Важливі рекомендації щодо харчування при туберкульозі. Харчування при туберкульозі легень – лікувальна дієта, дозволені та заборонені продукти Пацієнтам із туберкульозом рекомендується дієта

Туберкульоз - небезпечне захворювання, яке забирає щороку величезне число людських життів. Для успішної боротьби з туберкульозом необхідно використати все можливі засоби. Основним напрямом лікування є призначена лікарем медикаментозна терапія. Для додаткової підтримки організму, відновлення життєвих силвелику роль грає раціональне харчування при туберкульозі, оскільки ця хвороба виснажує організм хворої людини. Не варто нехтувати і коштами народної медицини.

Туберкульозна інфекція легень – захворювання, що викликається мікобактеріями (паличкоподібними бактеріями або паличками Коха). Збудник має високу стійкість до лікарських препаратів. Інфекція визначається наявністю ділянок запалення у уражених тканинах, а також характерним станом організму. Туберкульозна паличка може протягом тривалого періоду зберігатися в землі, на речах, у сухому харкотинні. Також має резистентність до дезінфікуючих засобів.

Головний шлях поширення туберкульозу легень - аерогенний (повітряно-краплинний), тобто інфекція потрапляє всередину організму одночасно з повітрям, що вдихається. Крім цього способу є можливість інфікування за допомогою продуктів харчування або при контактуванні з речами, зараженими мікобактеріями.

Непоодинокі випадки, коли туберкульоз легеневої форми протікає без явних ознак. Виявлення відбувається випадково, наприклад, при флюорографії.

Найбільш початковими симптомамихвороби є:
  • занепад сил;
  • поганий апетит та різке схуднення;
  • поганий сон;
  • гіпергідроз;
  • паморочиться в голові і підвищується температура до 37 градусів;
  • збільшені розміри лімфатичних вузлів.

Якщо на самій ранній стадіїхвороби не вдатися до лікарської допомоги, то з часом до цих симптомів додадуться: кашель з відділенням мокротиння, задишка, біль за грудиною, кровохаркання. Останні два симптоми свідчать про ускладнену форму хвороби і вимагають якнайшвидшого лікування.

Вносить свої корективи туберкульоз та харчування. Як правильно харчуватись при цьому захворюванні?

Терапевтичне харчування при туберкульозі легень має важливе значення для позитивного результату лікування хворого.

Харчування хворих на туберкульоз легень під час лікування має такі завдання:

  1. Забезпечувати зміцнення імунної системи.
  2. Поставляти в організм елементи та речовини, що сприяють боротьбі організму з негативним впливом бактерій, тобто загоювати вогнища запалення.
  3. Поліпшувати роботу обміну речовин та сприяти покращенню роботи шлунково-кишкового тракту.
  4. Відновлювати та заповнювати вітамінно-мінеральний баланс.
  5. Збільшувати захисну реакцію організму до інтоксикації.
  6. Забезпечувати організм повноцінним раціоном в умовах білкового розпаду, поганого вуглеводного та жирового обміну, збільшеної витрати вітамінів та мінералів.
Важливі принципи харчування при лікуванні:
  1. Харчування передбачає різноманітний раціон, з поправкою в розвитку процесу хвороби та загального самопочуття.
  2. Жорсткі дієти та обмеження можна використовувати лише на невеликий період (у період загострень та ускладнень).
  3. На всіх стадіях терапії призначають дрібне харчування.

Потрібно дотримуватися правил якісного та кількісного складання раціону, виходячи з етапу хвороби, поточного стану травних органів, наявних ускладнень та захворювань.

Сіль слід вживати обережно. Якщо є такі патології, як ураження кісток, порушення функції нирок, то прописується спеціальна дієтащоб уникнути набряків. Дієта має на увазі, що сіль повністю виключається. Прийом рідини на добу обмежується.

Окрему увагу слід приділити співвідношенню білків, жирів і вуглеводів у їжі.

З давніх-давен відомо про корисні властивості звичайної їжі. Коли були відсутні лікарські засоби, Овес з паливним молоком вважався головним джерелом білка для організму хворого.

На гострій стадії перебігу туберкульозу з явними ознаками (блювання, температура, запаморочення, нудота) небажане вживання продуктів із високим вмістом білків. При звичайному перебігу хвороби добовий прийом білка, навпаки, слід збільшити вдвічі.

Це досягається шляхом включення в меню набору продуктів на основі молока – такий білок найкраще перетравлюється організмом.

Білки позитивно впливають на інфікований організм, а саме:

  • сприяє затягуванню ділянок запалення;
  • зміцнює імунну систему;
  • одночасно з їжею, збагаченою білками, в організм надходять вітаміни, особливо групи В.

Є список продуктів, крім молочних, з високим вмістом білків, необхідні хворого. Це телятина, нежирне м'ясо курки, риби.

