Болезнь кандидоз. Грибок кандида - симптомы и причины у мужчин, женщин и детей, диагностика, способы терапии и профилактика

Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida).

Эти грибки часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем.

Термин “кандидоз” подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично – в других областях. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Наиболее часто встречается молочница ротовой полости и мочеполовых органов. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева.

В отличие от классических ИППП, кандидоз нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. В 75% случаев кандидоз и его первые симптомы появляются в качестве последствия антибактериального лечения проводимого ранее. Чтобы наверняка вылечить кандидоз, следует проконсультироваться о врача, он назначит нужные препараты.

Причины кандидоза

Возбудитель кандидоза – дрожжеподобные грибы вида Candida albicans: одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.

Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.

Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у женщин и мужчин не возникает никаких неприятных симптомов, связанных с ее присутствием в организме. Они становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается.

Основными факторами, способствующими возникновению молочницы , являются:

• длительная или частая антибиотикотерапия;
• и иные эндокринные нарушения;
• гормональные изменения во время менструации и беременности
• ослабление общего иммунитета;
• слишком частое спринцевание;
• тяжелые инфекции;
• регулярный прием противозачаточных средств;
• ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути.

Симптомы кандидоза

Симптоматическая картина при данном заболевании зависит от локализации патологического процесса.

Кандидоз и его симптомы способны протекать в виде следующих форм: гладкой кожи и ее придатков, слизистой полости рта, урогенитальный, висцеральный, хронический генерализованный кандидоз.

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Основные признаки у женщин :

• боль при половом акте.

Наиболее частая симптоматика у мужчин :

• зуд и болезненность в области головки полового члена;
• отек крайней плоти, головки члена;
• боль при половом акт.

К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение головки полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.

У новорожденных возбудитель поражает ротовую полость, на щеках, деснах, языке появляются беловатые пятна, которые могут разрастаться, при этом они болезненны. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся соответствующие лабораторные исследования.

Основы лечения кандидоза

При своевременном обращении к квалифицированному врачу и выполнении рекомендаций медиков это заболевание – достаточно безобидное и его можно быстро вылечить.

Схема лечения кандидоза у женщин и мужчин включает мероприятия общего и местного характера. Основная цель в данном случае держать возбудителя под контролем, чтобы он не размножался очень сильно, так как полностью избавиться от грибка невозможно.

Лечение заболевания направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты – антимикотики.

Существует много названий коммерческих препаратов для лечения кандидоза. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Лечение кандидоза у мужчин

При урогенитальной форме кандидоза у мужчин лечение преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Это такие препараты:

1. Канестен;
2. Кандибене;
3. Канизон;
4. Антифунгол;

Эти препараты наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут. Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости.

Лечение кандидоза у женщин

При легком течении кандидоза у женщин лечение также местное. В таком случае пациентке назначаются или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д.

Популярные препараты которые прописывают женщинам, в скобках указано основное действующее вещество:

1. Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене (клотримазол);
2. Гино-травоген Овулум (изоконазол);
3. Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100 (миконазол);
4. , Тержинан (нистатин);

Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата, важно довести начатую терапию до конца. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний. При беременности терапия исключительно местная, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.

Стандартная диета при кандидозе должна быть богатой белками с ограничением пищи богатой простыми углеводами, исключением сладостей. Кроме этого, не помешает включение в рацион блюд, богатых витаминами C, PP и B, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.

При терапии заболевания у одного из половых партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания. Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты избавления от недуга со своим лечащим врачом.

Профилактические меры

Поддержание тела в сухости и проветривание снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans.

Своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений, соблюдение интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья -все это поможет вам избежать неприятных симптомов, и поисков ответа на вопрос – как лечить кандидоз.

К мерам профилактики недуга относят периодический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием, так как это нарушает естественную микрофлору влагалища.

Энциклопедичный YouTube

1 / 5

✪ 🔥 3 Метода Очищения От Грибков | Лечение кандидоза и грибковых инфекций | Кандида. Дрожжи. Плесень

✪ Грибковые поражения. Лечение кандидоза и др. грибковых инфекций. Дрожжи. Плесень.

✪ Кандидоз Как Диагностировать в Домашних условиях

✪ Кандидоз полости рта: симптомы, лечение, причины

✪ Как избавиться от кандиды? Грибок кандидоз [Николая Пейчев, Академия Целителей]

Субтитры

Этиология

Дрожжеподобные грибы рода Candida относятся к несовершенным грибам - дейтеромицетам (анаскоспоровым). Наиболее распространённые виды среди больных - Candida albicans и Candida tropicalis .

Дрожжеподобные грибы вида Candida albicans - одноклеточные микроорганизмы овальной или круглой формы. Образуют псевдомицелий (нити из удлинённых клеток), бластоспоры (клетки почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия) и некоторые хламидоспоры - споры с двойной оболочкой. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей являются следующие:

• наличие псевдомицелия
• отсутствие аскоспор (спор в сумках внутри клеток)
• характерные культуральные особенности

Эпидемиология

Большинство людей сталкиваются с грибами Candida в первый год жизни, а по ряду данных внутриутробно . Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем контакт новорождённых с грибами Candida может происходить в период прохождения родовых путей, со слизистой оболочкой рта, с кожей соска при кормлении, кожей рук при уходе, а также с пищей или с предметами домашнего обихода. Выявлено значительное обсеменение этими грибами сырого мяса, молочных продуктов, а также овощей и фруктов. Источником, помимо носителей, может являться молодняк домашних животных (телята, щенки, жеребята), а также домашняя птица.

Проявление кандидоза упоминается как частый побочный эффект, возникающий при употреблении мощных антибиотиков широкого спектра действия, активных в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов .

Патогенез

К факторам патогенности у грибов рода Candida относится секреция протеолитических ферментов и гемолизинов, дерматонекротическая активность и адгезивность (способность прикрепляться к клеткам эпителия). Все активизации вирулентности у условно-патогенных грибов рода Candida можно разделить на три группы:

• Экзогенные факторы, способствующие проникновению грибов в организм (температурные условия, влажность, профессиональные вредности)
• Эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости макроорганизма (эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, применение гормональных контрацептивов, курсы лечения кортикостероидными гормонами, цитостатическими препаратами)
• Вирулентные свойства, обеспечивающие патогенность возбудителя.

