Чи беруть до армії з гіпотиреозом? Чи беруть до армії призовників із хворобами щитовидної залози Аутоімунний тиреоїдит звільнення від армії.

Якщо раніше захворюванням щитовидної залози були схильні до людей зрілого віку, то зараз патологія все частіше спостерігається у молоді. Тому стає актуальним питання: «Що чекає на призовників з діагнозом підгострий або хронічний аутоімунний тиреоїдит: армія чи відстрочка»?

Відстрочка від армії при тиреоїдиті

Тиреоїдит – запалення щитовидної залози. Найчастіше із цим захворюванням звільняють від призову, однак із постановкою непризовної категорії придатності військкомати не поспішають: спочатку призовник має отримати відстрочку від армії.

Термін, на який надається відстрочка, не перевищує одного року. Найчастіше цей період обмежується 6 місяцями. В цей час молода людина продовжує спостерігатися у ендокринолога і або приймає лікарські препарати, або проходить оперативне лікування. Після закінчення відстрочки призовник знову має пройти медичний огляд та додаткове обстеження.

Думка експерта

Призовники, які хочуть отримати військовий квиток зі здоров'я, або не знають, чи можна з їхнім захворюванням не служити, чи не розуміють, як звільнитися від призову щодо свого діагнозу. Реальні історіїпризовників, які отримали військовий квиток, читайте у розділі «»

Катерина Міхєєва, керівник юридичного відділу Служби Допомоги Призовникам

Хронічний аутоімунний тиреоїдит: чи беруть до армії?

З діагнозом «аутоімунний тиреоїдит» до армії не беруть лише в тому випадку, якщо додаткове обстеження підтвердить у призовника підвищений рівеньгормону ТТГ (більше 4 мМЕ/л) та збільшену концентрацію антитіл АТ-ТПО. Якщо рівень гормонів знизиться, призовника можуть відправити на службу.

Вище я вже згадувала, що призовникам з тиреоїдитом спочатку дають відстрочку і тільки після її закінчення звільняють від призову. Під час відстрочення молоді люди проходять лікування та приймають призначені ендокринологом ліки, тому до моменту наступної явки у військкомат рівень гормонів у них може прийти до норми. Якщо гормональне тло нормалізується, то на повторному додатковому обстеженні лікар не підтвердить діагноз, тому призовника можуть відправити до армії.

Якщо за результатами лікування (або у разі відмови від нього) рівень ТТГ та АТ-ТПО збережеться та ендокринолог повторно підтвердить непризовний діагноз, то призовник буде звільнений від армії.

Категорія придатності при тиреоїдиті виставляється відповідно до . Відповідно до пункту «в», підгостра форма перебігу захворювання з появою рецидивів відповідає непризовній категорії «В». За значного порушення роботи ендокринної залози призовника буде звільнено від служби з категорією придатності «Д».

Рада Служби Допомоги Призовникам:

Зверніть увагу, тільки військкомат приймає рішення, чи беруть до армії із захворюванням щитовидної залози. Щоб скористатися правом на звільнення, потрібно пред'явити лікарю медичні документи, що підтверджують діагноз та звернення за медичною допомогою. Отримати категорію "В" без історії хвороби вкрай складно.

З повагою до Вас, Миколаєва Ганна, юрист Служби допомоги Призовникам.

Огляд громадян при початковій постановці на військовий облік, призові на військову службу (військові збори) при вперше виявлених захворюваннях, а також військовослужбовців, які проходять військову службу за призовом, проводиться тільки після обстеження та лікування стаціонарних умов.

До пункту «а» належать:

• захворювання гіпофіза, надниркових залоз, паращитовидних та статевих залоз зі значним порушенням їх функції та незадовільними результатами лікування;
• аліментарне ожиріння IV ступеня;
• відсутність щитовидної залози (іншого ендокринного органу) після операції щодо захворювань;
• стійкі значно виражені розлади, обумовлені ускладненим гіпотиреозом (з серцевою недостатністю, полісерозитами та ін.), важкими формами вузлового та дифузного токсичного зоба (зниження маси тіла від 25 до 50 відсотків за період від початку захворювання, адинамія, виражений екзофтальм, задишка у спокої, частота пульсу 120 ударів на хвилину і частіше, різні вісцеральні ускладнення, розвиток тиреотоксичної кардіоміопатії з явищами хронічної серцевої недостатності ІІІ – ІV функціонального класу), а також тяжкою формою цукрового діабету.

