Рентген грудного отдела позвоночника: назначение врача, особенности процедуры, техника проведения, показания и противопоказания, выявленные заболевания и их лечение. Рентген грудного отдела позвоночника – что необходимо знать о процедуре Как делают рентге

Если вас длительное время беспокоят боли в груди, которые усиливаются при движении, чувство онемения рук, не мучайтесь догадками – отправляйтесь к врачу.

Помимо консультации специалиста, Вам, скорее всего, понадобится рентген грудного отдела позвоночника. Этот вид исследования назначают в случаях некоторых инфекционных болезней, при травмах хребта, для уточнения наличия опухолевого процесса, при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах.

Рентгенография – один из самых дешевых и доступных методов лучевой диагностики, если сравнивать с компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Благодаря методу, можно получать информацию о состоянии шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

В основе принципа действия метода лежит разная степень поглощаемости тканями организма рентгеновского излучения. В результате получается отпечаток исследуемой зоны на специальной пленке или цифровом носителе.

Что показывает рентгенография грудного отдела позвоночника

С помощью рентгенографического исследования грудного отдела скелета возможно увидеть не только состояние части позвоночника, но и отдельно взятого позвонка. У здорового взрослого человека в состав позвоночника входят 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и копчиковых позвонков.

Снимки делают в нескольких проекциях – прямой и боковой, которые взаимно перпендикулярны друг к другу. В прямой проекции хорошо определяется тело позвонка, его поперечные и остистые отростки, основания дужек и межпозвоночные диски.

Можно оценить состояние реберно-позвоночных суставов, которые образуются бугорками ребер и поперечными отростками, а также реберными головками и телами позвонков. Хорошо визуализируется канал позвоночника, который имеет вид пространства, ограниченного условными линиями, обозначенными внутренними краями корней дужек.

Боковую проекцию снимка грудного отдела позвоночника делают, чтобы увидеть нижние и средние позвонки грудной части скелета. Для определения состояния верхних позвонков грудного отдела боковая проекция не годится из-за перекрытия их крупной тенью плечевого пояса. В снимках средних и нижних грудных позвонков достаточно хорошо можно разглядеть их тела, отверстия, межпозвоночные диски и замыкательные пластины.

Иногда для диагностики бывает недостаточно оценить состояние только одного грудного отдела. В таких случаях требуется сделать снимки шейного или поясничного отдела. При рентгенографическом исследовании шейного отдела делают снимки в боковой и косой проекции, а состояние поясничного отдела позвоночника лучше определяется на боковых, прямых и косых видах.

Какие патологии можно выявить с помощью рентгенографии грудного отдела позвоночника

С помощью снимков, проведенных в двух проекциях и охватывающих изображение 4-5 позвонков, можно определить:

• расположение, структуру и наличие деформации позвонков грудного отдела при остеохондрозе и других заболеваниях;
• патологии межпозвоночных дисков и реберно-позвоночных суставов;
• состояние спинно-мозгового канала;
• наличие опухолевых процессов;
• аномалии развития грудной части позвоночника;
• травмы и их последствия;
• искривления и смещения позвонков грудного отдела;
• состояние костной ткани, в частности, наличие остеопороза;

Кому противопоказана рентгенография

• Женщинам во время беременности нельзя проходить рентген исследование. Это связано с тем, что радиоактивное излучение негативно сказывается на внутриутробном развитии плода: на ранних сроках может вызвать гибель эмбриона или развитие сложных пороков развития, а на последних неделях беременности возможно появление менее тяжелых аномалий.
• Не рекомендуется использовать лучевую диагностику у людей с болезнями, которые привели к общему тяжелому состоянию.
• Не рекомендуется проводить рентген людям, в состоянии эмоционального возбуждения и повышенной двигательной активности. Эти факторы могут привести к тому, что изображение на снимках будет смазанным и некачественным.

Как подготовиться к рентгенографическому обследованию

Диагностическая процедура не требует специальной подготовки от пациента и проводится в любом медицинском учреждении, где имеется рентгеновский аппарат. Вам лишь нужно взять направление от лечащего врача с указанием анатомической области позвоночника, которая нуждается в диагностике. По завершении процедуры вам выдадут снимок с заключением, а также информацией о полученной дозе облучения. Данные обследования можно хранить длительный промежуток времени и предъявлять по необходимости врачам других специальностей.

Как проводят рентгенографию

Процедура занимает несколько минут и абсолютно безболезненна, проводится в рентгенологическом кабинете стационарным аппаратом или у постели больного с помощью портативного устройства.