Клиническая картина

Проявления кандидоза зависят от локализации процесса.

Существует деление на поверхностные и системные (висцеральные) кандидозы.

Кандидозы поверхностные

Поверхностные кандидозы включают поражение гладкой кожи, слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии.

Дрожжевые паронихии и онихии

Паронихии характеризуются отёком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надногтевой кожицы (эпонихиум). Околоногтевой валик при этом несколько надвигается на поверхность ногтя. Часто паронихии и онихии существуют одновременно.

Кандидамикиды

Кандидамикиды - вторичные аллергические высыпания, свидетельствующие о значительной степени сенсибилизации к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Полиморфны, обычно в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен, но возможны также уртикарные и буллёзные высыпания. Появлению кандидамикидов сопутствуют субфебрилитет, усиление основных воспалительных явлений в основных очагах.

Кандидоз слизистой оболочки рта (молочница)

Эта форма чаще встречается у новорожденных (но может быть в любом возрасте). Слизистая щёк, а также язык и зев покрываются белёсым налётом, напоминающим хлопья снега (ещё их сравнивают с творогом, то есть слизистая выглядит так, как будто ребёнок только что поел творог или попил кефир). В случае, если у матери на фоне беременности или до неё были похожие проявления во влагалище, или же она испытывала неприятные ощущения (зуд) в области половых органов (кандидоз влагалища), можно быть уверенным, что это кандидоз. В большинстве случаев кандидоз полости рта не представляет опасности при условии своевременного и правильного лечения. И только в случае, если применение местных средств не оказывает эффекта, необходимо всерьёз заняться выяснением вопроса природы этого процесса.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника является одной из разновидностей тяжёлого дисбактериоза . В ситуациях, когда в кишечнике создаются условия, непригодные для жизни нормальных микробов, в нём размножаются кандиды. Это проявляется поносом , избыточным газообразованием в кишечнике, в стуле имеется примесь белых хлопьев. Для детей раннего возраста эта форма кандидоза опасна тем, что они начинают отставать в весе и росте, теряют при поносе витамины и другие полезные вещества, необходимые для нормального роста и развития.

Кандидозный вульвовагинит, баланит и баланопостит

При кандидозе половых органов наблюдаются обильные белого цвета творожистые выделения, характерен зуд . Для кандидоза влагалища так же, как и для других форм, характерно нарушение баланса нормальной микрофлоры , которая обитает на слизистой оболочке. При лечении кандидоза влагалища надо учитывать, что лечить надо, как правило, и полового партнера, так как возможно повторное инфицирование грибком.

Симптомы кандидоза у женщин

Симптомы кандидоза (молочницы) у мужчин

• Жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти.
• Покраснение головки полового члена и крайней плоти.
• Белый налёт на головке полового члена и крайней плоти.
• Боль при половом акте.
• Боль при мочеиспускании.
• Выделения белого цвета при мочеиспускании, похожие на сперму

Хронический, генерализованный (гранулематозный) кандидоз

Кандидоз висцеральный (системный)

Случаи распространения комбинированных кандидозов с поражением внутренних органов и развитием кандидозного сепсиса регистрируются во всех странах.

Лабораторная диагностика вагинальных кандидозов

Культуральное исследование должно включать не только выделение и видовую идентификацию возбудителя вагинального кандидоза, но и определение чувствительности выделеных штаммов к противогрибковым препаратам. Посев целесообразно производить по следующей схеме: пользуясь постоянно стандартной методикой посева, вращая тампон, засеять материал на чашку с хромогенной средой «CANDICHROM II», при просмотре результатов посева необходимо подсчитать число КОЕ грибов различных видов (количественный анализ).

Использование хромогенной селективной среды «CANDICHROM II» для первичного посева позволяет проводить прямую идентификацию основного возбудителя Candida albicans и выделять другие виды дрожжевых грибов (рост бактерий ингибируется смесью антибиотиков). Другие виды грибов рода Candida , а также болезнетворные дрожжевые грибы других родов возможно достоверно идентифицировать до вида с помощью тест-системы «Elichrom FUNGI».

Для определения чувствительности к распространенным противогрибковым препаратам (флуконазол, итраконазол, амфотерицин В, вориконазол , флуцитозин (5-флюороцитозин)) целесообразно использовать тест-систему «FUNGIFAST AFG». С учётом вероятности развития вторичной устойчивости к азоловым препаратам у грибов рода Candida , важно проводить тестирование чувствительности у выделенных штаммов и перед повторным назначением лечения.

Лечение кандидоза

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие - внутрь (таблетки или капсулы для приёма внутрь). Препараты для лечения кандидоза:

Из наружных средств лечения также эффективны 5-10 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно. При поражении слизистых оболочек рта у взрослых 20 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия , общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д. ), бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов (молочнокислые бактерии , лактобактерин , колибактерин).

Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) необходимо тщательное обследование на предмет сопутствующих инфекций и в последующем возможны следующие варианты лечения:

• Вагинальные таблетки Неотризол или Полижинакс по 1 табл. 1 раз в сутки на ночь 8-16 дней (особенно при подтвержденном факте наличия во влагалище не только грибов рода Кандида)
• Вагинальные капсулы с фентиконазолом («Ломексин») 600 мг - на 1 и 4 день (две капсулы).
• Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат)- по 150 мг внутрь на 1, 4, 7 день, далее по 1 капсуле в неделю в течение 6 мес.
• Коррекция состояний, провоцирующих развитие кандидоза (сахарный диабет, иммунодефицит, заболевания, требующие лечения гормональными препаратами)

Кандидоз влагалища лечится под наблюдением врача. При склонности к рецидивам, особенно при наличии предрасполагающих факторов необходимо дополнительное обследование и наблюдение у врача.

Профилактика кандидоза

Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры , а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, ягоды и листья

Кандидоз – это заболевание вызванное грибками рода Кандида . Эти микроорганизмы округлой формы являются родственниками дрожжей. Но в отличие от них, способны вызывать болезни у человека.