Жири

При виборі харчування при лікуванні туберкульозу головним принципом вважається зниження обсягу жирів, що вживаються. Це негативно впливає на травний процес, тому що печінка людини в першу чергу схильна до небезпечних навантажень. Об'єм жирів при щоденному харчуванні не може перевищувати середню норму для людини (100 г/добу).

Вибирати жировмісні продукти при туберкульозі краще на основі молока, так як молочний жиршвидше засвоюється, не сприяє ожирінню.

Такими є вершкове масло, вершки та сметани.

Однозначно доведеться виключити жир баранів та свинячий. Варто звернути увагу на олії рослинного походження, оливкова або соняшникова, а також риб'ячий жир.

Третина всіх жирів у вживанні має бути рослинного походження.

Раціональне харчування при туберкульозній інфекції передбачає достатній вміст вуглеводів через ослаблення роботи підшлункової залози. Її функціонування потрібно підтримувати.

П'ята частина від належного нормою обсягу вуглеводів може надходити при вживанні варення, цукру та меду.

Перевагу краще віддати вуглеводам, що містяться в овочах, крупах (гречка, вівсянка, перлівка), картоплі, фруктах, ніж вуглеводам, що швидко засвоюються з випічки, хліба, рисової, пшоняної і манної каш. Борошно першого гатунку та вироби з нього - щонайменше.

Існують так звані лікувальні столи чи дієти, розроблені для різних типів захворювань. Зазвичай у стаціонарах годують хворих саме за певним столом.

Дієта при туберкульозі легень – це лікувальне харчування чи стіл номер 11.

Одинадцятий стіл включає такі продукти:

  1. Хліб житній чи пшеничний.
  2. Будь-які рибні та м'ясні страви, за винятком жирних видів.
  3. Молочка та кисломолочка.
  4. Парові, смажені, варені круто яйця.
  5. Крупні каші.
  6. Будь-які фрукти, овочі, ягоди по-різному оброблені (частину їх необхідно подавати сирими).
  7. В обмеженій кількості - соуси та прянощі.
Приблизне меню на день:
  • сніданок: смажена риба та картопля у вигляді пюре, будь-які овочі, 20 г масла вершкового, напій;
  • обід: нежирні щі, трохи сметани, запечене м'ясо з горохом або крупою, овочі, фруктовий чи овочевий сік;
  • вечеря: нежирний сир з невеликою кількістю сметани, пюре із фруктів або джем, 20 грам олії вершкового, напій;
  • на ніч: 200 мл кисломолочного напою.

Загалом харчування хворих на туберкульоз має бути різноманітним і не включати великої кількості обмежень. Але існує низка продуктів, здатних призвести до посилення процесу: гострі приправи, гірчиця, перець, оцет, хрін. Краще не їсти надто гарячі чи надто холодні страви.

Необхідні вітаміни, засоби народної медицини

Терапія антитуберкульозними лікарськими препаратами негативно впливає на обмінні процеси в організмі хворого, що негативно відбивається на ендокринній, нервової системи. Вітаміни та мінерали добре підвищують переносимість медикаментів та прискорюють лікування.

Найважливіше значення при лікуванні туберкульозу має вітамін С. Значний його обсяг міститься в цитрусових, полуниці, ківі. З овочевої групи краще вибрати капусту, перець, цибулю. Причому вживати їх можна не лише сирими, а й як рагу, супи чи пюре.

Крім вітаміну С ( аскорбінової кислоти), слід приймати вітаміни інших груп (А, В, E).

При дефіциті вітаміну В1 пацієнт може відчувати загальне зниженняпрацездатності, швидко втомлюватись, мати поганий апетит, мучитися від м'язового болю. Для його поповнення слід їсти печінку, м'ясо, жовток яйця, горох, квасолю. Для покриття його нестачі лікар може прописати прийом лікарських вітамінних комплексів.

Велике значення приділяється вітаміну В2. Його нестача негативно впливає на слизові. Заповнити його можна як із їжі, так і за допомогою синтетичних форм.

Зниження м'язової масиу пацієнта може свідчити про нестачу вітаміну В12. Підвищена кількість вітаміну містить печінку, свинячу або яловичу.

Нестача вітаміну А веде до проблем із зором у темряві, до загального поганого самопочуття. Тому слід додавати в денну їжу яєчний жовток, вершкове масло, печінку, абрикоси, салатне листя, щоб подолати ці симптоми. Чим гірше ваше самопочуття, тим більший обсяг ретинолу необхідно вводити до раціону. Фтизіатр може виписати його добову дозу до п'яти мг.

