Стабильный йод. Йодная профилактика, как способ защиты щитовидной железы от накопления радиоактивного йода
Йодная профилактика
проводится только при выбросе или вероятности выброса радиоактивного йода. В других случаях она бесполезна.
Йодная профилактика
(выдержки из Приказа Минздрава РФ ОТ 24.01.2000 N 20 "О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ РУКОВОДСТВА ПО ОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ КРУПНОМАСШТАБНЫХ РАДИАЦИОННЫХ АВАРИЯХ", весь этот приказ можно посмотреть )Применение стабильного йода снижает или предотвращает поступление радиоактивного йода в щитовидную железу. Эффективность йодной профилактики максимальна при проведении ее в ближайшие часы после аварии. В оптимальных дозах стабильный йод вызывает блокаду накопления радиоактивного йода в щитовидной железе, обеспечивая ее защиту от переоблучения.
Эффект йодной профилактики в зависимости от времени приема
После разового поступления радиоактивного йода в организм его накопление в щитовидной железе достигает максимума за 1-2 суток, причем 50% от максимума достигается примерно за 6 часов. Поглощение йода щитовидной железой зависит от возраста. При одинаковом поступлении в организм радиоизотопа йода доза облучения щитовидной железы у детей выше, чем у взрослых.
Количественная оценка этого превышения составляет:
- для новорожденных и детей в возрасте до 1 года - 8 раз,
- для детей 10 лет - 3 раза,
- для детей 15 лет - 1,5 раза.
Разработаны стабилизированные таблетки йодистого калия , дозы его применения: 0,125 г для взрослых и детей старше 2 лет. Срок хранения таблетки 4 года.
Для расширения арсенала средств защиты щитовидной железы от радиоизотопов йода в дополнение к йодиду калия рекомендуются другие препараты йода: раствор Люголя и 5% настойка йода , оказывающих равное с йодистым калием защитное действие при поступлении внутрь радиойода. Указанные препараты доступны для населения, так как почти всегда имеются в домашних аптечках.
Йодистый калий применяют в следующих дозах (в одном из предлагаемых вариантов):
- взрослым и детям от 2 лет и старше по 1 таблетке по 0,125 г,
- детям до 2 лет - по 1 таблетке по 0,040 г на прием внутрь ежедневно;
- беременным женщинам - по 1 таблетке по 0,125 г с одновременным приемом перхлората калия 0,75 г (3 таблетки по 0,25 г).
- взрослым и подросткам старше 14 лет по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды.
- детям от 5 лет и старше 5% настойка йода применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых, т.е. по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока или воды.
- детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают.
Настойка йода может применяться путем нанесения на кожу
. Защитный эффект нанесения настойки йода на кожу сопоставим с ее приемом внутрь в тех же дозах. Настойка йода наносится тампоном в виде полос на предплечье, голени.
Этот способ защиты особенно приемлем у детей младшего возраста (моложе 5 лет) поскольку перорально настойка йода у них не применяется.
Комментарий:
для доирования количества препарата, наносимого на кожу так же отмеривается пипеткой на тампон.
Для исключения ожогов кожи целесообразно использовать не 5%-ную, а 2,5% настойку йода.
Детям от 2-х до 5 лет настойку йода наносят из расчета 20-22 капли в день, детям до 2-х лет - в половинной дозе, т.е. 10-11 капель в день.
Раствор Люголя
применяется
- взрослым и подросткам старше 14 лет по 22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды.
- детям от 5 лет и старше раствор Люголя применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых, т.е. по 10-11 капель 1 раз в день или по 5-6 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока или воды.
- детям до 5 лет раствор Люголя не назначается.
Препараты стабильного йода
лекарственные средства, которые используются для профилактики накопления в щитовидной железе как в случае вдыхания радиоактивной йода, так и при попадании его в пищеварительный тракт. Эффективность йодной профилактики максимальна при проведении ее в ближайшие часы после аварии. В РФ для этих целей рекомендован и применяется йодистый калий. Разработаны стабилизированные таблетки йодистого калия, дозы его применения: 0,125 г для взрослых и детей старше 2 лет. Срок хранения таблетки 4 года. В дополнение к йодиду калия рекомендуются другие препараты йода: раствор Люголя и 5% настойка йода, оказывающих равное с йодистым калием защитное действие. Препараты йода применяются до исчезновения угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода.
