Главная » Психоанализ » Абстинентный синдром: развитие, симптомы, лечение, прогноз. Абстинентный синдром: признаки, симптомы, причины, лечение Подострый абстинентный синдром

Абстинентный синдром: развитие, симптомы, лечение, прогноз. Абстинентный синдром: признаки, симптомы, причины, лечение Подострый абстинентный синдром

А именно – третьей. Этот синдром – по сути своей похмелье, однако оно отличается от того похмелья, которое обычно испытывает здоровый человек утром после вечеринки или вечером, перебрав спиртного.

Переводится данное название (abstinentia) следующим образом – «воздержание». Состояние возникает у человека, употребляющего спиртные напитки, через определенное время после того, как он уменьшает дозу алкоголя, поступающего в организм, или вовсе прекращает пить горячительное. Многие алкоголики, которые бросали пить, наверняка знакомы с этим состоянием, действующим на организм строго определенным образом.

Стоит отметить, что данный синдром можно диагностировать только у алкоголиков, что специалисты считают несомненным симптомом зависимости от спиртного (). Если у пациента развился данный синдром, это означает, он – алкоголик. Специалисты сообщают, что абстинентный синдром можно считать важнейшим и неопровержимым доказательством того, что человек страдает от алкоголизма и нуждается в обязательной медицинской помощи, а также в помощи опытных психологов.

При обычном похмельном состоянии у человека, который не болен алкоголизмом, утром обнаруживается резкая головная боль, его тошнит, иногда может возникать рвота, а также тремор рук. К обеду данные симптомы обычно проходят. Такое, хоть и неприятное, состояние нельзя путать с тем патологическим состоянием, которое называется абстинентным синдромом. Синдром обычно продолжается значительно дольше: алкоголик может страдать 3-5 суток. Хотя причины плохого самочувствия и в том, и в другом случае имеют схожесть – это скопление в организме токсинов, продуктов метаболизма спиртного в крови, у алкоголика данный синдром характеризуется симптомами, среди которых также:

нарушения в работе сердца;
нарушения функционирования головного мозга;
неправильное функционирование печени;
проблемы с поджелудочной железой;
ухудшение состояния кровеносных сосудов.

Этот «букет» негативных и тяжелых для организма симптомов ухудшается также теми симптомами, которые характерны для обыкновенного похмелья, и описаны выше.

Кроме того, когда у алкоголика наступает абстинентный синдром, учащается пульс, дыхание приобретает более частый характер, возможно повышение температуры тела и появление озноба. Важно помнить, что для абстинентного синдрома также характерны такие симптомы:

потеря аппетита;
приобретение нездорового бледного оттенка кожи лица;
понижение или повышение артериального давления;
нарушение координации движений;
возникновение поноса и рвоты;
снижение тонуса мышц.

Стоит ли говорить о том, насколько отвратительно чувствует себя алкоголик, который в очередной раз столкнулся с абстинентным синдромом. Многие алкоголики, которые переживают данный синдром впервые, думают, что с ними происходит нечто невероятное. Таким образом, абстинентный синдром может приводить даже к и белой горячке, которые требуют обязательного контроля медицинского специалиста.

Длительный запой – это «благодатная» почва для развития абстинентного синдрома. Эта форма синдрома по праву считается самой тяжелой и плохо излечимой. Первые трое суток – это тяжелейший период, прекратив прием алкоголя, больной может испытывать одинокие или серийные припадки судорог. Припадки чреваты непроизвольным мочеиспусканием, а также возможным прикусыванием языка.

Этот синдром, как правило, длится несколько суток, но редки случаи, чтобы кто-то из зависимых от алкоголя, выдержал, не выпив снова тогда, когда продолжается это болезненное состояние. Чаще всего речь идет не о том, чтобы выпить, но и о том, чтобы серьезно напиться. Вновь выпитый спиртной напиток немного нивелирует симптомы похмельного синдрома и зависимый вроде бы чувствует себя лучше. Похмельный синдром у алкоголиков продолжается не более пяти дней. За это время организм алкоголика успевает восстановиться. Кроме того, исчезает большинство симптомов, а также пропадают жалобы больного на здоровье. Одно из наиболее опасных последствий абстинентного синдрома, которое требует вмешательства специалистов, это или психоз.

От обычного похмелья абстиненция отличается своей силой. Здоровый человек обычно чувствует обыкновенное недомогание во время похмелья. Алкоголик же в таком же случае чувствует себя невыносимо плохо, проще говоря – полностью разбитым. У больного наблюдается тремор рук, а также у него обычно дрожит все тело.

Тяжелые последствия похмельного синдрома

Среди наиболее тяжелых последствий, которыми чреват абстинентный синдром, можно назвать следующие:

рвота и позывы на рвоту;
тошнота;
геморрой или его обострение;
внутреннее кровотечение;
сильные головные боли;
бессонница и проблемы со сном;
кошмары;
возможный отек мозга;
возможность обострения хронических и существующих заболеваний.

1. Рвота и рвотные позывы

В том случае, когда состояние больного при абстинентом синдроме не отличается осложнениями, рвота может не возникать, но в тяжелых случаях алкоголика обычно мучает чрезвычайно сильная рвота. Рвота, как правило, содержит не только не переваренную пищу, но также и желчь, поступающую из двенадцатиперстной кишки. Часто в рвотных массах алкоголика также могут присутствовать следы крови. Стоит отметить, что кровь в рвоте является очень тревожным сигналом, ведь она является индикатором того, что может возникнуть сильное желудочное кровотечение. Во время желудочного кровотечения кровь бьет струей. Желая спасти больного в таком состоянии, необходимо обязательно вызвать специалистов, которые окажут алкоголику экстренную помощь.

Почему кровь оказывается в рвотных массах больного алкоголизмом? Кровь появляется из поврежденных и изношенных сосудов и вен желудочно-кишечного тракта и желудка больного. Это явление называется варикозом и является следствием бурно развивающегося . Напомним, что цирроз печени – это состояние, которое с трудом можно назвать совместимым с нормальным существованием.