Велику важливість має правильність спільного прийому при туберкульозі продуктів, що містять ретинол, але мають різне походження. Зазвичай овочеві культури, що містять ретинол, рекомендують вживати з жирами. Наприклад, корисно поєднувати в гарнірах салат з моркви або салатне листя з печінкою або рибою. Це сприяє засвоєнню корисних речовин.

При туберкульозній інфекції дуже важливою є достатність вітаміну E (токоферолу). Багато його в олії. З цієї причини лікарі радять туберкульозним хворим робити заправки для салатів з оліями кукурудзи, сої, арахісу. Крім олії, токоферол міститься в злакових культурах і зеленому листі. Тому їх вживання слід збільшити.

При загостреній формі перебігу хвороби може спостерігатися збільшене виділення солей, тому вводять продукти, багаті на фосфор, калій, кальцій (горіхи, курага, кунжут, родзинки, інжир, молоко і похідні, нежирне м'ясо).

Позитивним ефектом при туберкульозі має не тільки мед, а й інші похідні бджільництва (перга, прополіс, мед у стільниках, трутневе молочко, настоянка воскової молі). Бджолярські продукти мають високі імуностимулюючі властивості, що зміцнюють захисні сили організму. Ці продукти широко поширені як засоби від туберкульозу.

Настій із личинок метелика воскової молі має протизапальні, антибактеріальні властивості.

Застосування прополісу вважається природним антибіотиком. Рецептів його приготування при туберкульозі дуже багато. Найефективнішими вважаються спиртовий настій чи розжовування. Близько 30 крапель настойки додають до рідини (вода чи молоко), п'ють по 3-4 десь у день, за 1,5 години до їди. Прополіс запобігає розвитку запалень, виводить токсичні речовини з організму.

У перзі міститься калій, завдяки чому її вживання покращує серцеву діяльність, відновлює обмін речовин. Вживати по три краплі тричі на день.

Різні трав'яні настої, відвари, ягідні зварі корисні при туберкульозі для пом'якшення кашлю та від кровохаркання.

До продуктів, що збільшують опірність організму, відноситься кумис, що отримується з кобильського молока. Отримують його шляхом бродіння.

Він містить:
  • молочний цукор;
  • вітаміни груп A, B, C;
  • вуглекислоту;
  • кислоту молочну.

Для тяжкохворих середня доза за добу – до 0,5 літра напою, для решти – до 1,5 літра за добу.

Протипоказання – інші захворювання:
  • хвора на печінку;
  • гіперзбудливість;
  • хвороби ШКТ;
  • ожиріння;
  • хвороби нирок;
  • серцево-судинні захворювання.

Необхідно пам'ятати, що не можна зловживати виноградом при діабеті, надмірному все, проблемах із ШКТ.

Необхідно особливу увагу приділяти раціону дитини, хворої на туберкульоз.

Щоб не нашкодити організму, слід керуватися деякими правилами, які дозволять дитячому організму краще перенести хворобу та швидше відновитися:

  1. Дотримання помірності у їжі. Часто мами та тата помиляються, вважаючи, що рясна їжа сприяє якнайшвидшому одужанню. Насправді необхідно, щоб малюк їв потроху, але при вмісті великої кількості вітамінів та корисних речовин у цьому малому обсязі.
  2. Їжа має добре засвоюватися дитячим організмом. Зважаючи на те, що інфекція руйнує імунітет, потрібно обробляти їжу таким чином, щоб вона легше і швидше перетравлювалася. Це дозволить годувати хвору дитину кілька разів на день, але невеликими порціями.
  3. Слід збагатити раціон свіжими овочами, фруктами з великим вмістом вітамінів. Зазвичай для дитини з туберкульозною інфекцією вітаміни важливіші за інші корисні речовини, що споживаються з їжі.
  4. Корисне вживання риб'ячого жиру. При туберкульозі це важливо, оскільки він зміцнює організм та сприяє відновленню здоров'я. Рекомендований прийом риб'ячого жиру дітям із тримісячного віку дозуванням, погодженим із лікарем.

Збалансоване, раціональне, добре продумане харчування стане чудовим помічником у боротьбі з туберкульозом. До того ж правильне харчування- це чудова профілактика туберкульозу.

Цілеспрямована дія на хворобу в усіх напрямках прискорить одужання, підвищить шанси на позитивний результат лікування.

Пройдіть безкоштовний онлайн-тест на туберкульоз

Ліміт часу: 0

Навігація (тільки номери завдань)

0 із 17 завдань закінчено

Інформація

Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.

Тест завантажується...

Ви повинні увійти або зареєструватися, щоб почати тест.

Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати це:

Результати

Час вийшов

  • Вітаємо! Імовірність того, що ви більш туберкульозом наближатися до нуля.

    Але не забувайте також стежити за своїм організмом і регулярно проходити медичні обстеження і ніяка хвороба вам не страшна!
    Також рекомендуємо ознайомитися зі статтею .