Кандидоз у мужчин или мужская молочница – поражение кандидами мужских половых органов. От этого грибка мужчины страдают значительно реже, чем женщины. Это связано с тем, что организм мужчины менее восприимчив к этим микроорганизмам . Однако при падении защитных сил иммунитета, кандиды становятся причиной инфекции , поражающей гениталии.

Заражение может произойти не только от полового партнера. Кандиды представители нормальной микрофлоры человека. Они часто обнаруживаются на коже, во рту, в кишечнике и на гениталиях здоровых людей. Поэтому заражение этими грибками может произойти и эндогенно, то есть внутри самого организма при снижении иммунитета. В этом случае необходимо не только лечить кандидоз, но и провести полное обследование, чтобы выяснить какие хронические болезни привели к снижению защитных сил.

Микоз от кандид может развиться и на порах. Чаше всего между пальцами или вызвать грибковое поражение ногтей.

Также может возникнуть кандидозный стоматит или молочница во рту. Грибки развиваются на слизистой оболочке ротовой полости.

Описанные формы возникают не часто, по сравнению с кандидозом половых органов.

Признаки кандидоза у мужчин

Первые признаки заболевания появляются на головке полового члена. Это самая частая форма кандидоза у мужчин. Может протекать в трех формах:

• эрозии
• пленочки
• ярко-красные пятна и пузырьки

Эти явления сопровождаются сыпью на коже полового члена. Она имеет вид красных пятен покрытых мелкими чешуйками. Также могут возникать экземоподобные высыпания – участки, покрытые сыпью из мельчайших пузырьков. Такие симптомы связаны с аллергической реакцией организма в ответ на деятельность кандид и на вещества, которые они выделяют.

Какие анализы нужно сдать, чтобы поставить диагноз кандидоза у мужчины?

Обычно для того чтобы диагностировать урогенитальный кандидоз, врачу достаточно расспросить мужчину и осмотреть половой член.

Однако иногда диагноз не удается четко установить только при помощи осмотра. Если у врача возникает подозрение на то, что инфекция может быть вызвана другими микроорганизмами, он возьмет соскоб или мазок с головки полового члена и кожи под крайней плотью, и отправит его на анализ в лабораторию .

Если на половом члене имеются длительно незаживающие язвы, проводят биопсию.

Во многих случаях желательно сделать полный анализ на все инфекции, передающиеся половым путем .

Если мужчина уже болел урогенитальным кандидозом, и аналогичные симптомы возникли снова, можно пролечиться самостоятельно препаратами, которые прежде прописывал врач. Визит к доктору желателен, но, в принципе, не обязателен.

Если симптомы кандидоза возникли впервые, посетить врача нужно обязательно. Только врач сможет отличить кандидоз от других инфекций (провести дифференциальную диагностику ), выявить другие, более серьезные заболевания, на фоне которых мог возникнуть кандидоз (например, сахарный диабет).

Какой врач лечит кандидоз у мужчин?

При появлении признаков кандидоза кожи и/или слизистых оболочек мужчине следует обратиться к врачу-дерматовенерологу или урологу.

Может ли мужчина передать женщине кандидоз во время полового контакта?

Несмотря на то что урогенитальный кандидоз является инфекцией, поражающей органы мочеполовой системы, его не относят к инфекциям, передающимся половым путем. Заболеть могут как сексуально активные мужчины, так и те, кто ни разу не имел половых контактов .

Если мужчина здоров, а у партнерши имеется кандидоз половых органов (обычно это кандидозный вульвовагинит – поражение влагалища и вульвы), ему нет необходимости начинать лечение при отсутствии симптомов грибковой инфекции. Сам факт полового контакта с больной женщиной не обязательно приведет к развитию инфекции у мужчины – как правило, для этого у него еще должен быть снижен иммунитет.

Тем не менее, стоит избегать незащищенного секса с партнершей, у которой имеются признаки урогенитального кандидоза, до тех пор, пока ей не будет установлен точный диагноз.

Какие правила личной гигиены помогают предотвратить мужскую молочницу?

Грибки кандида лучше всего размножаются там, где влажно и тепло. Поэтому тщательная личная гигиена является важной мерой профилактики грибковой инфекции.

Если мужчина уделяет недостаточное внимание интимной гигиене, под крайней плотью полового члена может скапливаться смегма – секрет желез, выполняющий роль смазки. Она является питательной средой для размножения различных микроорганизмов, в том числе грибков.

• Ежедневно тщательно мойте пенис теплой водой. Душ лучше, чем ванна.
• Избегайте использования ароматизированных мыл и гелей для душа на половых органах, так как они могут вызывать раздражение.
• Тщательно высушите половые органы после мытья – не оставляйте влажных мест, в которых мог бы размножаться грибок.
• Носите свободные трусы из хлопковой ткани, чтобы не допускать перегревания и сильного потения кожи половых органов.

Помогают ли пробиотики при урогенитальном кандидозе у мужчин и женщин?

Женщины, страдающие рецидивирующим кандидозом, часто используют для лечения пробиотики и другие альтернативные методы. В медицинской литературе не описано применения таких средств у мужчин.

Может быть представителям сильного пола стоило бы обратить внимание на пробиотики? Действительно ли они помогают справиться с грибковой инфекцией? Считается, что содержащиеся в них бактерии, – ацидофильные лактобактерии , - препятствуют росту грибков, по крайней мере, в женском влагалище. Но эта теория весьма противоречива.

Доказано, что обычные противогрибковые препараты борются с кандидозом значительно лучше, чем пробиотики и другие альтернативные средства, содержащие «дружественные» лактобактерии.

Единственный случай, в котором польза пробиотиков доказана – бактериальный вагиноз у женщин.

Кандидозная инфекция (В37), или кандидоз, кандидамикоз, молочница, - заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Грибы рода Candida способны поражать все слизистые оболочки, кожу, ногтевые валики, ногти, могут распространяться гематогенным путем, вызывая поражение различных органов и систем (кандидасепсис). По МКБ-10 различают:

B37.0- кандидозный стоматит (молочница);

B37.1- легочный кандидоз;

B37.2- кандидоз кожи и ногтей;

B37.3- кандидоз вульвы и вагины (кандидозный вульвовагинит, монилиальный вульвовагинит, вагинальная молочница);

B37.4- кандидоз других урогенитальных локализаций;

B37.5- кандидозный менингит;

B37.6- кандидозный эндокардит;

B37.7- кандидозная септицемия;

B37.8- кандидоз других локализаций (энтерит, хейлит);

B37.9- кандидоз неуточненный.