Вам потребуется раздеться до пояса, предварительно сняв украшения. Исследование проводят в горизонтальном положении, лежа на спине и на боку. Чтобы снимки получились качественными, очень важно не двигаться во время процесса рентгенографии. Четко выполняйте все инструкции лаборанта.

По завершении обследования, вам нужно будет подождать несколько минут, пока обработают снимок и дадут к нему заключение.

Некоторые заболевания требует повторных диагностических процедур. О частоте прохождения рентгенографии принимает решение ваш лечащий врач, учитывая полученную вами дозу излучения.

Как можно уменьшить вред от частых рентген исследований

• Во-первых, следите, чтобы после каждого проведения рентгенографии вам не забывали отмечать дозу полученного излучения.
• Во-вторых, включите в рацион продукты, которые способствуют выведению радионуклидов из организма. К ним относятся кисломолочные и морские продукты, свинина, грецкие орехи, морковь.

Можно ли проходить рентгенографию грудного отдела детям и кормящим матерям. Влияние рентгеновских лучей не оказывает негативного действия на грудное молоко, поэтому лактация не является противопоказанием к проведению обследования. Детям рентген обследование назначают в случаях крайней необходимости, предварительно сопоставив риск и пользу от процедуры.

В целом и отдельных позвонков – это наиболее востребованный метод диагностики. Пройти соответствующее обследование можно, как в государственной клинике, так и в частном медицинском учреждении.

Когда стоит делать рентген в грудном отделе позвоночника

Главным симптомом являются ощущения, вызывающие дискомфорт в области спины при физической активности (наклоны туловища и повороты).

Существует еще ряд симптомов, когда назначается рентген:

• дискомфорт в области грудной клетки и в конечностях;
• заболевания, вызванные инфекцией;
• повреждения позвоночника механического характера;
• подозрение на опухоль;
• врожденные патологии.

Примечание: рентгенография – обязательная процедура после операций по восстановлению функциональности позвоночника.

Что показывает данная диагностика

Рентген является наиболее информативной диагностикой, позволяющей точно идентифицировать зоны пораженных участков. Обследование эффективно, как для оценки состояния всего позвоночника, так и его отдельных позвонков.

Диагностика применяется для определения формы и структуры грудных позвонков, а также межпозвонковых дисков. В ходе обследования можно выявить искривления и другие дефекты данной части позвоночника.

Кроме этого, проведение рентгенографии направлено на выявление определенных патологий грудного отдела позвоночника:

• патологические изменения формы и структуры костной ткани;
• неправильное положение позвонков;
• искривления и снижения подвижности суставов;
• возможные осложнения после вывихов, переломов;
• заболевания костной ткани;
• любые сбои в функционировании межпозвонковых дисков;
• наличие метастаз;
• остеопороз.

Подготовка к процедуре

Подготовительный процесс к рентгенографии заключается в следующем:

1. 1. На протяжении нескольких суток необходимо придерживаться специальной системы питания, которая предполагает исключение таких продуктов:
      • молоко;
      • хлеб черных и серых сортов;
      • свежая капуста;
      • картофель;
      • фасоль.

Не следует употреблять продукты, способствующие повышенному метеоризму.

1. В случае метеоризма врачи рекомендуют на протяжении нескольких дней принимать активированный уголь три-четыре раза в сутки.
2. На протяжении двух-трех дней принимать настойку валерианы по 15 капель трижды в сутки.
3. Последний прием пищи должен быть в 19-00 накануне даты исследования.
4. Для очищения кишечника можно провести клизму накануне рентгенографии или утром в день обследования. Большое содержание газов препятствует свободному проникновению рентгеновских лучей. В результате получается нечеткое изображение плохого качества, затрудняющее определение правильного диагноза.
5. Рентген проводится натощак.

Как делают

Главное отличие такой диагностики в том, что снимки выполняются в трех проекциях:

• спереди;
• сзади;
• сбоку.

Процедура совершенно несложная. Пациент оголяет торс и снимает все украшения. Затем необходимо занять положение лежа на спине или лежа на боку. Также иногда необходимо выполнить обследование под наклоном в 45 градусов.

Как правило, для получения полной и достоверной картины состояния позвоночника требуется не более пяти снимков, время выполнения которых составляет четверть часа.

Примечание: на протяжении всех манипуляций пациент должен оставаться неподвижным. Любое неосторожное движение приводит к ухудшению качества снимков, искажению результатов, что значительно затрудняет дальнейшую диагностику заболевания.

По окончании процедуры рентгенолог обязательно анализирует полученные снимки и передает их вертебрологу с соответствующими заключениями. Именно специалист по заболеваниям позвоночника – вертебролог – ставит окончательный диагноз и необходимый назначает курс терапии.