До тяжкої форми відноситься цукровий діабет (незалежно від рівня гіперглікемії та характеру лікування) за наявності одного з таких ускладнень: проліферативна ретинопатія, різко виражена ангіопатія та невропатія нижніх кінцівок, що виявляються трофічними виразками, гангреною стоп, невропатичними набряками, остеоартропатіями, діабетичною нефропатією з макропротеїнурією з порушенням азотвиділювальної функції нирок, а також при рецидивуючих кетоацидотичних прекомах і насекомих.

Стійкі значно виражені розлади, зумовлені важкими формами клімактеричного синдромупри незадовільних результатах лікування (виражені нейровегетативні розлади — припливи жару більше 20 разів на добу, пітливість, серцебиття, лабільність). артеріального тиску, екстрасистолії, не обумовлені іншими захворюваннями) Прогресують атрофічні зміни слизових статевих органів та сечових шляхів.

Офіцери, які не досягли граничного віку перебування на військовій службі, за відсутності щитовидної залози (іншого ендокринного органу) після операцій щодо захворювань, при компенсації функції органу замісною терапієюта збереженої здатності виконувати обов'язки військової служби можуть бути засвідчені за пунктом «б» .

До пункту «б» належать:

• захворювання гіпофіза, надниркових залоз, паращитовидних та статевих залоз при компенсації функції органу замісною терапією;
• стійкі помірно виражені розлади, обумовлені захворюваннями ендокринних залоз середнього ступеня тяжкості (при цукровому діабетісереднього ступеня тяжкості компенсація вуглеводного обміну досягається пероральним прийомом цукрознижувальних препаратів або введенням інсуліну на тлі постійної дієтотерапії), маніфестний гіпотиреоз, у тому числі медикаментозно компенсований;

(У ред. Постанови Уряду РФ від 01.10.2014 N 1005)

• цукровий діабет за наявності нефропатії на стадії мікроальбумінурії, помірно виражених непроліферативних ретинопатій, периферичної невропатії та ангіопатії;
• тиреотоксикоз середнього ступеня тяжкості (зниження величини маси тіла до 25 відсотків від початку захворювання, виражені вегетативні порушення, частота пульсу 110 – 120 ударів на хвилину, помірно виражені вегетативно-судинні та емоційні порушення, розвиток тиреотоксичної серцевої класу);
• стійкі помірно виражені розлади, зумовлені клімактеричним синдромом середнього ступеня тяжкості (помірковано виражені нейровегетативні розлади - припливи жару до 20 разів на добу, пітливість, напади серцебиття, лабільність артеріального тиску, екстрасистолії не обумовлені іншими захворюваннями;
• аліментарне ожиріння ІІІ ступеня.

За відсутності частки щитовидної залози (частини іншого ендокринного органу) після операцій щодо захворювань огляд проводиться за пунктом «б» або «в» залежно від ступеня порушення функції ендокринного органу.

Громадяни, у яких при призові на військову службу (військові збори) вперше виявлено аліментарне ожиріння ІІІ ступеня, визнаються за пунктом «г» тимчасово не придатними до військової служби на 6 місяців. При необхідності такий самий висновок може бути винесено повторно, а при безуспішному лікуванні ожиріння огляд проводиться за пунктом «б».

До пункту «в» належать:

• легкі оборотні форми дифузного токсичного зоба (легка неврозоподібна симптоматика, зниження толерантності до фізичного навантаження, частота пульсу до 100 ударів за хвилину при збільшенні щитовидної залози І - ІІ ступеня), гіпотиреоз субклінічний, у тому числі медикаментозно компенсований;

(У ред. Постанови Уряду РФ від 01.10.2014 N 1005)

• незначні зміни функції статевих залоз при клімаксі;
• підгострий тиреоїдит з рецидивною течією;
• цукровий діабет, при якому глікемія протягом доби не перевищує 8,9 ммоль/літр та легко нормалізується дієтою;
• мікропролактинома за наявності клінічних проявів

До цього ж пункту відносяться наслідки оперативного видалення, у тому числі частково, ендокринної залози у графів I — II розкладу хвороб.

