Етика та деонтологія у роботі медсестри. Етика та деонтологія у роботі медичної сестри хірургічного профілю Професійна етика у роботі медичної сестри
Глава 4. Медична етика та деонтологія при догляді за хворими
Медична етика – наука про мораль та моральність у діяльності медичних працівників. Медична деонтологія є складовою медичної етики. Деонтологія (від грецьких слів «deon» – обов'язок, належне та «logos» – вчення) – наука про професійний обов'язок медичних працівників, про те, як повинні вони поводитися між собою (лікар – медсестра-санітарка), стосовно хворого, його родичам, близьким та товаришам по службі.
Перше знайомство хворих, їхніх родичів із медичними працівниками починається з реєстратури поліклінік, приймальних відділень лікарень, медсестер та санітарок. Звідси випливає необхідність підвищення загальної культури лікувальних закладів та їх працівників.
Основні деонтологічні принципи:
"Не нашкодь";
«Все, що застосовується, має приносити користь».
Особисті якості, необхідні медичному працівнику при догляді за хворим:
високий професіоналізм;
дбайливість та увага до хворих;
терплячість;
ввічливість та тактовність;
високе почуття відповідальності за долю хворих;
володіння своїми почуттями.
Основні принципи взаємовідносин між медичними працівниками:
субординація (система підпорядкування молодшого за посадою старшому) Лікарські призначення медична сестра повинна виконувати неухильно, дотримуватись дозування лікарських речовин, час та послідовність їх введення. Недбалість та помилка можуть виявитися небезпечними для життя хворого та призвести до непоправних наслідків. Неприпустимо, щоб медична сестра сама скасовувала призначення лікаря, робила їх на власний розсуд. Вона має брати він відповідальність постановки діагнозу і лікування хворого без призначення лікаря. Якщо в стані хворого настали зміни, які вимагають відміни лікарських речовин або призначення нових препаратів, про це слід проінформувати лікаря, який надасть відповідні розпорядження. В екстрених ситуаціях за відсутності лікаря розпорядження надає медична сестра відповідного підрозділу. Середній та молодший медичний персонал інших підрозділів відділення їх повинен виконувати негайно та беззаперечно;
тактовність, ввічливість. Неприпустима критика своїх колег у присутності хворих та відвідувачів. Це підриває авторитет критикуемого, позбавляє подальшої довіри хворих, які можуть перебільшувати значення допущеної помилки.
доброзичливість, взаємодопомога та взаємовиручка. Якщо лікар або медична сестра почуваються недостатньо підготовленими для виконання деяких лікувальних або діагностичних маніпуляцій, вони повинні звернутися за допомогою та порадою до досвідченіших колег. Водночас більш підготовлені медичні працівники повинні допомагати освоювати техніку різних маніпуляцій менш досвідченим колегам. Зазнання та зарозумілість у відносинах між медичними працівниками не допустимі.
ОСНОВНІ ПРИНЦИПИ ВЗАЄМОВІДНОСИН
МІЖ МЕДИЧНИМИ ПРАЦІВНИКАМИ І ХВОРИМИ
Ввічливість. Звертатися до хворого слід на «Ви» і на ім'я, по батькові. У розмові з хворим необхідно стежити за змістом промови, інтонацією, мімікою, жестикуляцією. Доброзичливе ставлення до хворого не повинно переходити у фамільярність.
Терплячість. Іноді хворі негативно ставляться до лікарських призначень (діагностичних маніпуляцій та лікування). У спілкуванні з такими пацієнтами необхідно виявити терпіння. Неприпустимо вступати з ними в суперечки. Необхідно переконати їх у необхідності проведення призначених процедур та виконати їх найбільш обережно.
Дбайливе ставлення до хворого сприяє відновленню з ним належного контакту. Реакція медичного персоналу на заклик хворого має бути негайною зі швидким виконанням його обґрунтованого прохання.
У критичних ситуаціях (профузна кровотеча, зупинка серця тощо) не можна допускати паніки та розгубленості. Дії мають бути чіткими, цілеспрямованими, без суєти.
Неприпустимі крики медичного персоналу попри всі відділення при зверненні одне одному на великій відстані. Необхідно підійти на відстань, за якої можлива не гучна розмова.
Підтримувати тишу у відділенні, особливо у нічний час. Режим, що щадить, є обов'язковою умовою успішного лікування. Жодні ліки не допоможуть хворому, якщо він не може заснути через гучні розмови, стукіт підборів, скрип каталки.
Контроль за виконанням пацієнтів лікарняного режиму.
В окремих хворих у зв'язку з проведенням обстеження, операцій, перев'язок цей порядок може змінитися, але загальна схемапорядку залишається. Індивідуальний режим поведінки кожного хворого встановлює лікар, дотримання якого стежить палатна медична сестра. Нерідко окремі хворі, які найчастіше одужують, порушують лікувальний режим: курять у палатах, вживають спиртні напої, грубять, поводяться агресивно У таких випадках медичний персонал повинен рішуче припиняти порушення дисципліни, виявляти суворість (але не грубість!). Іноді досить пояснити хворому, що його поведінка шкодить не лише йому, а й іншим.
Вселяти хворому впевненість у одужанні.
Відсутність почуття гидливості.
Найбільші труднощі є доглядом за тяжкохворими з великими гнійно-гнильними ранами, шлунковими і кишковими свищами, пролежнями, паралічами. Такі хворі вимагають застосування спеціальних способів догляду, частої зміни постільної та білизни, годування та відправлення фізіологічних потреб у ліжку тощо. Все це необхідно виконувати кваліфіковано, не завдаючи пацієнту додаткових болів. При цьому медичний персонал не повинен проявляти гидливість, показувати, що йому неприємно виконання тієї чи іншої процедури.
Чуйність, душевна теплота, привітність.
Тільки за щирого співчуття до хворого, розуміння його становища можлива довіра хворого. Байдужих, неврівноважених людей, не здатних до співчуття, не можна допускати до роботи в медичних установах, особливо в хірургічних відділеннях. Чорність, формальне ставлення до праці, самовпевненість, зазнайство, зарозумілість та грубість – неприпустимі якості для медичного персоналу.
Належний зовнішній вигляд.
Не менш важливо також, щоб високий професійний рівень та високі моральні якості медичних працівників поєднувалися з їхнім належним зовнішнім виглядом. Неохайний одяг, брудний халат, зловживання косметикою змушує хворого засумніватися у професіоналізмі медпрацівника. І ці сумніви часто бувають справедливими.
Збереження лікарської таємниці – професійний обов'язок усіх медичних працівників. Все, що занесено в історію хвороби, доступно і медичній сестрі – історія захворювання, результати обстежень та консультацій, протокол операції та ін. Нерідко хворий запитує медичних сестер про свій діагноз, майбутню операцію, можливі ускладнення. Треба твердо засвоїти, що крім лікаря чи завідувача відділення ніхто не повинен давати хворому пояснень з приводу його захворювання та лікування. У жодному разі не можна повідомляти хворому про наявність у нього невиліковного захворювання, особливо злоякісної пухлини. Щодо прогнозу хвороби, то завжди треба висловлювати тверду впевненість про сприятливий результат. Наше завдання полягає в тому, щоб душевним, уважним ставленням заспокоїти хворого і вселити йому віру в сприятливий результат лікування. Гіппократ писав: «Оточуй хворого любов'ю і розумною втіхою, але головне, залиш його в невіданні того, що йому загрожує».
