Ускладнення мануальної терапії. Як бути, якщо після мануальної терапії стало гірше

Шийний відділ відчуває високе навантаження щодня. При поворотах, різких рухах, незручній позі, сутулості, тривалому нахилі голови виникають мікротріщини, відбувається вибухання дисків, защемлення артерій, нервових корінців. Наслідок негативних процесів - запаморочення, біль у спині та шиї, погане кровопостачання мозку, високий ризикпротрузій та гриж, церебральні порушення.

Мануальна терапія при остеохондрозі шийного відділузастосовується рідше, ніж під час лікування патології в попереково-крижової та грудної області, але повністю відмовлятися від застосування методики не варто. Лікарі обережно дозволяють проведення сеансів, але тільки із залученням мануального терапевтаВисока кваліфікація. Перед початком курсу необхідна консультація у вертебролога, невролога чи ортопеда.

Особливості методу

Під час сеансу лікар мануальної терапіїпроводить певні дії для повернення хребців, дисків у звичне становище, усунення м'язового спазмунормалізації рухливості уражених структур Медикаменти та спеціальні пристрої лікар не використовує: основа впливу - руки фахівця.

У процесі лікування пацієнт нерідко відчуває неприємні відчуття, Болючість, чутний характерний хрускіт («акустичний феномен») При дотриманні правил, оптимальному впливі на хребці та м'язи слідом за болем настає полегшення, покращується харчування та кровопостачання уражених дисків, зникають застійні явища, клацання та похрускування більше не турбують.

На замітку:

• лікар повинен володіти знаннями про анатомію, фізіологію людини, знати точки, на які потрібно впливати для релаксації м'язів та вправлення хребців. У жодному разі не можна проводити вплив на хрящові та кісткові структури за відсутності медичної освітита знань за спеціальністю «мануальна терапія»;
• шийний відділ досить крихкий, хребетний канал вузький. Неправильне застосування сили може залишити людину інвалідом, викликати ішемічний інсульт або призвести до смерті на тлі перелому шийних хребців, пошкодження спинного мозку.

Користь лікувальної процедури

Мануальна терапія, проведена з урахуванням особливостей захворювання конкретного пацієнта, дає позитивний результат. Після курсу терапії зникають неприємні відчуття, покращується рухливість шийного відділу, йдуть головні болі та .

Мануальна терапія виявляє комплексну дію:

• спазмолітичний ефект;
• нормалізація кровообігу та живлення дисків, головного мозку;
• знеболюючий ефект;
• усунення «затискачів», що заважають нормальному виконанню функцій хребта.

Мануальна терапія знімає «блоки», запобігає застійним явищам, прибирає надлишковий тиск на диски, але не можна повністю вилікувати остеохондроз за допомогою цього методу. Потрібна комплексна дія на уражені міжхребцеві диски для відновлення еластичності та функціональності прокладки між сусідніми хребцями. Крім мануальної терапії, при лікуванні захворювань хребта пацієнт повинен отримувати, робити спеціальну. При важких випадках допомагає ортопедичний пристрій для шиї.

Показання до проведення

Мануальна терапія хребта ефективна при легкому та помірному ступені, больовому синдромі в зоні шиї, плечового поясу, функціональній блокаді помірного ступеня тяжкості. Сеанси проводять у період ремісії, за відсутності яскраво-виражених ознак загострення та запальних процесів.

Протипоказання

Для сеансів мануальної терапії є обмеження:

• онкозахворювання;
• «свіжа» міжхребцева грижа;
• запальні процеси у хребетних структурах та сусідніх тканинах;
• нещодавно перенесені травми хребетного стовпа;
• високий артеріальний тиск;
• нестабільність хребта.

Результати терапії

Дотримання правил, облік індивідуальних особливостей, дотримання частоти та тривалості курсу дає позитивні результати:

• зникають або рідше турбують головний біль;
• немає шуму у вухах;
• нормалізується рухливість шийного відділу;
• зникає гіпертонус м'язів плечового пояса та шиї;
• нормалізуються функції уражених тканин та суглобів;
• зменшуються чи зникають болі;
• повертається чутливість до верхнім кінцівкам, плечовому поясу, пальцям рук;
• запаморочення не виникають.

Важливо!З появою ускладнень чи відсутності позитивних зрушень слід відмовитися від сеансів мануальної терапії, ще раз відвідати вертебролога, невролога чи ортопеда для корекції терапії, добору інших методів лікування. Є чимало інших методів впливу на ослаблені диски та хребці при шийному остеохондрозі.

Як відбувається сеанс мануальної терапії

Схема процедури приблизно однакова, але кожен фахівець може коригувати перебіг сеансу в залежності від ступеня остеохондрозу, реакції пацієнта, супутніх факторів. Перед початком курсу лікар повинен проінформувати хворого про те, що відбуватиметься в кабінеті, щоб людина не хвилювалася і знала, як реагувати на дії фахівця.

Мануальна терапія, на відміну, передбачає більш виражений вплив на кісткові і хрящові структури, можливі больові відчуття, хрускіт суглобів. Пацієнт повинен знати про особливості методу, щоб попередити зайву нервозність та хвилювання під час процедури.

