Головна » Психологія » Чому гормональні препарати не можна довго. Суть протизаплідних пігулок: як вони працюють? Чому немає місячних при прийомі оральних контрацептивів

Чому гормональні препарати не можна довго. Суть протизаплідних пігулок: як вони працюють? Чому немає місячних при прийомі оральних контрацептивів

Наше життя сповнене гормонів щастя, задоволення, стресу, страху. Саме вони викликають ці емоції. Гормони допомагають нам у різних ситуаціях і правлять нашим тілом у прямому значенні. Вже давно люди навчилися використовувати їх у медицині при різних патологіях та зниженій діяльності ендокринних залоз. Тільки багато хто насторожено ставиться до прийому подібних засобів. Давайте розумітися на тому, що таке гормональні ліки і для чого вони використовуються.

Гормональні препарати - Лікарські засоби, що містять гормони або їх штучні замінники. Вони можуть включати:

природні гормони, які виділяють з ендокринних залоз забійної худоби, крові та сечі тварин та людини;
штучні гормональні засоби та їх похідні;
хімічні аналоги гормонів, що відрізняються за своєю структурою від натуральних гормонів, але мають аналогічні властивості.

Гормональна терапія необхідна для:

попередження небажаної вагітності;
жінок у період менопаузи;
лікування захворювань запального та алергічного характеру;
лікування гормональної недостатності та онкозахворювань;

Гормональних препаратів у світі безліч. Розглянемо гормональні засоби для контрацепції та жіночого здоров'я, які широко застосовуються у гінекології. Повний список назв та ціни можна побачити в кінці статті.

Гормональні контрацептивибувають:

комбінованими (естроген-гестагенні);
некомбінованими (міні-пили);
препарати екстреної допомоги.

Комбіновані оральні контрацептиви

Ця група препаратів використовується в гінекології для запобігання небажаній вагітності та лікування низки гормональних проблем, містить у собі 2 види гормонів - естроген та прогестерон. Часто трапляється як абревіатура КОК. Ефективність запобігання визначається індексом Перля – що менше цифра, то надійніший спосіб. Індекс становить менше ніж 1.

Переваги визначаються високою ефективністю, відмінною переносимістю, швидкою оборотністю (вагітність може наступити у перший цикл після відміни препарату) та додатковими неконтрацептивними властивостями.

Залежно від дози гормонів поділяють на: монофазні та багатофазні.

Монофазні оральні контрацептиви

Концентрація гормонів у таблетках не змінюється протягом усього прийому. Протизаплідна дія пов'язана з етинілестрадіолом, дозування якого підбирається цілеспрямовано для придушення овуляції.

Важливо пам'ятати, що ці препарати можуть призначатися лікарем! Самолікування може призвести до гормонального збою та інших неприємних наслідків.

Джес (Діміа)

Ці популярні гормональні таблетки для жінок містять у складі дроспіренон, який зупиняє збільшення маси тіла та появу набряків, прибирає симптоми ПМС, гормональне нагрубання молочних залоз, головний та м'язовий біль. Також сприяє зменшенню симптомів акне, жирності шкіри та волосся. Діміа є аналогом Джеса, тільки коштує на порядок дешевше.

Белара

Гормональний препарат має позитивну дію на відновлення циклу, зниження вираженості ПМС, частоту виникнення анемій, болю при менструації, кіст та злоякісних утворень яєчників. Має безпосередній вплив на стан шкіри, тому часто призначається дівчатам для її покращення.

Ліндінет 20 (Логест)

При систематичному прийомі мають терапевтичний ефект, нормалізуючи гормональний стан і перешкоджаючи розвитку низки захворювань з гінекології, у тому числі знижують ризик виникнення новоутворень.

Новинет (Мерсилон)

Чудові гормональні засоби. Надають додаткові позитивні ефекти: менструації стають біднішими і менш болючими, виникнення анемій скорочується, рідше розвиваються захворювання матки, яєчників, молочних залоз, мають сприятливий вплив на шкіру, прибирають прищі та вугри. Зазвичай призначаються молодим дівчатам.

В упаковках контрацептивів може бути різна кількість таблеток. Це від схеми прийому. Вони бувають двох видів: 21+7 та 24+4. Принципової різниці немає.

Перша схема: 21 день без перерви приймаються активні таблетки, потім робиться 7-денний відпочинок, під час якого починається кровотеча відміни, потім починається прийом нової пачки.

Друга схема являє собою набір з 24 активних таблеток і 4 неактивних пустушок, які можна і не приймати, вони потрібні для зручності, щоб не забути, коли повинна початися наступна пачка. Хоча іноді «пустушки» зовсім не пустушки. У деяких препаратах ( Ярина Плюс та Джес Плюс) у неактивних таблетках знаходиться левомефолат − активна формафолієвої кислоти, у такому вигляді вона краще засвоюється організмом. Це зроблено для скорочення ризику розвитку дефектів нервової трубки плода, якщо жінка захоче завагітніти відразу після відміни препарату.

Багатофазні оральні контрацептиви

У зв'язку з фазою місячного циклуДозування гормонів у таблетках змінюється, це забезпечує природні зміни гормонального фону і знижує ризик побічних явищ. У упаковках контрацептивів цієї групи міститься 2-3 види пігулок. Доза естрогену, що відповідає за протизаплідний ефект, у кожній таблетці максимальна, а рівень гестагену збільшується поступово, створюючи граничний показник до 3 фази циклу.

Яскравий та найсучасніший представник − Клайра.

Крім протизаплідного ефекту сприяє зменшенню рясності та тривалості менструації, знижує прояви ознак ПМС, а також знімає больові відчуттяпід час критичних днів. Прийом контрацептивів з маленькими дозуваннями гормонів сприяє зниженню можливості розвитку низки гінекологічних захворювань, а також зменшує прояви гіпертрихозу – надмірного росту волосся. Ці гормональні пігулки для жінок вважаються найбільш фізіологічними.