Усі відомості, які медична сестра дає хворим, мають бути узгоджені з лікарем. Якщо відомості отримані від медичної сестри, відрізнятимуться від відомостей даних лікарем, це викличе сумнів у достовірності його повідомлень і недовіру щодо нього.
Нерідко пацієнти вступають у розмову про свою хворобу і з молодшим медичним персоналом, отримуючи від нього непотрібну, іноді шкідливу інформацію, що стосується несприятливих результатів при подібному захворюванні у хворих, які раніше перебували у відділенні. Медична сестра має припиняти подібні розмови.
У клятві Гіппократа сказано: "Що б я не бачив, що б я не чув при спілкуванні з людьми під час відправлення своєї професії або навіть поза нею, я промовчу про те, що не слід розголошувати, вважаючи мовчання в даному випадку своїм обов'язком".
Від збереження лікарської таємниці медичний працівник звільняється при захворюваннях, що загрожують здоров'ю інших людей (відомості про інфекційні та венеричні захворювання, ВІЛ-інфікування, захворювання на СНІД, отруєння тощо).
Медичні документи з результатами досліджень мають бути недоступними для хворого. Неправильна їх інтерпретація хворим може призвести до виникнення боязні того чи іншого захворювання («фобія») – боязні захворювання на рак (канцерофобія), захворювання серця (кардіофобія) та ін. , яке називається ятрогенним захворюванням (від грецького jatros-лікар,genes-народжений).
Необхідно постійно прагнути підвищення своєї кваліфікації.
Взаємини медичних працівників із родичами та близькими хворих
Медичного персоналу постійно доводиться спілкуватися з родичами та близькими людьми хворого. Приховуючи від хворого наявність у нього невиліковного захворювання або погіршення стану, що необхідно, це необхідно повідомити близьким родичам пацієнта в доступній для них формі. При цьому слід пам'ятати, що і серед них можуть виявитися хворі, для яких ця інформація може спричинити погіршення їхнього стану. Цю розмову з родичами проводить тільки лікар або завідувач відділенням.
Особливо обережно треба давати інформацію по телефону, краще взагалі не повідомляти якихось серйозних, особливо сумних відомостей, краще попросити родича приїхати до лікарні та поговорити з лікарем особисто. Детальна інформаціяпро стан хворого товаришам по службі та знайомим не дається.
Нерідко родичі просять допомогти у догляді за хворим. Близьким родичам можна дозволити відвідування тяжкохворого, але не можна допускати, щоб вони виконували будь-які процедури.
Деонтологічні аспекти навчання студентів
З дентологічних позицій неприпустимо навчатися відразу на хворих виконанню складних маніпуляцій, погане володіння якими може призвести до серйозних ускладнень: ін'єкції, клізми, промивання шлунка, катетеризація сечового міхура та ін. Спочатку ці навички необхідно освоїти на тренажері і лише потім застосовувати
Помилки та правопорушення при догляді за хворими
У процесі догляду за хворим можуть бути допущені помилки, які зазвичай обумовлені недостатнім досвідом чи атиповим перебігом захворювання. Зустрічаються і медичні правопорушення внаслідок недбалого, халатного виконання обов'язків – неправильне введення лікарських речовин, порушення зберігання та обліку сильнодіючих, отруйних і наркотичних речовин, ненадання хворому допомоги без поважних причин. Залежно від тяжкості правопорушення визначається і вид покарання: догана, переведення на оплачувану роботу, звільнення з роботи, кримінальна відповідальність.
Медична етика включає такі принципи: конфіденційність, етика, поінформовану згоду, правова і судова медицина. Взаємини медпрацівників з пацієнтами та їх родичами та взаємовідносини медичних працівників між собою є також частиною етики медичних працівників. Усі медичні працівники повинні дотримуватися суворого кодексу етики.
Етика медичної сестри
Професійна діяльність медичної сестри полягає у догляді за пацієнтами, надання їм психологічної підтримки, полегшення фізичних страждань.
Медичній сестрі необхідно знати і дотримуватися принципів медичної етики, які включають: повідомлення пацієнтів про їхні права, стан здоров'я, гуманне ставлення і повагу людської гідності хворого.
Медсестри не можуть розкривати інформацію про пацієнта без його згоди. Оскільки медичні сестри взаємодіють із сім'єю пацієнта, вони повинні дотримуватись етичних принципів, враховуючи розкривати або не розкривати дані про стан здоров'я хворого.
Кожна медична сестра психіатричної клініки має зобов'язання щодо захисту здоров'я, прав та безпеки пацієнтів. Фізична недоторканність приватного життя пацієнта є частиною принципів медичної етики.
Лікарська етика
Основними етичними нормами для лікаря є лікування та ведення хворих, що базуються на швидкій діагностиці та прогнозі для кожного пацієнта, з урахуванням наявних ресурсів, медичних потреб та можливостей.
Моральні зобов'язання медичних працівників – це повага до автономії, благодіяння, справедливість та турбота про їх сферу застосування. Ці принципи можуть допомогти лікарям та іншим медичним працівникам приймати рішення, розмірковуючи про моральні питання, що виникають на роботі.
Етика медперсоналу передбачає ставлення до кожного пацієнта з повагою та співчуттям, незалежно від зовнішності пацієнта, економічного чи соціального стану, релігії, статі, сексуальної орієнтації чи характеру діагнозу пацієнта. Хворий має користуватися оптимальною турботою, знаючи, що його здоров'я, безпека та права захищені. Крім того, медичний працівник повинен поважати правила конфіденційності між пацієнтом та представником сфери охорони здоров'я.
Етика медичних працівників не допускає моральної та фізичної шкоди пацієнта, а також неповаги до його прав. Медичні працівники зобов'язані зберігати професійну таємницю, якісно та своєчасно надавати медичну допомогу пацієнтові.
Пацієнт-лікар = Конфіденційність
І етично і юридично працівникам медицини забороняється обмін інформацією про пацієнтів з іншими людьми, оскільки таке недотримання етичних норм може мати юридичні наслідки. Конфіденційність пов'язана із приватним життям пацієнта. Пацієнти очікують і довіряють лікарям, які зобов'язані зберігати конфіденційність.
Етика з колегами
Професіонали охорони здоров'я повинні визнавати роботу інших медичних працівників та допомагати їм у їхньому професійному зростанні. Справжній професіонал визнає відмінну роботу інших людей і допомагає їм досягти успіху.
Етика професійної поведінки
Медичні працівники, які мають доступ до захищеної медичної та фінансової інформації, повинні дотримуватись норм про відповідальність за інформацію, яка захищає приватне життя пацієнта. Медичні працівники, які беруть участь у лікуванні хворого, повинні дотримуватись стандартів доказової медицини та підтримувати чіткі та короткі записи.
Підроблені документи зборів та послуг чи будь-який інший вид шахрайства є у медичній практиці неетичним.