Этиология. Возбудитель кандидоза - дрожжеподобные грибы рода Candida - относится к классу несовершенных грибов (Fungi imperfecti). В этот класс входят все грибы, не имеющие полового способа размножения. Грибы рода Candida, кроме почкующихся клеток, образуют псевдомицелий и в меньшей степени - истинный мицелий. Размножаются многосторонним почкованием. Клетки грибов рода Candida округлой или овальной формы, разной величины. В род Candida включено 30 видов с 6 вариантами. Дрожжеподобные грибы растут в аэробных условиях, относятся к условнопатогенным микроорганизмам. Переносят многократное замораживание, сохраняют жизнеспособность в высушенном состоянии в течение нескольких лет. При кипячении погибают почти мгновенно. Общепринятые дезинфицирующие растворы убивают их в течение нескольких минут.

Эпидемиология. Кандидозы широко распространены как у людей, так и у животных. Заражение кандидозом происходит только при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Особенно часто заболевание возникает у новорожденных и детей раннего возраста, а также у ослабленных и истощенных детей.

В качестве источника инфекции наибольшее значение имеют больные с острыми формами кандидоза, но заражение может происходить и при контакте с носителями. Дрожжеподобные грибы являются обычными сапрофитами человека и животных. Они обнаруживаются на слизистых оболочках рта, желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей, влагалища здоровых женщин. Инфекция передается чаще контактным путем, реже - воздушно-капельным и через инфицированные предметы ухода. Заражение новорожденных грибами рода Candida происходит в большинстве случаев во время родов. Ребенок может также заразиться от матери при кандидозе сосков (трещины), кожи молочных желез и др. Возможна передача молочницы новорожденным через руки ухаживающего медицинского персонала и предметы ухода. Известны эпидемические вспышки кандидоза кожи в родильных домах, а также у детей раннего возраста в детских домах и в семьях.

Важное практическое значение имеют кандидозы, возникающие в результате профессионального заражения (у кондитеров, рабочих консервных, плодоовощных производств, банно-прачечных комбинатов, у лиц, обслуживающих производство антибиотиков и др.). Однако и в этих случаях заражение кандидозом происходит лишь при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях внешней среды и сниженной сопротивляемости макроорганизма, чему способствуют повреждения или мацерация кожи и слизистых оболочек.

Патогенез. Человек заражается как экзогенным, так и эндогенным путем.

Из предрасполагающих факторов весьма важное значение имеет возраст. Кандидозы слизистой оболочки полости рта и кожи чаще выявляются у новорожденных и особенно у недоношенных детей, что объясняется слабостью общих и местных защитных механизмов. Процесс легко распространяется на соседние ткани и органы, возникает генерализованная кандидозная инфекция с поражением внутренних органов. Искусственное вскармливание новорожденных также способствует возникновению и более тяжелому течению кандидоза.

У детей старшего возраста, несмотря на постоянное носительство дрожжеподобных грибов, кандидоз встречается редко. Только в случаях тяжелых заболеваний, нарушающих общую и местную сопротивляемость организма, могут возникать типичные формы кандидозной инфекции, осложняющей основное заболевание.

К кандидозу предрасполагает нарушение углеводного обмена (диабет, ожирение). В патогенезе грибкового стоматита и заеды важное значение имеют нарушения пищеварения, пониженная кислотность желудочного сока, ахилия, что приводит к нарушению усвоения витаминов и более легкому внедрению дрожжеподобных грибов.

Исключительно большую роль в развитии кандидоза играет длительное и бессистемное применение антибиотиков, особенно широкого спектра действия, или одновременно нескольких таких препаратов, в результате чего подавляется нормальная микробная флора. Развивается дисбактериоз, способствующий возникновению кандидозной инфекции.

Провоцирующим фактором может быть применение кортикостероидов, цитостатиков и других иммунодепрессантов, нарушающих иммунный статус организма и способствующих проявлению патогенных свойств условно-патогенных микроорганизмов, в том числе Candida.

В патогенезе кандидозной болезни большую роль играет сенсибилизирующая способность грибов рода Candida и продуктов их метаболизма, изменяющая реактивность организма. В результате возникают различные аллергические реакции, усугубляющие, а нередко и определяющие течение болезни. Это могут быть аллергические высыпания на коже (кандидамикиды, или левуриды), внешне напоминающие экзему или экссудативную эритему, крапивницу, отек Квинке и др.

Патоморфология. Макроскопически кандидозная инфекция проявляется белыми или беловато-желтоватыми творожистыми наложениями на слизистых оболочках. При гистологическом исследовании обнаруживаются некротические изменения в тканях органов с умеренной перифокальной воспалительной реакцией. Эпителий слизистой оболочки порой полностью разрушается и заменяется детритом, пронизанным множеством нитей мицелия и скоплениями спор. Подслизистый слой резко инфильтрирован нейтрофильными лейкоцитами, иногда образующими микроабсцессы. Нити мицелия могут пронизывать всю толщину слизистой оболочки, но и углубляться дальше. При поражении миндалин элементы гриба внедряются в лимфоидную ткань. При поражении глотки некроз захватывает и значительную часть мышечной оболочки. В гортани он достигает надхрящника, а нити мицелия проникают в хрящевую ткань. В пищеводе мелкоточечные или крупные сливные очаги наложений зачастую располагаются по всей слизистой оболочке. Гистологически также в большинстве случаев отмечаются поражения глубоких слоев стенки пищевода, а нити гриба пронизывают толщу мышечной стенки. При поражении желудка грибы прорастают сквозь толщу ворсинок, строму слизистой оболочки, подслизистую оболочку и нередко - сквозь лимфатические фолликулы. Изменения в кишечнике в легких случаях сопровождаются катарально-десквамативным процессом, при тяжелых, далеко зашедших поражениях некроз распространяется вглубь стенки кишечника и может привести к ее перфорации и фибринозно-гнойному перитониту. Гистологические изменения, свойственные кандидозу, выявляются даже тогда, когда макроскопически на слизистых оболочках нет типичных для молочницы наложений, а обнаруживаются только гиперемия и иногда небольшие эрозии.