Некомбіновані ОК

Друга назва групи "міні-пили". Містять у собі невелике дозування гормону прогестину і є замінником КОК. Відрізняються від них своїм складом – включають штучний аналог прогестерону. Вміст гормонів нижчий, ніж у інших препаратах. Вони не пригнічують процес овуляції.

Протизаплідний ефект базується на зміні якості слизу, що вистилає шийку матки. За рахунок збільшення в'язкості вона стає бар'єром для пересування сперматозоїда до яйцеклітини. Швидкість скорочення стінок маткових труб уповільнюється, через що яйцеклітина не може потрапити до матки. Якщо сперматозоїд все-таки дістається мети, то включається 2 захисний механізм: гормональна зміна слизової оболонки стінок матки не дає можливість прикріпитися заплідненій яйцеклітині.

Ефективність цих коштів становить 95%

Головна перевага гормональних таблеток цієї групи – зберігається природний менструальний цикл та менструальна кровотеча.

Істотний недолік – таблетки не можна пропускати. Якщо у випадку з КЗК, перепустка може становити більше 12 годин і нічого страшного не трапиться, то тут цей інтервал складає всього 3 години, після чого порушується гормональна терапія, тобто. знижується протизаплідна дія.

Чарозетта (Лактінет, Модель мам).

Вони найкраще підходять до використання під час лактації, т.к. не впливають на вироблення та смак молока, а також дівчатам, яким заборонені . Протизаплідний ефект препарату досягається за рахунок збільшення в'язкості слизу, що покриває шийку матки, що є перепоною для проходження сперматозоїдів до мети.

Екслютон

Подібно до інших ОК цієї групи, застосування переважно при годуванні груддю, протипоказання до КОК. Протизаплідний ефект пов'язаний із збільшенням в'язкості слизу, який перешкоджає переміщенню сперматозоїдів, порушення скорочень стінок маткових труб (ця зміна оборотна після відміни препарату).

Препарати для екстреної допомоги

Екстрена (посткоїтальна) контрацепція здійснюється після незахищеного статевого акту, або якщо підвели методи захисту, протягом 1-3 діб, щоб припинити небажану вагітність. Важливо знати, що це жіночі гормональні таблетки повинні застосовуватися якомога рідше, т.к. можуть завдати організму непоправної шкоди.

Ескапел (постінор)

Гальмують овуляцію, чим зупиняють процес запліднення. Запобігають імплантації, тобто. проникнення та закріплення зародка в стінці матки. Чи не спрацюють, якщо впровадження вже сталося. Прийом варто розпочати якомога раніше (не пізніше 72 годин) після незахищеного сексу. Чим більший проміжок часу між незахищеним актом та прийомом препарату, тим вища ймовірність вагітності. Використовуються у час циклу.

Жонале

Уповільнює овуляцію та перешкоджає прикріпленню заплідненої яйцеклітини. Застосовується за 2 години до або через 2 години після їди (не більше 72 годин після незахищеного статевого акту), незалежно від фази менструального циклу.

Зверніть увагу! Ці гормональні таблетки для жінок не можна приймати разом з нестероїдними протизапальними препаратами (знеболюючі, жарознижувальні препарати, наприклад, ібупрофен) протягом тижня після прийому препарату.

Що таке гормональний збій?

Гормональний збій– це розбіжність співвідношення естрогенів та прогестерону – основних помічників діяльності репродуктивної системи. Робота всього організму пов'язана із гормональним статусом.

Чинники виникнення збою:

порушення функції ендокринних залоз. Це може відбуватися як внаслідок хвороби, так і внаслідок аномалій розвитку;
некоректне вироблення гормонів може бути як вродженою, так і набутою проблемою;
підвищена нервова збудливість та тривалі стреси;
безконтрольне застосування препаратів посткоїтальної контрацепції провокує різке зрушення гормонів, після чого організм може впорядковуватися роками;
самостійне застосування гормональних засобів;
штучне переривання вагітності (аборт);
вікові фізіологічні відхилення. Статеве дозрівання та клімакс – 2 періоди у житті жінки, коли відбувається радикальне перезавантаження роботи ендокринної системи.

Клімакс - це передбачуваний гормональний збій, спричинений неминучим скороченням роботи яєчників.

Клімакс та менопауза

Під клімаксом мають на увазі багаторічну дію поступового в'янення репродуктивної системи жінки.

Період клімаксу поділяється на три фази: пременопауза, менопауза, постменопауза. Ключові гормональні стрибки спостерігаються у пременопаузі. Ця фаза поєднує час, коли місячні стають довільними, закінчуються зовсім, і 2 роки після цього. Пременопауза триває приблизно 4 роки. Якщо протягом року не було мимовільних місячних, можна сказати, що остання менструальна кровотеча є менопауза. Вона виникає від 40 до 50 років. Час її настання здебільшого залежить від генетичних особливостей.

Припливи- Найчастіша неприємність, яка викликається гормональною перебудовою. Під час нападів жінка може відчувати жар, найчастіше в області обличчя. Скоротити припливи при менопаузі допоможе зменшення в раціоні м'яса та білкової їжі, бажано побільше овочів і фруктів. До інших симптомів відносяться стан депресії, мігренозний головний біль.

Також розвивається мимовільне сечовипускання, з'являються неприємні відчуттяпід час статевих актів зростає ймовірність виникнення циститу. Пов'язані ці прояви зі зниженням показником естрогенів у крові. Крихкість нігтів, втрата волосся та огрубіння шкірних покривів – характерні прояви нестачі естрогену.

Можуть розпочатися проблеми масштабнішого характеру:

остеопороз (посилення крихкості кісток);
атеросклероз (відкладення холестерину на стінках судин);
цукровий діабет.

Для запобігання всім переліченим проблемам застосовується замісна гормональна терапія (ЗГТ). Її метою є компенсація втраченої функції яєчників та продовження молодості. Але не всім жінкам її показано. Протипоказання досить серйозні:

тромби глибоких вен нижніх кінцівок;
внутрішньоматкові кровотечі невстановленого походження;
онкозахворювання;
патології печінки

Однак, гормональна терапія не така страшна, як здається. Існують спеціальні гормональні препарати для жінок після 40 років.