Одне з найпоширеніших питань в етиці медичних працівників – відхід пацієнта із життя. Ця тема є широкою і може включати утримання життєзабезпечувальних процедур, повагу бажання пацієнта та консультування сім'ї пацієнта. Медичний персонал забезпечує всі варіанти для пацієнтів та членів сім'ї, щоб вони були повністю поінформовані, перш ніж приймати будь-які рішення.
Деонтологія і етика в медицині завжди мали величезне значення. Це зумовлено специфікою роботи персоналу лікувальних закладів.
Основи медичної етики та деонтології сьогодні
В даний час проблема взаємовідносин (як усередині трудового колективу, так і з пацієнтами) набула особливого значення. Без злагодженої роботи всіх співробітників, а також в умовах відсутності довіри між лікарем та пацієнтом навряд чи вдасться досягти серйозних успіхів на медичній ниві.
Медична етика та деонтологія не є синонімами. Насправді, деонтологія є своєрідною окремою галуззю етики. Справа в тому, що вона є неповноцінним комплексом лише професійної людини. У цей час етика є значно ширше поняття.
Якою може бути деонтологія?
Нині виділяють відразу кілька варіантів цього поняття. Тут усе залежить від цього, який рівень взаємини виноситься обговорення. Серед основних їх різновидів виділяють:
- лікар – пацієнт;
- лікар – медична сестра;
- лікар - лікар;
- - Пацієнт;
- медична сестра – медична сестра;
- доктор – адміністрація;
- доктор – молодший медичний персонал;
- медична сестра – молодший медичний персонал;
- молодший медичний персонал – молодший медичний персонал;
- медична сестра – адміністрація;
- молодший медичний персонал – пацієнт;
- молодший медичний персонал – адміністрація.
Взаємини лікаря з пацієнтом
Саме тут лікарська етика та медична деонтологія мають найбільше значення. Справа в тому, що без їхнього дотримання між пацієнтом та лікарем навряд чи будуть встановлені довірчі взаємини, адже в даному випадку процес одужання хворої людини значно затягується.
Для того щоб завоювати довіру пацієнта, згідно з деонтологією, лікар не повинен дозволяти собі непрофесійних виразів і жаргонізмів, проте при цьому йому слід дохідливо розповісти пацієнтові як про сутність його захворювання, так і про основні заходи, які мають бути проведені, щоб досягти повноцінного одужання. Якщо лікар зробить саме так, він обов'язково знайде відгук у свого підопічного. Справа в тому, що пацієнт зможе довіряти лікареві на всі 100%, тільки якщо буде дійсно впевнений у його професіоналізмі.
Багато лікарів забувають про те, що лікарська етика та медична деонтологія забороняють плутати пацієнта і виражаються надмірно складно, не доносячи до людини суть його стану. Це породжує додаткові страхи у хворого, які аж ніяк не сприяють якнайшвидшому одужанню і можуть згубно позначитися на взаєминах з лікарем.
Крім того, медична етика та деонтологія не дозволяють лікарю поширюватися про пацієнта. При цьому цього правила слід дотримуватися не лише зі знайомими та з сім'єю, але навіть і з тими колегами, які не беруть участі у лікуванні конкретної людини.
Взаємодія медсестри з пацієнтом
Як відомо, саме медична сестра більше за інших працівників сфери охорони здоров'я контактує з пацієнтами. Справа в тому, що найчастіше після ранкового обходу лікар протягом дня пацієнта може вже не побачити. Медсестра по кілька разів розносить йому таблетки, робить уколи, вимірює рівень артеріального тискуі температуру, а також виконує інші призначення лікаря.
Етика та деонтологія медсестри наказує їй бути ввічливою та чуйною по відношенню до пацієнта. При цьому вона в жодному разі не повинна ставати для нього співрозмовницею та відповідати на запитання щодо його захворювань. Справа в тому, що медична сестра може неправильно витлумачити суть тієї чи іншої патології, внаслідок чого буде завдано шкоди профілактичній роботі, проведеній лікарем.
Взаємини молодшого медичного персоналу з пацієнтами
Найчастіше буває, що пацієнту грубить не лікар і медсестра, а санітарки. У нормальній установі охорони здоров'я такого не повинно бути. Молодший медичний персонал повинен піклуватися про пацієнтів, роблячи все (в розумних межах), щоб їхнє перебування у лікарні було максимально зручним та комфортним. При цьому вступати в розмови на відсторонені теми і тим більше відповідати на питання медичного характеру їм не варто. У молодшого персоналу немає медичної освіти, тож і судити про сутність захворювань та принципи боротьби з ними вони можуть лише на обивательському рівні.
Взаємини медичної сестри з лікарем
І деонтологія закликає до шанобливого ставлення персоналу один до одного. В іншому випадку колектив злагоджено працювати не зможе. Основною ланкою професійних відносин у лікарні є взаємодія лікарів із середнім медичним персоналом.
Насамперед медичним сестрам необхідно навчитися дотримуватися субординації. Навіть якщо лікар зовсім молодий, а медсестра пропрацювала вже не 1 десяток років, то все одно вона повинна ставитись до нього як до старшого, виконуючи всі його розпорядження. Це фундаментальні засади медичної етики та деонтології.
Особливо суворо таких правил у стосунках з лікарями медсестрам слід дотримуватися у присутності пацієнта. Він повинен бачити, що призначення йому робить шановна людина, яка є своєрідним лідером, здатним керувати колективом. В цьому випадку довіра до лікаря у нього буде особливо сильною.
При цьому основи етики та деонтології не забороняють медичній сестрі, якщо вона досить досвідчена, натякнути початківцю, що, наприклад, його попередник надходив у конкретній ситуації якимсь певним чином. Подібна порада, висловлена в неформальній та ввічливій формі, не буде сприйнята молодим лікарем як образу чи применшення його професійних можливостей. Зрештою, він буде вдячний за своєчасну підказку.
Взаємини медичних сестер з молодшим персоналом
Етика та деонтологія медичної сестри наказує їй шанобливо поводитися з молодшим персоналом лікарень. При цьому у їхніх взаєминах не повинно бути жодного панібратства. Інакше це розкладатиме колектив зсередини, адже рано чи пізно санітарка може почати пред'являти претензії щодо тих чи інших вказівок медичної сестри.
У разі конфліктної ситуації надати допомогу у її вирішенні може лікар. Медична етика та деонтологія такого не забороняє. Однак середньому та молодшому персоналу слід постаратися навантажувати лікаря подібними проблемами максимально рідко, адже вирішення конфліктів між співробітниками не входить до його прямих посадових обов'язків. Крім того, йому доведеться віддавати перевагу на користь того чи іншого працівника, а це здатне викликати в останнього претензії вже до лікаря.
Санітарка має беззаперечно виконувати усі адекватні розпорядження медичної сестри. Зрештою, рішення про проведення тих чи інших маніпуляцій приймає не вона сама, а лікар.
Взаємодія медсестер між собою
Як і з усіма іншими працівниками лікарні, медсестрам у взаєминах між собою слід поводитися стримано та професійно. Етика та деонтологія медичної сестри наказує їй завжди виглядати охайно, бути ввічливою з колегами. Спори між співробітницями, які виникають, може вирішити старша медична сестра відділення або лікарні.