При хронічному фіброзному та аутоімунному тиреоїдиті огляд проводиться за пунктами "а", "б" або "в" залежно від ступеня порушення функції щитовидної залози (без порушення функції - по пункту "в" статті 12розкладу хвороб).

Після двосторонньої аваріектомії, виконаної з приводу захворювань, висновок про категорію придатності виноситься за пунктами «а», «б» або «в» залежно від вираженості клімактеричного синдрому та результатів лікування.

До пункту «г» належать тимчасові функціональні розлади після операцій на щитовидній залозі, інших ендокринних залозах, стани після лікування гострих та підгострих тиреоїдитів. При цьому громадяни при призові на військову службу (військові збори), вступі на військову службу за контрактом, до військово-навчальних закладів визнаються тимчасово не придатними до військової служби строком на 6 місяців.

За наявності недостатності харчування громадяни підлягають обстеженню та (або) лікуванню у стаціонарних умовах. При цьому громадяни при призові на військову службу (військові збори) визнаються тимчасово не придатними до військової служби на 6 місяців. Якщо за результатами обстеження у громадян не виявлено захворювань, що викликають зниження маси тіла, то вони підлягають огляду за пунктом «д». При виявленні захворювань, що зумовлюють знижене харчування чи недостатність харчування, громадяни підлягають огляду за відповідними статтями розкладу хвороб.

Для оцінки стану харчування використовується індекс маси тіла (ІМТ), який визначається за такою формулою:

ІМТ = Маса тіла (кг) / Квадрат величини зростання (м)

Співвідношення росту та маси тіла в нормі та при порушеннях харчування наведені в .

Захворювання, пов'язані з порушенням роботи ендокринної системи, традиційно вважалися рідкісними, причому характерні для людей старшого віку. На сьогоднішній день все кардинально змінилося, зокрема віковий поріг. Тому все частіше у юнаків призовного віку формуються деякі сумніви щодо того, чи беруть служити в армію з подібним діагнозом, адже проблеми зі щитовидкою безпосередньо негативно позначаються на загальному самопочутті?

Ознаки порушень ендокринної системи

Перш ніж починати розглядати безпосереднє відношення хворого до армійської служби, необхідно детальніше ознайомитися з клінікою захворювання щитовидної залози. Картина ускладнюється тим, що симптоми хвороби можуть бути сприйняті, як ознака загального нездужання, а це загрожує невірним діагнозом. Звичайно, професійні лікарі докопаються до істини, але юнак, перш за все, сам повинен розуміти, яка природа його проблем зі здоров'ям.

Щитовидна залоза вважається найзагадковішою складовою нашого організму. Не кожному відомо, що вона виробляє гормони, які впливають зростання всіх тканин, здійснюють обмін речовин, управляючі постачанням організму кальцієм.

Причиною порушення роботи щитовидки може бути:

• погана екологія;
• неправильне харчування;
• нестача йоду.

При перших ознаках захворювання страждає на головний мозок, зокрема, гіпофіз, він знаходиться в безпосередній залежності від стану щитовидної залози.

Людина може бути схильна на генетичному рівні до подібних захворювань, але перелічені фактори лише збільшують ймовірність порушень. Сюди також слід включити емоційні навантаження, а також побічна діядеяких ліків. Важливо розуміти, що збій у роботі може виявлятися як надлишком, і недоліком вироблених гормонів. Поступово, з часом заліза стає нездатною до регулювання нормального фону, а захворювання набуває хронічного характеру.

Прискорений процес обміну речовин, спричинений підвищеним змістомтиреоїдних гормонів, викликає загальну слабкість, прискорений ритм серця, дратівливість, нудьгу. Недолік цих гормонів веде до підвищення ваги, сухості шкіри, набряків, підвищення артеріального тиску.

Досить часто будь-яке порушення роботи щитовидної залози візуально можна оцінити зміни її розмірів. Вона збільшується чи зменшується, залежно від характеру захворювання. Збільшення щитовидки називається зобом, що вказує на нестачу йоду в організмі. Характерний відчуттям здавленості в ділянці шиї, у зв'язку з чим хворий відчуває певний дискомфорт при ковтанні або закиданні голови.