Загальна інформація про сеанс у мануального терапевта:

• лікар розмовляє з пацієнтом, уточнює самопочуття, скарги на сьогодні;
• хворий сидить чи лежить, лікар може попросити змінити становище тіла певних видів впливу;
• після уточнення проблемної ділянки фахівець проводить постізометричну релаксацію або масаж уражених ділянок шийно-комірної зони для розслаблення зв'язок та м'язової тканини. Без проведення цього етапу неможливо досягти позитивного результату:Тільки повністю розслаблені тканини здатні приймати специфічний вплив. Напруга м'язів, зв'язок посилює больовий синдром, заважає проведенню сеансу та роботі мануального терапевта;
• далі пацієнт на прохання лікаря повертається під певним кутом у потрібному напрямку, Важливо суворо дотримуватися вказівок лікаря, щоб виключити негативні реакції кісткових та хрящових елементів;
• пальцями однієї руки мануальний терапевт фіксує блокований сегмент, другий обережно тисне на іншу ділянку тіла, що грає роль важеля;
• якщо вплив проведено за правилами, людина незабаром відчуває зникнення болю, з'являється помітне полегшення;
• заключний етап сеансу - опрацювання шийних та плечових м'язів, масаж рук. Після процедури мануальний терапевт рекомендує не перевантажувати спину, відмовитися від тяжіння. Обов'язковий елемент лікування остеохондрозу – лікувальна гімнастика. Лікар нагадує нескладні вправи, які пацієнт повинен регулярно робити в домашніх умовах;
• на наступний сеансхворий приходить у призначений час. Небажано пропускати процедури: ефект від проведення сеансів мануальної терапії нижче, ніж при регулярному відвідуванніспеціаліста;
• в інтервалах між візитами до фахівця пацієнт за призначенням невролога, травматолога-ортопеда або вертебролога відвідує фізкабінет, проходить фізіопроцедури, масаж, приймає НПЗЗ, препарати для усунення м'язового спазму, анальгетики, вітаміни групи В. Тільки при поєднанні кількох елементів .

Перейдіть за адресою та ознайомтеся з інформацією про те, як виконувати лікувальні вправипри остеохондрозі шийно - грудного відділухребта у домашніх умовах.

Тривалість лікування

При комплексній терапії шийного остеохондрозу курс мануальної терапії продовжується від двох-трьох тижнів до 2-3 місяців. Сеанси відбуваються 2 рази на тиждень, але можлива корекція частоти процедур залежно від ступеня тяжкості захворювання, індивідуальних особливостей хворого. Середній інтервал між відвідуванням мануального терапевта – від 1 до 7 днів.

Багато пацієнтів цікавляться, чому не можна прискорити лікування, ходити до мануального терапевта щодня. Пояснення просте: після усунення блоку в хребетному сегменті зв'язки, м'язи повинні пристосуватися до нового положення, підтягнутися для правильної фіксації хребця. Цей період триває від 40 до 48 годин.

Якщо вражений один сегмент, то на його відновлення йде три сеанси, за наявності змін в інших хребцях (загалом у шийній зоні їх 7), то тривалість терапії збільшується.

Під час лікування мануальний терапевт повинен з'ясувати у пацієнта, чи є зміни у відчуттях, чи зникають негативні ознаки у шийній зоні, чи немає ознак погіршення стану. Усі скарги та позитивні моменти лікар зазначає у картці хворого.

Можливі ускладнення

Хребці шийної зони більш дрібні та тонкі, щонайменше відхилення від схеми лікування, неправильний вплив на кісткові структури провокує серйозні порушення. Важливо пам'ятати, що ураження хребетної артерії та чутливих нервових корінців може спровокувати кисневе голодування головного мозку з тяжкими наслідками.

Можливі інші серйозні наслідки:

• розвиток ішемічного інсульту;
• утиск грижі;
• переломи кісткових відростків, ребер, інших жорстких структур;
• розвиток небезпечного стану – гіпермобільності (надмірної рухливості) хребта;
• розрив м'язів та зв'язок;
• зміщення чи блокування хребців.

Уникнути неприємних наслідків можна при зверненні до мануального терапевта високої кваліфікації. Важливо перевірити наявність диплома, дізнатися відгуки пацієнтів про клініку мануальної терапії, уточнити, чи доктор проходить курси підвищення кваліфікації. Запобіжні заходи не завадять:відомі випадки летального результату і натомість перелому шийних хребців чи ішемічного інсульту при неправильному проведенні сеансу шарлатанами чи лікарями без відповідної спеціалізації.

При остеохондрозі, інших захворюваннях суглобів та хребта мануальна терапія дає позитивний результат, але багато лікарів традиційної медицинине рекомендують відвідування сеансів при ураженні дисків у шийній зоні. Потрібен високий професіоналізм, розуміння межі між користю та шкодою для крихких хребців верхнього відділу хребта, щоб виключити тяжкі ускладнення. Якщо сеанси проводить досвідчений мануальний терапевт, то користь процедур з'являється в більшості випадків.

Відео про особливості проведення сеансів мануальної терапії при шийному остеохондрозі та патологіях шийного відділу хребта:

Мануальна терапія - це відносно новий напрямок, що використовується в лікуванні різних патологій опорно-рухового апарату, центральної нервової системи, ендокринології та багатьох інших патологій У зв'язку з цим у потенційних пацієнтів виникає багато питань. У цій статті ми розглянемо, скільки сеансів мануальної терапії потрібно робити для отримання позитивного позитивного результату. також будуть висвітлені й інші питання щодо тривалості одного сеансу та вартості лікування. Але розробити індивідуальну схему терапії може лише фахівець під час попереднього прийому. На основі представлених рентгенографічних знімків та інших результатів досліджень, а також після оцінки стану вашого здоров'я лікар зможе сказати точно - яка кількість сеансів знадобиться і яка буде повна вартість лікування.