Гормональні таблетки для жінок, які застосовують при менопаузі, можуть містити:

естроген;
комбінацію естрогену з прогестероном;
комбінацію естрогену, прогестерону та андрогену.

Список гормональних препаратів для жінок після 40 років

Анжелік

Містить обидва види гормонів (естроген та прогестаген), показники яких падають під час менопаузи. Відбувається заміщення гормонів, які не виробляють яєчники.

Естрадіол запобігає або пом'якшує припливи, надмірну пітливість, порушення сну, депресивні стани, підвищену нервозність, запаморочення та мігренозний головний біль, а також нетримання сечі, сухість, свербіж, відчуття печіння у піхві, неприємні відчуття під час статевого акту. Включення до препарату гестагену (дроспіренону) знижує небезпеку розвитку раку матки.

Препарат знижує втрату кісткової маси, так званий постменопаузальний остеопороз. Дроспіренон регулює виведення рідини та іонів натрію, що знижує цифри артеріального тиску, вага, біль молочних залоз та інші симптоми, пов'язані з набряклістю тканин.

Ледібон

гальмує руйнування кісткової маси в період постменопаузи, згладжує такі симптоми, як припливи, підвищене потовиділення, головний біль. Піднімає лібідо та настрій. Тонізуючий впливає на слизову оболонку піхви, при цьому не викликаючи розростання тканин ендометрію (що може призводити до новоутворень).

Цикло-Прогінова

Містить в собі особливу сільестрадіолу, яка в організмі перетворюється на власний гормон. Також до складу включено норгестрел – похідне прогестерону. Застосування протягом 10 днів щомісячного циклу зупиняє надмірне розростання слизової оболонки ендометрію і зупиняє розвиток раку матки. Використовується для жінок при періменопаузі для лікування спонтанних маткових кровотеч.

Естрадіол відшкодовує нестачу естрогенів в організмі в період наближення менопаузи та створює сприятливий перебіг терапії:

усуває припливи;
надмірну пітливість;
безсоння;
підвищену нервозність та безпричинну дратівливість;
біль у грудині;
запаморочення;
мігренозний біль;
ослаблення бажання близькості;
болі м'язах та суглобах;
мимовільне підтікання сечі;
сухість та свербіж у піхву;
біль під час сексу;
зменшує виснаження кісткової маси.

Гормональні препарати для жінок після 40 років можна починати приймати будь-коли. Важливо виключити вагітність!

Таблиця гормональних препаратів з діючими речовинами та цінами

У таблиці наведено перелік та ціни на популярні гормональні засоби, які були згадані вище. Варто зауважити, що націнка на препарати в кожному регіоні своя, тому вартість може змінюватись. Слід знати, що це препарати, що містять гормони, є рецептурними.

Через слєш (\) написані ціни маленької та великої упаковок.

Торгове найменування	Діючі речовини та дозування	Ціна, руб.
Джес	етинілестрадіол 0,02 мг; дроспіренон 3 мг	1200
Белара	етинілестрадіол 0,03 мг; хлормадинон 2 мг	750 \ 1900
Ліндинет 20	етинілестрадіол – 0,02 мг; гестоден - 0,075 мг	500 \ 1100
Новинет	етинілестрадіол – 0,02 мг, дезогестрел – 0,15 мг	450 \ 1200
Мідіана	етинілестрадіол 0,03 мг; дроспіренон 3 мг,	700 \ 1900
Діміа	етинілестрадіол 0,02 мг дроспіренон 3 мг,	750 \ 1800
Логест	етинілестрадіол 0,02 мг; гестодену 0,075 мг	850 \ 1900
Мерсилон	етинілестрадіол 0,02 мг; дезогестрел 0,15 мг	1500
Клайра	естрадіол; дієногест (кількість змінюється в залежності від виду таблетки)

Ендокринологи та гінекологи вже досить давно використовують гормональні препарати для відновлення гормонального фону та лікування багатьох захворювань, пов'язаних з нестачею або надлишком гормонів. Але для мешканок Росії, особливо старше 40-45 років, це одна з найбільших «страшилок», тому відсоток тих, хто приймає ці препарати, низький, хоча це реальний шанс продовжити молодість, відновити або зберегти здоров'я.

Чи варто приймати гормональні препарати?

Гормони беруть участь практично у всіх процесах, що протікають в організмі жінки незалежно від віку. Гормональний збій може виникнути внаслідок будь-якого захворювання або стати наслідком настання у жінки клімаксу. Щоб відновити тло, обійтися без спеціальних препаратів просто неможливо.

Після 45 років гормональну замісну терапію в Англії приймають близько 55% жінок, а в Росії – менше 1%.

Гормональні препарати широко використовуються для лікування та стабілізації станів, спричинених дисбалансом гормонів.

Чи небезпечні гормональні препарати?

Препарати, які містять гормони, потрапляючи в організм, вступають у взаємодію Космосу з рецепторами, чутливими до цих білків. Внаслідок цього низький гормональний фон підвищується. Це називається гормонозамісною терапією (ЗГТ), яку призначають жінці у таких випадках:

Дисфункції щитовидної залози. В результаті спостерігається дисбаланс відповідних гормонів, який особливо небезпечний під час вагітності.
Цукровий діабет. Без інсуліновмісних (гормональних) препаратів виникає загроза життю для жінки.
Безпліддя. Найчастіше виною цьому стає високий рівень пролактину, придушення якого відповідними препаратами дозволить вирішити проблему.
Клімакс, включаючи штучний. Виникає внаслідок згасання функції яєчників або видалення. Саме вони виробляють естроген і прогестерон, що відповідають за репродуктивну функцію, молодість шкіри, тяжкість таких симптомів як припливи, серцево-судинні захворювання, остеопороз.

Усі перелічені випадки є прямим показанням призначення ЗГТ, без якої знижується якість життя жінки, виникає загроза розвитку серйозних захворювань.