EdwART. Словарь терминов МЧС , 2010
Смотреть что такое "Препараты стабильного йода" в других словарях:
I (lodum, I) химический элемент VII группы периодической системы Д.И. Менделеева: относится к галогенам. И. активно влияет на обмен веществ, тесно связан с функцией щитовидной железы; в организме человека содержится в виде неорганического йодида… … Медицинская энциклопедия
I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия
I Диабет сахарный (diabetes mellitus; синоним: сахарная болезнь, сахарное мочеизнурение) эндокринное заболевание, обусловленное дефицитом гормона инсулина в организме или его низкой биологической активностью; характеризуется хроническим течением … Медицинская энциклопедия
Алюминий - (Aluminum) Сплавы и производство алюминия, общая характеристика Al Физические и химические свойства алюминия, получение и нахождение в природе Al, применение алюминия Содержание Содержание Раздел 1. Название и история открытия. Раздел 2. Общая… … Энциклопедия инвестора
Профилактика с помощью препаратов стабильного йода является одной из мер индивидуальной защиты населения в случае радиационной аварии и имеет своей целью предотвращение или снижение поглощенной дозы в щитовидной железе, обусловленной поступлением радиоактивных изотопов йода в организм, и возможных радиологических последствий ее облучения.
Радиоактивные изотопы йода могут поступать в организм человека через органы дыхания, пищеварения, раневые и ожоговые поверхности и, независимо от пути поступления, избирательно накапливаются в щитовидной железе. В ранней фазе развития аварии (первые часы – первые сутки) основным путем поступления радиоактивных изотопов йода населению является ингаляционный. Проведение йодной профилактики в этих условиях является эффективной защитной мерой.
Допустимая продолжительность приема таблеток стабильного йода с целью
профилактики накопления радиоактивного йода в щитовидной железе
сарtion>
Группы населения, возраст |
Рассматриваемый путь поступления радиоактивного йода |
Продолжительность приема |
Дети до 1 года (новорожденные и грудного вскармливания) |
Ингаляционный, пероральный |
Однократно |
Дети от 1 года до 3 лет |
Ингаляционный, пероральный |
|
Дети 3-12 лет |
Ингаляционный |
|
Подростки 13-18 лет |
Ингаляционный |
Допускается повторный и многократный прием (1 раз в сутки в течение 5 дней) |
Взрослые (до 45 лет) |
Ингаляционный |
Допускается повторный и многократный прием (1 раз в сутки в течение 5 дней) |
Взрослые (старше 45 лет) |
Ингаляционный |
Допускается повторный прием (через 24 часа) |
Беременные |
Ингаляционный |
Однократно |
Кормящие |
Ингаляционный |
Однократно |
Оптимальные дозировки йодида калия для защиты щитовидной железы от
накопления радиоактивного йода и возможное использование существующих форм
таблеток KI для взрослых и детей
сарtion>
Группы населения, возраст |
Существующие таблетки KI |
||||
для взрослых 125 мг |
для детей 40 мг |
||||
Новорожденные |
|||||
Дети от 1 месяца до 3 лет |
|||||
Дети 3-12 лет |
|||||
Подростки |
|||||
Беременные |
|||||
Кормящие женщины |
|||||
Взрослые |
|||||
В настоящее время калия йодид выпускается в таблетках без риски. Учитывая отсутствие риски на выпускаемых таблетках йодида калия и, следовательно, сложности при их делении, допустимо использование деления на половину таблетки для взрослого (125 мг) и для детей (40 мг).
Условия и сроки хранения.
Таблетки необходимо хранить в защищенном от воздействия тепла, света и влаги месте в герметичной упаковке. Таблетки, герметично упакованные, при соблюдении правил хранения полностью сохраняют содержание йода в течение 4 лет.
