении. При этом заболевании имеет место повышение пульсового давления, определяемого как разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением. Изолированная систолическая гипертония может быть представлена как вариант первичной гипертонии, обычно наблюдающийся у лиц пожилого возраста, или носить вторичный характер (вторичная изолированная систолическая гипертония), будучи проявлением различных патологических состояний, включая умеренную и выраженную аортальную недостаточность, артериовенозные фистулы, тяжелые анемии и поражения почек. В случае вторичной гипертонии при устранении первопричины возможна нормализация артериального давления.

Диастолическое кровяное давление многие годы рассматривалось как маркер диагностики и прогноза гипертонической болезни, а большинство исследований было посвящено оценке влияния диастолического давления на сердечно-сосудистые осложнения и летальность. Однако такой подход оказался нерациональным и претерпел изменения в связи с результатами ряда недавних крупных исследований. Они показали ведущую роль именно систолического артериального давления в развитии сердечно-сосудистых поражений. Так, было показано, что систолическое давление в большей мере, чем диастолическое, определяет частоту развития инсультов и ишемической болезни сердца у лиц старше 45 лет. Согласно исследованию, у лиц с изолированной систолической гипертонией в 2-3 раза повышен риск сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Причем, существенное повышение риска сердечных и мозговых осложнений имело место даже при небольшом повышении систолического артериального давления (не выше 160 мм рт.ст.). С возрастом прогностическая роль систолического кровяного давления повышалась.

Насколько сильная у вас изолированная систолическая гипертония?

Диагноз “изолированная систолическая гипертония” устанавливается при уровнях систолического давления больше или равного 140 мм рт. ст., при уровнях диастолического давления ниже 90 мм рт. ст. Выделяются 4 степени изолированной систолической гипертонии в зависимости от уровней систолического артериального давления:

Примечание. При любой степени изолированной систолической гипертонии - диастолическое («нижнее») артериальное давление не превышает 90 мм рт. ст.

Распространенность изолированной систолической гипертонии в различных сообществах довольно широко варьирует (от 1 до 43%), что обусловлено неоднородностью обследуемых групп населения. Однозначно отмечается увеличение распространенности изолированной систолической гипертонии с возрастом. Анализ 30-летнего Фремингемского исследования показал наличие этой проблемы у 14% мужчин и 23% женщин, при этом у лиц старше 60 лет она отмечена в 2/3 случаев.

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

С возрастом у человека наблюдается повышение систолического артериального давления, при этом не происходит существенного повышения среднего давления, так как после 70 лет происходит снижение диастолического давления, в связи с развитием жесткости артериальной системы.

Механизмы развития изолированной систолической гипертонии у пожилых представляются сложными и окончательно невыясненными. Развитие гипертонии классически связывается с уменьшением калибра и/или числа мелких артерий и артериол, что вызывает повышение общего периферического сосудистого сопротивления. Изолированное повышение систолического артериального давления может быть обусловлено снижением податливости и/или увеличением ударного объема сосудов. Кроме того, в развитии изолированной систолической гипертонии определенную роль играют такие факторы, как возрастные изменения ренин-ангиотензиновой системы, почечной функции и электролитного баланса, а также увеличение массы жировой ткани.

Являясь результатом атеросклеротического поражения артерий, повышение систолического артериального давления и пульсового давления, в свою очередь, ведет к увеличению механической «утомляемости» артериальной стенки. Это способствует дальнейшему склеротическому поражению артерий, обусловливая развитие «порочного круга». Жесткость аорты и артерий ведет к развитию гипертрофии левого желудочка сердца, артериальному склерозу, сосудистой дилатации и ослаблению кровоснабжения сердца.

Диагностика изолированной систолической гипертонии

Как и при других вариантах гипертонической болезни, диагноз изолированной систолической гипертонии не должен выставляться на основании однократного измерения давления. Рекомендуется устанавливать наличие устойчивой патологии только после второго визита обследуемого, который должен быть осуществлен в течение нескольких недель после первого визита. Такой подход рекомендуется для всех обследуемых, за исключением лиц с высокими уровнями артериального давления (систолическое давление выше 200 мм рт.ст.) или с клиническими проявлениями ишемической болезни сердца и/или атеросклероза мозговых сосудов.