До речі, попередня консультація у нас є абсолютно безкоштовною для всіх пацієнтів. Тому, телефонуйте, записуйтесь на прийом у зручний для вас час і починайте якнайшвидше боротися зі своєю недугою.

Мануальна терапія: скільки потрібно сеансів для позитивного результату?

Отже, перше питання, яке непокоїть пацієнта, стосується тривалості курсового лікування. Скільки потрібно пройти сеансів мануальної терапії, щоб отримати видиме полегшення? Тут все залежить від тяжкості ураження хрящової тканини хребетного стовпа чи суглобів. Також відіграє роль тривалість патологічного процесу. Наприклад, якщо симптоми радикуліту виникли вперше, полегшення болю пацієнт може відчути вже після 1-2-х сеансів. А от якщо остеохондроз триває понад 2 роки, то для поліпшення стану може знадобитися 5 і більше сеансів інтенсивної роботи мануального терапевта.

Найскладніше справа з так званими ускладненнями остеохондрозу. Це може бути міжхребцева грижа, яка потребує обережного та уважного відношення при призначенні курсу мануальної терапії. Тут, як кажуть, тихіше їдеш, та далі будеш. Інтенсивні навантаження та груба мануальна дія при грижі диска категорично протипоказані. А ось м'який вплив досвідчених рук фахівця дозволяє відновити структуру хряща, і усунути больові відчуття, скутість рухів та багато інших симптомів.

У середньому призначається 10–15 сеансів мануальної терапії. Після цього курсу досягається тривала стійка ремісія. Однак у ряді випадків може знадобитися повторення курсового лікування через кілька місяців. Не варто нехтувати рекомендаціями фахівця з цього питання. Починати лікування знову, потім буде набагато складніше, ніж закріплювати вже досягнутий результат.

Скільки триває сеанс мануальної терапії?

Ще одне поширене питання, що стосується тривалості одноразової процедури. Насправді відповісти, скільки триває сеанс мануальної терапії можна лише з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта. Перед впливом на глибокі шари тканин необхідно розігрівати за допомогою тактильного впливу. У деяких пацієнтів процес розслаблення м'язового апарату відбувається швидко, в інших спостерігається підвищений тонус м'язів. Але в середньому один сеанс мануальної терапії триває 20 хвилин. Хоча цей час може збільшуватись до 30 хвилин і скорочуватися до 15 хвилин залежно від індивідуальних параметрів.

Скільки коштує мануальна терапія?

Щоб дізнатися, скільки коштує мануальна терапія у вашому конкретному випадку, необхідно пройти попереднє обстеження, виявити існуюче захворювання і звернутися до нашої клініки мануальної терапії для отримання первинної безкоштовної консультації. У ході першого прийому лікар порекомендує індивідуальну схему лікування, до якої входитимуть різні курси впливу, у тому числі мануальна терапія.

У більшості випадків лікування захворювань опорно-рухового апарату забирає багато часу і сил. Тому наперед спрогнозувати процес повного одужання дуже складно. Багато чого в успіху лікування залежить від пацієнта. Наскільки активно хворий братиме участь у заняттях лікувальною гімнастикою, чи зважиться він внести корективи у свій звичний спосіб життя? Ці та багато інших моментів істотно впливають на тривалість і якість лікування.

«Мушу зауважити, що як така корекція хребта за допомогою ручного впливу була відома з давніх-давен. Майже у кожного народу були свої майстри лікарської справи, які намагалися допомогти людям, які страждають на захворювання опорно-рухового апарату. Найчастіше війська у військових походах супроводжували костоправи або безпосередньо лікарі, які володіли серед інших лікарських навичок досвідом вправлення суглобів та лікування переломів кісток.

Методи корекції хребта у минулому переважно формувалися практично, з допомогою спроб і помилок. Тому їх по праву можна назвати «справою випадку». Крім того, треба враховувати, що в процесі пізнання про фактичний результат лікування опорно-рухового апарату доводилося говорити лише при виправленні явних патологій, наприклад наявності вивиху плечового суглоба, щелепи, кісток рук або ніг.

Однак, як така ручна корекція при прихованих захворюваннях того ж хребта здійснювалася практично «наосліп» і була орієнтована на тимчасове усунення болю, без урахування та розуміння справжніх причин, що викликали дане захворювання. Це природно, тому що навіть на сьогоднішній день, вченим, які вивчають на молекулярному рівні розвиток процесів у клітинах і тканинах хребта, відомо вже багато, але далеко ще не все. Що тоді говорити про той час, коли лікарі мали примітивні знання навіть у галузі анатомії? Тому досвід древніх лікарів, які займаються ручною корекцією хребта, будувався здебільшого на спостереженнях: допомогло – добре, не допомогло – пробували по-іншому. Найчастіше одні й самі методи застосовувалися до хворих із однаковими симптомами і місцем локалізації болю. Однак, як говорилося у статті , причина походження болю може бути абсолютно різною. Якщо її не встановити, то замість лікування цілком можна надати хворому воістину «ведмежу послугу». Ось так у різних країнахшляхом проб, з урахуванням досвіду та помилок з часом були виділені різні способиручної корекції хребта, які тимчасово усували болючі синдроми, дозволяючи пацієнту якийсь час зберігати працездатність.