Підвищена увага лікарів на стан щитовидки пояснюється тим, що найчастіше збільшення лімфатичних вузлів стає ознакою розвитку онкологічних захворювань. Поширеними хворобами аутоімунного характеру є токсичний зоб та аутоімунний тиреоїдит. Вони викликають підвищення лейкоцитів у крові, що руйнівно діє тканини, і навіть викликають збої у регуляторної роботі щитовидної залози.

Для аутоімунного тиреоїдиту властива зміна голосу, погіршення пам'яті, зміна характеристик обличчя, задишка. Але на початковій стадії розвитку хвороби симптоми ніяк не виявляються, тому до ендокринолога людина потрапляє вже у занедбаному стані. Лікарі рекомендують як запобіжний захід проходити щорічне обстеження щитовидної залози.

Як визначити категорію придатності

Якщо у юнака діагностовано аутоімунний тиреоїдит, то про відповідну категорію придатності говорити ще зарано, бо питання про те, чи беруть до армії таку хворобу? – вирішуватиметься в персональному порядку. Відразу зазначимо, що статистика дає такі результати, якими стає ясно видно – більшість хлопців звільняються від армії. Але все залежить від супутніх функціональних змін, що сталися у щитовидній залозі. Саме захворювання може протікати в гострій, підгострій або хронічній формі.

Загалом, гостра форма тиреоїдиту розвивається на тлі інфекційного захворювання. При цьому вважається, що у найважчому випадку утворюються гнійники, локалізовані по всій поверхні залози. Більш легкі форми представлені ураженням окремих ділянок. Зовнішні симптоми, що дозволяють розпізнати захворювання, виявляються як порушення ковтальної здатності, почуття здавленості, що призводить до утрудненого дихання. Мова стає нерозбірливою, а її тембр помітно знижується. Поступово картина поповнюється болями в ділянці шиї, підвищеною температурою та прискореним ритмом серця.

Так як гострий тиреоїдит не звільнить від проходження термінової служби, а після проведеного лікування юнака візьмуть до армії, деякі хлопці схильні спеціально затягувати звернення до лікаря, сподіваючись ускладнити клінічну картину. Така гра зі здоров'ям може закінчитися смертю. Тільки при своєчасному лікуванні можна перемогти хворобу повністю, але варто лише деякий час ігнорувати лікарське втручання, гнійники, що утворилися, можуть прорватися, і відбудеться зараження крові. Інфекція потрапляє у мозок. Звичайно, летальний кінець не гарантований, але можливий.

Під час проведення огляду призовна комісія приймає рішення, яким юнакові надається один рік відстрочки для проведення ефективного лікування. Як ми вже зазначили, цей час необхідно використовувати ефективно. Якщо ви маєте намір отримати звільнення від армії за статтею 13 Розкладу хвороб, то спеціально провокувати ускладнення не варто. Справа в тому, що за відсутності позитивного результату лікування на повторному засіданні комісія напевно ухвалить рішення про присвоєння категорії "В" або "Д".

Зовсім інша перспектива надана призовнику з діагностованим захворюванням «гострий тиреоїдит» або «хронічний тиреоїдит». У поданих стадіях хвороба вважається найбільш небезпечною, причому експерти військової комісії знають про це чудово. Для втіхи відзначимо, що сприятливий результат є цілком реальним, але й виникнення рецидивів не виключається. Тож у Розкладі ці випадки передбачають звільнення з армії. Якщо з подібною формою довелося взяти юнака на службу, то в санчастині не виявиться потрібних коштів, щоб усунути загострення, тому в питанні призову комісія не шукає компромісу, а беззастережно виносить відповідне рішення.

Аутоімунний тиреоїдит практично неможливо вилікувати. Можна тільки впливати на характер його прояву. Таким чином, хворий змушений все життя вживати певних ліків, які стимулюють функції щитовидної залози.