2. Обострившийся геморрой

Обостренный геморрой – это обыкновенное явление для абстинентного синдрома. Геморрой представляет собой состояние, когда сосуды прямой кишки лопнули и прямая кишка кровоточит.

3. Внутреннее кровотечение (кишечное)

Черный кал – это верный симптом того, что у алкоголика присутствует внутренне кровотечение кишечника. В таких случаях стул алкоголика имеет отчетливый цвет угля. Близкие и родственники алкоголика, заметившие такой стул, должны безотлагательно вызвать экстренную медицинскую помощь, потому что внутрикишечное кровотечение угрожает жизни и здоровью алкоголика.

4. Головная боль

Появление головной боли при похмельном синдроме – это нечастый признак, однако если она появляется, это говорит о том, что о себе напоминают старые травмы и болезни алкоголика. Это объясняется тем, что абстинентный синдром выявляет все хронические заболевания и застарелые травмы, а также усиливает и обостряет их.

5. Обострение бессонницы и ночные кошмары

Алкогольный абстинентный синдром может провоцировать возникновение таких состояний, которые связаны со сном:

невозможность заснуть или трудности с засыпанием;
частичная бессонница;
появление ночных кошмаров;
появление навязчивых снов с одним и тем же сюжетом.

Когда подобное состояние длится около пяти дней, могут появляться обманы зрительного и слухового восприятия. К примеру, в стуке колес состава алкоголик может услышать брань в свой адрес, а куртку на вешалке в коридоре он принимает за человека, который прячется в укромном уголке. Алкоголику кажется, что он куда-то постоянно падает или проваливается. В своих болезненных кошмарах больной может превращаться в различных персонажей: участников погонь, преследований, нападений. Случаи присутствия животных в кошмарах алкоголика также не являются редкостью.

Длительные кошмары, как правило, становятся причиной того, что у алкоголика развиваются такие состояния:

белая горячка;
алкогольный делирий;
навязчивые сновидения.

6. Обострение хронических и протекающих в данный момент заболеваний

Внутренние кровотечения, белая горячка и алкогольный делирий – это не единственные спутники алкогольного синдрома. Еще одна опасность, которая подстерегает тех, кто испытывает алкогольный синдром в том, что человек начинает страдать от обострения хронических и протекающих в данный момент заболевании.

У алкоголиков во время абстинентного синдрома проявляются такие заболевания:

острый панкреатит;
хронический панкреатит;
боли в пояснице;
боли под ребрами с левой стороны;
боли в области печени (так называемый алкогольный гепатит);
иногда возможно даже возникновение цирроза (возникает боль в правом подреберье).

Алкоголик, который испытывает такие ощущения, должен в обязательном порядке обратиться к медицинскому специалисту, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

7. Отек мозга

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Отек мозга – это смертельно опасное осложнение алкогольного абстинентного синдрома. При отеке мозга поражаются дыхательный и сердечный центры тела алкоголика. Данный недуг в большинстве случаев является причиной смерти больного.

Специалисты сообщают, что у алкоголика нет практически ни единого органа, который был бы не то что полностью, а хотя бы частично здоровым. Так или иначе, смертельно опасное пристрастие к алкоголю влияет на весь организм больного. У больного алкоголизмом человека при абстинентном синдроме существенно снижается внимание. Оно крайне неустойчиво, и больной не в состоянии сконцентрировать внимание. Психическое функционирование также нарушено, а депрессивное настроение больного делает ситуацию еще хуже.

Объем памяти у больного алкоголизмом существенно уменьшается, причем нарушается функция как кратковременной, так и долговременной памяти. Некоторые алкоголики, страдающие от абстинентного синдрома, страдают меньшим нарушением механической памяти, другие же больные имеют меньше нарушений логической памяти. Как правило, достаточно сложно найти больных алкоголизмом, которые во время абстинентного синдрома не страдают нарушениями памяти.

У людей, чрезмерно увлекшихся спиртным, мыслительные процессы отличаются хаотическими, обильными легко возникающими абстинентными ассоциациями. Это происходит как следствие интенсивной тяги к спиртному, которая искажает чувства и желания алкоголика. Социальные и духовные ориентиры алкоголика существенно искажаются, претерпевая порой кардинальные метаморфозы.

Мыслительные процессы алкоголика отличаются крайней непродуктивностью, в них напрочь отсутствуют творческие элементы и понимание юмора. Динамика мышления сильно нарушена, поэтому больные плохо воспринимают и понимают любые инструкции, их ответы часто отличаются отсутствием логики и нелепостью, а способность к созданию ассоциаций имеет поверхностный характер. Чем сильнее абстинентный синдром, тем хаотичнее мышление человека, страдающего от алкоголизма. При застарелом алкоголизме мышление больного человека отличается особенной замедленностью и случайный характером возникновения логических связей.

Нарушения, возникающие в психике при абстинентном синдроме, имеют такие черты:

тревожная тоскливость;
дисфорическая субдепрессия;
апатическая субдепрессия;
ярко выраженная тревога и связанные с ней состояния.

Если возраст больного меньше тридцати пяти лет, у него будет более явно диагностироваться тревога, в возрасте старше тридцати пяти наблюдается превалирующее депрессивное настроение.
Находясь в тоскливом настроении, больные обвиняют себя в пагубном пристрастии к бутылке. Кроме того, алкоголик винит себя в том, какие поступки он совершает, будучи в состоянии опьянения. Разнообразные жизненные случаи, приключающиеся с алкоголиком, усугубляют плохое настроение пациента. Чувство обреченности и безысходности порой подталкивает алкоголиков к суициду, хотя часто подобные случаи носят демонстративный характер и призваны послужить инструментом шантажа близких и друзей алкоголика. Известны случаи, когда алкоголик таким способом получает деньги на очередную порцию спиртного от близких людей.

Алкоголик, у которого возникает усиленно тревожное настроение, боится умереть из-за внезапного приступа или остановки сердца. Такие больные порой вызывают на дом скорую помощь или доктора, чтобы он прописал им сердечно-сосудистые лекарства. Иногда такое тревожное состояние приводит к ощущению того, что больной испытывает затруднения с дыханием из-за нехватки воздуха. Абстинентный синдром у страдающего алкоголизмом не только характеризуется тревожными расстройствами, но может также становится причиной панических атак.