В чрезвычайных ситуациях, в случаях отсутствия таблеток йодида калия,
в качестве вынужденной меры можно использовать другие препараты, содержащие йод, такие как спиртовая настойка йода и раствор Люголя. Применение этих альтернативных препаратов проводиться исключительно медицинским персоналом.
Дозы альтернативных препаратов, содержащих йод,
для перорального приема
сарtion>
Спиртовой раствор йода:
5% раствор йода, продаваемый в аптеках, содержит 5 г йода в 100 мл раствора (95? спирт + вода поровну). 100 мг йода содержится в 2 мл раствора.
1 мл 5% раствора йода примерно равен объему 48-и капель. Следовательно, для получения 100 мг йода взрослому человеку необходимо принять около 96 капель раствора. Принимая во внимание более быстрое и полное всасывание атомарного йода при пероральном поступлении в организм, чем связанного йода (в виде таблетки KI), защитный эффект его выше и наступает быстрее, чем после поступления йода в таблетированной форме . Поэтому, для защиты щитовидной железы достаточно меньшей дозировки йода в виде раствора по сравнению с таблетированной формой. Взрослому человеку для 70-80% защиты достаточно принять 1 мл или 44 капли 5% спиртовой настойки йода. Спиртовой раствор йода – 5% спиртовая настойка – рекомендуется для применения взрослым и подросткам старше 12 лет.
Раствор Люголя (крепкий):
5% водный раствор йода – 100 мг йода содержится в 2 мл раствора. 1 мл раствора примерно равен объему 22 капель. Для получения 100 мг йода необходимо принять 44 капли раствора Люголя. Для 70-80% защиты щитовидной железы взрослому человеку достаточно принять 1 мл или 22 капли. Раствор Люголя рекомендуется для применения взрослым и подросткам старше 12 лет.
Спиртовой раствор йода и водный раствор Люголя принимают внутрь после еды в 1/2 или 1/4 стакана молока или воды.
Учитывая высокую чувствительность детского организма, для детей до 12 лет применение растворов Люголя и спиртовой настойки йода для приема внутрь не рекомендуется. Эти препараты не рекомендуются для приема внутрь и лицам пожилого и старого возраста (старше 45 лет) в связи с высоким риском возрастных изменений в органах пищеварения, в сердце и в щитовидной железе.
Основные выводы по йодной профилактике
Йодная профилактика направлена на защиту щитовидной железы от негативного воздействия радиоактивных изотопов йода – предотвращения детерминированных эффектов и снижения стохастических эффектов.
Наиболее уязвимой группой по последствиям облучения щитовидной железы являются плод, новорожденные и дети до трех лет.
Основным средством профилактики является стабильный йод в виде таблеток йодида калия. Дозировки назначаются в зависимости от возраста (см таблица).
Возможны неблагоприятные последствия от передозировок защитного препарата, связанные с блокадой щитовидной железы при длительном его приеме и последствия токсического характера от приема больших доз йодида калия.
При угрозе ингаляционного поступления радиоактивных изотопов йода эффективен однократный прием йодида калия (защита в течении 1 суток). При угрозе повторного ингаляционного поступления радиоактивного йода допустим повторный прием защитного препарата детям и подросткам (см таблица). Для остальных групп населения рекомендуются другие меры защиты.
Для защиты щитовидной железы при угрозе перорального поступления целесообразны другие меры защиты (укрытие, эвакуация, контроль пищевых продуктов).
Применение больших дозировок йодида калия может вызывать токсические и аллергические проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, кожных покровов. Появление подобных реакций наиболее вероятно в регионах йодного дефицита.
В чрезвычайных ситуациях, при отсутствии таблеток йодида калия, допускается использование других йодсодержащих препаратов – 5% спиртовой настойки йода и раствора Люголя.
Йодная блокада щитовидной железы проводится препаратами стабильного йода : йодидом калия (KI), антиструмином, водным раствором КI или спиртовой настойкой йода (5% йодная настойка).