При цьому кожна медсестра має виконувати саме свої обов'язки. Фактів дідівщини не повинно бути. За цим особливо слід простежити старшим медичним сестрам. Якщо перенапружити молодого фахівця додатковими посадовими обов'язками, За виконання яких він ще й нічого не отримає, то навряд чи він залишиться на такій роботі досить довго.
Взаємини між лікарями
Лікарська етика та деонтологія є найбільш складними поняттями. Це зумовлено різноманіттям можливих контактів між лікарями як одного, і різних профілів.
Лікарі повинні поводитися один з одним шанобливо та з розумінням. Інакше вони ризикують зіпсувати як взаємовідносини, а й свою репутацію. Лікарська етика та деонтологія дуже не рекомендують лікарям обговорювати з кимось своїх колег, навіть якщо ті чинять не зовсім правильно. Особливо це актуально у випадках, коли лікар спілкується з пацієнтом, який спостерігається в іншого лікаря на постійній основі. Справа в тому, що він може назавжди зруйнувати довірчі взаємини між хворим та лікарем. Обговорення іншого лікаря при пацієнті, навіть якщо і було здійснено певну лікарську помилку, є тупиковим підходом. Це, звичайно, може підвищити статус одного лікаря в очах пацієнта, зате значно знизить довіру до нього з боку його колег. Справа в тому, що рано чи пізно лікар дізнається, що його обговорювали. Природно, що до свого колеги він після цього не ставитиметься так само, як раніше.
Дуже важливо для лікаря підтримати свого колегу, навіть якщо той зробив лікарську помилку. Саме так наказує робити професійна деонтологія та етика. Від помилок не застраховані навіть висококваліфіковані фахівці. Тим більше, що лікар, який бачить пацієнта вперше, далеко не завжди до кінця розуміє, чому його колега вчинив у тій чи іншій ситуації саме так, а не інакше.
Лікар також має підтримувати своїх молодих колег. Здавалося б, щоб почати працювати повноцінним лікарем, людина повинна відучитися багато років. За цей час він дійсно отримує безліч теоретичних і практичних знань, проте їх недостатньо для успішного лікування конкретного пацієнта. Це пов'язано з тим, що ситуація на робочих місцях значною мірою відрізняється від того, чого навчають у медичних університетахТому навіть хороший молодий лікар, який приділяв величезну увагу своєму навчанню, виявиться не готовим для контакту з більш-менш складним пацієнтом.
Етика та деонтологія лікаря наказує йому підтримувати свого молодого колегу. При цьому розмови про те, чому дані знання були отримані ще при навчанні, безглузді. Це може збентежити молодого лікаря, він більше не звернеться за допомогою, воліючи ризикнути, але не шукати допомоги у людини, яка засудила його. Найкращим варіантом буде просто підказати, що робити. За кілька місяців практичної роботи ті знання, які були здобуті в університеті, доповняться досвідом і молодий лікар зможе впоратися з практично будь-яким пацієнтом.
Взаємини адміністрації та медпрацівників
Етика та деонтологія медичного персоналу актуальні й у рамках такої взаємодії. Справа в тому, що представники адміністрації – медики, навіть якщо й не беруть особливої участі у лікуванні пацієнта. Все одно їм у спілкуванні зі своїми підлеглими необхідно дотримуватись суворих правил. Якщо адміністрація швидко не приймає рішень щодо тих ситуацій, коли були порушені основні принципи медичної етики та деонтології, то вона може позбутися цінних працівників або ж просто зробити їхнє ставлення до своїх обов'язків формальним.
Ставлення в адміністрації зі своїми підлеглими має бути довірчим. Керівництву лікарні справді невигідно, коли їх працівник робить помилку, тому, якщо головний лікар і начальник з медичної частини перебувають на своїх місцях, вони завжди намагатимуться захистити свого співробітника як з моральної точки зору, так і з юридичної.
Загальні принципи етики та деонтології
Крім приватних моментів у взаєминах між різними категоріями, однак пов'язаних з медичною діяльністю, є ще й загальні, які актуальні для кожного.
Насамперед лікар повинен бути освіченим. Деонтологія та етика медичного персоналу в цілому, не тільки лікаря, наказує в жодному разі не завдавати шкоди пацієнту. Природно, що прогалини у знаннях є у всіх, проте лікареві необхідно намагатися їх усувати якнайшвидше, адже від цього залежить здоров'я інших людей.
Правила етики та деонтології поширюються і на зовнішній виглядмедичний персонал. Інакше пацієнт навряд чи відчуватиме до такого лікаря достатню повагу. Це може призвести до недотримання рекомендацій лікаря, що посилить стан хворого. При цьому чистота халату прописана не тільки в формулюваннях етики і деонтології, що обтікаються, але також і в медико-санітарних нормах.
Сучасні умови вимагають дотримання ще й корпоративної етики. Якщо нею не керуватися, то професія медичного працівника, яка на сьогоднішній день і так переживає кризу довіри з боку пацієнтів, стане ще менш поважною.
Що відбувається, якщо правила етики та деонтології порушені?
У тому випадку, якщо медичний працівник зробив щось не дуже значне, хай і суперечить основам етики та деонтології, то максимальним його покаранням може стати депремування та розмова з головним лікарем. Бувають і серйозніші інциденти. Йдеться про ті ситуації, коли медик робить дійсно надзвичайне, здатне нашкодити не тільки його особистої репутації, а й престижності всього лікувального закладу. У цьому випадку збирається комісія з питань етики та деонтології. До неї має бути включена майже вся адміністрація лікувального закладу. Якщо комісія збирається за заявою іншого медичного працівника, він також зобов'язаний бути присутнім.
Цей захід у чомусь дуже нагадує судовий розгляд. За наслідками його проведення комісія виносить той чи інший вердикт. Він може як виправдати обвинуваченого співробітника, так і принести йому масу клопоту, аж до звільнення з посади. При цьому цей захід використовується тільки у виняткових ситуаціях.
Чому етика, а також деонтологія не завжди дотримуються?
Насамперед ця обставина пов'язана з банальним синдромом професійного вигоряння, який так характерний для лікарів. Виникати він може у працівників будь-яких спеціальностей, у чиї обов'язки входить постійне спілкування з людьми, проте саме у лікарів цей стан протікає найшвидше і досягає максимальної виразності. Це пов'язано з тим, що окрім постійного спілкування з безліччю людей лікаря постійно перебувають у стані напруги, адже їх рішень часто залежить життя.
Крім того, медичну освіту здобувають люди, які далеко не завжди підходять для роботи. При цьому мова не йде про обсяги необхідних знань. Тут не менше значення має з людьми і бажання це робити. Будь-якого хорошого лікаря хоча б певною мірою повинна хвилювати його робота, а також доля пацієнтів. Без цього ніякої деонтології та етики дотримуватися не буде.
Найчастіше у недотриманні етики чи деонтології винен не сам медик, хоча звинувачення впадуть саме на нього. Справа в тому, що поведінка багатьох пацієнтів буває по-справжньому зухвалою і не реагувати на це неможливо.