Міфи про ЗГТ

Багато хто не знає достовірно, чому не можна приймати гормональні препарати, вони не мають доказів цього, але існує великий страх. Він викликаний такими міфами:

Вони є лише контрацептивами. Це не так, адже вплив на організм залежить від типу гормону, що діє, його концентрації. ЗГТ успішно бореться із великою кількістю різних захворювань.
Це метод лікування тяжких дисфункцій. Насправді, навіть невелике відхилення від норми може викликати проблеми у здоров'ї, які легко вирішити прийомом гормональних засобів.
При вагітності не можна приймати гормони. Це категорична помилка, яка призводить до самостійної відмови пацієнток від прийому призначених препаратів. Це, у свою чергу, призводить до появи загрози життю дитини та мами (дисфункція щитовидної залози викликає недорозвиненість, у тому числі й розумову, у дітей).
Гормони накопичуються у тканинах. Ці речовини не можуть зберігатися довгий частому за відсутності реакції з рецепторами швидко руйнуються.
ЗГТ стимулює набір маси. Таке можливе лише при неправильно підібраному дозуванні (самолікуванні), внаслідок чого розвивається гормональний дисбаланс. Він призводить до неправильного засвоєння поживних речовин.
ЗГТ можна замінити на негормональні препарати. Альтернативою можуть бути засоби на основі фітоестрогенів. Але вони не здатні повноцінно замінити гормони, а також тривалий прийом спричиняє алергічні реакції.
Молодим не загрожує гормональний збій. Дисбаланс може бути спричинений будь-яким фактором, включаючи стресові ситуації. Тому вік не є протипоказанням прийому замісної терапії.

Жінки Росії мають абсолютно необґрунтований страх перед ЗГТ, який ґрунтується на міфах, а не реальних фактах.

Плюси та мінуси гормональних препаратів

Жінки бояться гормонів, які є природними для їхнього організму, при цьому сміливо приймають чужорідні речовини - антибіотики. Найбільше значеннядля жіночого здоров'я мають естроген та прогестерон. Підтримка їх нормального балансу не дозволить розвиватися таким захворюванням, як діабет 2 типу, ішемічна хвороба, міома матки, атеросклероз та остеопороз. Також вони значно зменшать прояви клімактеричного синдрому, дозволять налагодити менструальний цикл

Приймати рішення про призначення конкретного препарату та його доз може тільки лікар, який провів необхідні обстеження.

Сучасні препарати - це мікродози, максимально безпечні для здоров'я жінки, які практично не викликають побічних дій. Але іноді можуть виявлятися такі побічні дії, як запаморочення, нудота, шлункові розлади, кандидоз, відчуття нестачі повітря. Якщо ви помітили погіршення самопочуття, зверніться до лікаря, щоб він зміг відкоригувати терапію.

Чим небезпечні гормональні препарати для жінок?

Небезпека прийому гормональних препаратів виникає лише у разі самолікування. Для прописування ЗГТ існує низка протипоказань, а також потрібно пройти детальне обстеження.

Замісна терапія протипоказана, якщо є:

Злоякісні пухлини молочної залози чи матки. Це 100% протипоказання, при цьому доброякісні новоутворення не належать до заборон призначення терапії гормонами. Останні дослідження показують, що сучасні препарати можуть запобігти розвитку будь-яких пухлинних процесів.
Кіста яєчників. Але заборона стосується лише захворювання, спричинені дисбалансом статевих гормонів. Якщо причиною є гормони гіпофіза, терапія показана до застосування.
Високе тромбоутворення. У цьому випадку прийом ЗГТ може спровокувати появу нових тромбів.
Інфаркт міокарда як наслідок ІХС. Це свідчить, що приймати гормони вже пізно.
Фіброаденома. Підвищено ризик переродження доброякісної освіти на злоякісне.

Інші види раку є протипоказанням до ЗГТ.

Щоб призначити гормональні препарати необхідно провести ретельне обстеження.

Необхідні обстеження

Перед призначенням гормональних препаратів лікар повинен ретельно обстежити пацієнтку, використовуючи такі методи:

мамографія, УЗД матки та молочних залоз з метою визначити наявність новоутворень;
аналіз крові на гормональний фон, що дозволить правильно вибрати препарат та його дозування;
перевірка крові на згортання та рівень глюкози.

20883 0 0

ІНТЕРАКТИВ

Для жінок дуже важливо знати все про своє здоров'я – особливо для первинної самодіагностики. Даний експрес-тест дозволить краще прислухатися до стану вашого організму і не пропустити важливі сигнали, щоб зрозуміти, чи необхідно вам звернутися до фахівця та записатися на прийом.

Будь-яке захворювання – стрес для людини, а якщо для боротьби з ним пацієнту призначають гормональні препарати, стрес посилюється у кілька разів.

Щоб зрозуміти, чи шкідливі гормональні таблетки, потрібно розібратися в принципі їхньої дії та особливостях призначення.

Види препаратів

З курсу шкільної анатомії знаємо, що гормони синтезуються самим організмом. Їх виробляють такі залози:

гіпофіз;
гіпоталамус;
щитовидна та паращитовидна залоза;
тимус (вилочкова залоза);
надниркові залози;
підшлункова залоза;
статеві залози.

Це натуральні гормони, що регулюють діяльність всього організму. Завдяки кровотоку вони розносяться по всьому тілу, потрапляючи в потрібні органи. Але іноді виробництво стероїдів порушується чи припиняється повністю, що веде до різних патологій.

Такі випадки вимагають надходження необхідних речовин ззовні, тобто у вигляді медикаментозних засобів. Кожен гормональний препарат (перелік їх дуже широкий) містить речовини, властивості яких схожі на натуральні стероїди або їх самих.

Найпопулярніший лікарський гормональний препарат – окситоцин. Його завдання – забезпечити правильну родову діяльністьжінки, щоб зменшити матку.