Тяга почувствовать состояние опьянения у алкоголика становится значительно сильнее после похмелья. Чтобы удовлетворить желание похмелиться, алкоголик готов за гроши продать все имущество, что у него есть, спрыгнуть с балкона от близких или слезть по веревкам или связанным в канат простыням. Не редки случаи, когда алкоголик не останавливается даже перед совершением преступления, чтобы раздобыть деньги на алкоголь.

Бывают также случаи, когда тяга к бутылке, наоборот, исчезает, и у алкоголика появляется четкое неприятие запаха и даже вида любого спиртного напитка. Это является индикатором обратного развития абстинентного синдрома, во время которого улучшается сон алкоголика ночью, а также идут на спад другие нарушения здоровья, наблюдаемые у больного. Дольше всего не пропадают неврологические симптомы – алкоголик может еще долго испытывать нарушения мышечного тонуса и так называемую туловищную атаксию.

Многие родственники и близкие алкоголиков задумываются о том, как снять данный синдром. Снятие алкогольного синдрома у алкоголика, который страдает от зависимости, если синдром еще не успел вызвать осложнения, может успешно выполняться квалифицированным специалистом-наркологом. Абстинентный синдром у алкоголиков лучше всего устранять в наркологической клинике, где за пациентом постоянно наблюдает медицинский персонал, способный оказать медицинскую помощь в любую минуту.

Лечение алкогольного синдрома дома может иметь серьезные осложнения для алкоголика. Кроме того, родственники алкоголика дома не всегда могут должным образом контролировать то, как больной соблюдает трезвый образа жизни, который является необходимым условием лечения данного заболевания. Также родственники часто не способны контролировать то, как больной соблюдает другие предписания врача. Бывают случаи, когда больной на словах вроде бы соглашается со всеми требованиями специалиста, однако на практике слова алкоголика разительно расходятся с делом.

Как правило, начальной стадией стационарного лечения алкогольного абстинентного синдрома является введение в организм алкоголика специализированного солевого раствора, который способен нормализовать электролитический баланс в теле больного. Раствор, вводится в условиях стационара внутривенно. В раствор также дополняется успокаивающими средствами, сердечными лекарствами, снотворными, сосудорасширяющими, мочегонными и другими необходимыми для терапевтического воздействия препаратами.

Избавившись от похмельного синдрома, больной способен восстановить свою психическую деятельность, возвратившись к норме. Сроки восстановления психики до отметки нормы зависят от того, насколько тяжело протекает абстинентный синдром. Первостепенное значение имеет давность заболевания, определяющая глубину энцефалографических отклонений больного. У многих алкоголиков также улучшается функция памяти, уменьшается тяга к алкоголю и ослабевает число алкогольных ассоциаций.

Купирование абстинентного синдрома может полностью восстановить социальные и моральные ценности, которые были искажены пагубным пристрастием к алкоголю. В таких случаях алкогольную деформацию личности можно считать временным состоянием, которое проходит после лечения.

В случае, когда симптомы данного синдрома исчезли, а искажения психики сохранились, происходит так называемая алкогольная деградация личности больного. В этом состоянии у алкоголика присутствуют следующие расстройства мыслительных процессов:

неспособность разграничивать главное и второстепенное;
снижение способности к абстрагированию;
нарушение склонности к обобщению и появление тяги к детализации;
снижение критичности мышления;
снижение продуктивности мышления.

Самооценка больного алкогольным абстинентным синдромом зависит от того, каков склад характера алкоголика, каков его психотип, а также каковы отношения алкоголика с близкими людьми и друзьями. Самооценка больного может варьировать в рамках от подавленности до крайней раздражительности и нервозности. Нередки у больных алкоголизмом депрессии и состояния, когда пациент начинает задумываться о том, чтобы покончить жизнь самоубийством.

Абстинентный синдром – это состояние, симптомы которого могут становиться все тяжелее с каждым новым приступом. Алкоголик, который не лечится, подвергает свое здоровье очевидному риску. Кроме того, нельзя забывать о том, что алкогольный синдром способен оказывать губительное влияние на психику человека. Часто изменения в психике больного могут оказаться практически необратимыми. Обращение к специалистам-наркологам и психологам – это обязательная мера для тех, кто страдает от алкоголизма. Если больной алкоголизмом сам не в состоянии обратиться к медикам, то его родственники обязаны отвезти больного к специалистам, которые могут спасти алкоголика и уберечь его тело и психику от деструктивного влияния алкогольных напитков.

Абстинентный синдром (синдром отмены) – состояние, возникающее при прекращении употребления или при резком снижении дозы после более или менее длительного употребления какого-либо психоактивного вещества (ПАВ).

Абстинентный синдром (АС) является составной частью синдрома зависимости и его наличие свидетельствует о возникновении физической зависимости.

Строго говоря, видов абстинентного синдрома примерно столько же, сколько и зависимостей. Особого внимания заслуживают алкогольный абстинентный синдром, опиоидный и АС при никотиновой зависимости.

В МКБ-10 абстинентный синдром обозначается отдельно для каждого вида зависимости.

Важный момент – не всякая наркомания или токсикомания сопровождается возникновением АС, даже если речь идет об очень сильнодействующих веществах. Так, употребление ЛСД, некоторых стимуляторов не вызывает возникновение синдрома отмены.

Отдельно можно выделить абстинентный синдром у новорожденных. Он возникает, если женщина на этапе беременности злоупотребляет алкоголем или употребляет наркотические вещества.

Причины развития АС

Чтобы ответить, почему же возникает наркотический абстинентный синдром, или любой другой, придется немного углубиться в нейрофизиологию.

Вне зависимости от того, какое вещество употребляет человек конечное звено воздействия одинаково. Употребление ПАВ воздействует на так называемую «систему поощрения» – то, что иногда называют центром удовольствия.

Основное вещество, которое отвечает за работу этой системы – дофамин. Употребление ПАВ вызывает сильный выброс дофамина, что вызывает субъективное чувство удовольствия, эйфории. Систематическое употребление веществ приводит к «перестройке» этой системы и к отсутствию выброса дофамина и других катехоламинов на нормальные раздражители – общение с друзьями, пища, вода, опасность и т.д. Постоянное усиленное высвобождение этих веществ приводит к их дефициту.