При кандидозе легких на ранней стадии отмечаются изменения типа бронхита и пневмонии, при затянувшемся процессе отмечается развитие гранулем. Кандидоз легких может быть абсцедирующим или сопровождаться образованием каверн. При гистологическом исследовании обнаруживают более или менее глубокий некроз стенки бронха, иногда распространяющийся на перибронхиальную ткань и альвеолы, со скоплениями почкующихся клеток и нитей мицелия, способных прорастать сквозь все слои бронхиальной стенки и проникать в близлежащие альвеолы, захватывая межальвеолярные перегородки и кровеносные сосуды.

При кандидозе кожи на фоне воспалительных и деструктивных изменений нити мицелия проникают в эпидермис, реже в дерму, иногда и в подкожную клетчатку.

При кандидозном сепсисе, помимо распространенных творожистых наложений на слизистых оболочках, выявляются специфические изменения и во всех внутренних органах: в почках, легких, кишечнике, селезенке, сердце. Описаны изменения сосудов: васкулит и тромбофлебит, геморрагические инфильтраты во внутренних органах.

При висцеральных поражениях воспалительная реакция зависит от длительности заболевания и реактивности организма больного. Аллергический компонент кандидоза проявляется фибриноидным набуханием волокон стенок сосудов и некротическими процессами.

При длительном воспалении образуются кандидозные гранулемы, состоящие из лимфоцитов, гистиоцитов и гигантских клеток, в цитоплазме которых обнаруживаются фагоцитированные элементы псевдомицелия гриба. Во всех случаях морфологический диагноз подтверждается обнаружением в тканях органов ветвящихся клеток гриба и почкующихся дрожжевых клеток.

Клиническая картина. Различают следующие формы кандидоза.

I.Кандидоз слизистых оболочек (полости рта; десен; языка; миндалин; зева; гортани; трахеи; углов рта - заеда; красной каймы губ - хейлит; зубов - кандидозный кариес; вульвы; влагалища).

II.Кандидоз кожи и ее придатков.

1. Кандидоз интертригинозный (кандидоз крупных и мелких кожных складок, головки полового члена и препуциального мешка - баланопостит).

2.Кандидоз гладкой кожи (вне складок).

3.Кандидоз кожи волосистой части головы.

4.Кандидоз ногтевых валиков и ногтей.

III.Кандидозы висцеральные, системные.

1.Кандидоз хронический генерализованный гранулематозный.

2.Кандидоз бронхов, легких, плевры, желудочно-кишечного тракта, мочевых путей, глаза, уха, кандидозный сепсис.

IV.Аллергические проявления при кандидозе.

Наиболее частая форма кандидозной инфекции - молочница (см. рис. 146 на цв. вклейке). Чаще всего она встречается у новорожденных и детей раннего возраста, особенно у ослабленных или имеющих другие заболевания, длительно леченных антибиотиками. Основной признак болезни - творожистые наложения белого цвета на слизистой оболочке щек, деснах, мягком и твердом небе. Сначала наложения точечные, затем они сливаются. Наложения легко снимаются. В запущенных случаях наложения становятся плотными, приобретают серовато-грязный цвет, снимаются с трудом, после их удаления слизистая оболочка кровоточит. У детей первых дней жизни, не отягощенных какими-либо заболеваниями, при возникновении молочницы общее состояние заметно не нарушается. У ослабленных детей молочница может принимать длительное хроническое течение, при этом белые наложения распространяются по краю десен, на мягкое и твердое небо, слизистые оболочки щек и языка (см. рис. 47 на цв. вклейке).

При поражении слизистой оболочки языка, помимо грибковых наложений, видны участки, лишенные сосочков (см. рис. 148 на цв. вклейке). Язык отечный, с очаговой гиперемией и исчерченностью продольными и поперечными бороздами. Больные жалуются на повышенную чувствительность языка к горячей и острой пище, сухость и чувство жжения. Изза болей у детей раннего возраста возникают затруднения при сосании, в результате чего нарушается питание.

Кандидозная ангина как изолированное поражение встречается редко, обычно она возникает на фоне кандидоза слизистой оболочки полости рта. При этом на поверхности миндалин, иногда на дужках обнаруживаются рыхлые беловатые островчатые или сплошные наложения, легко снимающиеся шпателем. Ткань миндалин мало изменена. Гиперемии слизистых оболочек зева и реакции регионарных лимфатических узлов нет. Общее состояние детей существенно не нарушается. Температура тела остается в пределах нормы. Если кандидоз миндалин возникает на фоне ОРВИ, у ребенка могут повышаться температура тела, ухудшаться состояние и возникать другие симптомы основного заболевания.

Грибковую ангину следует дифференцировать с локализованной дифтерией зева. Творожистые наложения, которые легко снимаются с миндалин и растираются между предметными стеклами, а также отсутствие других симптомов дифтерии зева (повышение температуры тела, реакция миндалин в виде гиперемии, отечности, увеличение регионарных лимфатических узлов) позволяют ее исключить. В мазках-препаратах, взятых с миндалин, обнаруживаются дрожжевые клетки и псевдомицелий.

Иногда кандидоз миндалин приходится дифференцировать с заболеванием, вызываемым лептотриксом. При этом на миндалинах, а иногда и в области корня языка, на дужках, задней стенке глотки появляются плотные беловатые пробки. Диагноз устанавливают после микроскопии мазков с миндалин.

Кандидозная инфекция слизистых оболочек полости рта, миндалин может распространяться на слизистую оболочку гортани, трахеи, пищевода. Клинически это проявляется охриплостью голоса и затруднением дыхания.

Кандидоз углов рта (заеда) у детей встречается нечасто. В углу рта появляются трещины и эрозии с перифокальной инфильтрацией. Поражение обычно двустороннее. Дифференцировать следует со стрептококковой заедой, при которой больше выражена воспалительная реакция.