Починаючи з ΧΙΧ століття в США стали одна за одною відкриватися різні школи, де навчали по суті старих методів лікування хребта за допомогою ручного впливу, проте зі спробою висвітлити значення даних маніпуляцій у світлі новомодного на той час наукового трактування.

Слід зазначити, що школи в основному будувалися на бізнес-основі, де поряд з вивченням анатомії викладали курси «ділової практики», тобто навчали якнайвигідніше «продати» свої «навички». Курс навчання зазвичай тривав два тижні. На курси набирали любителів нетрадиційної медицини, які були спроможні оплатити дане навчання. Звичайно, ні про який лікарський професіоналізм там не було мови. Збільшена кількість випускників даних шкіл та їхня діяльність сприяли зниженню авторитету та гонорарів представників офіційної медицини. Тому, спочатку обидва напрями [ прим. «довговажільна» та «короткоричагова» школи мануальної терапії] знаходилися в дуже складних відносинахз офіційною медициною. Замість наукових дискусій велися судові та цивільні процеси.

У сучасному світіхоч і дещо змінилося ставлення офіційної медицини до мануальних методів лікування (лат. manus― рука, грец. therapeia― лікування), але все ж таки традиційні основи, закладені ще в ті часи, збереглися досі. Головною з них є порятунок пацієнта від болю, до чого в основному сьогодні апелюють на свій захист мануальні терапевти різних напрямків…»

«Більше того, хіропрактика, остеопатія, краніосакральна терапія, ПІР (постизометрична релаксація) та інші, у тому числі й деякі народні методита способи «лікування» хребта, по суті своїй, спрямовані на зрив адаптативних механізмів. При дегенеративно-дистрофічних процесах у міжхребцевих дисках застосування таких методів неминуче веде до швидшого прогресування цієї патології».

«У зв'язку з цим хотілося б поставити відповідні питання безпосередньо пацієнтові. Вам справді байдуже, чи знає лікар, що він робить із вашим хребтом? Чи знає лікар, що буде з вашим здоров'ям після його маніпуляцій за місяць, за рік? Або вам справді все одно, що з вами буде потім і яку ціну доведеться платити за тимчасове полегшення болю?

Ряд пацієнтів, через відсутність своєчасної інформації, вже відповіли на ці запитання своїм сумним досвідом та підірваним здоров'ям. Пропоную до вашої уваги ознайомитися з деякими матеріалами з мого документального медичного архіву.

На МРТ №69 спостерігається згладженість фізіологічного лордоза поперекового відділу хребта, протрузія в сегменті L5-S1 компенсована спондильозом, епідурит на цьому рівні.

На МРТ №70 того ж пацієнта, спостерігається стан після чотирьох сеансів мануальної терапії, у сегменті L5-S1 – секвестрована грижа міжхребцевого диска з каудальною міграцією секвестру, абсолютний стеноз спинномозкового каналу, згладженість фізіологічного лордозу.

Почалася дана історія з того, що внаслідок розвитку протрузії та епідуриту у пацієнта з'явилися біль у поперековому відділі хребта. За порадою знайомих він звернувся до центру мануальної терапії. Лікар даного центру (мануальний терапевт), оглянувши його та вислухавши скарги, відправив на МРТ-обстеження (№69). Виходячи з результатів обстеження, той самий лікар призначив пацієнту 12 сеансів мануальної терапії. Вже після четвертого сеансу у хворого з'явився різкий біль у нозі та оніміння. Зробили повторну МРТ (№70). Мануальний терапевт ознайомився з його результатом, направив цього пацієнта в нейрохірургію (але це вже інша історія).

У першому МРТ №69 виразно було видно, крім протрузії, наявність епідуриту. Отже, цей пацієнт потребував медикаментозної терапії під контролем невропатолога, до кого слід було б направити хворого після МРТ-обстеження. У разі категорично не можна було лікувати методами витягання чи мануальної терапії. Адже при застосуванні цих методів результат можна було легко спрогнозувати! Знову ж таки, це показовий випадок, коли «фахівці» посилають людину на МРТ, проте оцінюють знімки непрофесійно. В іншому випадку вони могли б скласти елементарний прогноз наслідків свого лікування. До речі, більшість подібних «фахівців» надають лише одноразову допомогу та не відстежують здоров'я пацієнта протягом як найближчого, так і віддаленого періоду часу (місяців, років) після свого лікування.

Що ж до цього випадку, то не думаю, що ці фахівці зробили ці маніпуляції навмисне, заради наживи на здоров'я цієї людини. Швидше за все - через незнання азів вертебрології та відповідно вибору методу лікування. Це і призвело до того, що тепер життя пацієнта значно ускладнилося, а здоров'я після такої допомоги незрівнянно посилилося. "Ne noceas, si juvare поп роtes" - «Не шкоди, якщо не можеш допомогти».

Наступний випадок свідчить про те, як досі живі деякі споконвічні традиції американської школи «народних мануальників XIX століття».