Дефицит дофамина частично компенсируется организмом – повышается его выработка, угнетаются ферменты его разрушающие, но высвобождается он практически только под действием ПАВ. В итоге, при прекращении приема ПАВ в нервной и других тканях накапливается дофамин, нарушается работа ферментов. Это и есть основа развития абстинентного синдрома.

Сроки формирования абстинентного синдрома значительно разнятся, в зависимости от употребляемого вещества. К примеру, при систематическом употреблении опиатов АС может сформироваться через 10 дней, а при систематическом употреблении канабиоидов (вещества, изготовляемые из марихуаны) – через 2-4 месяца.

Клинические проявления абстинентного синдрома

Некоторые симптомы АС возникают напрямую вследствие накопления дофамина в тканях. Это симптомы общие для любого вида зависимости:

высокая тревожность;
внутренняя напряженность;
возбуждение;
нарушения сна;
учащение пульса;

Это самые «яркие» симптомы. Помимо этого возникают и другие психические расстройства и вегетативные нарушения (т.е. нарушения работы вегетативной нервной системы).

Однако проявления абстинентного синдрома сильно разнятся в зависимости от конкретной зависимости. Это связано со специфическим действием конкретного вещества.

Алкогольный абстинентный синдром

Абстинентный синдром при алкоголизме свидетельствует о наличии 2 или 3 стадии заболевания. Характерной особенностью АС при этом заболевании является то, что на 3 стадии он может представлять реальную опасность для жизни и, соответственно требует лечения в условиях стационара.

Для абстинентного синдрома при алкоголизме характерно наличие нескольких «полюсов» проявлений. Первый полюс – это проявления, аналогичные симптомам похмелья:

головная боль;
головокружение;
астения;
чувство разбитости;
жажда;
обложенность языка;
тошнота, жидкий стул;
повышение артериального давления;
неприятные ощущения или боли в области сердца;
плохое настроение.

Другой полюс – симптомы, свидетельствующие именно о наличии АС, а не похмелья:

сильное желание выпить (опохмелиться);
внутренняя напряженность;
раздражительность;
дисфория (мрачная раздражительность, неприязнь к окружающим, склонность к агрессии);
подавленность;
двигательное беспокойство.

Часто алкогольный АС может сопровождаться такими, относительно специфичными проявлениями:

поверхностный, тревожный сон;
яркие, пугающие сновидения;
идеи вины и отношения (сходны с бредом, но не такие интенсивные);
частое вздрагивание, болезненное усиление слуха;
зрительные и слуховые иллюзии;
гипногогические (т.е. возникающие после пробуждения) галлюцинации;
крупный тремор (дрожь) всего тела или пальцев, рук, век.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов синдрома отмены, его разделяют на несколько видов:

Вегетативный – преобладание в клинике таких симптомов, как повышение артериального давления, пульса, повышенная потливость, тремор и пр.
Церебральный – головная боль, головокружение, гиперакузия (болезненное усиление слуха), резкие вздрагивания, обмороки, эпилептиформные припадки.
Висцеральный – боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, пожелтение склер, стенокардия, аритмия, одышка.
Психопатологический – суицидальные мысли, идеи виновности и отношения, бессонница, вплоть до тотальной, гипногогические галлюцинации, слуховые и зрительные иллюзии, яркие, «приключенческие» сны.

Тяжелое течение алкогольного АС(особенно психопатологического) может перейти в алкогольный делирий («белая горячка»). Это состояние сопровождается дезориентированностью, дереализацией, яркими устрашающим галлюцинациями. Лечение при этом состоянии обязательно.

Абстинентный синдром, вызванный употреблением опиоидов

При опийной наркомании абстинентный синдром формируется примерно через 2-6 недель систематического употребления наркотика и свидетельствует о наступлении второй стадии заболевания. Быстрее всего АС формируется при употреблении героина.

Синдром отмены начинается через 6-24 часа после последнего приема ПАВ. Сроки его наступления зависят от вещества, которое принимает больной. В то же время вид вещества практически не влияет в отношении того, сколько длится абстинентный синдром. В среднем его продолжительность равна 7-10 дней.

Клиника АС при опийной зависимости делятся на вегетативную, психическую и болевую симптоматику.

Вегетативные проявления АС таковы:

зевота;
слезотечение, ринорея («бегущий нос») с частым чиханием;
диарея;
расширение зрачков;
повышение температуры тела;
повышение артериального давления, учащение сердцебиения;
повышенная потливость, озноб, «гусиная кожа».

При относительно малом сроке приема вещества, когда болевая симптоматика слабо выражена больные (и окружающие) часто принимают эти симптомы за грипп или другую ОРВИ.

Психические проявления АС сходны с таковыми при любом другом абстинентном синдроме, и включают:

тревожность;
напряженность, психический дискомфорт;
раздаржительность, дисфорию;
общее недомогание, физическую слабость;
бессонницу (бессонница при этом устойчива к лечению и может продолжаться очень длительно);

Все эти симптомы сопровождаются выраженной тягой к употреблению наркотика, которую больные часто даже не скрывают.

Болевая симптоматика это то, что на жаргоне наркоманов называется «ломка». При этом возникают боли в костях, суставах (всех суставах), мышцах. Боли описываются как «ломающие», «выкручивающие». Однако стоит помнить, что больные склонны преувеличивать тяжесть своего состояния.

«Ломка» – специфическое проявление опийной наркомании. Возникает она из-за того, что опиаты – аналоги веществ, вырабатываемых в организме, составляющих основу «противоболевой» системы. Из-за постоянного приема вещества свои опиаты вырабатываться перестают и те раздражители, которые в норме не замечаются, становятся очень болезненными.

Абстинентный синдром вследствие никотиновой зависимости

У людей с относительно длительным стажем никотиномании при отказе от курения также может возникнуть абстинентный синдром. По сравнению с другими зависимостями его проявления достаточно «мягкие» и заключаются в основном в психических проявлениях:

тревога;
нарушения сна;
раздражительность;
сильное желание покурить;
нарушение концентрации внимания;
сонливость, головная боль;
повышение аппетита.