Про етику та деонтологію у фармацевтиці
У цій галузі також працюють лікарі і від своєї діяльності залежить дуже багато. Не варто дивуватися, що є також і фармацевтична етика і деонтологія. Насамперед вони полягають у тому, щоб фармацевти випускали досить якісні препарати, а також реалізовували їх за доступними цінами.
Для фармацевта в жодному разі не можна запускати в масове виробництво препарат (навіть на його думку, просто чудовий) без серйозних клінічних випробувань. Справа в тому, що будь-який препарат здатний викликати величезну кількість побічних ефектів, згубний вплив яких сукупно перевищує корисне.
Як покращити дотримання етики та деонтології?
Як би не звучало, проте дуже багато впирається у грошові питання. Помічено, що в країнах, де лікарі та інші медичні працівники мають досить високу зарплату, проблема етики та деонтології так гостро не стоїть. Багато в чому це пов'язано з уповільненим розвитком (порівняно з вітчизняними лікарями) синдрому професійного вигоряння, тому що закордонним фахівцям здебільшого не доводиться сильно вже замислюватися про коштиадже заробітна плата у них перебуває на досить високому рівні.
Також дуже важливо, щоб за дотриманням норм етики та деонтології стежила адміністрація лікувального закладу. Природно, що їй і самій доведеться їх дотримуватись. В іншому випадку фактів порушення правил етики та деонтології з боку співробітників буде по-справжньому багато. Крім того, в жодному разі не можна вимагати з одних співробітників того, за що не питається повною мірою з іншого.
Найважливішим моментом у збереженні в колективі прихильності до основ етики та деонтології є періодичне нагадування медичного персоналу про існування подібних правил. При цьому можна проводити спеціальні тренінги, під час яких співробітникам доведеться вирішувати ті чи інші ситуаційні завдання. Краще, якщо такі семінари проходитимуть не спонтанно, а під керівництвом досвідченого психолога, який знає специфіку медичних закладів.
Міфи етики та деонтології
Основною хибною думкою, пов'язаною з даними поняттями, є так звана клятва Гіппократа. Пов'язано це з тим, що у суперечках із медиками більшість людей згадує саме її. При цьому вони вказують на те, що потрібно бути більш співчутливим до пацієнта.
Справді, клятва Гіппократа має певне відношення до лікарської етики та деонтології. Ось тільки той, хто ознайомився з її текстом, відразу зауважить, що про пацієнтів там практично нічого не сказано. Основна увага в клятві Гіппократа приділяється обіцянці лікаря своїм вчителям про те, що він лікуватиме їх та їхніх родичів безкоштовно. Для тих пацієнтів, які не брали участь у його навчанні, нічого не сказано. Більше того, сьогодні клятву Гіппократа дають не в усіх країнах. У тому ж Радянському Союзі вона була замінена абсолютно іншою.
Ще одним моментом, що стосується етики та деонтології в медичному середовищі, є та обставина, що окремих правил повинні дотримуватись і самі пацієнти. Їм необхідно бути ввічливими до медичного персоналу будь-якого рівня.
Міністерство охорони здоров'я Челябінської області
ДБПОУ «Саткінський медичний технікум»
ПОГОДЖЕНО: РОЗГЛЯДАНО
заступник директора з УР: на ЦМК «Сестринського справи»
Севостьянова І. А. протокол___ ______Євсеєва І.Л.
«___»_____________ 20___ р. «____»_________________20___г.
Опорний конспект лекції
Тема: «Сестринська етика та деонтологія»
ПМ 04 (07) «Виконання робіт за фахом
молодша медична сестра з догляду за хворими»
МДК. 04. (07) 01. Теорія та практика сестринської справи
Спеціальність:
34. 02. 01 «Сестринська справа»
31. 02. 01 «Лікувальна справа»
Курс 1,2
викладач
першої кваліфікаційної категорії
Сестринська етика та деонтологія.
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
" Ethos" - звичай, характер. ЕТИКА вивчає моральність, тобто норми поведінки людей, їхні моральні стосунки.
ДЕОНТОЛОГІЯ ( deontos- належне, належне,logos- вчення) з навчає професійні стосунки. Поняття етика і деонтологія застосуванняніми у будь-якій сфері професійної діяльності: юридичної, агрономічної тощо, зокрема, і медичної. Медична етика вивчає моральні стосунки між лікарем, сестрою, хворим та його родичами. Медична деонтологія вивчає професійні стосунки у тому блоці: лікар, сестра, хворий, родичі.
Короткий історичний нарис розвитку етики та деонтології .
Можна думати, що перша людина, яка надала медичну допомогу своєму ближньому, зробила це з почуття співчуття, прагненнядопомогти у нещастя, полегшити біль, інакше кажучи із почуття гуманності. Саме гуманність завжди була особливістю медицини. З давніх часів ідо наших днів людей хвилювали питання етики та деонтології: якиммає бути поведінка медика, ставлення до хворих, їх родичів,взаємини між собою. Про пошуки, роздуми лікарів багатьох країн і народів свідчать, зокрема, вавилонські, єгипетські,індійські, китайські, російські пам'ятки старовини. Але тільки мислительта лікар Гіппократ у своїй знаменитій "Клятві" вперше сформулював морально-етичні та моральні норми професії лікаря. ВеличГіппократ в тому, що він вважав людину - вінцем природи. Прапори, що учасникиIМіжнародного конгресу з медичної етикиі деонтології (Париж 1969 р.) вважали за можливе доповнити її однією лише фразою: "Клянуся вчитися все життя".
Поняття медична деонтологія було введено порівняно недавно: на початку минулого століття англійським вченим та філософомІ.Бентамом, як позначення науки про професійну поведінкустоліття. Великий вплив на формування медичної етики та деонтології виявили вітчизняні вчені: Мудров, Пирогов, Боткін, Бехтерєв.Вони заклали основи етико-деонтологічних засад. А так самовітські вчені та організатори охорони здоров'я: Семашко, Данилевський, Кассирський та багато інших зробили внесок у розвиток етики та деонтології.
Борг та відповідальність.
Борг та відповідальність – основні проблеми як етики, так і деонтології. У етиці ці проблеми розглядаються з погляду моральних відносин. У деонтології – в аспекті посадових (професійних) обов'язків.
ГОЛОВНИЙ ЕТИЧНИЙ ПРИНЦИП - НЕ ШКОДИ!
Борг медпрацівника передбачає кваліфіковане та беззавітне виконання кожним медичним працівником своїх професійних обов'язків, передбачених нормами морально-етичного та правового регулювання медичної діяльності, іншими словами, обов'язок медпрацівника:
моральний – це надання медичної допомогинезалежно від соціального становища, віросповідання тощо,
професійний - ніколи, за жодних обставин не вчиняти дій, шкідливих для фізичного та психічного стану людей.
Серед проблем теоретичної медицини та практичної охорони здоров'я етико-деонтологічні питання досі не мають престижності. У зв'язку з цим має місце велика кількість скарг від населення на порушення медичної етики та деонтології. Якщо низька професійна кваліфікація медичного працівника який завжди може бути розпізнана хворим чи його близькими, то моральний образ виявляється легко і може отримати, кевжаденш-, негативну оцінку населення. Це означає, що такі моральні якості, як співпереживання та милосердя, повинні привноситися не ззовні, а стати моральним стрижнем медичного працівника, етичною нормою.