Якщо врахувати, що це захворювання поступово прогресує, не залишається сумніву, що огляд відбудеться . Зауважимо, що якщо у випадку з хронічним або підгострим тиреоїдитом надається категорія «В», то аутоімунний тиреоїдит не дозволить задіяти громадянина навіть у крайніх випадках. Це веде до того, що хлопця знімуть із військового обліку, надавши категорію «Д».

В інших випадках порушення роботи щитовидної залози експерти керуються тим правилом, що без порушень у роботі ендокринної системи призовник засвідчений за статтею 12 Розкладу та отримає категорію «Б», а наявність хоча б незначних функціональних порушень стане приводом для надання, як мінімум, відстрочки.

І, нарешті, остання вимога, яка вважається універсальною, полягає в тому, що юнак зобов'язаний надати у військкомат усе необхідні документи, що доводять не лише діагноз, а й проведення лікування. Якщо ви не зверталися за допомогою до лікаря, алгоритм отримання непризовної категорії значно ускладниться. Необхідно буде домагатися права проведення додаткового обстеження, потім використати відстрочку проведення лікування. Після цього доведеться пройти ще один огляд, і лише потім можна говорити про звільнення від термінової служби.

Доброго дня! Допоможіть, будь ласка, розібратись у наступній ситуації. Моєму синові 26 років. Два роки тому звернувся до ендокринолога, йому було поставлено діагноз-субклінічний гіпотеріоз на підставі таких аналізів: ТТГ-4.9; Т4св. -17, АТкТПО-9.5. За УЗД патологій не виявлено. Після прийому еутироксу 0.25мгм та на підставі останніх аналізів ТТГ-3.7; Т4св. -14.1; АТкТПО-40.7 та УЗД поставлений діагноз-аутоімунний тиреоїдит у латентно-поточній формі та призначена гормонотерапія в тій же дозі, що й раніше. На УЗД патології не виявлено, але заліза змінилася у розмірах (була 10 стала 12), структура стала неоднорідною, посилився кровотік, вузлів немає. Я (його мати) страждаю на первинний гіпотеріоз з 2005 року, знаю що є спадковий фактор, тому у зв'язку з вищевикладеним питання - куди подівся раніше поставлений діагноз-гіпотериз? Я розумію, що зменшився ТТГ, але для його віку це все одно велика цифра і хіба можна вилікувати гіпотеріоз, якщо він був діагностований раніше. Також хотілося б дізнатися чи придатний син для служби в армії з таким діагнозом? Заздалегідь дякую за консультацію.

Довгайло Лариса Іванівна,Барановичі Білорусь

ВІДПОВІДІВ: 02.05.2014

Привіт! Гіпотиреоз – це оцінка функції щитовидної залози, а не основний діагноз. Може бути аутоімунний тиреоїдит у стані еутиреозу (ТТГ та вільний Т4 у нормі), субклінічного гіпотиреозу (ТТГ підвищений, вільний Т4 у нормі) та клінічного гіпотиреозу (ТТГ підвищений, вільний Т4 знижений). У 26 років уже не дивляться на норми віком! У 26 років ТТГ має бути такою самою, як і в 35, і в 55, і в 70. Щоб оцінити ТТГ - 3,7, потрібно дивитися норми тієї лабораторії, в якій здавали, оскільки зараз у кожної лабораторії свої норми. Що стосується УЗД щитовидної залози, то й обсяг 10 і 12 є варіантом норми. Аутоімунний тиреоїдит може мати різний перебіг: в одному випадку людина може бути придатною до служби в армії, в іншому – ні.

Схожі питання:

Служити в армії можуть лише здорові призовники. Раніше хронічний аутоімунний тиреоїдит лікарі виявляли у пацієнтів середнього віку. Нині ця ситуація виглядає інакше. П'ятдесят відсотків призовників страждає від ендокринних хвороб. Від цього порушується їхнє загальне самопочуття. Чи варто їм сподіватися на звільнення від служби в армії, і на які коментарі можна чекати від призовної комісії? Про це йтиметься у цій статті.

Особливості захворювання на щитовидну залозу

Запобігти прояву хвороби можна лише усунувши причини її появи. За нинішньої екології цього зробити неможливо. Якщо при аутоімунному тиреоїдиті дотримуватися дієти і правильного способу життя, то можна домогтися зупинки її розвитку.