Для пожилых лиц с выраженными склеротическими поражениями брахиальной артерии, препятствующими компрессии манжетой тонометра и завышающими показатели давления, применяется термин «псевдогипертония».

Временное ситуационное повышение артериального давления при визите пациента к врачу, получившее название «гипертония белого халата» (white coat hypertension), не следует рассматривать как истинную артериальную гипертонию. Для уточнения диагноза в таких случаях показано амбулаторное (на дому) мониторирование кровяного давления.

В ряде случаев изолированная систолическая гипертония своевременно не диагностируется. Причиной этому может служить наличие тяжелого атеросклероза подключичной артерии, что проявляется существенными различиями систолического давления на левой и правой руках. В таких ситуациях истинным давлением следует считать кровяное давление на руке, где более высокие его уровни. У некоторых пожилых лиц наблюдается послеобеденное снижение артериального давления продолжительностью до 2 часов, что также может быть причиной «псевдогипотензии». В связи с этим при измерении давления следует учитывать время приема пищи.

И, наконец, у пожилых лиц часто имеет место ортостатическая гипотензия. Ее диагностируют при понижении систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. и более после перехода из горизонтального положения или положения сидя в вертикальное. Ортостатическая гипотензия (гипотония) часто ассоциируется со стенозом сонных артерий и может приводить к падению и травмам. Для установления ее наличия необходимо осуществлять измерение давления через 1-3 минуты после перехода в вертикальное положение.

Учитывая, что изолированная систолическая гипертония может быть первичной и вторичной, для уточнения ее диагноза у конкретного пациента недостаточно только измерения артериального давления. По показаниям необходимо провести дополнительные лабораторные исследования.

Лечение изолированной систолической гипертонии

В прошлом довольно широко было распространено негативное отношение к лечению изолированной систолической гипертонии. Такая позиция аргументировалась следующими моментами. Во первых, изолированное повышение систолического давления не считалось значимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Во-вторых, достижение оптимальных уровней систолического давления считалось трудной и часто невыполнимой задачей. В третьих, применение лекарств от гипертонии ассоциировалось с высоким риском серьезных побочных эффектов. Например, считалось, что снижение диастолического артериального давления менее 85 мм рт. ст.сопряжено с повышением заболеваемости и летальности.

Однако в крупном исследовании SHEP не было получено доказательств повышенного риска повышения летальности как при снижении диастолического артериального давления, так и при снижении систолического давления у пожилых больных, проходивших лечение гипертонии.

Результаты крупных исследований, проведенных в последние 10-15 лет продемонстрировали существенное снижение сердечно-сосудистых и мозговых осложнений при адекватном контроле систолического давления у больных с изолированной систолической гипертонией. В частности, было установлено значительное уменьшение развития инфаркта миокарда (на 27%), сердечной недостаточности (на 55%) и инсультов (на 37%), а также снижение депрессии и тяжести деменции при проведении адекватной терапии гипертонической болезни больным с изолированной систолической гипертонией.

Приведенные выше данные о высокой эффективности грамотного лечения при изолированной систолической гипертонии убедительно аргументируют необходимость строгого контроля артериального давления у больных с этой проблемой.

Назначение лекарств от гипертонии для пожилых людей должно проводиться с особой осторожностью и только после многократных измерений артериального давления (при необходимости и его суточного мониторирования), подтверждающих реальное наличие заболевания. С целью уменьшения риска развития ортостатической гипотензии как перед началом терапии, так и в ходе ее проведения необходимо контролировать давление в положениях лежа, сидя, а также в вертикальном положении. Пожилые больные часто принимают различные лекарственные средства по поводу сопутствующих заболеваний, в связи с чем следует учитывать возможность взаимодействия с ними назначаемых лекарств от гипертонии, что может влиять на эффект препаратов и вызывать дополнительные осложнения терапии.

В современных рекомендациях о лечении изолированной систолической гипертонии целевым значение “верхнего” давления считаются цифры менее 140 мм рт. ст. Однако здесь уместно отметить, что в крупных исследованиях благоприятный эффект достигался уже при показателях систолического давления ниже 150 мм рт.ст., а дополнительный эффект - при достижении значений систолического давления менее 140 мм рт.ст.