Існують і певні правила поведінки медичного працівника у колективі лікувального закладу. Медичний етикет складається із дотримання правил зовнішньої та внутрішньої культури поведінки медпрацівника.
Зовнішня культура поведінки:
зовнішній вигляд (одяг, косметика, зачіска, взуття),
дотримання зовнішніх пристойностей: тон, яким кажуть, не вживати лайливих, грубих слів.
Внутрішня культура поведінки:
ставлення до праці,
дотримання дисципліни,
дружелюбність, дотримання субординації
Субординація – система службового підпорядкування молодшого старшому, заснована на правилах службової дисципліни. Потрібно пам'ятати, що
інтриги, грубість ведуть до розладу в колективі, до поділу його на групи, що значно погіршує роботу лікувального закладу.
Потрібно завжди дотримуватися головного етичного принципу - НЕ НАШКОДИ! Своїми розладами у колективі можна нашкодити хворому. У колективі має бути така атмосфера, яка б сприяла і хорошій роботі медичного персоналу, і якнайшвидшому одужанню хворих. Інакше госпіталізація може полегшити страждання пацієнта, і навіть завдати шкоди. Щоб цього не сталося, дуже важлива робота медсестри, контакт між пацієнтом та медсестрою. Сестра може чудово виконувати свої професійні обов'язки, досягне автоматизму в роботі: чудово робить ін'єкції і таке інше, але за цим немає пацієнта. А вона має бути при хворому, зрозуміти його, вміти зберігати таємниці, викликати довіру. Довіра – це шлях до одужання. Якщо пацієнт вірить у сестру та лікаря, він почувається у безпеці, знає, що отримає все, що необхідно, для відновлення його здоров'я. В іншому випадку, у нього виникають сумніви щодо персоналу, що лікує. Вони знаходять своє вираження в різних вимогах: скликання консиліуму, запрошення фахівців, особливих досліджень і так далі. Стан, викликаний важкими переживаннями пацієнта внаслідок дефектів діяльності, спілкування медперсоналу, спостерігаються частіше у недовірливих хворих. У таких випадках виникають:
поспішна та необґрунтована думка про діагноз та прогноз;
неправильне тлумачення лікувальних та діагностичних процедур;
депресія від бездіяльності чи неуваги персоналу.
Як наслідок всього вище перерахованого, у пацієнта може виникнути страх будь-якого захворювання (рака - канцерофобія, хвороби
Дуже важливо для одужання – з ким спілкується пацієнт удома, у палаті.
Взаємний вплив пацієнтів може бути позитивним і негативним: хворий бачить, як його сусід по палаті з набагато гіршим прогнозом бореться за життя, і це вселяє в нього бажання робити те саме. Але може бути і зворотне: вид важких хворих діє гнітюче, пригнічує. Тому дуже важливим є підбір хворих у палаті так, щоб вони відповідали за характером один одному. І ідеально, якщо спілкування друг з одним принесе їм задоволення.
Медсестра не повинна забувати і про таку властивість психіки пацієнта як вплив на самого себе. Людина хворіє. Спочатку він ховається від себе, пояснює виникнення симптомів хвороби різними причинами (втома, перенервував на роботі, неприємності вдома, от і розболілася голова). Потім він усвідомлює факт хвороби, але якийсь час
сподівається на швидке покращення. Підспудно згадує все, що він читав, чув, бачив у родичів та знайомих із такими ж симптомами захворювання. З'являється почуття страху: а чи винесу? Чи залишусь живим? Що буде із дітьми? У хворого з'являється почуття провини, він шукає у чому винен, за що розплачується? За які гріхи? Непоодинокі випадки самозвинувачення. Хворі часто заявляють, що самі винні. Не були обережні, десь щось переглянули. Люди, які часто хворіють, з великою смиренням і спокоєм переносять страждання. Ті хворі, які захворіли вперше або у яких від їхнього фізичного здоров'я залежить багато в житті: артисти, спортсмени, схильні до виключно серйозних проявів страху. Тобто дуже важливо знати реакції особистості, які формуються під час захворювання.
У хронічних хворих можуть спостерігатися глибші зміни психіки. Хворий може стати песимістом, може стати уразливим, чутливим, заздрісним, навіть ненависником. А може бути інфантильна поведінка (як у малої дитини). У цих випадках дуже важлива довіра та контакт між хворим та лікарем, хворим та медсестрою. Медсестра постійно близько спілкується з хворим, тоді як лікар бачить його тільки на обході, і має своїм дбайливим, поважним ставленням, бесідами з хворим орієнтувати його на одужання. Це особливо важко: зберегти в людині віру у випадках тяжких хвороб, з тяжким результатом.
Професійна таємниця.
Поняття професійної таємниці відноситься і до медсестри. Про неї згадується у всіх клятвах та обіцянках медиків світу, починаючи з Гіппократа. Відомості про результати обстеження пацієнта, про діагноз та прогноз захворювання повідомляються самому пацієнту або його родичам лише самим лікарем (це його компетенція), або з його дозволу медсестрою. Особливо обережно потрібно підходити при повідомленні телефонної інформації. Найкраще попросити приїхати до лікарні та поговорити з лікарем особисто. Але це не означає, що пацієнт не має права на інформацію про свій стан від медсестри. Медсестра повинна навчити пацієнта новому способу задоволення потреб у зв'язку зі зміною способу життя (роз'яснити як слід дотримуватись запропонованого лікарем режиму, як харчуватися залежно від призначеної дієти і так далі). Медсестра повинна пояснити мету призначених маніпуляцій, підготувати до них пацієнта, у разі відмови від них попередити про негативні наслідкицього кроку. Крім того, медсестра має орієнтувати пацієнта на одужання, для цього добре використовувати життєві цінності пацієнта. Медсестра самостійна у догляді за пацієнтом і має навчити самого пацієнта, його родичів
деяким маніпуляціям та елементам догляду. Таким чином коло діяльності медсестри дуже широке.
ЕТИКА І ДЕОНТОЛОГІЯ У ЗВ'ЯЗКУ З ВІКОМ
Дуже важливо враховувати під час спілкування вік хворих. Якщо це діти, вони тяжко переносять розлуку з матір'ю, відрив від звичної обстановки, не усвідомлюють біль, не вміють сформулювати скарги, лікувальні та діагностичні процедури їх лякають. Виявляються дуже чітко дефекти характеру та виховання: тобто. якщо дитина вередлива, то кричить і вередує ще більше, якщо тихий - замикається в собі, боязкий - постійно боїться і т.д. У цих умовах матері має бути дозволено відвідування. Після її відходу потрібно відволікти дитину, почитати їй, погратися з нею, зайнятися малюванням, ліпленням тощо. Боїться маніпуляцій – відвернути увагу. Найголовніше – довіра дитини до медсестри!