Йодная блокада у различных категорий населения (проводят до устранения прямой угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода, но не более 10, а для иодной настойки - 7 дней ):
1) взрослы е - однократный прием для взрослого человека - 125 мг йодида калия, защитный эффект однократного приема йодида калия длится 24 ч. Взрослому допускается прием йодида калия по 125 мг в течение 10 суток (суммарная доза 1250 мг). При отсутствии KI можно провести его замену приемом 5% раствора йодной настойки, антиструмином (125 мг KI) или нанесением сетки спиртовой настойки йода на внутреннюю поверхность предплечья (закрашенная поверхность должна быть диаметром около 3-5 см).
2) дети моложе 3 лет принимают 60-65 мг йодида калия 1 раз в сутки в течении 2 суток (суммарная доза 120-130 мг).
3) дети старше 3 лет принимают 60-65 мг йодида калия 1 раз в сутки в течении 10 суток (суммарная доза 600-650 мг).
4) беременные и кормящие новорожденных женщины принимают по 125 мг 1 раз в сутки в течении 2 суток (суммарная доза 250 мг)
5) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, йодид калия не назначается : они получают необходимое количество йода с молоком матери, которая принимает препарат в дозе 125 мг 1 раз в сутки (но не более 2 раз за 2 суток).
При проведении йодной профилактики особое внимание следует уделять беременным женщинам . Беспрепятственно проникая через плаценту, йод в большом количестве поглощается фетальной щитовидной железой, подавляет ее функцию и дальнейшее развитие. Фармакологические дозы неорганического йода существенно тормозят окисление йода в тиреоцитах плода, ингибируют его органификацию и блокируют освобождение гормонов из железы. Поэтому, при необходимости продления йодной профилактики для беременных, наряду с введением блокирующей дозы йода необходим дополнительный прием перхлората калия . Это соединение снижает захват любых изотопов йода (в том числе стабильного), что обеспечивает в последующем ускоренное его выведение. В этом случае беременным можно проводить йодную профилактику до 7 суток приемом 125 мг KI в комбинации с дополнительным приемом перхлората калия в дозе 750 мг один раз в день .
NB! Прием алкоголя во время йодной профилактики категорически запрещен .
При использовании 5% йодной настойки (водно-спиртового раствора йода) дозы приема следующие:
а) детям от 2 лет и старше и взрослым - по 3-5 капель на стакан молока или воды после еды 3 раза в день в течении 7 суток
б) детям до 2 лет - по 1-2 капли на 100 мл молока или питательной смеси 3 раза в день в течение 7 суток.
Побочные действия препаратов стабильного йода:
1. Интратиреоидные - эффекты, проявляющиеся в самой щитовидной железе (аутоиммунный тиреоидит, токсическая аденома щитовидной железы, рецидив диффузного токсического зоба)
2. Экстратиреоидные - эффекты, развивающиеся со стороны других органов (у детей чаще со стороны ЖКТ: рвота, абдоменалгия, диарея, у взрослых - сыпь на коже, затруднения дыхания и др.).
Побочное действие препаратов йода обнаруживается чаще при превышении рекомендуемой дозы или гиперчувствительности к йоду, поэтому радиозащитную блокаду щитовидной железы препаратами стабильного йода в целом следует признать безопасной .
Для обеспечения высокой эффективности йодной профилактики необходимо обеспечить прием препарата стабильного йода в возможно более короткие сроки после поступления в организм его радиоактивных изотопов. Практически стопроцентная блокада щитовидной железы наблюдается при профилактическом приеме препаратов стабильного йода за 6 часов до поступления радиоизотопов йода . Прием йодида калия через 1 час после попадания в организм радиоактивного йода (с вдыхаемым воздухом или пищевыми продуктами) уменьшает дозу облучения щитовидной железы на 90 %, через 2 часа - на 85 %, через 3 часа - на 60 %, через 6 часов - на 50 %, через 8 часов – на 0 %.