Застосовують у пологових будинках для стимуляції пологів. Другий популярний препарат, що містить стероїди гіпофізу – ХГЛ. Його рівень починає підвищуватися з моменту розвитку плода, і саме на його концентрації в сечі ґрунтується дія тесту на вагітність.

Наступний вид гормонів – похідні щитовидки. Збільшений щитовидний орган та гіпотиреоз – дуже часто діагностовані патології для регіонів з дефіцитом йоду, тому без стероїдного препарату у боротьбі з цими патологіями не обійтися.

Подібна терапія має два напрями: одні ліки спрямовані на підвищення концентрації стероїдів у тілі, інші – на зниження їхнього рівня.

До списку важливих стероїдів входять гормони, що синтезуються підшлунковою залозою. Прийом цих речовин необхідний за такої патології, як цукровий діабет, на який страждає третина наших співвітчизників.

Глюкокортикостероїдні ліки містять речовини, аналогічні тим, що синтезують надниркові залози та статеві залози. Подібний лікарський засібздатний зробити наступний ефект:

протизапальний;
протиалергічний;
знеболюючий.

Особливості даних медикаментів

Гормональні препарати допомагають відновити здоров'я, а декому стають єдиною можливістю продовжувати жити. Але якщо приймати їх безпечно, то звідки взялося таке скептичне ставлення до них?

Перші ліки, які містили стероїди, дійсно здатні були негативно впливати на внутрішні органи, викликати розвиток тяжких ускладнень, нових патологій

Але фармакологія розвивалася, побічний ефект від прийому ліків зменшувався, і сьогодні винайдено засоби, нездатні сильно шкодити організму. Однак деяке негативний впливгормональних препаратів на організм все ж таки зберігається. Зазвичай воно пояснюється індивідуальними особливостями здоров'я пацієнта.

Якщо лікарський засібпризначив лікар, то прийом його проводиться згідно з рекомендаціями або інструкцією щодо застосування, ризик розвитку побічного явища зводиться до мінімуму.

Хронічними недугами страждає кожна десята дитина та підліток, одна з п'яти жінок вибирає гормональні засоби для запобігання небажаній вагітності, а один із трьох чоловіків старше 50 років страждає від патологій. передміхурової залозилікування яких без стероїдів неможливе.

Завдяки лікам можна не лише впоратися з порушеннями ерекції, а й провести профілактику захворювань сечостатевої системи. Призначають гормони при алергії, запаленнях неінфекційного характеру, руйнуваннях хрящової тканини суглоба та багатьох інших захворювань, не виключаючи рак.

Знайшли гормони застосування й у косметології.

Так, популярним препаратом від алопеції (випадання волосся), спровокованої гормональними збоями та віковим згасанням роботи залоз, є шампунь Алерана.

Він здатний відновити баланс стероїдів та запобігти передчасному облисіння. Склад його включає екстракти полину, кінського каштану, шавлії, вітамін В5, що позитивно позначається на зовнішньому виглядізнову відросла шевелюри.

Користь гормональних препаратів для молодих жінок неоціненна: дуже багато з них довіряють захист від небажаної вагітності оральним контрацептивам. Сучасні ліки, порівняно із засобами старого покоління, не мають таких негативних ефектів, як:

ожиріння;
погіршення функціонування інших систем організму;
перепади настрою;
випадання волосся або його посилене зростання.

Вагомим аргументом на користь подібної контрацепції є регулярний менструальний цикл і можливість планувати певні події свого життя (відпустка, відвідування церкви, спортивні заходи тощо).

Вибір оральних контрацептивівповинен проводитися кваліфікованим фахівцем після здавання аналізу крові на гормони. Тільки в цьому випадку ризик завагітніти, погладшати або отримати інший небажаний ефектбуде мінімальним.

Найпоширеніші контрацептиви – комбіновані. Таблетка цього засобу містить аналоги природних гормонів естрогену та гестагену, склад доповнений та іншими штучно синтезованими гормоноїдами.

Їхнє завдання – блокування гормонів, які стимулюють дозрівання фолікула та вивільнення яйцеклітини. Наслідок їх застосування - змінена мікрофлора піхви, як результат, - сперматозоїди не здатні проникнути в матку.

Наступний корисний ефект- Зміни структури ендометрію матки: він стає гладким, через що майбутній плід (якщо запліднення відбулося) не здатний прикріпитися до її стінок.

Застосування оральних контрацептивів зовсім не шкідливе: після їх скасування у жінки вже в наступному циклі є можливість завагітніти, бо яєчники починають працювати з подвоєною силою, ймовірність настання вагітності значно зростає. Така дія дозволяє застосовувати гормони жінкам, які мріють про дитину.

Менш популярні однокомпонентні пігулки. Часто вони застосовуються боротьби з підлітковими висипаннями на шкірі (прищ, вугор), оскільки знижують секрецію шкірного сала.

Останній вид гормонів – засоби екстреної контрацепції, їх застосовують після незахищеного статевого акту Пити їх постійно або часто суворо заборонено, тому що вони містять високу дозу гормонів і можуть завдати серйозної шкоди організму. Але в поодиноких випадкахцей небезпечний препаратздатний уберегти від аборту, який ще шкідливіший.

Стероїдні засоби для чоловіків

З віком у чоловіків зменшується виробництво тестостерону, що негативно впливає на роботу статевої та репродуктивної системи, здоров'я всього тіла. Найбільше страждає простата – залізо передміхуровий орган, який регулює всю діяльність статевої системи.

Тому для лікування таких розладів чоловікам призначають засоби із тестостероном.

Класифікація подібних препаратів велика, вони випускаються з різною концентрацією стероїду, у вигляді ін'єкцій та таблеток, а тому назву конкретного препарату вкаже лікар, знайомий з особливостями стану здоров'я пацієнта.

Подібна терапія зазвичай має деякі обмеження: відмова від алкоголю, дотримання спеціальної знежиреної дієти, підвищення частоти статевих контактів, регулярне здавання аналізів тощо. Іноді подібні ліки призначаються довічно, що дозволяє пацієнтові вести здоровий образжиття, відмовившись від шкідливих звичок.