У підлітка йде самоствердження особистості, звідси бравада, різкість, домагання на дорослість, зневажливе ставлення до хвороби. Тут також потрібне дуже велике терпіння, витримку, повагу, уміння визначити підхід, можна підкреслити ставлення, як до дорослого.
Пацієнти працездатного віку. Тут все залежить від особистісних якостей пацієнта, від того, як він сприймає хворобу, як належить до персоналу. Тут особливо важливі довіра та контакт.
Пацієнти похилого та старечого віку. Їх характерне почуття самотності, " життя вже минуло " , це домінанта їх віку. Наростає безпорадність, знижується слух, зір, рухатися все важче" знижується пам'ять, посилюється уразливість, ранимість. Погіршується можливість самообслуговування, ослаблення мотивації до лікування та одужання. У цих випадках дуже важливі теплота і турбота. з самим пацієнтом знайти те, що його ще цікавить у житті (життєві цінності) і на цьому будувати мотивацію на одужання.
ТИПИ МЕДСЕСТЕР, ПО І. Харді
У рамках контакту між сестрою та хворим - крім особистості хворого та емоційних ниток, що пов'язують його з сестрою, - слід приділити особливу увагу та особистості сестри. У повсякденній практиці можна зустріти багато відмінних сестер, які мають прекрасні дані та професійні навички. Однак незважаючи на це, кожній сестрі необхідно і ретельно пізнати особливості своєї особистості, щоб знати, який стиль її роботи і як вона впливає на хворих.
Звернемося до характеристики окремих типів.
Сестра-рутинер. Найбільш характерною особливістю сестер цього є механічне виконання своїх обов'язків.
Тип сестри, що "грає заучену роль". Такі сестри працюють, свідомо граючи певну роль, прагнучи здійснення певного ідеалу. Її поведінка стає штучною, показною. Все це може завадити формуванню належного контакту між нею та хворим.
Тип "нервової" сестри. Емоційно лабільна особистість сестри, схильна до невротичних реакцій, може стати серйозною перешкодою в роботі з хворими. Результатом такої напруженості можуть бути грубість, дратівливість, запальність, що шкідливо впливає на хворих.
Тип сестри із чоловікоподібною, сильною особистістю. Цю сестру відрізняє наполегливість, рішучість, обурення щодо найменшого безладдя. У сприятливих випадках сестри з такою рішучою особистістю можуть стати чудовими організаторами, добрими педагогами. про які їх вихованці стануть говорити: "Сувора, але справедлива"", При нестачі ж культури, освіченості, при нижчому рівні розвитку особистості сестри цього типу занадто негнучкі, прямолінійні, часто грубі і навіть агресивні з хворими.
Сестри материнського типу виконують свою роботу з проявом максимальної дбайливості та співчуття до хворих. Робота для них - природна умова існування. Турбота про хворих – життєве покликання.
Тип сестер-фахівців. Сюди слід віднести тих сестер, які завдяки якимось особливим здібностям, властивостям особистості отримують спеціальне призначення. Такі сестри працюють у лабораторіях, рентгенкабінетах, кабінетах функціональної діагностики.
Професія медсестри – важка професія. Часто можна почути про тмедсестри "я дуже втомилася". Дійсно:
робота важка-фізично;
важкі емоційні та психічні навантаження.
Внаслідок тяжкості та фізичної та моральної у медсестри може бути професійна деформація особистості, основні її прояви:
холодність та байдужість;
грубість і дратівливість;
пригніченість від "безсилля".
Для запобігання професійній деформації необхідно дотримуватись етичних норм як фактор саморегуляції медсестри:
збереження душевної рівноваги хворого;
активізація його позиції для здоров'я;
профілактика професійної деформації
Таким чином, коло проблем медичної етики та деонтології надзвичайно широке. Багато хто з них знайшов своє відображення в "Етичному кодексі медичної сестри Росії", прийнятому в 1997 році (уважно ознайомтеся з додатком № 2).
Медична деонтологія (від грецького deontos - належне, належне та iogos - вчення) про професійну поведінку медичного працівника. Сам термін «деонтологя» був узвичаєний на початку 19 століття англійським філософомІєремією Бентамом для позначення науки професійної поведінки людини. Поняття «деонтологія» однаково стосується будь-якої сфери професійної діяльності: медичної, інженерної, юридичної, педагогічної тощо.
Основними завданнями медичної деонтології є:
вивчення принципів поведінки медичних персоналів, спрямованих на максимальне підвищення ефективності лікування;
виключення несприятливих факторів у медичній діяльності;
вивчення системи взаємовідносин, які встановлюються між медичним персоналом та хворим.
Усунення шкідливих наслідків неповноцінної медичної роботи.
Однією з основних проблем медичної деонтології є обов'язок. Медична деонтологія визначається належне у поведінці медичного працівника.
Етичні категорії.До них належать поняття «борг», «гідність», «совість», «честь» та «щастя». Ці поняття мають тисячолітню давність, вони розроблялися в різних етичних теоріях і вченнях.
Обов'язок.Буквально означає певне коло професійних та громадських зобов'язань під час виконання своїх обов'язків, що склалися на основі професійних чи суспільних відносин. Поняття "борг" досить ємне. Щоб правильно виконати обов'язок, його необхідно остаточно усвідомити. У цих випадках у людини виникає потреба обґрунтовано виконувати свої обов'язки. Виконання обов'язку нерозривно пов'язане з моральними якостями особистості, рівнем суспільної свідомості. Мед працівник, який володіє високими моральними якостями і добре усвідомив свій обов'язок, виконує його чітко та якісно.
Моральним обов'язком медичного працівника є: високі показники медицини у боротьбі з епідеміями, дитячою смертністю, постійне підвищення культури та якості медичного обслуговування населення.
Моральним обов'язком медичного працівника є участь у суспільного життяколективу.
Обов'язок медичного працівника.- проявляти гуманізм і завжди надавати допомогу хворому, ніколи і не під яким приводом не брати участь у діях, спрямованого проти фізичного та психічного здоров'ягромадян чи загрозливих їх жизни.
Медичний працівник ніколи ні в якому разі не має права прискорити настання смерті навіть безнадійного і хворого, що глибоко страждає. Він винен усіма можливими засобамизменшити страждання хворого та боротися за кожну годину його життя. Призначення медика – продовжувати, а не вкорочувати життя людини.
Від поняття боргу не можна відокремити поняття «честь». Поняття честі у найбільш загальному вигляді виражає суспільне значення людини (як особистості, громадянина, майстра своєї професії і т.д) Воно виражає відповідну самосвідомість особистості, тобто її прагнення підтримувати свою репутацію, добру славу, свою гідність.
Гідність і честь є не тільки усвідомлення особистості суспільної значущості своєї професії, любов до неї професійну гордість, а й постійне прагнення морального вдосконалення, підвищення кваліфікації та якості роботи.
З почуттям обов'язку, честі та особистої гідності тісно пов'язане поняття совісті.У розумінні совісті представлено внутрішню моральну самосвідомість, свідомість моральної відповідальності людини за свою поведінку, оцінка своїх думок, почуттів та вчинків відповідно до діючих у суспільстві моральних норм. Совість – це внутрішній моральний суддя ЛЮДИНИ. Совість поєднується з такими моральними цінностями, як чесність і правдивість, справедливість та моральна чистота, повага до прав інших людей та своїх обов'язків. У розумінні людей – медичний працівник – це людина з чистою совістю, кришталевої чесності, справедлива і високоморальна.