Даний пацієнт, вирішивши позбавитися болю в спині, звернувся за допомогою до «костоправа». Але, як виявилося згодом, від костоправа там була, як то кажуть, лише одна назва. Цей «фахівець», американського зразка ХІХ століття, обмацавши пацієнта, сказав, що випав диск і що він зараз його вправить. Поклавши пацієнта на підлогу (на живіт), почав по черзі піднімати ноги, одночасно натискаючи на поперек, потім поклавши на бік, провів «скручування». Таким чином, виконавши кілька маніпуляцій із «набору» звичайної мануальної терапії, перейшов до «власних розробок». Він попросив пацієнта сісти на підлогу і витягнути вперед ноги, а поперек прогнути назад. Потім почав різкими, сильними поштовхами давити йому на плечі. Потім, попросивши пацієнта підвестися і, обхопивши його руками під пахвами, підняв і сильно струснув. Після даних маніпуляцій цей «фахівець» по-діловому оголосив, щоб пацієнт прийшов наступного дня ще одного такого ж сеансу.

Після другого сеансу біль у пацієнта посилився. Він звернувся до районну лікарню. Дільничний травматолог направив хворого на МРТ. Але всупереч здоровому глузду пацієнт вирушив із результатами обстеження (МРТ №71) не до травматолога, а знову до того ж «костолого». Той, уважно подивившись знімки, сказав, що йому «все ясно», грижа міжхребцевого диска «випала всередину, в живіт» і що «зазвичай вистачає одного-двох сеансів, але справа серйозна і просто необхідно провести ще один, а може і два сеансу». Пацієнт, за своєю наївністю, погодився. Все повторилося як і в перші два рази, тільки цей «фахівець» значно посилив силу свого впливу, коли посадив його на підлогу і почав поштовхами тиснути на плечі, очевидно, щоб диск точно «вийшов з живота і зайшов куди треба». Це називається: «сила є, розуму не треба». Після кількох таких поштовхів пацієнт відчув різкий біль («як розряд струму»), що пройшов від куприка до голови, ноги оніміли. Через кілька днів у цього хворого розвинулися тазові порушення. Зробили повторну МРТ №72. Результат більш ніж гнітючий: компресійний перелом тіла хребця L2, секвестрована грижа міжхребцевого диска в сегменті L5-S1, абсолютний стеноз спинномозкового каналу.

На МРТ №71 спостерігається згладженість фізіологічного лордоза, грижа міжхребцевого диска в сегменті L5-S1, спондильоз на тому ж рівні, множинні грижі Шморля, стеноз.

На МРТ №72 спостерігається крім вище перерахованого ще й компресійний перелом тіла хребця L2 і секвестрована грижа міжхребцевого диска в сегменті L5-S1, абсолютний стеноз спинномозкового каналу.

На МРТ №73 - збільшений фрагмент МРТ №71 на рівні сегмента L1-L2, на якому спостерігається травма замикаючої платівки L2 хребця, як наслідок перших двох сеансів цього спеціаліста.

На МРТ №74 – збільшений фрагмент МРТ №72 на рівні сегмента L1-L2, на якому наочно видно наслідки третього сеансу «вправлення диска», і як наслідок – помпресійний «пролом» тіла хребця L2 та його замикаючої (гіалінової) пластинки та внутрішній розрив міжхребцевого диска

Причина цієї трагедії в елементарній безграмотності, причому не лише «аборигена-фахівця» зразка XIX століття, а й самого пацієнта. Адже часом навіть елементарні знання або хоча б наявність здорового глузду однієї зі сторін здатні вберегти людину від скоєння фатальної помилки, що спричинила важкі наслідки.

Так що якщо ви побачите багатообіцяючу рекламу, в якій говориться, що фахівці займаються безопераційним лікуванням гриж, то треба розуміти, що лікуванням вони займаються, але чи виліковують? Це питання. А для того щоб переконатися в щирості намірів фахівців подібних медичних центрів, необхідно насамперед ознайомитися не лише з відгуками про суб'єктивні відчуття їхніх пацієнтів, а й з об'єктивними результатами обстеження, зафіксованими на МРТ-знімках, наприклад, до та після лікування їхніх пацієнтів з аналогічними захворюваннями, а також, наскільки можна, результатами віддалених наслідків такого лікування.

Типовими травмами як наслідки мануальних методів на хребет є гемартроз (від грец. haima- «Кров», arthron- «суглоб») дуговідростчастих суглобів, тобто крововилив у порожнину дуговідростчастих суглобів.

На МРТ №86 спостерігається крововилив (темна пляма на МРТ) у порожнину лівого дуговідростчастого суглоба - як наслідок після лікування у мануального терапевта, який намагався «вправити диск, що випав».

На МРТ №87 спостерігаються крововиливи в порожнині обох дуговідросткових суглобів. Цей випадок пов'язаний вже з іншим пацієнтом, іншим мануальним терапевтом, проте з тим самим невтішним результатом – знову крововилив!

На жаль, такі ускладнення після мануальної терапії трапляються досить часто. Їх причина банальна - лише спроба мануального терапевта усунути у пацієнта так звану сублюксацію або «функціональний блок». Найчастіше результат такого впливу - крововилив у порожнину травмованих дуговідросткових суглобів.Нагадаю, що внутрішній шар суглобової капсули дуговідростчастих суглобів має безліч синовіальних ворсинок, багатих на кровоносні судини. Після травми, коли кров заповнює порожнину суглобів, у пацієнта виникає біль, обмеження та болючість рухів аж до втрати здатності пацієнта самостійно пересуватися.