Кандидоз красной каймы губ (хейлит) часто встречается в сочетании с кандидозом слизистой оболочки полости рта и эрозиями углов рта (см. рис. 149 на цв. вклейке). Красная кайма губ становится гиперемированной, отечной, исчерченной радиальными полосками. Больной жалуется на жжение и сухость губ. Течение болезни длительное. Дифференцировать следует с хейлитами другой этиологии.

При кандидозном вульвовагините появляются выделения белого цвета, а на умеренно гиперемированной слизистой оболочке половых органов обнаруживаются беловатые или серые рыхлые творожистые наложения, реже - поверхностные эрозии. Наложения могут быть на слизистой оболочке влагалища и шейке матки. Больные жалуются на сильный зуд и жжение в области наружных половых органов.

У грудных детей чаще встречаются интертригинозные кандидозы в области крупных складок кожи (см. рис. 150 на цв. вклейке). Можно заметить мацерацию рогового слоя на фоне гиперемированной или эрозированной кожи (см. рис. 151, 152 на цв. вклейке). Поражаются преимущественно складки в области заднего прохода, половых органов, в пахово-бедренных зонах, за ушами, на шее, лице, веках, вокруг рта.

Кандидозные эрозии отличаются от банальных опрелостей темнокрасным цветом и лаковым блеском, влажной (но не мокнущей) поверхностью, отчетливыми, нерасплывчатыми границами с фестончатыми краями, узкой периферической каемкой тонкого белого мацерированного рогового слоя кожи. Из складок процесс может распространиться на гладкую кожу, а в тяжелых случаях и на весь кожный покров. Такие формы грибковых поражений следует дифференцировать со стрептококковой или стрептостафилококковой опрелостью, десквамативной эритродермией грудных детей (эритродермия Лейнера) и эксфолиативным дерматитом новорожденных (болезнь Риттера).

Кандидоз гладкой кожи у грудных детей, как правило, становится результатом распространения интертригинозного кандидоза из кожных складок, как и поражение кожи подошв (см. рис. 153 на цв. вклейке).

Кандидоз кожи волосистой части головы, как и кандидоз ногтевых валиков и ногтей, у детей встречается редко и может возникнуть в случае хронического генерализованного гранулематозного кандидоза (см. рис. 152 на цв. вклейке).

Хронический генерализованный гранулематозный кандидоз чаще бывает у детей пониженного питания, страдающих желудочно-кишечным расстройством или бронхитами (см. рис. 154 на цв. вклейке). Заболевание начинается в раннем детстве с упорной молочницы полости рта. В дальнейшем процесс распространяется: возникают хейлит, глоссит, заеды, плохо поддающиеся терапии. У многих детей выявляется глубокий кариес зубов.

Затем процесс распространяется на кожу лица, кожу волосистой части головы, далее на туловище и конечности. Появляются гиперемированные, с синюшным оттенком пятна неправильной формы, инфильтрацией и поверхностным шелушением. Позже эти эпидермальные поражения превращаются в гранулематозные: образуются папулы и бугорковые элементы, которые могут сливаться в крупные бляшки с резкими границами и фестончатыми очертаниями. Многие элементы покрываются корочкой желто-бурого цвета, под которой отмечаются папилломатозные разрастания. Бугорковые элементы и бляшки долго сохраняются. При заживлении на месте поражения остаются рубцово-атрофические изменения кожи, а на волосистой части головы - стойкое облысение. Почти постоянно поражаются ногти и ногтевые валики. Могут появляться крупные подкожные узлы, которые, постепенно размягчаясь, вскрываются, образуя долго не заживающие свищи. Появление таких узлов и бугорковых высыпаний на различных участках свидетельствует о гематогенном распространении гриба рода Candida. Страдающие им дети повторно переносят пневмонию, у них нередки кишечные расстройства. Большинство из них отличаются пониженным питанием и отставание в физическом развитии, хотя общее состояние заметно не страдает.

При микроскопическом исследовании обнаруживаются дрожжеподобные грибы в кале, моче, у некоторых больных и в крови. Серологические реакции (РСК и РА) у всех больных резко положительны. В биоптате из очагов поражения грибы обнаруживаются как в эпидермисе, так и в дерме.

Кандидоз легких в настоящее время является одним из наиболее частых проявлений висцерального кандидоза, возникающего в результате длительной нерациональной антибиотикотерапии.

Клинические проявления кандидоза легких весьма разнообразны. Течение может быть острым, затяжным или хроническим, с рецидивами, обострениями. Описаны абсцедирующие и кавернозные формы кандидозной пневмонии, плевриты, которые клинически и рентгенологически трудно дифференцировать с туберкулезом. Особенно наблагоприятно течение кандидозных пневмоний и других кандидозов у детей, имеющих аллергию. В этих случаях кандидоз легких может протекать по типу бронхиальной астмы. Для установления диагноза кандидозной пневмонии важно учитывать возникновение пневмонии при лечении антибиотиками какого-либо заболевания, появление при этом молочницы, заед, интертригинозного дерматита, ухудшение состояния несмотря на антибиотикотерапию. Отмечаются гектическая температура тела, лимфопения, нормальное или повышенное количество лейкоцитов, повышенная СОЭ.

Лабораторные методы исследования (повторное обнаружение гриба в мокроте и положительные серологические реакции) в совокупности с клинической картиной дают основание для диагностики кандидозной пневмонии. Улучшение состояния больного после отмены антибиотикотерапии также важно учитывать при диагностике этого заболевания.

При кандидозах желудочно-кишечного тракта обильные, иногда сплошные грибковые наложения могут покрывать всю слизистую оболочку пищевода. Клинически отмечаются прогрессирующая дисфагия и невозможность проглатывать пищу. Грудные дети отказываются от груди, появляется рвота, в особенно тяжелых случаях налеты молочницы такие массивные, что могут сужать просвет пищевода вплоть до его непроходимости. Гистологически выявляются глубокие разрушения пищевода. Обычно при поражении пищевода имеется молочница слизистой оболочки полости рта, что облегчает диагностику.

Кандидоз желудка у детей встречается редко, его диагностируют только при гистологическом исследовании. На пораженной части желудка отмечаются гиперемия слизистой оболочки и небольшие эрозии; типичные наложения молочницы встречаются редко.