Что касается информативности снимков, на них отображены все грудные позвонки, однако, нижние несколько позвонков могут идентифицироваться не достаточно четко. Это связано со спецификой строения организма человека: эти позвонки перекрываются тенью от органов брюшной полости.

Если у пациента диагностируется кифоз грудного отдела, то верхние и нижние грудные позвонки на снимках выглядят деформированными: перекрывают друг друга, при этом межпозвоночные диски не просматриваются.

Чтобы детально описать деформированные отделы позвоночника, необходимы специальные снимки, которые выполняются при определенном наклоне рентгеновской трубки.

Примечание: специалист обязательно должен отразить в медицинской карте пациента полученную дозу облучения. Эта информация необходима для планирования дальнейшего проведения рентгенографии.

Рентгенография с функциональными пробами

Диагностики заключается в проведении рентгенографии в боковой проекции при сгибании и разгибании, когда пациент находится в положении лежа.

На данном фото изображен рентген грудного отдела позвоночника в боковой проекции

Методика проведения диагностики в положении стоя или сидя считается предпочтительнее.

Функциональные пробы подбираются индивидуально. Зачастую данный вид рентгенографии используют для диагностики шейного и поясничного отделов. Учитывая незначительную подвижность грудного отдела позвоночника, его крайне редко подвергают исследованию при помощи такой методики.

Цена

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от клиники, где пациент проходит обследование, сложности диагностики, места проживания.

По мнению пациентов, комфортнее всего посещать частные медицинские учреждения. Не придется ждать в утомительных очередях, кроме этого, для рентгенографии используется самое современное оборудования. Однако комфорт требует дополнительных финансовых затрат.

Рентген грудного отдела позвоночника – процедура доступная и простая. Стоимость услуги составляет от 1200 до 4000 рублей.

Противопоказания

Рентген противопоказан в следующих случаях:

• беременность;
• ожирение, в этом случае снимки получаются нечеткими;
• ситуации, когда пациент не может находиться без движения;
• если пациент проходил обследование с использованием бариевой взвеси на протяжении последних четырех часов;
• некоторые травмы позвоночника.

В современной медицине рентгенография – это обязательный метод диагностики для выявления травм и патологий позвоночника.

Современное медицинское оборудование позволяет гарантировать пациенту минимальное количество радиации при выполнении процедуры.

Различные патологии в позвоночнике всегда сопровождаются дискомфортом в груди или спине. Иногда о проблемах в этой части тела говорит одышка, затрудненное дыхание, быстрая усталость, боли в области сердца. Чтобы правильно диагностировать такое состояние, используют рентгенографию грудного отдела позвоночника. Этот метод лучевого обследования помогает врачам и пациентам уже больше 100 лет. Несмотря на развитие других методов диагностики, обычный рентген до сих пор не утратил своей популярности. С его помощью осматривают состояние позвонков, определяют искривления, патологии внутренних органов.

Для чего назначают рентгенографию позвоночника

Рентген – это лучевой, неинвазивный метод обследования любого участка тела. Его изобретение считается огромным шагом в мировой медицине: он позволяет увидеть структуру кости и патологии органов без хирургического вмешательства. Прогрессивные способы обследования такие, как компьютерная томография, основаны на этой же идее. Метод рентгенографии используется для диагностирования многих заболеваний, при патологиях костной ткани он остается обязательным.

Лучевое обследование грудного отдела позвоночника назначают для того, чтобы детально изучить его состояние в указанной области. Причиной для назначения процедуры служат жалобы больного, травмы, подозрения врача на смещения дисков, грыжу или другие проблемы.

Грудной отдел считается самым защищенным от воздействия внешней среды, но даже малейшие сбои в данной системе моментально сказываются на самочувствии.

Грудной отдел состоит из 12 позвонков, это самая обширная область позвоночника. К позвонкам крепятся ребра, таким образом формируется грудная клетка.

Эта часть тела выполняет несколько жизненно важных функций: защищает внутренние органы и спинной мозг, обеспечивает опору и равновесие, участвует в движениях всего тела. Искривления, болезни или травмы в этой области могут быть малозаметны, но опасны для жизни.

Рентгенологическое исследование показывает трещины, смещения, новообразования. При правильно проведенной процедуре доктор может увидеть патологию сердца и дыхательной системы. Снимки нужны не только для диагностики, они также помогают определить эффективность назначенного лечения и изменить его, если это нужно.

В год пациенту могут назначить до 7 диагностик, ограничение связано с дозой облучения, которую получает обследуемый. Однако, особой опасности такой процесс не несет, поскольку дозировка четко рассчитывается и человек при этом никак не страдает.