Признаки АС возникают через несколько часов после последней выкуренной сигареты и достигают своего пика через 24-48 часов. Длительность абстинентного синдрома составляет примерно 2 недели. Именно поэтому любой курильщик скажет, что когда бросаешь курить – главное продержаться 14 дней.

Диагностика АС

Диагноз абстинентного синдрома устанавливается при наличии его признаков при осмотре, и если есть указание на длительное употребление какого-либо ПАВ. При наличии сомнений, могут проводиться анализы на содержание продуктов метаболизма наркотических веществ в крови и моче больного.

Лечение абстинентного синдрома

Снятие абстинентного синдрома можно проводить и в домашних условиях. Однако, если он возникает вследствие алкогольной или опийной зависимости, то лечение все же лучше проводить в условиях стационара.

Это связано с тем, что при АС возникает сильная тяга к повторному употреблению ПАВ или же АС может быть опасен для жизни. В домашних условиях практически невозможно оказать качественную помощь таким больным – это чревато повторным употребление веществ или просто опасно для жизни. Если вы все же не хотите обращаться в больницу, то по крайней мере воспользуйтесь консультацией врача, чтобы получить точный ответ на вопрос, «как снять абстинентный синдром».

Лечение АС преследует две цели: облегчить состояние больного и уменьшить патологическую тягу к ПАВ. Лечение исключительно медикаментозное.

Вот основные препараты, используемы е при абстинентном синдроме:

нейролептики – снижают возбуждение, патологическую тягу к ПАВ;
антидепрессанты – устраняют депрессивные проявления АС, подавляют суицидальные мысли;
транквилизаторы – необходимы для устранения тревоги, смягчают дисфоричность;
детоксикационные растворы – нужны для устранения интоксикации и скорейшего выведения метаболитов ПАВ;
средства, стимулирующие мозговое кровоснабжение, витаминные преараты – в качестве общеподдерживающей терапии.

Помимо перечисленных групп препаратов также используются специфические препараты, в зависимости от конкретного случая. К примеру, при опийном АС в первую очередь вводится налоксон – антагонист опиоидов, при никотиновом АС могут использоваться никотитновые пластыри, для снижения тяги к курению.

Абстинентный синдром характерен для любой химической зависимости. Он возникает из-за регулярного приёма психоактивных препаратов, и обозначает, что у человека сформировалась стойкая физическая зависимость от них, а так же то, что ему требуется немедленное лечение заболевания.

Абстинентный синдром

Абстинентный синдром может быть различной тяжести, его симптомы различны для разных типов зависимости. Синдром развивается при отказе от наркотиков, алкоголя, никотина. Это совокупность болезненных и неприятных проявлений физического и психологического дискомфорта.

Психоактивный препарат включился в биохимические процессы, поэтому когда организм перестаёт его получать, самочувствие человека ухудшается. Так тело даёт знать, что ему нужна новая доза, стимуляция для работы, к которой оно привыкло за время химической зависимости. Это явный признак того, что у человека сформировалась стойкая физическая зависимость от психоактивного препарата.

Алкогольная абстиненция

Алкогольный абстинентный синдром возникает у зависимых от спиртного людей на второй стадии развития заболевания. Именно в этот момент человек начинает пить запоями. Каков механизм возникновения запойного состояния?

Когда алкоголь стал полноправным участником метаболических процессов в организме, у человека даже от небольшой дозы алкоголя может появиться абстинентный синдром. Признаками абстинентного синдрома будут болезненные и неприятные симптомы, которые мы перечислим чуть ниже. Чтобы их снять, больной выпивает следующую дозу алкоголя - это и приводит к запойному состоянию.

Признаки алкогольного абстинентного синдрома

Нарушение терморегуляции организма.
Скачки АД, тахикардия.
Головные боли.
Отсутствие аппетита.
Проблемы с ЖКТ разного рода.
Депрессивное состояние, агрессия.
Нарушения сна.
Тремор конечностей.
Сильное желание выпить спиртное.

В чём разница между абстиненцией и похмельем?

Прежде всего, абстинентный синдром относится не только к алкогольной зависимости. Абстинентным синдромом называют и ломку от наркотиков, и неприятные симптомы, возникающие при отказе от табака. А понятие похмельного синдрома относиться только к алкозависимости.

Именно алкогольный абстинентный синдром называется истинным похмельем. И он является признаком развития алкоголизма. Это понятие обозначает, что при прекращении употребления спиртного у зависимого человека резко ухудшается самочувствие. Приём следующей дозы алкоголя на время снимает болезненные симптомы.

Ложный запой

В медицине есть такое понятие как ложный запой. Это употребление спиртных напитков в течение нескольких дней людьми, у которых ещё не сформировалась стойкая алкогольная зависимость. Обычно это запланированные большие общенациональные или семейные праздники. Хотя внешне такое поведение выглядит как запой, по сути оно от запоя отличается. В данном случае человек контролирует ситуацию - закончились праздники, все разошлись и вернулись к обычной жизни. И такая возможность есть именно потому, что у людей ещё не развился абстинентный синдром.

В случае ложного запоя повторный приём алкоголя не приносит облегчения, напротив, организм сопротивляется ему. Возникает рвота, человек «видеть не может» спиртное. Так организм ограждает себя от новых интоксикаций, отравления ядами алкоголя. У алкоголика этот механизм защиты сломлен, поэтому его организм по-другому реагирует на постоянные интоксикации.

Признаки и лечение абстинентного синдрома

В случае стойкой физической зависимости от алкоголя всё происходит наоборот - организм себя хорошо чувствует при алкогольных интоксикациях, когда получает привычную дозу этилового спирта. Именно она снимает у больного на время мучительные симптомы абстинентного синдрома. Реакция организма на повторный приём алкоголя позволяет поставить диагноз алкоголизм.