Кандидоз кишечника клинически проявляется симптомами энтероколита или колита; вздутием живота, кишечными коликами, водянистым стулом, иногда с примесью крови. Течение обычно длительное, рецидивирующее. При морфологическом исследовании у умерших от генерализованных форм кандидоза в кишечнике обнаруживаются множественные язвы, иногда с перфорацией и развитием перитонита.

Диагноз кандидоза кишечника устанавливается на основании данных анамнеза (длительное применение антибиотиков, иногда нескольких одновременно), повторного обнаружения в кишечном содержимом гриба в большом количестве и в стадии активного размножения. Особые диагностические трудности возникают тогда, когда кандидоз кишечника присоединяется к инфекционным заболеваниям кишечника (шигеллез, эшерихиоз, сальмонеллез и др.), по поводу которых ребенок долго получал различные антибиотики.

Поражения мочевых путей - уретрит, цистит, пиелит, нефрит - могут быть результатом восходящей кандидозной инфекции или возникнуть гематогенным путем (при сепсисе).

При генерализованном кандидозе у больных может развиться кандидозный эндокардит с поражением клапанов сердца или кандидозный менингит и менингоэнцефалит (преимущественно у детей раннего возраста). Кандидозные менингиты сопровождаются слабо выраженными менингеальными симптомами, небольшим повышением тепературы тела, имеют вялое торпидное течение с очень медленной санацией спинномозговой жидкости. Нередки рецидивы. Диагностика менингитов и менингоэнцефалитов очень трудна. Выделение дрожжеподобных грибов рода Candida из спинномозговой жидкости подтверждает диагноз.

Кандидозный сепсис - наиболее тяжелое проявление кандидозной инфекции. Он возникает преимущественно у детей первых месяцев жизни. Обычно кандидозному сепсису предшествует другое тяжелое заболевание или микробный сепсис, которые осложняются присоединившейся суперинфекцией грибом рода Candida.

Кандидоз может распространяться непосредственно по слизистой оболочке рта на пищевод, кишечник или на гортань, бронхи и легкие и заканчиваться сепсисом (рис. 7). Возможно также распространение гриба рода Candida со слизистой оболочки рта гематогенным путем. Однако в любом случае исходной клинической формой кандидоза, приводящего к кандидозному сепсису у новорожденных, является молочница рта, пищевода или легких.

Клинически кандидозный сепис мало отличается от обычного бактериального сепсиса. Подтверждением диагноза становится выделение культуры гриба рода Candida из крови. В летальных случаях при патологоанатомическом исследовании во всех органах обнаруживают дрожжеподобные грибы рода Candida.

Диагностика. Диагноз кандидоза устанавливают на основании белых творожистых наложений (кандидоз слизистых оболочек) или типичных темно-красных очагов с четкими границами с эрозированным или мацерированным роговым слоем (кандидоз кожных покровов). При висцеральном кандидозе клиническая диагностика бывает весьма затруднительной и нередко становится возможной лишь после получения результатов лабораторного исследования. Решающее значение имеет обнаружение гриба рода Candida методом ПЦР. Из других лабораторных методов сохраняют значение исследование патологического материала (чешуйки, корочки с кожи, гной, мокрота, кровь, моча, испражнения, рвотные массы, желчь, кусочки биопсированной ткани, трупный материал) непосредственно под микроскопом, а также культуральные исследования. Патологический материал, предназначенный для посева, предварительно обрабатывают смесью различных антибиотиков и засевают на среду Сабуро и др. Для серологических исследований используют РА, РСК, РПГА, РП, РИФ, а также ИФА.

При гистологическом исследовании трупного материала или биоптата для выявления грибов используют PAS-окраску.

Лечение. Терапия кандидозов должна быть направлена на ликвидацию не только этиологического фактора - дрожжеподобного гриба, но и патогенетических механизмов, а также на повышение иммунологической резистентности. Чем раньше диагностируется это заболевание, тем успешнее терапия. Особенно важно своевременно и рационально лечить молочницу полости рта и воздерживаться от назначения антибиотиков детям при молочнице.

При ограниченных поражениях слизистых оболочек и кожи в большинстве случаев можно ограничиваться применением противогрибковых препаратов в виде мазей, крема или растворов. Очаги поражения обрабатывают 1-2% водным раствором бриллиантового зеленого, жидкостью Кастеллани, микосептином, экзодерилом и другими противогрибковыми мазями (тридерм, акридерм, ламизил). Для орошения полости рта используют 5-10% растворы буры в глицерине, 1% раствор йодолипола, 5-10% раствор танина и др.

При распространенном и висцеральном кандидозе из специфических грибковых препаратов назначают кетоконазол, дифлюкан, амфотерицин, анкотил и др.

Из общих средств при лечении больных кандидозом большое значение имеет полноценное питание, преимущественно белковое, с резким ограничением углеводов. Назначают большие дозы витаминов (особенно группы В), препараты, направленные на ликвидацию дисбактериоза, и средства, повышающие общую сопротивляемость организма, а также иммуностимуляторы.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Молочница и другие поверхностные формы кандидозной инфекции быстро излечиваются. При генерализованных формах прогноз серьезный, зависит от течения основного заболевания, на фоне которого развилась кандидозная инфекция.

Профилактика. В системе профилактических мер большое значение имеет рациональное применение антибактериальных препаратов, особенно антибиотиков. При длительном применении антибиотиков для профилактики кандидозной инфекции следует назначать противогрибковые препараты. Необходимо избегать контакта новорожденных и детей раннего возраста с людьми, имеющими признаки кандидозной инфекции. Существенное значение имеют правильный режим питания, обеспеченность витаминами, гигиенический уход за кожей, слизистыми оболочками, укрепление здоровья детей.

Специфическая профилактика кандидозной инфекции не разработана.

В других случаях кандидоз может стать первым симптомом изменения гормонального фона организма. Например, кандидоз зачастую обостряется при нарушениях менструального цикла, беременности, применении гормональных противозачаточных средств, сахарном диабете.

Иногда спровоцировать обострение кандидоза у женщин может тесное синтетическое белье, особенно если его носить летом в жару. Грибки рода Candida прекрасно размножаются во влажной теплой среде.