Глюкокортикостероїди – засоби, що широко застосовуються.

Препарати виробляються в таких формах, як таблетки, уколи, мазі, гелі, капсули, які з успіхом застосовуються у дорослій медицині та педіатрії. Вони ефективні для боротьби з:

тяжкими патологіями імунної системи (ревматоїдний артрит, розсіяний склероз);
сильними алергічними реакціями (бронхіальний спазм, астма, гіпотиреоз);
тривалими запальними процесами.

Деякі засоби допомагають зупинити зростання злоякісних клітин, що є основою терапії у боротьбі з онкологічними захворюваннями. Вони необхідні для підготовки пацієнта до операції з видалення новоутворення будь-якого характеру, а також у період відновлення після неї.

Інші види гормональних засобів

При патологіях щитовидної залози, порушеннях обміну речовин, неправильному формуванні м'язової та кісткової тканини, хворим призначають засоби із гормонами щитовидної залози. Такі засоби підбираються індивідуально після здачі тесту на гормони щитовидки (ТТГ, Т3, Т4), після встановлення їхньої концентрації в організмі (таблиця норм присутня в кабінеті кожного ендокринолога).

При деяких захворюваннях прийом таких засобів призначається довічно, оскільки щитовидка з якихось причин стає нездатною синтезувати життєво важливий стероїд.

Застосовують гормони також у спорті: бодібілдери використовують певні препарати для швидкого набору м'язової маси. Основа таких засобів – глобулін – білок, який пов'язує деякі види стероїдів, що уповільнюють ріст м'язових клітин.

В організмі синтез глобуліну виробляє печінку, але природного виробництва для спортивних рекордів недостатньо.

За допомогою стероїдів також можна схуднути: деякі засоби з гормонами щитовидної залози або гіпофіза прискорюють обмін речовин, що призводить до зменшення жирових відкладень.

Шкідливість та побічні ефекти гормональних засобів

Тож чим небезпечні гормональні препарати?

Найперша негативна особливість стероїдів як будь-якого фармацевтичного продукту – це ризик розвитку алергії на його компоненти. Частими небажаними явищами вважаються:

порушення роботи шлунка та кишечника (диспепсія, здуття живота, пронос, запор);
алергічні реакції (почервоніння шкіри, печіння, свербіж, сльозогінність, риніт);
порушення роботи серця;
біль голови, запаморочення.

Чим ще шкідливі гормональні препарати? Ці засоби «не прощають» перевищення дозування чи порушення правил лікування ними. Дуже небезпечно застосування цих засобів після закінчення терміну їхньої придатності – вони стають справжньою отрутою, можуть призвести до смерті пацієнта.

Негативно діють ці ліки на імунну систему, сприяють розвитку цукрового діабетупри тривалому прийомі. Деякі засоби перешкоджають засвоєнню кальцію, що провокує розвиток патологій кісткової тканини, опорно-рухового апарату.

Інші сприяють збільшенню концентрації холестерину – головного ворога здорового серцята судин.

Рідше спостерігаються порушення роботи нервової системи, що виражаються дисбалансом психоемоційного стану людини, статеві дисфункції, зменшення сексуального потягу, порушення менструального циклу у жінок, поява зайвої ваги.

Деякі засоби не можна припиняти приймати різко, оскільки це загрожує підвищенням ризику побічних реакцій. Такі препарати поступово скасовують, зменшуючи дозування щодня.

Лікар уролог-андролог із стажем роботи 11 років. Спеціалізується на консервативному та оперативне лікуваннявсього спектра урологічних та андрологічних захворювань.

Протизаплідні таблетки - одне з найбільш ефективних засобівконтрацепції, дійсно надійне та доступне, відоме вже багато десятиліть. Це гормональні препарати, які містять прогестини чи прогестини разом із естрогенами. Все це аналоги жіночих гормонів. Прогестини пригнічують овуляцію, без якої не можна завагітніти.

Як вони працюють?

Щоб жінка змогла завагітніти, їй потрібна дозріла яйцеклітина. У першій половині менструального циклу під дією гормонів яйцеклітина дозріває та потрапляє з яєчників у маткову трубу. Після цього - в теорії - жіноча статева клітина повинна зустрітися зі сперматозоїдом і вирушити в матку, щоб прикріпитися до стінки органу. Для цього потрібний прогестерон – гормон, який готує матку. Якщо зачаття не сталося, рівень прогестерону падає і починається кровотеча, з якої стартує новий цикл.

Весь цей час рівень естрогенів та прогестерону коливається так, як треба для зачаття дитини.

Протизаплідні пігулки створюють в організмі своє гормональне тло.

При цьому вони пригнічують овуляцію, тобто запліднюватись просто нема чому.

У таблеток є й інші властивості, які чинять опір зачаттю. Наприклад, вони роблять слиз у шийці матки густою, щоб сперматозоїди не могли дістатися яйцеклітини, а внутрішній шар матки - тонким, щоб у яйцеклітини не вийшло до нього прикріпитися.

Якими бувають протизаплідні пігулки?

Є два види пігулок:

Прогестинові з естрогенами або комбіновані. Якщо естрогенів багато, вони можуть придушити овуляцію. Але в таких дозах вони мають масу побічних ефектів, тому самі по собі їх не використовують для контрацепції, а додають у пігулки для імітації повного циклу.
Прогестінові, які називаються міні-пили. Їх призначають, коли не можна використовувати звичайні таблетки: якщо жінка годує грудьми, хворіє або у неї утворюються тромби в судинах.

Кажуть, такі контрацептиви мають багато побочок. Це правда?

Справді, у протизаплідних таблетокзначний список протипоказань та побічних ефектів. Достатньо відкрити інструкцію до будь-якого такого препарату та переконатися у цьому самостійно.

Існує чотири покоління оральних контрацептивів. Чим новий препарат, тим менше там гормонів, а значить, і побічних ефектів.