Про алкоголиков не зря говорят, что им «стоит понюхать этикетку», и начинается запой. Здесь имеется в виду то, что даже самая незначительная доза алкоголя, попадая в организм больного человека, запускает абстинентный синдром при алкоголизме. Если в этот момент не начать лечение и не провести экстренное вытрезвление, то неизбежен запой. Примерно через 5-6 часов у алкоголика возникают признаки абстинентного синдрома. Мучительные симптомы становятся причиной того, что возникает непреодолимая тяга к спиртному. Если принять в этот момент следующую дозу, то симптомы на время отступают, чтобы через некоторое время вернуться снова. Вот в такой порочный круг попадает алкоголик.

Подобные симптомы - это признаки второй стадии алкогольной зависимости. Время развития заболевания индивидуально, оно зависит от психологических особенностей человека, его общего состояния здоровья, образа жизни. Обычно вторая стадия наступает примерно через пару лет регулярного употребления. Но при особенно благоприятных для развития заболевания обстоятельствах она может наступить и через год.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома требует врачебного вмешательства. С помощью специально подобранных лекарственных средств врач снимает мучительные признаки абстинентного состояния. Как мы уже сказали, оно развивается примерно через 5-6 часов после отмены алкоголя. Если человек не выпивает снова или не начинает лечение абстинентного синдрома, то симптомы усиливаются. В самом худшем случае это может завершиться белой горячкой.

Вывод из запоя + кодирование

На 1 год → 8 500 ₽

На 2 года → 11 000 ₽

Вывод из запоя

Чтобы помочь человеку прервать запой, врач проводит детоксикацию организма, используя внутривенные капельницы. Параллельно подбираются обезболивающие, противосудорожные, седативные средства, они облегчают алкогольный абстинентный синдром. Полная детоксикация устраняет физическую зависимость, то есть организм снова может работать без участия этилового спирта в его процессах обмена. Важно не забывать, что детоксикация не является лечением, она подготавливает человека к курсу реабилитации, так же после неё можно провести кодирование - временное купирование болезни.

Наркотическая ломка

Абстинентный синдром присутствует и при наркотической зависимости, в этом случае он носит название наркотическая ломка. Механизм её возникновения тот же, что и при алкоголизме. Наркотические препараты включаются в метаболизм человека, если приём прекращается, то возникает синдром отмены, абстиненция.

Каждый психоактивный препарат вызывает специфический абстинентный синдром. Он будет отличаться по времени наступления, длительности, признакам, интенсивности. Есть наркотики, которые приводят к возникновению ломки, абстинентного синдрома, буквально с первых употреблений. Например, современные синтетические наркотики спайсы вызывают физическое привыкание очень быстро, а вот для развития физической зависимости от марихуаны могут понадобиться годы. Ломку в той или иной форме вызывают все психоактивные препараты: опиаты, галлюциногены, снотворные, стимуляторы и так далее. Наиболее сильные и длительные ломки вызывают опиаты.

Но не стоит обольщаться, даже если у вас пока не сформирована физическая зависимость, это вовсе не значит, что употребление алкоголя или наркотиков проходит для вас бесследно.

Влияние наркотиков на организм

Все наркотики - это токсичные яды. Когда человек употребляет их, интоксикации превышают естественные возможности организма по самоочищению. Печень и почки не могут вывести столько шлаков, таким образом они частично остаются в организме. Их количество увеличивается с каждой интоксикацией. Это оказывает пагубное воздействие на состояние всех органов и систем человеческого тела.

Именно в этом состоит особенность заболевания наркомания. Оно действует не на один какой-то орган, а на весь организм в целом, приводит к патологиям всех внутренних органов. Поэтому так необходимо лечение химической зависимости на ранних стадиях, чтобы зависимый не остался инвалидом на всю жизнь.

Синдром отмены при отказе от никотина

Абстинентный синдром в период отказа от курения не такой тяжёлый как при алкогольном похмелье или при наркотической ломке. Но курильщик такое состояние переживает очень тяжело. Без привычного употребления никотина мучаются и тело, и психика человека. Появление абстинентного синдрома ожидает курильщика очень скоро, буквально через несколько часов, проведённых без никотина. Насколько длительным окажется это состояние предсказать невозможно. Это зависит от того, какой был стаж зависимости, режим курения, каково общее состояние здоровья человека, а так же от назначенного специалистом лечения зависимости.

Абстинентный синдром при отказе от никотина выражается в следующих признаках:

Мучительный кашель.
Одышка.
Слабость, усталость.
Нарушения аппетита, тошнота.
Скачки АД, нарушения сердечного ритма.
Ухудшение настроения, раздражительность.
Нарушения сна.
Тремор рук.
Запоры.
Непреодолимое желание покурить.

Лечение химической зависимости

Лечение химической зависимости всегда начинается с детоксикации и устранения абстинентного синдрома.

При алкогольной зависимости нарколог ставит капельницы, которые очищают организм, снимает мучительный синдром отмены, проводит поддерживающее лечение. Когда запой позади, организм очищен, а физическая зависимость устранена, выздоравливающий может отправиться на психологическую реабилитацию и полностью излечить заболевание.
При наркомании процесс лечения проходит по тому же принципу. Для снятия наркотической ломки от опиатов натурального и синтетического происхождения существует специальная процедура детокса, она называется УБОД. Ультрабыстрая опиоидная детоксикация очищает именно опиоидные рецепторы головного мозга. Процесс больной проходит под наркозом и ничего не ощущает.
Лекарственные методики, помогающие устранить никотиновую абстиненцию и на время купировать зависимость, сегодня есть буквально на любой вкус. Это таблетки, спреи, жидкости для полоскания рта, антиникотиновые пластыри. Они позволяют устранить абстинентный синдром и спокойно провести курс избавления от психологической зависимости. Грамотно подобранные лекарства и психотерапия приводят к успешному избавлению от табакокурения.

Устранение абстинентного синдрома и физической тяги является обязательной составляющей частью любого лечения химической зависимости. Именно этот этап лечения подготавливает больного к успешному прохождению реабилитации. Само по себе устранение абстиненции ещё не является излечением - это следует понимать. Результаты детоксикации нужно обязательно закрепить либо временно с помощью кодирования, либо долгосрочно с помощью полного курса избавления от зависимости.