Населению, проживающему или работающему в 30-км зонах Игналинской и Чернобыльской АЭС, препарат йодида калия в однократной дозе раздается бесплатно поквартально для приема в случае аварии. Остальное необходимое количество препарата хранится на ФАПах, в участковых и центральных районных больницах, расположенных на территории 30-км зон. Иодид калия для населения, проживающего в зонах от 30 до 100 км от действующих АЭС, хранится на ФАПах, участковых и центральных районных больницах, расположенных на территориях в зоне от 30 до 100 км. Таблетированные препараты йодида калия имеются и в стандартной укладке из резервов гражданской обороны АИ-2 (аптечка индивидуальная): в гнезде № 6 размещен пластмассовый пенал, содержащий “Радиозащитное средство № 2” - таблетки KI в дозе 125 мг .
Информация о превышении радиоактивного фона на территориях в пределах 100-км зоны от функционирующих АЭС на 20 мкР/час по сравнению с предыдущим измерением передается службами Главгидромета районным штабам Гражданской обороны , отсюда она поступает главным врачам районных территориальных медицинских объединений (РТМО) и является критерием для начала йодной профилактики . Решение о начале йодной профилактики на территориях в пределах 100-км зоны от АЭС принимают главные врачи РТМО на основании информации, поступившей из районных штабов Гражданской обороны. Информация, поступившая от других ведомств и служб, не является основанием для принятия решений о необходимости проведения йодной профилактики .
47. Регламентация обеспечения радиационной безопасности пациентов и населения при медицинском облучении в нормативных документах Республики Беларусь (Закон Pеспублики Беларусь «О радиационной безопасности населения», HPБ-2000 и ОСП-2002).
а) закон РБ "О радиационной безопасности населения" - статья 15 - регулирует обеспечение радиационной безопасности при медицинском облучении:
Нормативы
Использование средств защиты пациентов
Информация о дозах облучения и возможных последствиях
Право пациента отказаться от медицинских рентгенологических процедур.
б) НРБ-2000 - глава 10 - "Ограничение медицинского облучения":
ст. 45. Принципы контроля и ограничения радиационных воздействий в медицине основаны на получении необходимой и полезной диагностической информации или терапевтического эффекта при минимально возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз, но используются принципы обоснования назначения радиологических медицинских процедур и оптимизации мер защиты пациентов.
ст. 46. При проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований и научных исследований практически здоровых лиц годовая эффективная доза облучения этих лиц не должна превышать 1 мЗв. Установленный норматив годового профилактического облучения может быть превышен только на основании решения МЗ РБ и лишь в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки, требующей проведения дополнительных исследований или применения методов с большим дозообразованием.
ст. 48. Лица, не являющиеся работниками рентгенорадиологического отделения, оказывающие помощь в поддержке пациентов (тяжелобольных, детей) при выполнении рентгенодиагностических процедур, не должны подвергаться облучению в дозе, превышающей 5 мЗв в год.
ст. 50. При использовании источников излучения в медицинских целях контроль доз облучения пациентов является обязательным.
в) ОСП - 2002 - глава 23 - "Радиационная безопасность пациентов и населения при медицинском облучении".
Радиационная безопасность пациентов и населения должна быть обеспечена при всех видам медицинского облучения, при этом польза должна быть максимальной, а риск вреда минимален.
Медицинское облучение пациентов с целью получения диагностической информации или терапевтического эффекта проводится только по назначению врача и с согласия пациента. Окончательное решение о проведении соответствующей процедуры принимает врач-рентгенолог или врач-радиолог.
Медицинское диагностическое облучение осуществляется по медицинским показаниям в тех случаях, когда отсутствуют или нельзя применить или недостаточно информативны другие альтернативные методы диагностики.
Регламенты проведения всех видов рентгенорадиологических диагностических исследований должны гарантировать отсутствие детерминированных лучевых эффектов.
При проведении лучевой терапии должны быть предприняты все возможные меры для предотвращения лучевых осложнений у пациента.
Медицинский и технологический персонал, выполняющий или обеспечивающий выполнение рентгенорадиологических исследований или радиотерапевтических процедур, должен иметь специальную подготовку по этим вопросам и периодически проходить переподготовку.