В каких случаях нужно пройти обследование

Рентген назначается для определения обструктивных изменений в легких, вместе с этим он выявляет патологии позвонков и сердца. Этот метод также применяется для диагностики онкологических опухолей в области грудной клетки.

Обследование проходят в рамках плановых осмотров и по назначению лечащего доктора. Направить на выполнение снимков может , или вертебролог – врач, который лечит позвоночник.

Кроме этого, можно пройти эту процедуру по своему желанию, если есть следующие симптомы:

• нарушение осанки и походки, деформация грудной клетки;
• постоянные боли в области спины или груди;
• проблемы с дыханием: временная остановка, затруднения при вдохе, болевые ощущения, чувство нехватки воздуха и т.д.;
• частая отечность ног;
• кровяные выделения во время кашля – кровохарканье ;
• быстрая утомляемость ;
• длительная лихорадка без видимой причины.

При подобных проблемах нужно обратиться к терапевту, который назначит обследование и направит к другому специалисту узкой специализации , например кардиологу, если осложнения вызваны сбоями в работе сердца. Для установления точной причины болей или других симптомов обязательно делают серию рентген-снимков, по которым оценивают состояние больного.

Показания для проведения рентгенографии грудного отдела позвоночника:

• искривления позвоночника;
• травмы в области грудной клетки, переломы и вывихи ребер, ключиц, смещение позвонков;
• болезни сердечно-сосудистой системы: увеличенный размер сердца, аневризма аорты, кардиомегалия, врожденные пороки;
• жидкость между легкими и наружной стенкой грудины;
• все виды кифоза – приобретенная или врожденная деформация позвоночного столба, при котором часть позвонков выступает вперед. Выражается в сутулости, иногда – горбатости;
• кальциноз аорты или сердечного клапана;
• скопление воздуха в плевральной полости, в легких и других тканях.

Снимки внутреннего строения грудной клетки также нужны для мониторинга работы катетера, кардиостимулятора, дефибриллятора. На снимках врач может увидеть и другие заболевания, например туберкулез, дисплазию, пневмонию, плеврит и так далее.

Для обследования мягких тканей обычный рентген малоинформативен, и уступает компьютерной томографии, поэтому, как правило, после получения изображений доктор может направить на КТ для подтверждения или опровержения подозрений.

Лучевая диагностика может показать изменения в лимфатической системе, что тоже сигнализирует о серьезной проблеме в организме. В этом случае более информативной считается лимфангиография.

Когда рентген противопоказан

Поскольку процесс получения снимков основан на радиоактивном облучении, не каждому пациенту могут провести такую процедуру. Хоть доза рентгеновских излучений мала и не наносит ущерба при правильном использовании, проводят такое исследование только тогда, когда отсутствуют противопоказания.

При беременности рентген грудного отдела позвоночника не делают. Лучевое воздействие может нанести непоправимые нарушения в развитии плода. Такую процедуру избегают даже на поздних сроках, заменяя на альтернативные методы, например, МРТ грудного отдела позвоночника .

Для получения четких снимков, обследуемый в процессе диагностики должен некоторое время не двигаться и выполнять команды рентгенолога, например задержать дыхание. При сильных умственных отклонениях и психических сдвигах человек не может выполнить этого требования, поэтому это может стать противопоказанием для исследования .

Временным противопоказанием считается бариевое обследование. Делать рентген после такой процедуры можно только спустя 4 часа.

В большинстве случаев обследование переносят на следующий день. Людям, которым противопоказана такая методика рекомендуют другие способы обследования – МРТ, КТ, ангиографию и т.д. В крайних случаях врачи вынуждены осматривать проблемную зону только во время операции.

Где лучше сделать снимки позвоночника

Процедура рентгенографии считается самой доступной и простой в применении. По сравнению с другими способами диагностики, этот можно сделать в любой клинике. Подобные аппараты есть в государственных поликлиниках и больницах, а также крупных диагностических центрах. Процесс и в частной клинике, и в государственной будет проходить одинаково.

Различия составляют лишь цена и время ожидания результатов. Так, государственный рентген-кабинет сделает снимки за несколько минут, а расшифровка может занять несколько дней. По закону эта услуга в государственном учреждении должна быть бесплатной.

Частные диагностические центры отдают результаты обследования в течение часа. К тому же рентген-аппарат может быть цифровым, а такое устройство передает изображение на монитор компьютера. Доктор может рассмотреть состояние органов и позвоночника сразу во время диагностического процесса, это очень важно при выявлении опасных патологических состояний.

Результаты по этой технологии переносят по желанию пациента на электронный носитель – флеш-карту или DVD-диск. Также медработник может отправить их по электронной почте, что намного удобнее.