В нашем центре можно пройти курс лечения от химической зависимости. Специалисты грамотно подберут для вас детокс и помогут безболезненно пройти период абстиненции. Мы предлагаем широкие возможности для реабилитации после первого этапа лечения - восстановление после болезни в российских и зарубежных реабилитационных центрах. Все вопросы по подбору лечебного курса можно задать консультанту нашего центра, позвонив на горячую линию в любое время. Телефон вы увидите на странице сайта, там же есть форма заявки на обратный звонок - заполните её, и мы сами перезвоним вам.

Абстинентный синдром – комплекс различных расстройств (наиболее часто со стороны психики), возникающие на фоне резкого прекращения поступления алкогольных напитков, наркотиков или никотина в организм после длительного их потребления. Основным фактором, из-за которого возникает это расстройство, является попытка организма самостоятельно достичь того состояния, которое было при активном употреблении того или иного вещества.

Алкогольный абстинентный синдром – наиболее яркое проявление хронического алкоголизма, которое известно под названием . Стоит отметить, что похмелье не имеет ничего общего с таким расстройством. В зависимости от тяжести протекания, продолжительность его составляет от двадцати четырёх часов до нескольких суток. Кроме этого, этот синдром возникает на фоне резкого прекращения курения хотя он не так широко известен в этой области, но то, что чувствуют люди, отказавшиеся от никотина, аналогично ощущениям при абстиненции от алкоголизма.

Симптомами считаются повышенная потливость, дрожь конечностей, расстройства сна и частая смена настроения. Купирование абстинентного синдрома осуществляется в амбулаторных или домашних условиях, в зависимости от интенсивности проявления признаков. Больным приписывают лекарственные препараты для снятия симптомов и обязательно отказ от того вещества, из-за которого возникло заболевание.

Этиология

Абстинентный синдром возникает по причине резкого прекращения попадания в организм психоактивного вещества. Прослеживается прямая зависимость возникновения расстройства от времени употребления, пола и возрастной группой человека. Таким образом, у подростков он развивается в среднем через два года после первого употребления алкоголя. У представительниц женского пола такое расстройство возникает через три года регулярного употребления.

Главной причиной выражения недуга является перестраивание всех органов и тканей под длительное воздействие того или иного вещества. Они привыкают функционировать при постоянном присутствии в крови большого количества продуктов распада алкоголя, наркотиков или курения.

По этой же причине этот синдром наблюдается у новорождённых малышей или детей, находящихся на грудном вскармливании. Это обуславливается тем, что женщина в период вынашивания ребёнка или кормления грудью употребляла алкоголь, никотин и наркотические вещества, даже если это происходило в незначительном количестве.

Разновидности

Существуют типы заболевания, в зависимости от употребляемого вещества:

абстинентный синдром при алкоголизме – наиболее часто встречается у хронически пьющих людей (на второй стадии). От того, как протекает такое расстройство, и степени выражения признаков, зависит тактика лечения;
возникновение этого нарушения на фоне курения – его продолжительность составляет от нескольких суток до двух месяцев. Из-за лёгкости симптоматики купирование абстинентного синдрома проводится самостоятельно, но только теми препаратами, которые назначит специалист;
гашишизм – абстиненция развивается медленнее всего;
злоупотребление медикаментами, в частности антидепрессантами или снотворным;
опиомания и кокаинизм – синдром формируется наиболее быстро после последнего употребления наркотика.

Несмотря на это при продолжительном приёме некоторых веществ, которые также считаются наркотическими, например, ЛСД, абстинентный синдром не развивается вообще или проявления его незначительны.

В свою очередь, алкогольный абстинентный синдром имеет собственное разделение в зависимости от того, насколько сильно проявляются симптомы расстройства:

лёгкая степень – чаще всего возникает в период перетекания первой стадии во вторую или на фоне запоя, при условии, что он длится не больше трёх суток. Признаки выражаются в незначительной форме – повышенное потоотделение, сильное сердцебиение;
средняя – характерная для второй стадии. Запой не превышает десяти дней. Симптомы выражаются более ярко, в процесс вовлекаются внутренние органы;
тяжёлая – переход на третью стадию. Запой длится свыше десяти дней. Признаки ярко выражены, но на первом плане выступают нарушения со стороны нервной системы.

Кроме этого, существует несколько вариаций течения алкогольного абстинентного синдрома, которые зависят от того, какие системы вовлечены в проявление симптоматики. Таким образом, такое расстройство может быть:

нейровегетативным – часто встречающаяся форма течения;
церебральным – наблюдаются нарушения ЦНС;
соматическим – выражаются нарушения функционирования внутренних органов;
психопатологическим – на первый план выходят нарушения психики.

Симптомы

Наличие каких-либо признаков обуславливается конкретным видом зависимости. Например, наиболее тяжело будут выражаться симптомы абстинентного синдрома при отказе от наркотиков, немного легче - при алкоголизме, незначительнее всего – при курении. По показателям медицинской статистики наиболее часто встречается именно алкогольная абстиненция, но это вовсе не значит, что при других расстройствах не будут выражаться данные признаки:

резкое желание употребить как можно больше алкоголя или другого вещества;
бледность кожных покровов;
повышенная потливость;
сильные головные боли и головокружения;
приступы тошноты, нередко заканчивающиеся рвотой;
тремор конечностей;
нарушение режима сна и бодрствования;
заметная раздражительность и агрессивное поведение;
повышенный аппетит – зачастую возникает при отказе от курения;
перепады артериального давления;
возрастание сердечного ритма;
возникновение одышки;
частая смена настроения;
отёчность лица и конечностей;
покраснение белой оболочки глаз;
сухость в ротовой полости;
сверхчувствительность к громким звукам;
боли в области сердца;
галлюцинации;
депрессивное состояние;
ухудшение ориентации во времени и пространстве;
суицидальные попытки.

Выражение одного или группы симптомов индивидуально для каждого человека, что зависит от типа пристрастия, возрастной и половой принадлежности. Время, за которое удаётся снять такие признаки отказа от пагубного пристрастия, зависит от стадии абстиненции.