Обязательным требованием является медленное постепенное снижение артериального давления. Если мероприятия, направленные на изменения стиля жизни, оказываются несостоятельными в достижении оптимальных уровней кровяного давления, требуется применение лекарств от гипертонии. При этом (если еще нет критических поражений внутренних органов) рекомендуется первоначально назначать небольшие дозировки препаратов, с постепенным их увеличением до достижения целевых уровней систолического давления (т.е. менее 140 мм рт.ст.).

Какие таблетки принимать при изолированной систолической гипертонии?

У больных с изолированной систолической гипертонией также важную проблему составляет выбор одного или нескольких лекарств, позволяющих успешно достигать целевых значений артериального давления при низком уровне побочных эффектов. Широкое применение при лечение этой болезни традиционно находят тиазидные диуретики и бета-блокаторы. Аргументацией этому явились результаты нескольких крупномасштабных исследований, посвященных оценке эффективности различных лечебных режимов у пожилых людей с изолированной систолической гипертонией. Так, в шведском исследовании, в которое вошли 1 627 больных-гипертоников в возрасте 70-84 лет (у 61 % из них была изолированная систолическая гипертония), на фоне применения этих групп препаратов был установлен благоприятный клинический эффект (существенное снижение частоты инсультов и инфарктов миокарда, общей смертности и летальности при инсультах).

Другое исследование было также посвящено оценке эффективности лечения изолированной систолической гипертонии у пожилых. В нем участвовали 4 736 человек в возрасте 60 лет и старше с систолическим артериальным давлением > 160 мм рт.ст. и диастолическим давлением < 90 мм рт.ст. Средние сроки наблюдения составили 4,5 года. Первоначальный лечебный режим включал хлорталидон (12,5-25 мг/сутки). При отсутствии адекватного контроля артериального давления дополнительно назначались атенолол (25-50 мг/сутки) или резерпин (0,05-0,1 мг/сутки).

Средние уровни артериального давления за период наблюдения составили 155/72 и 143/68 мм рт.ст. соответственно для группы плацебо и группы, получавшей лекарства. 5-летняя частота инсультов в группе больных, принимавших лекарства от гипертонии, была на 36% ниже, чем в группе плацебо. В группе больных, где проводилась терапия гипертонической болезни, имело место снижение частоты нефатальных инфарктов миокарда и сердечно-сосудистой смертности на 27%. В исследовании были отмечены хорошая переносимость лекарств от гипертонии, отсутствие с их стороны неблагоприятного влияния на психоэмоциональную сферу.

В 80-90-х годах ХХ века были опубликованы данные о высокой способности ингибиторов АПФ и антагонистов кальция (дилтиазема, амлодипина, фелодипина) эффективно контролировать артериальное давление у больных с изолированной систолической гипертонией. В крупном шведском исследовании STOP-2 (Swedish Trial in Old People) участвовали 6614 больных с гипертонией в возрасте от 70 до 84 лет, с фоновыми уровнями артериального давления около 190/100 мм рт.ст. и целевыми значениями давления около 160/80 мм рт.ст. Авторы исследования отметили такой же благоприятный эффект при использовании небольших дозировок ингибиторов АПФ и антагонистов кальция, как и при применении тиазидных диуретиков и бета-блокаторов. При этом среди указанных сравниваемых 4-х классов лекарств от гипертонии не было выявлено различий в способности контролировать артериальное давление, а также в предупреждении сердечно-сосудистой смертности.

В последние годы представлены данные о хорошем эффекте по снижению артериального давления у блокаторов рецепторов ангиотензина II для больных с первичной гипертонией, в том числе для пожилых с изолированной систолической гипертонией. Препараты этого класса (в частности, эпросартан) являются эффективными лекарствами для нормализации систолического артериального давления. В недавно опубликованных сообщениях представлены также данные о достаточно высокой эффективности и безопасности применения при изолированной систолической гипертонии небольших дозировок спиронолактона.

• Гипертония у пожилых людей - общие сведения)
• Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
• Лекарства для лечения гипертонического криза