На жаль, багато гінекологи люблять призначати старі препарати: такі таблетки дешевші і «перевірені часом». Тому про всяк випадок з'ясуйте у лікаря, до якого покоління належить ліки, які він виписує, і чи можна знайти м'якший засіб.

Не соромтеся запитувати, чому гінеколог вважає, що вам підійдуть саме ці таблетки, ніж вони кращі за аналоги.

І чим загрожує прийом контрацептивів?

Найважчі побічні ефекти, що зустрічаються у оральних контрацептивів:

Тромбози. Існує безліч досліджень, які показують, що ризик розвитку тромбозу на фоні прийому таблеток збільшується. З'єднані Oral Contraceptives and venous thrombosis.
Серцево-судинні захворювання.
Глаукома.

Це рідкісні явища, які траплялися, коли оральні контрацептиви тільки з'явилися і в них було багато гормонів. Найчастіше з'являється нудота, запаморочення, зміни настрою, проривні кровотечі. Зазвичай симптоми проходять через кілька місяців, але про них треба розповісти лікарю і, якщо немає динаміки, поміняти препарат.

Через протизаплідні таблетки збільшується вага?

Ніхто не скаже, що буде саме з вашою вагою. Різні дослідження дають різну інформацію, але показують, що загалом жінки, які приймають гормональні контрацептиви, трохи повнішають.

Середнє збільшення ваги при прийомі міні-пили – не більше 2 кг на рік. Втім, ці дані засновані не на найточніших дослідженнях Progestin-тільки contraceptives: effects on weight.

Різні типи гормональних контрацептивів приблизно однаково впливають на вагу.

Вони призводять до виникнення раку?

Деякі дослідження показують, що оральні контрацептиви, особливо якщо довго їх застосовувати, навпаки, знижують ризик захворіти на рак яєчників. У жінок, які п'ють протизаплідні таблетки більше п'яти років, ризик захворіти на цей тип раку на 50% нижче, ніж у жінок, які таблетки ніколи не приймали Can Ovarian Cancer Be Prevented?.

А ось ризик виявити у себе рак грудей або шийки матки, а також новоутворення у печінці збільшується, хоч і незначно Oral Contraceptives and Cancer Risk. У деяких випадках (якщо приймати таблетки довго) такої динаміки зовсім не простежується.

Протизаплідні пігулки такі страшні. Їх взагалі можна використати?

Можна, можливо. Їх вигадали якраз для того, щоб ними користуватися. Звісно, якщо немає протипоказань.

Як уже говорилося, сучасні препарати стають безпечнішими, їх перевіряють все ретельніше.

А що там із протипоказаннями?

Кожен препарат має свій список, але є загальні протипоказання:

Куріння та вік більше 35 років (якщо ви не курите, вік не вважається).
Схильність до утворення тромбів.
Естрогензалежні пухлини.
Кровотечі з матки, причини яких не з'ясовано.
Мігрені.
Діабет з ускладненнями з боку серця та судин.

Головне – не курити, якщо ви вирішили приймати оральні контрацептиви. Куріння саме по собі до добра не доводить, а разом із гормональними контрацептивами збільшує ризик розвитку побічних ефектів.

Які аналізи треба здати, щоб одержати рецепт?

Як правило, жодні. Гормональні контрацептиви для того й вигадали, щоб вони були доступні, а тонни аналізів цю доступність знижують.

На консультації лікар переважно орієнтується на те, що розповідає сама жінка про свій спосіб життя, проблеми зі здоров'ям, про препарати, які постійно приймає. Виходячи з цього він вирішує, який прогестиновий компонент підійде більше, і призначає саме його.

Щоб перевірити, чи протипоказані жінці таблетки чи ні, дійсно треба здати ряд аналізів.

Моя подруга приймала пігулки. Мені їх також можна?

Ні в якому разі.

Призначити таблетки може лікар після консультації. Раптом у вас є протипоказання, яких не має подруга, і ви в групі ризику? Раптом лікар подруги призначив їй препарат старого покоління чи подруга взагалі купила ліки за порадою сусідки?

Ризикуватиме своїм здоров'ям ви, а не подруга. Не треба так.

Оральні контрацептиви дозволяють яєчникам відпочити?

Яєчники не вміють відпочивати і йти у відпустку, вони працюють більшу частину життя жінки, доки не настане клімакс.

Гормональні контрацептиви не влаштовують канікули для органів, а створюють штучне гормональне тло і пригнічують овуляцію.

Це ніяк не пов'язане з омолодженням, довголіттям та іншими чудовими властивостями, що люблять приписувати гормонам.

Вони потрібні, щоб вирівняти цикл?

Гормональні контрацептиви створюють свій, особливий цикл. У ньому немає головного - овуляції дозрілої яйцеклітини. Менструації в цьому випадку приходять не тому, що яйцеклітина не запліднилася, а тому, що в прийомі таблеток передбачено перерву.

Такий штучний цикл справді рівний, переноситься простіше, тому оральні контрацептиви призначають, щоб упоратися із хворобливими місячними.

Після відміни препаратів повернеться ваш рідний цикл. Яким він буде, залежить від багатьох факторів.

Протизаплідні пігулки допоможуть підготуватися до вагітності?

Це контрацептиви. Вони потрібні, щоб не завагітніти. Не займаються підготовкою до вагітності.

Хоча до деяких препаратів додають фолієву кислотуна випадок, якщо ви вирішите відмінити таблетки, відразу завагітніти і забезпечити цим вітаміном майбутньої дитини.

А від прищів допоможуть?

Можуть допомогти. Є у гормональних засобів така дія, вони допомагають упоратися з . Тільки завжди треба пам'ятати, що цей ефект - додатковий, побічний, ніяк не основний. Крім того, іноді щось йде не так і прищі, навпаки, з'являються або стають помітнішими.

Як приймати, щоби не нашкодити собі?

Все просто: приймайте лише за призначенням лікаря та суворо за інструкцією.