Демонстрация такого расстройства у новорождённого малыша основывается на наличии таких признаков, как – постоянная капризность, сильная дрожь рук, ног и головы, повышенный аппетит, но без заметной прибавки в весе, диарея и рвота, возрастание температуры тела без видимых на то причин.

Осложнения

К возможным осложнениям абстинентного синдрома у взрослых, помимо снижения социального статуса, могут возникнуть попытки самоубийства на фоне затуманенного сознания или галлюцинаций. У малышей куда больше последствий от расстройства – кислородное голодание или , задержка в умственном и физическом развитии, возрастание риска внезапной смерти, ослабленный иммунитет, ранее пристрастие к алкоголю, курению или наркотикам.

Лечение

Самостоятельно побороть проявление признаков могут лишь единицы, поэтому в большинстве случаев лечение проводится в клинических условиях. Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме, курении или злоупотреблении наркотическими веществами проводится наркологами. Тактика лечения выстраивается индивидуально, но в большинстве случаев терапия при отказе от вредной привычки осуществляется при помощи:

капельницы с солевыми растворами;
инъекций витаминов;
дезинтоксикации, а именно приём активированного угля;
лекарственных препаратов, которые направлены на восстановление нормального функционирования органов и систем;
антидепрессантов и медикаментов, основная задача которых – снять чувство тревоги;
успокоительных и снотворных средств;
дополнительной работы психиатра.

На начальных стадиях и лёгком протекании этого синдрома терапия может проводиться в домашних условиях. Но в некоторых случаях не обойтись без госпитализации больного. Это осуществляется при значительном выражении таких симптомов, как сильное обезвоживание и гипертермия, тремор конечностей и век, галлюцинации, приступы истерии, кратковременная потеря сознания, психические расстройства, депрессивное состояние.

Кроме этого, существует несколько методик альтернативного лечения абстинентного синдрома при алкогольной зависимости, курении или наркомании, например, установка специального имплантата, кодирование, воздействие гипноза. Успех терапии во многом зависит от осознания проблемы самим человеком и его готовности к отказу от пагубной привычки. Следует помнить, что абстиненция - это уже развившаяся зависимость от алкоголя, курения, наркотиков или лекарств. В том случае, когда человек продолжит принимать то или иное вещество после снятия симптомов и проведения лечения, расстройство будет прогрессировать, а проявление признаков - усугубляться.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

Или синдром отмены – это группа симптомов различной степени тяжести, которые возникают при отказе от психоактивных веществ или снижении привычной дозы. Состояние сопровождается психическими, соматическими, неврологическими и вегетативными нарушениями. Синдром абстиненции внесен в Международную классификацию заболеваний как часть синдрома зависимости (F1х.2).

Что нужно знать об абстинентном синдроме, каковы причины, симптомы и методы избавления от болезни?

Общая характеристика

Разберем абстинентный синдром, который развивается из-за злоупотребления алкоголем. Состояние характерно для II и III стадии . В этот период происходит рост тяги к спиртному, формирование психологической и физиологической зависимости от выпивки. Суть синдрома заключается в специфической реакции организма на .

Алкоголик приучает тело перерабатывать определенное количество этанола, а психика перестраивается на новое восприятие действительности. Как только внутрь перестает попадать привычная доза токсина, запускается гиперактивность симпатической нервной системы, тремор, судороги, психоз, нарушение сна. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход.

Важно: длительность абстинентного синдрома может варьироваться от нескольких суток до недель или месяцев. Все зависит от алкогольного «стажа» и специфической защитной реакции организма.

Очень часто синдром отмены путают с похмельем. Похмелье – разовое ухудшение состояния после выпитого накануне алкоголя. Оно сопровождается угнетением активности, головной болью, тошнотой и минимальной продолжительностью. Абстинентный синдром затрагивает все существование человека и отражается как на физиологическом, так и на психологическом состоянии.

Как протекает болезнь

Анамнез синдрома идентичен, вне зависимости от токсического раздражителя или исходного состояния пациента. Отличаться может только степень выраженности одного из симптомов. Симптомы делятся на две группы – психопатологические и вегетативные (соматоневрологические). При алкоголизме ведущим проявлением становится психопатологическое.

Заболевание протекает фазами. Для каждой фазы характерны специфические симптомы и реакции организма. Они зависят от исходных данных пациента – психологического/физического здоровья, степени пристрастия к выпивке. Состояние отличается четкой последовательностью. Как только абстиненция спадает, симптомы повторяются, но уже в обратной последовательности. Это признак постепенного возвращения в норму и активизации защитных сил иммунитета.

После отказа от спиртного возможно развитие патогенетического абстинентного синдрома. Он является своеобразной попыткой организма вернуться в исходное состояние. Принцип состоит в том, что тело искусственно воспроизводит токсические условия без главного раздражителя. Если в это время этанол поступит в организма, то цепочка запустится по новой и только усугубит зависимость. Если тело не получит желанной дозы, сформируется полноценный абстинентный синдром.

Стадии и симптомы

Важно: если человек не обращается за медицинской помощью, то получает полный спектр физиологических и психических нарушений. Следствие – запуск необратимых внутренних процессов, летальный исход.

Часть симптомов абстинентного синдрома очень похожа на похмелье здорового человека – плохое настроение, упадок сил, обезвоживание. Но самое важное отличие между состояниями проявляется на 2-й стадии алкоголизма. В это время формируется тесная зависимость, а существование без спиртного кажется ужасающим. Именно патологическое влечение, которое полностью охватывает сознание алкоголика, и отличает обычное похмелье от .

Первым делом проявляется антисоциальное поведение, вспыльчивость и безосновательная агрессия. Человек и сам не понимает причины раздражительности, но работать над состоянием не спешит. Следующий этап – «ломка». Сознание четко транслирует потребности, а за отказ от бутылки награждает алкоголика рвотой, головокружением, тошнотой, потливостью, истощением. Даже застегнуть пуговицу или выполнить базовый набор задач кажется недостижимым действием. Позже возникает тахикардия и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Длительность, цена и методы терапии зависят от выбранного медицинского учреждения и состояния алкоголика. Абстинентный синдром лечат как в частных клиниках, так и городских отделениях, главное – успеть вовремя обратиться за помощью.

Просмотров