Дозы облучения пациента от проведения каждого рентгенорадиологического исследования и процедуры лучевой терапии должны вноситься в персональный лист учета медицинского облучения, являющийся обязательным приложением к его амбулаторной карте
По требованию пациента ему предоставляется информация об ожидаемой или полученной дозе облучения и о возможных последствиях от проведения рентгенорадиологических процедур
При введении пациенту радиофармацевтического препарата с терапевтической целью врач должен рекомендовать ему временное воздержание от воспроизводства потомства
г) Постановление Совета Министров РБ № 929 от 17.06.1999 "О единой государственной системе контроля и учета индивидуальных доз облучения"
д) Инструкция МЗ РБ от 11.09.2001 "Контроль доз облучения пациентов при рентгенодиагностических исследованиях"
е) Санитарные правила и нормативы
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ СТАБИЛЬНОГО ЙОДА НАСЕЛЕНИЕМ ДЛЯ ЗАЩИТЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ОРГАНИЗМА ОТ РАДИОАКТИВНЫХ ИЗОТОПОВ ЙОДА
1. При аварии ядерного реактора происходит выброс в окружающую среду значительных количеств йода. При попадании в организм радиоизотопы йода избирательно накапливаются в щитовидной железе, вызывая её поражение (нарушение йодфиксирующей функции, некробиотические и атрофические изменения, бластомогенное действие).
Радиоактивные изотопы йода могут поступать в организм через органы пищеварения, дыхания, раневые и ожоговые поверхности кожи. Всасывание растворимых соединений йода при указанных путях поступления в организм достигает 100%.
В ранний период после аварии опасность представляет ингаляционное поступление радиоизотопов йода.
Наибольшее практическое значение имеет элементарное поступление радиоактивного йода при употреблении молока и молочных продуктов от животных, выпасаемых на загрязнённых радиоактивным йодом пастбищах и поверхностно загрязнённых овощей, фруктов.
2. Для защиты организма от накопления радиоактивных изотопов йода в критическом органе – щитовидной железе и теле применяются препараты стабильного йода. Препараты стабильного йода вызывают блокаду щитовидной железы, снижают накопление радиоизотопов йода в щитовидной железе и её облучение.
Разработаны стабилизированные таблетки йодистого калия, дозы его применения: 0,125 г – для взрослых и детей старше 2 лет:
0,040 г – для детей до 2 лет.
Срок хранения таблеток – 4 года.
Для расширения арсенала средств защиты щитовидной железы от радиоизотопов йода в дополнение к йодистому калию рекомендуются другие препараты йода: раствор Люголя и 5% настойку йода, оказывающих равное с йодистым калием действие при поступлении внутрь радиоактивного йода. Указанные препараты доступны для населения, т. к. почти всегда имеются в домашних аптечках.
Более широкий набор препаратов йода для защиты щитовидной железы от радиоизотопов йода позволит в чрезвычайных ситуациях оперативно осуществлять необходимые меры по обеспечению радиационной безопасности населения, находящегося в зоне радиоактивного выброса или употребляющего загрязнённые радиоактивным йодом молоко и другие продукты питания. При отсутствии йодистого калия раствор Люголя и настойка йода могут его заменить.
3. Йодистый калий применяют в следующих дозах (в одном из предлагаемых вариантов):
Взрослым и детям от 2 лет и старше по 1 таблетке по 0,125г, детям до 2 лет – по 1 таблетке по 0,040г на приём внутрь ежедневно, беременным женщинам – по 1 таблетке по 0,125г с одновременным приёмом перхлората калия 0,75 (3 таблетки по 0,25);
5% настойка йода применяется взрослыми и подростками старше 14 лет по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день после еды на ½ стакана молока или воды. Детям до 5 лет и старше 5% настойка йода применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых, т. е. по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день на ½ стакана молока или воды. Детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают.