Призначення гормональних ліків часто лякає людей. Навколо гормонів склалося безліч міфів. Але більшість із них докорінно невірна.

Міф 1: Гормональні препарати – це спеціальні протизаплідні пігулки для жінок.

Ні. Гормональні препарати – це ліки, отримані синтетичним шляхом. Вони діють подібно до натуральних гормонів, що виробляються в нашому організмі. В організмі людини багато органів, які виділяють гормони: жіночі та чоловічі статеві органи, залози внутрішньої секреції, центральна нервова системата інші. Відповідно, і гормональні препарати можуть бути різними, і призначають їх при різних захворюваннях.

Жіночі гормональні препарати (містять жіночі статеві гормони) можуть як мати протизаплідною дією, так і не мати. Іноді навпаки, вони нормалізують гормональний фон і сприяють настанню вагітності. Препарати, що містять чоловічі статеві гормони, призначаються чоловікам при зниженні якості еякуляту (тобто рухливості сперматозоїдів), гіпофункції, зниженні рівня чоловічих статевих гормонів.

Міф 2: Гормони прописують лише при дуже тяжких захворюваннях

Ні. Існує ряд легких захворювань, при яких також призначають гормональні препарати. Наприклад, зниження функцій щитовидної залози (гіпофункція). Лікарі часто виписують у разі гормони, наприклад, тироксин чи эутирокс.

Міф 3: Якщо вчасно не випити гормональної пігулки, то нічого страшного не станеться

Ні. Гормональні препарати треба приймати по годинах. Наприклад, протизаплідна гормональна таблетка діє 24 години. Відповідно, обов'язково щодня необхідно її випити. Є препарати, які потрібно пити двічі на добу. Це деякі чоловічі статеві гормони, а також кортикостероїди (наприклад дексаметазон). Більше того, приймати гормони рекомендується одночасно доби. Якщо пити гормони нерегулярно або взагалі забути випити, рівень необхідного гормону може різко знизитися.

Наведемо приклад. Якщо жінка забула випити протизаплідну гормональну таблетку, наступного дня вона має вранці випити забуту вечірню, а ввечері цього ж дня – чергову таблетку. Якщо ж інтервал між прийомами становив більше доби (нагадаємо: протизаплідна гормональна таблетка діє 24 години), то рівень гормонів у крові знизиться дуже сильно. У відповідь на це обов'язково з'являться незначні кров'янисті виділення. У таких випадках можна продовжити прийом протизаплідних таблеток, але додатково оберігатися протягом наступного тижня. Якщо ж минуло вже більше 3 днів, треба припинити прийом гормонів, використовувати інші засоби контрацепції, дочекатися приходу менструації і додатково порадитися з лікарем.

Міф 4: Якщо приймати гормони, вони накопичуються в організмі

Ні. Коли гормон потрапляє в організм, він відразу розпадається на хімічні сполуки, які потім виводяться з організму. Наприклад, протизаплідна пігулка руйнується і «іде» з організму протягом доби: саме тому її і потрібно пити кожні 24 години.

Проте гормональні препарати продовжують «працювати» після того, як їх перестали приймати. Але впливають вони опосередковано. Наприклад, жінка кілька місяців п'є гормональні таблетки, потім припиняє їх прийом, і надалі вона не має проблем із циклом.

Чому це відбувається? Гормональні ліки діють різні органи-«мішені». Наприклад, жіночі протизаплідні пігулки впливають на яєчники, матку, молочні залози, відділи головного мозку. Коли пігулка "пішла" з організму, механізм, який вона запустила, продовжує працювати.

Треба знати:Механізм тривалої дії гормонів пов'язаний не з накопиченням їх в організмі. Просто такий принцип дії цих ліків: працювати через інші структури організму.

Міф 5: При вагітності гормональні препарати не виписують

Виписують. Якщо до вагітності у жінки були гормональні порушення, то під час виношування плода їй потрібна лікарська підтримка, щоб вироблення жіночих та чоловічих гормонівбула в нормі, і дитина розвивалася нормально.

Або інша ситуація. До вагітності у жінки все було нормально, а з її настанням раптом щось пішло не так. Наприклад, вона раптом зауважує, що почалося інтенсивне оволосіння від пупка вниз і навколо сосків. У цьому випадку обов'язково потрібно звернутися до лікаря, який може призначити гормональне обстеження, а за необхідності виписати гормони. Не обов'язково жіночі статеві – це можуть бути, наприклад, гормони надниркових залоз.

Міф 6: У гормональних препаратів маса побічних ефектів, насамперед - збільшення маси тіла

Лікарських препаратів без побічних явищ практично немає. Але потрібно відрізняти побічні ефекти, які не вимагають відміни препарату. Наприклад, набухання молочних залоз під час прийому протизаплідних гормоніввважається явищем нормальним. Убогі кров'янисті виділення в перший-другий місяці прийому в міжменструальний період теж мають право бути. Головний біль, запаморочення, коливання у вазі (плюс-мінус 2 кг) - все це не патологія та не ознака захворювання. Гормональні препарати призначають досить тривалий термін. Організм до кінця першого місяця адаптується, і все приходить у норму.

Але щоб не було дійсно серйозних проблем, пов'язаних, скажімо, з судинами, перед призначенням ліків і під час його прийому обов'язково необхідно обстежитися та здати аналізи. І лише лікар може призначити вам конкретний гормональний препарат, який не зашкодить вашому здоров'ю.

Міф 7: Гормонам завжди можна знайти альтернативу

Не завжди. Є ситуації, коли гормональні препарати є незамінними. Скажімо, у жінки віком до 50 років були видалені яєчники. В результаті вона дуже швидко починає старіти та втрачати здоров'я. У такому разі її організм до 55-60 років обов'язково потрібно підтримувати гормонотерапією. Зрозуміло, за умови, що її основне захворювання (через яке було видалено яєчники) не має протипоказань до такого призначення.

Мало того, за деяких захворювань жіночі статеві гормони може суворо порекомендувати навіть психоневролог. Наприклад, при депресії.

Переглядів