Почуття совісті, по-справжньому може розвинутися лише в людей, котрі живуть інтересами колективу, народу і які борються ці інтереси. Совість пов'язана із самооцінкою. Вона невіддільна від ідейності та переконаності людини. Величезне значення для виховання совісті має громадська думка. Думка колективу будить совість людини, зміцнюєте, допомагає зрозуміти свої недоліки, піддати їх критиці та виправити. Совість – це насамперед усвідомлення свого суспільного обов'язку.
На медичних працівників покладено величезний громадський обов'язок - турбота про збереження здоров'я громадян і повернення до стій хворих, тобто. їм доручено найдорожче- здоров'я та життя людей.. Вирішення багатьох питань сімейно-побутового, виробничого, суспільного характеру найбільше залежить від совісті, моральної культури людини.
У філософсько-етичних системах поняття «щастя» розглядалося як момент для всієї етики. Питання про щастя є питанням про сенс життя, який люди бачать у тому, щоб віддавати свої сили суспільству, нарду.
Концепція щастя, щасливого життяневіддільне від поняття здоров'я. Без хорошого здоров'я може бути повного щастя.
Етичні якості:
Зовнішній вигляд
Акуратність
Охайність внутрішній вигляд
Моральні якості (внутрішній світ)
Брати участь у громадському житті колективу
Почуття партіотизму
Чесність
Людинолюбство
Інтелектуальні якості:
Різносторонній розвиток (комунікабельність) вміти підтримувати розмову-залежить від начитаності.
Серце лікують серцем
Не місце фарбує людину, а людина місце.
обравши медицину, віддай їй все
Слово – лікує, слово – ранить
Евтаназія, як акт навмисного позбавлення життя пацієнта – неетична.
Паліативна медицина – це активний, цілісний догляд за невиліковними хворими.
Державна установа, призначений для інкурабельних онкологічних хворих, з метою забезпечення паліативної допомоги – це хоспіс. Медична етика-це наука про моральність.
Етика та деонтологія медичної сестри – це правила належної поведінки спеціаліста у медустанові.
Розкажемо, як слід вибудовувати стосунки з колегами, пацієнтами та їхніми рідними, як уникнути конфліктів та яку літературу має вивчити медсестра. У статті також є пам'ятка: 13 фраз для відмови колезі в рамках принципів етики.
↯ Більше статей у журналі
Зі статті Ви дізнаєтесь:
Поняття сестринської етики та деонтології
Етика та деонтологія медичної сестри в умовах науково-технічного прогресута розширення можливостей медичних досліджень не втрачає своєї актуальності.
Сьогодні медсестра як ніколи має проявляти не лише свій високий професіоналізм у роботі, а й уважне, чуйне, серцеве ставлення до своїх пацієнтів та колег.
Етика та деонтологія у роботі медичної сестри – це стосунки медсестри з усіма учасниками лікувально-діагностичного процесу, з пацієнтом, його родичами, а також взаємини всередині медичного колективу загалом.
Медична етика виділено з біоетики, основним змістом якої є прояв гуманізму у всіх сферах життєдіяльності людей, у тому числі й у медичній діяльності.
Етика
Етика у професійній діяльності – це комплекс моральних та моральних норм, яким повинен слідувати медпрацівник у своїй щоденній діяльності – виконуючи медичні втручання, під час здійснення догляду за хворими тощо.
Ще одним розділом медичної етики є деонтологія. Це наука, яка вивчає різні проблеми моральності та моралі, що виявляються в сучасному суспільстві.
Медична етика і деонтологія у роботі медичної сестри має на увазі у сучасних уявленнях два основні аспекти:
- Практичний – етика виступає як один із розділів медичної практики, який займається формуванням та застосуванням етичних уявлень у повсякденній діяльності.
- Науковий – етика виступає як один із розділів медичної науки, який займається вивченням моральних та етичних аспектів у діяльності медпрацівника.
Деонтологія
Причини конфліктів між медсестрою та лікарем
Якщо медичної етики та деонтології в роботі медичної сестри не дотримується, між фахівцями можуть виникати конфлікти, які несприятливо впливають на атмосферу в трудовому колективі в цілому.
Розглянемо основні причини конфліктів між медсестрами та лікарями:
Етика та деонтологія медичної сестри будується на принципах взаємоповаги та співробітництва, тому фахівці повинні намагатися всіма способами та зберігати спокійну робочу обстановку у колективі.
Відносини "медсестра - медсестра":
У професійній діяльності стосунки медсестер мають будуватися з такими особливостями:
- слід виявляти повагу та ввічливість;
- зауваження щодо роботи повинні доводитися до відома колеги без пацієнтів;
- більш досвідчені медсестри повинні передавати свій досвід молодшим колегам;
- у скрутних ситуаціях медсестри повинні прагнути допомагати один одному.
Відносини "медсестра – молодший медперсонал"
- Ненав'язливий та тактовний контроль роботи санітарів.
- Не допускається зарозуміле та фамільярне ставлення.
- Взаємоповагу.
- Не можна робити зауваження один одному у присутності інших колег та відвідувачів.
Вирішення етико-деонтологічних проблем у роботі медсестри
Етика та деонтологія медичної сестри як наука дозволяє вирішувати різні проблеми, що виникають у роботі фахівця.
У цю роботу включаються такі напрямки:
- проведення семінарів та тренінгів щодо виходу з конфліктних ситуацій та їх запобігання, з колективних методів роботи, розвитку комунікативних навичок;
- навчання медсестер нормам спілкування з хворими та їх родичами;
- перевірка знань норм етичного кодексу медсестер;
- проведення періодичних тестів, завдяки яким можна виявити співробітників, які мають хронічну втому, професійне вигоряння. На основі цих даних плануються заходи, що знижують ризик розвитку синдрому професійного вигоряння.
Наприклад, одна з медсестер знімала свій робочий день на камеру мобільного телефону, потім розміщувала на своїй сторінці у соцмережі фото, на яких були присутні пацієнти. З такою медсестрою проводиться бесіда, а у відділенні використання мобільних телефонів заборона на фотографування пацієнтів.
Ця інформація згодом доводиться до всіх медсестер медичного закладу.
Література на тему "Етика та деонтологія сестринської справи"
- Етичний кодекс медичної сестри Росії.
- Міжнародний етичний кодекс медсестер.
- International Council of Nurses Code of Ethics for Nurses - англійською.
- Fagin L., Garelick A. The doctor-nurse relationship. Advances in Psychiatric Treatment. Jun 2004, 10 (4): 277-286.
- Hospitals try to calm doctors’ outbursts. URL: http://www.boston.com/news/local/articles/2008/08/10/hospitals_try_to_calm_doctors_outbursts/?page=1 (дата звернення – 02.03.2016).
- Етика та деонтологія сестринської справи. URL: http://www.sisterflo.ru/ethics/ (дата звернення – 02.03.2016).