Настойка йода может применяться путём её нанесения на кожу. Защитный эффект нанесения настойки йода на кожу составим с её приёмом внутрь в тех же дозах. Настойка йода наносится тампоном в виде полос на предплечье, голени. Этот способ защиты особенно приемлем у детей младшего возраста (моложе 5 лет), поскольку внутрь настойка йода у них не применяется. Для исключения ожогов кожи целесообразно использовать не 5%, а 2,5% настойку йода. Детям от 2-х до 5-ти лет настойку йода наносят из расчёта 20-22 капли в день, детям до 2-х лет – в половинной дозе, т. е. 10-11 капель в день.
Раствор Люголя применяется взрослыми и подростками старше 14 лет по 22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после еды на ½ стакана молока или воды. Детям от 5 лет и старше раствор Люголя применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых, т. е. по 10-11 капель 1 раз в день или по 5-6 капель 2 раза в день на ½ стакана молока или воды, Детям до 5 лет раствор Люголя не назначается.
Препараты йода применяют до исчезновения угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода.
4.Для осуществления современной защиты населения от радиоактивных изотопов йода лечебно-профилактические учреждения создают запас йодистого калия на всё обслуживаемое население из расчёта приёма его в течение 7 дней. Предполагается, что за это время будет принято решение либо эвакуации населения, либо исключено поступление радиоактивного йода в организм людей.
Обеспечение населения йодистым калием, раствором Люголя и 2,5%-5% настойкой йода производится через аптечную сеть, для чего в аптеках создаётся необходимый запас препаратов йода.
Часть запасов йодистого калия медучреждение передаёт в детские дошкольные учреждения, интернаты, больницы, родильные дома и т. д., где они оперативно могут быть применены.
5. Приём препаратов йода осуществляется населением самостоятельно согласно рекомендациям по их применению, для чего размножить в необходимом количестве памятки, которые можно получить в любой аптеке, а перечисленные выше учреждения обеспечить ими заранее.
Предлагаемые препараты стабильного йода не представляют опасности для организма в рекомендуемых дозах для защиты организма от радиоактивных изотопов йода, не оказывают побочного действия. Однако, следует избегать передозировки.
Поэтому органами здравоохранения проводится разъяснительная работа через печать, радио, телевидение о показаниях к применению препаратов, порядка их применения, хранения и о поведении населения.
6. Йодная профилактика начинается немедленно при угрозе загрязнения воздуха и территории в результате аварии ядерных реакторов, утечки или выбросов промышленными предприятиями в атмосферу продуктов, содержащих радиоизотопы йода.
После изучения радиационной обстановки специально созданной комиссией принимается решение о продолжении или отмене йодной профилактики.
СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ЙОДА
При радиоактивном заражении местности выделяющиеся радиоизотопы йода поражают щитовидную железу. Для её защите при сигнале «Радиационная безопасность» необходимо начать приём одного из препаратов стабильного йода по приведённой схеме до особого распоряжения.
Йодная профилактика быть продолжена в следующих случаях:
При превышении объёмной активности радионуклидов йода в атмосферном воздухе:
При загрязнении пастбищ радионуклидами йода свыше:
Йодистый калий (таблетки) | 5% настойка йода | Раствор Люголя |
|||
Дети до 2-х лет | 1 таблетка по 0,040г внутрь ежедневно | Используется 2.5% настойка йода для нанесения полос на предплечья и голень | Берётся в количестве 10 капель на день | Не применяется |
|
Дети от 2-х до 5 лет | Берётся в количестве 20 капель на день | Не применяется |
|||
Дети от 5 до 14 лет | 1 таблетка по 0,125г внутрь ежедневно | В н у т р ь 20 капель 1 раз в день или 10 капель 2 раза в день на ½ стакана молока или воды | 10 капель внутрь 1 раз в день или по 5 капель 2 раза в день на ½ стакана молока или воды |
||
Взрослые и подростки старше 14 лет | 1 таблетка по 0,125г внутрь ежедневно | В н у т р ь по 44 капли 1 раз в день или по 22 капли 2 раза в день на ½ стакана молока или воды | |||
Беременные женщины | 1 таблетка по 0,125г с одновременным приёмом перхлората калия 0,75 (3 таблетки по 0,25) |