Патологія буває:

1. Гостра;
2. Підгострий;
3. хронічної.

Розберемося, через що виникає той чи інший випадок. До появи першої патології спричиняє розвиток інфекції. Щитовидка уражається гнійничками частково чи повністю.

Результат:

1. Порушення ковтальної здатності, утруднення дихання;
2. Поява хрипів, зміна голосу;
3. З розвитком хвороби починає хворіти шия;
4. Порушення у роботі серця.

Хворобу можна перемогти, якщо не закидати лікування. Інакше з'являться ускладнення: гнійнички прориваються, заражають кров, інфікують тканини. Якщо цей процес продовжиться, то хворий помре. Батьків цікавить, чи беруть до армії юнаків із таким діагнозом?

При виявленні гострої форми АІТ комісія не усуває призовника від служби. Натомість хворий отримує відстрочку на рік. За цей час він повинен вилікувати аутоімунний тиреоїдит. Лікування народними засобамиможна використовувати комплексно з основним способом терапії.

Причини ураження щитовидки

Зазвичай хворий не знає, чому в нього з'явилися аутоімунні захворювання щитовидної залози. Тільки не всім відомо про роль цього органу в організмі. Цей невеликий нашийник виконує важливі функції. Його робота порушується з таких причин:

1. вплив поганого екологічного фактора;
2. Нестачі хімічних елементів;
3. Неправильний харчовий раціон.

Перші ознаки хвороби призводять до погіршення роботи мозку. Подібні захворювання можуть виникати через генетичну схильність. Варто згадати про емоційні навантаження, побічні дії медикаментів. Коли з'являється аутоімунний гіпотиреоз або гіпертиреоз, у хворого гормони виробляються в низькій чи високій кількості. Згодом щитовидка втрачає здатність регулювати нормальне тло, і хвороба стає хронічною.

• При гіпотиреозі спостерігається суха шкіра, набряклість, ожиріння, високий артеріальний тиск.
• Гіпертиреоз своїм прискореним розвитком призводить до дратівливості, прискореного серцебиття, слабкості, нервозності, нудьги.

Якщо хвороба набула гострої форми, це не є приводом для звільнення від служби. Занадто розумні призовники спеціально не звертаються до лікаря, щоб довше лікуватися. Цього робити не можна, тому що захворювання набуває клінічного характеру. Наслідки аутоімунного тиреоїдиту бувають страшними.

Важливо! Якщо вчасно не розпочати лікування, потім вже буде пізно. Відбудеться інфікування мозку та всього організму.

При отриманні дванадцятимісячної відстрочки юнак повинен вжити всіх необхідних заходів для лікування. Якщо він за цей термін не встигне вилікуватись, то пощади від комісії чекати не варто.

Коли звільняють від державного боргу

Призовника з підгострою або хронічною формоюзахворювання, чекає на інше рішення. Коли хвороба набуває такої форми, то від лікування рідко буває толк. Лікарям цей момент дуже добре відомий. Залишається лише сподіватися на одужання. Тут навіть не треба питати, чи беруть до армії, бо хворому потрібно постійно приймати лікування. Армія повинна буде купувати ліки власним коштом. Держава збанкрутує, якщо візьме на себе лікування таких призовників.

Аутоімунний тиреоїдит у дітей або дорослих повністю виліковують дуже рідко. Хворому доводиться постійно перебувати під впливом ліків. Якщо він не прийматиме їх, то з'являться ускладнення.

Так як хворому з аутоімунним тиреоїдитом згодом стає гірше, беруть його в армію чи ні, зрозуміло відразу.

• Не закличуть навіть у крайньому випадку;
• Він не перебуватиме на військовому обліку;
• Категорія "Д", йому забезпечена.

Висновок

Для отримання звільнення призовник повинен спочатку довести військкомату, не тільки те, що він хворий, але і те, що проводилося лікування. Отримати непризовну категорію буде складніше, якщо хворий не відвідував лікаря. Йому доведеться просити додаткове обстеження, взяти рік на лікування. Через 12 місяців потрібно знову оглядатися. Виконавши все, що потрібно, можна перейти до обговорення основного питання. Якщо військова рада визнає непридатність, то хлопця звільнять від громадянського обов'язку.