Начебто вже XXI століття, проте досі відбуваються такі прикрі інциденти, які завдають шкоди здоров'ю пацієнта. У чому причина? Недарма я згадав, що теорія «сублюксацій» школи хіропрактиків ХІХ століття жива і досі на ній намагаються збудувати теорію мануальної терапії. Але ці спроби безуспішні і будуть такими надалі, оскільки це рівносильно «збудувати будинок на піску».

Тож у чому саме полягає «корінь зла»? Якщо ви прочитаєте кілька різних посібників з мануальної терапії, то помітите, що практично у всіх цих книгах робиться акцент на тому, що під час проведення маніпуляції щодо усунення сублюксації обов'язково має бути хрускіт (клацання), це нібито говорить про правильність проведеної маніпуляції. Ось і крутять мануальні терапевти, доки не хрусне».

Природу виникнення такого хрускоту ми розглянемо докладніше. Основний висновок про справжню причину виникнення такого хрускоту при маніпуляціях мануального терапевта:

«...гідроудар з характерним звуком, що утворився після відповідних маніпуляцій мануального терапевта і породжує мікротравматизацію суглобової капсули з мікронадривами, ділянками перерозтягування, мікротріщинами (у тому числі з ділянками крововиливу, які добре видно в лабораторних умовпід мікроскопом на відповідних зразках цієї тканини). А за значних крововиливів це вже можна спостерігати при діагностичному обстеженні (МРТ)».

«…Чому під час маніпуляції мануального терапевта після хрускоту (переважно) пацієнт відчуває надзвичайну легкість, майже ейфорію, після якої «проходить біль», «поліпшується настрій» тощо. Відповідь проста: винуватцями такого стану «полегшення болю», що раптово наринув, є в основному ендорфіниі енкефаліни- біологічно активні хімічні сполуки з морфіноподібною дією, які виробляються, у тому числі при стресах, та є природними опіоїдними пептидами, простіше кажучи «природними наркотиками». Але це питання ми також розглянемо докладніше у наших подальших публікаціях.

Так що маніпуляції мануального терапевта, при яких відбувається хрускіт вашого хребта, – це далеко не безпечна процедура для організму. Пам'ятайте про це, коли на вашому життєвому шляхузустрінеться «мануальник зразка XIX століття» і розповідатиме вам про те, що ваші «диски таким чином стали на місце», «суглоби відновлені» та «сублюксація усунена».

Пацієнти, у яких сильно болить спина, нерідко звертаються за допомогою до фахівців, чия практика не приймає застосування лікарських засобів.

Мануальний терапевт лікує людей за допомогою механічного впливу на опорно-рухову системута внутрішні органи.

Найчастіше пацієнти не зовсім розуміють, як можна вилікувати хворобу без ліків, але деяким фахівцям це вдається.

Насторожене ставлення до остеопатів призводить до того, що найменше погіршення самопочуття – часто так і відбувається після кількох сеансів – сприймається як некваліфікована робота.

Чому після мануальної терапії болить спина, якщо самі фахівці обіцяють чудове зцілення вже через кілька сеансів?

Як це працює

Прийоми мануальної терапії засновані на використанні комплексу ударних, м'якотканих та інших типів впливу на організм.

За допомогою такого комплексу можна відновити рухові функції хребта, покращити стан хворого.

Він дозволяє відновити рухливість суглобів, повернути тонус м'язової тканини, усунути спазми, повернути кістки на свої місця. У цьому відновлюється система внутрішніх органів, виліковуються різні патології

До кожного хворого підбирається індивідуальний підхід. Комплекс складається із своєрідного масажу спини. Але це не зовсім масаж, а заходи, спрямовані на:

• відновлення кровотоку;
• покращення метаболізму;
• звільнення від проявів хвороби.

Доведено, що таке лікування набагато ефективніше за медикаментозне, якщо виконує його кваліфікований професіонал.

Мануал використовує щадні методики на тканини, у своїй вони спрямовані швидке відновлення. То чому після мануальної терапії болить спина?

Можливі причини больових відчуттів

Після першого відвідування мануальника хворобливі відчуттяпочинають виявлятися вже за 1-2 години. Це обумовлено зміщенням кісток, суглобів і внутрішніх органів, що почалося, в правильну сторону.

Навіть при відновленні лише хребта зміни відбуваються у всьому скелеті. Такі відчуття сильного дискомфорту - це вірна ознака, що відновлювальний процес був запущений, і організм почав боротися з патологією.

Біль у спині після мануальної терапії може супроводжуватися підвищеною температурою тіла та лихоманкою. У таких випадках самі остеопати радять приймати знеболювальні препарати, які допоможуть покращити стан.

Для того щоб закріпити ефект, слід беззаперечно дотримуватись рекомендацій лікаря, виконувати призначені вправи, дотримуватися обмежень. Якщо виконувати всі рекомендації, незабаром стан покращиться.

Чому стало гірше

Чи може після кількох процедур мануальної терапії хворіти спина ще сильніше? Так, тому що пік больового синдромупосідає 3-5 день. Зв'язки, що підтримують органи чи кістки, повинні працювати по-новому, у незвичному становищі.

М'язам доведеться добряче попрацювати, щоб утримати хребет та інші системи на новому місці. Такий процес викликає болючі відчуття до тих пір, поки організм не звикне.

На відновлення має піти деякий час. Через 5 процедур болючі відчуття поступово починають згасати, а потім пропадають.