Кандидоз — заболевание далеко не безобидное, оно часто дает рецидивы. Как правило, самоизлечения не происходит, а бесконтрольный прием противогрибковых средств может привести к «привыканию» грибков к лекарствам, и заболевание обостряется снова и снова.

Поэтому кандидоз должен лечить специалист. Часто требуется индивидуально подобранное комплексное и довольно длительное лечение. Особенно в тех случаях, когда болезнь перешла в хроническую форму. Тогда кроме основной терапии необходимо укреплять иммунитет и восстанавливать нормальное соотношение микрофлоры влагалища, чтобы предотвратить опасность рецидива.

Симптомы кандидоза

Первые признаки кандидоза у женщин — это нарастающий и не стихающий зуд в промежности и влагалище. Иногда зуд настолько мучителен, что вызывает раздражение и нарушает сон. Возможно также ощущение жжения во влагалище. На слизистых оболочках половых органов появляются белые, творожистые выделения или налеты. Часть этих налетов попадет на белье, и выглядит как крупинки творога.

Пациентки могут также ощущать такие признаки, как жжение, рези при мочеиспускании, неприятные ощущения при интимных контактах. Отмечается также покраснение влагалища и наружных половых органов. Мужчин из-за особенностей анатомии и физиологии симптомы кандидоза беспокоят реже, чем женщин.

Симптомы у женщин

• жжение и зуд в области наружных половых органов;
• белые творожистые выделения из влагалища;
• боль при половом акте;
• боль при мочеиспускании.

Подробнее про молочницу у женщин читайте .

Симптомы у мужчин

Подробнее про молочницу у мужчин читайте .

У мужчин на головке полового члена появляется покраснение и высыпания в виде мелких папул или пузырьков, белого налета, микротрещин. Иногда возникает зуд.

• жжение и зуд высыпания мелких папул или пузырьков в области головки полового члена и крайней плоти;
• покраснение головки полового члена и крайней плоти;
• белый налет на головке полового члена;
• боль при половом акте;
• боль при мочеиспускании.

При кандидозе могут поражаться слизистые оболочки полости рта, появляется налет на языке.

При ослабленном иммунитете возможно развитие генерализованных форм болезни с вовлечением в процесс кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. При наличии у женщины во время родов активных проявлений кандидоза не исключено заражение новорожденного. Часто встречающиеся формы кандидоза:

1. Кандидозный стоматит часто встречается: у новорожденных, у больных сахарным диабетом, при наличии протезов во рту, при ;
2. Кандидозный вульвовагинит часто возникает у беременных в 3-ем триместре;
3. Кандидоз кожи развивается при мацерации: «пеленочный дерматит» новорожденных, под грудными железами при работе в резиновых перчатках и пр.

Диагностика

Если вы отмечаете у себя признаки, похожие на кандидоз, нужно обратиться к врачу. Без лабораторных методов исследования установить точный диагноз невозможно. Схожие проявления могут иметь , и другие инфекции. Обычно для диагностики смотрят под микроскопом мазок или проводят бактериологическое исследование — посев. Это особенно важно сделать, не затягивая, при появлении первых симптомов. Ведь в начальной стадии болезнь легче поддается лечению.

Также при диагностике желательно определить вид грибков Кандида . Некоторые виды кандидоза вообще не имеет смысла лечить безрецептурными таблетками и свечами. Иногда кандидоз постоянно дает о себе знать, несмотря на лечение. Причиной этого может быть нечувствительность грибков к лекарствам. В таких случаях проводят исследование на чувствительность возбудителей кандидоза к противогрибковым препаратам.

Часто обостряющийся кандидоз также является поводом для проверки состояния здоровья, и, прежде всего, иммунитета. Поэтому иногда врачи рекомендуют сделать ряд анализов, например, расширенный посев на грибы, иммунограмму с индивидуальным подбором .

Лечение кандидоза

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 100 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Сегодня в арсенале врачей немало эффективных средств для борьбы с кандидозом. Чтобы лечение было максимально эффективным, проходить курс терапии желательно обоим партнерам.

При легком течении заболевания у женщин возможно применение местного лечения, для которого врач подбирает влагалищные свечи или таблетки. Если лечение назначают мужчине, удобнее использовать противогрибковые мази или кремы. Эффект местных препаратов у женщин может снижаться из-за его неправильного применения. Поэтому, прежде чем вводить препарат, нужно удалить из влагалища творожистые массы. Лекарство в этом случае будет действовать мощнее. Если местное лечение малоэффективно, схему терапии меняют и используют средства для приема внутрь. Подбирать препарат и рекомендовать длительность его приема должен врач.

Кандидоз — заболевание, которое обостряется у людей с пониженным иммунитетом. Поэтому иногда необходимо лечение заболеваний, ослабляющих защитные силы организма. Врач может назначить для этого иммуномодуляторы, витамины или какие-то другие специальные препараты. Чтобы лечение было успешным, важно создать условия, затрудняющие размножение грибков. Нужно уделить внимание рациональному питанию. Желательно включить в рацион ягоды, фрукты и овощи, заменив ими жирные и сладкие блюда. Это поможет не только предупредить обострение заболевания, но и решить некоторые другие проблемы со здоровьем. Важно употреблять и кисломолочные продукты, которые способствуют восстановлению здоровой микрофлоры кишечника.

При обострении необходимо подмываться теплой кипяченой водой не реже двух раз в день. Использование обычного мыла может привести к пересушиванию слизистой оболочки, усилив зуд. Поэтому при кандидозе можно использовать лишь специальные средства для интимной гигиены, но не с антибактериальным эффектом. Нижнее белье лучше носить хлопчатобумажное. На время обострений лучше отказаться от ежедневных прокладок, которые мешают доступу воздуха и могут способствовать размножению грибков.

Помните, что универсального противогрибкового препарата, который помогал бы всегда и всем, не существует. Поэтому лечение кандидоза должно проводиться строго под контролем врача.

Нередко необходимо определить, какой именно вид грибов Candida вызывает рецидивирующий кандидоз. Для этого нужно сделать специальный посев, определить чувствительность выделенного вида гриба к различным противогрибковым препаратам. Врач назначает лечение по результатам обследования.