Людина швидко перебудовується та звикає до нового, а головне – правильного розташування хребетного стовпа та інших органів.

Якщо болі виникають пізніше, ніж через 1-2 години після лікування спини мануальною терапією, варто пошукати причину, через яку погіршився стан.

Швидше за все, що це прояв якогось захворювання, адже кінезіологічний вплив має низку протипоказань.

Ще однією причиною болю може стати неправильно підібрана методика. Фахівець міг перестаратися, не розрахувати силу дії. Якщо це так, то через кілька днів все пройде.

Важливо відрізняти біль від м'язів від суглобової. М'язовий біль після остеопатії – норма. Визначити її досить легко. Для цього необхідно:

• прийняти гарячу ванну;
• розтерти спину;
• зробити розслаблюючий або масаж, що розігріває.

Після цих процедур самопочуття має покращатись, а неприємні відчуття – зменшитися. М'язовий біль виникає через те, що мануальний масаж спини наводить м'язи в тонус.

Це свого роду гімнастика, внаслідок якої м'язи зміцнюються, оскільки у яких виділяється молочна кислота, вона викликає дискомфорт. При жорсткій методиці впливу м'язи можуть хворіти як після посилених тренувань у тренажерному залі.

Як закріпити результат

Закріпити ефект просто необхідно, і тут виникає логічне питання – чи можна робити масаж спини після мануальної терапії? Вирішити це може лише лікар, тому що в деяких випадках масаж може бути заборонено.

Якщо немає протипоказань, то раз на півроку слід робити таку процедуру, щоб допомагати м'язам підтримувати хребет у правильному положенні, тобто як профілактика.

Відмова від відповідальності

Інформація у статтях призначена виключно для загального ознайомлення та не повинна використовуватися для самодіагностики проблем зі здоров'ям чи лікувальних цілях. Ця стаття не є заміною для медичної консультації лікаря (невролог, терапевт). Будь ласка, зверніться спочатку до лікаря, щоб достеменно знати причину вашої проблеми зі здоров'ям.

Я буду дуже вдячна, якщо ви натиснете на одну з кнопочок
та поділіться цим матеріалом з Вашими друзями:)

Завдяки впливу на сполуки кісток, мануальна терапія хребта здатна позбавити пацієнта болю при остеохондрозі або грижі міжхребцевих дисків. Після лікарських маніпуляцій відновлюється функція хребетного стовпа та його рухливість. Але за відсутності досвіду можна завдати шкоди здоров'ю пацієнта.

Хто може проводити лікування методами мануальної терапії?

В даний час навички мануальної терапії набувають студенти-медики лікувальних спеціальностей. Після складання відповідних іспитів їм може бути виданий сертифікат, що засвідчує право займатися масажем та застосовувати методи мануальної терапії. До 2000 року сертифікат могли придбати лікарі-практики, які закінчили спеціальні курси.

Людина, яка надає послуги мануального терапевта, обов'язково повинна мати відповідний документ (сертифікат), що засвідчує його право на таку діяльність. У нашій країні – це лікар (травматолог, ортопед, невролог), який здобув додаткову освіту.

Оголошення, які дають люди, далекі від медицини, які не мають відповідних знань та навичок, найкраще ігнорувати.

Чи є користь від процедури?

Як і будь-який лікарський вплив, мануальна терапія має свої плюси та мінуси. Незаперечна перевага – швидке полегшення болю та стану пацієнта. За короткий сеанс (15–30 хвилин) майстер позбавляє хворого від болю, що виникає при утиску нерва, грижі дисків та інших хвороб спини.

При проходженні курсу мануальної терапії хворий може уникнути хірургічного втручання, що з усуненням хворобливих явищ. У поєднанні з медикаментозним лікуваннямможливе досягнення тривалої та стійкої ремісії при захворюваннях хребта. Неоціненна допомога спеціаліста та при реабілітації хворих після травм та неврологічних хвороб.

Недолік методики полягає у її складності. При спробі переміщення хребця невмілим фахівцем можливе утиск нерва або травма спинного мозку. Особливо небезпечний у цьому відношенні шийний відділ: неправильна дія на хребці і наступна за цим травма може призвести і до смерті, і до порушення мозкового кровообігу.

Методи мануальної терапії допомагають здійснювати лікування наступних захворювань:

• остеохондроз;
• грижі міжхребцевих дисків та усунення () хребців;
• сколіоз;
• порушення постави;
• нерва та радикуліт;
• люмбаго;
• посттравматичні явища.

Крім цього, лікує і низку захворювань, що не впливають безпосередньо на хребет.

Щоб переконатися в доцільності мануальних методів лікування, перед направленням до фахівця може знадобитися рентгенологічне дослідження та МРТ хребта.

Для виключення ймовірності остеопорозу проводять. Крім цього, можуть бути призначені аналізи сечі та крові, ЕКГ та УЗД органів малого тазу, щитовидної залози, кровоносних судин. Ці дослідження призначаються при підозрах на відповідні захворювання, які вважаються серед протипоказань до мануальних методів на хворий хребет.

Рішення про надання допомоги конкретному пацієнту завжди приймає лише лікар. Мануальна терапія не може допомогти абсолютно всім, вона має свої протипоказання.

Протипоказання

Фахівець може відмовити у проведенні курсу процедур, якщо у людини є такі захворювання та стани, як:

• судинні патології (мозкові та серцеві);
• психіатричні хвороби;
• остеопороз (3-4 ступінь);
• свіжі травми хребта та суглобів (якщо не минуло 6 місяців з моменту отримання);
• активний запальний процес або інфекційне захворюванняхребта або суглобів (ревматизм, туберкульоз тощо);
• дискова мієлопатія;
• гострі процеси в легенях та ШКТ;
• вагітність понад 12 тижнів;
• онкологічні захворювання.

Мануальна терапія виявиться марною і в тому випадку, якщо остеохондроз запущений настільки, що на краях хребців з'явилися кісткові розростання (). Це одна з частих причин, за якими лікар рекомендує інші способи вирішення проблеми

У чому полягає суть методики?

Багато хто вважає, що це дуже боляче, адже терапевт застосовує досить жорсткий вплив на кістки, зміщуючи їх у правильне положення. При цьому іноді чути виразне клацання вправленого хребця. Насправді майстер проводить низку спеціальних маніпуляцій (міофасціальний реліз), які сприяють легкому відновленню правильного становища кістки. При необхідності може застосовуватись і місцеве знеболювання.

Загалом мануальна терапія спрямована на корекцію патологій хребетного стовпа та суглобів. Основною метою методу є відновлення фізіологічного стану хребців. Внаслідок проведених маніпуляцій припиняється тиск кісткових тіл на хрящові диски та нервові гілочки, що виходять із спинного мозку, відновлюється порушений кровообіг та кровопостачання головного мозку. Результатом цього є як миттєве полегшення стану пацієнта (при радикуліті чи люмбаго), так і довготривалий ефект (наприклад, при остеохондрозі та пов'язаних з ним головних болях).

Після на хворий хребет повертається його рухливість, знижуються хворобливі відчуття при грижах та інших патологіях. Маніпуляції не можуть усунути грижу диска, що вже утворилася, але цілком справляються із завданням профілактики подібного ускладнення остеохондрозу. При вправленні хребців зменшується тиск кісток на хрящовий диск, через що грижа може деякий час не турбувати пацієнта.

Мануальна терапія грудного відділу хребта може допомогти при болях у ділянці лопаток або в грудині (їх часто приймають за біль у серці), порушення функції вдиху. Іноді остеохондроз цієї області хребта викликає і біль у плечовому суглобі. Сутулість, або також піддається лікуванню за допомогою методів мануальної терапії.

Відділи хребетного стовпа пов'язані один з одним рефлекторно та функціонально. Фахівець обов'язково коригуватиме всього хребта. Не слід дивуватися, якщо при патології грудного відділу лікар виконує маніпуляції з шиєю та попереком хворого.

Тривалість лікування

Часто пацієнти запитують, скільки потрібно сеансів, щоб відчути ефект від лікування мануальними методиками. Як і в будь-якій медичної практикиЦе залежить від ступеня розвитку хвороби та стану самого пацієнта.

При першій маніфестації радикуліту хворобливі явища можуть зникнути після 1-2 сеансів масажу. Запущений остеохондроз може вимагати набагато більше часу та зусиль лікаря. Найчастіше на лікування патології, яка розвивалася протягом 2-3 років, потрібно близько 5 сеансів достатньо інтенсивної терапії(Із застосуванням ударних методик, що супроводжуються лякаючими клацаннями хребців, що встають на місце). При грижах диска інтенсивні методики протипоказані, тому зазвичай призначають 10-15 сеансів. Процедури включатимуть більш м'який вплив на уражені відділи.

При першому відвідуванні майстер зніме функціональну блокаду хребта і помітне поліпшення стану хворий відчує відразу. Але знадобиться неодноразове відвідування фахівця з інтервалами в 1-2 дні, щоб досягти позитивного ефекту від лікування. Після проведення курсу спостерігається ремісія захворювання, і протягом тривалого часу пацієнта можуть не турбувати біль та скутість м'язів.

Не слід нехтувати рекомендаціями лікаря з'явитися на прийом знову, якщо немає хворобливих проявів. Повторний курс може бути необхідним для закріплення досягнутих результатів. При неуважному ставленні до свого здоров'я лікування доведеться починати знову при виникненні нових нападів.

Чи можна лікуватися самостійно?

Виконати потрібні дослідження в домашніх умовах неможливо, тому рішення про необхідність та допустимість проведення процедур може ухвалити лише лікар.

При гіпермобільності хребців шийного відділу можливе призначення автомобілізації для самостійного застосування. Ця техніка мануальної терапії доступна виконання самим пацієнтом. Під керівництвом лікаря хворий освоює наступний порядок рухів:

• нахилити голову вперед і обхопити її 1 рукою в районі верхівки;
• іншою рукою упертися в підборіддя, фіксуючи голову у правильному положенні;
• повернути голову убік та довести амплітуду поворотів до максимуму;
• зробити кілька рухомих рухів у напрямку обертання.

Користь від простої вправи може бути помітною, якщо вона освоєна під керівництвом фахівця. При невмілому та неправильному виконанні можуть виникнути ускладнення, пов'язані з порушенням кровопостачання мозку.

Незважаючи на зв'язок деяких методик мануальної терапії з прийомами костоправів та народних цілителів, ці процедури вважаються медичними способами на організм. У зв'язку з цим проводити маніпуляції має спеціально навчена людина. Самолікування найчастіше завдає шкоди пацієнтові.