  • Є привід замислитись.

    З точністю сказати, що ви хворієте на туберкульоз сказати не можна, але така ймовірність є, якщо це і не, то з вашим здоров'ям явно щось не так. Рекомендуємо негайно пройти медичне обстеження. Також рекомендуємо ознайомитися зі статтею .

  • Терміново зверніться до фахівця!

    Імовірність того, що ви вражені дуже висока, але дистанційно поставити діагноз неможливо. Вам слід негайно звернутися до кваліфікованого фахівця та пройти медичне обстеження! Також настійно рекомендуємо ознайомитися із статтею по .

  1. З відповіддю
  2. З позначкою про перегляд

  1. Завдання 1 із 17

    1 .

    Чи пов'язаний ваш спосіб життя з важкими фізичними навантаженнями?

  2. Завдання 2 з 17

    2 .

    Як часто ви проходите тест на виявлення туберкульозу (наприклад, манту)?

  3. Завдання 3 з 17

    3 .

    Чи ретельно дотримуєтеся особистої гігієни (душ, руки перед їжею і після прогулянок і т.д.)?

  4. Завдання 4 з 17

    4 .

    Чи дбаєте ви про свій імунітет?

  5. Завдання 5 з 17

    5 .

    Чи хворіли у Ваші родичі чи члени сім'ї на туберкульоз?

  6. Завдання 6 із 17

    6 .

    Чи живете Ви чи працюєте у несприятливій навколишньому середовищі(Газ, дим, хімічні викиди підприємств)?

  7. Завдання 7 із 17

    7 .

    Як часто ви знаходитесь в приміщенні з вогкістю чи запиленими умовами, цвіллю?

  8. Завдання 8 із 17

    8 .

    Скільки вам років?

  9. Завдання 9 з 17

    9 .

    Якої ви статі?

При лікуванні туберкульозу легень важливо зміцнювати організм, щоб він міг більш ефективно боротися з агресивним впливом інфекції.

Для підвищення опірності використовується спеціальна дієта, яка поєднується із прийомом антибіотиків. Розглянемо, що є дієтичне менюпри цій патології.

У яких випадках призначається дієта, номер столу

Традиційно при туберкульозі у лікувальних закладах призначається дієта №11. Вона передбачає підвищену кількість білка, обмеження солі, механічних та хімічних подразнень.

З урахуванням локалізації та ступеня важкості туберкульозу розроблено кілька варіацій дієти №11.

Перший варіант призначається при зниженій реактивній здатності організму, млявому перебігу захворювання, загальної гіпостенії, субфебрильної температури тіла.

Другий варіант лікувального харчування під час лікування показаний під час загострення процесупри значному розпаді тканин, запальних явищах, що супроводжуються виснаженням, підвищенням температури.

Оскільки характерні різка інтоксикація, зниження окисних процесів, запроваджується підвищена кількість вітаміну С.Також важлива велика кількість рідини.

Третій варіант дієти показаний при ексудативних явищах. Їжа готується без солі, кількість рідини обмежується. Якщо спостерігаються супутні зміни травного тракту, раціон коригується.

Основні принципи

Дієта базується на наступних принципах:

  • Раціон має бути різноманітним, відповідати динаміці процесу та стану організму в цілому.
  • Суворі, що передбачають велику кількість обмежень дієти, можуть призначатися лише на короткий термін - на час загострення хвороби або при ускладненнях.
  • Дієта містить велику кількість білка (від 120-140 г), оскільки витрата їх у пацієнтів підвищена. Вибирається легкозасвоювана білкова їжа: нежирне м'ясо, риба, яйця, молоко.
  • Жири також вибираються легкозасвоювані, багаті на вітамін А, близько третини їх — рослинні.
  • Кількість вуглеводів у межах норми - 450-500 г. У ряді випадків воно може бути обмежене.
  • При загостренні процесу можливе додаткове запровадження продуктів, збагачених мінеральними солями.
  • У ряді випадків виключається кухонна сіль.
  • Калорійність раціону визначається перебігом захворювання, вагою пацієнта, супутніми патологіями. При загостренні вона становить 2500-2600 ккал, під час напівпостельного режиму – 2700 ккал, коли загострення вщухає – 3000-3400 ккал. При хронічній течії показано підвищену калорійність - 3600 ккал.
  • Приймати їжу потрібно невеликими порціями, 5-6 разів на добу, кожні три години.
  • Їжу можна варити, готувати на пару, тушкувати, запікати. Смаження не рекомендується.

Вплив на організм хворого

Харчування для хворих на туберкульоз має бути спрямоване на вирішення таких завдань:

  • Зміцнення імунітету.
  • Насичення організму компонентами, що нейтралізують негативний впливпатогенних організмів, загоюють осередки запалення.
  • Поліпшення метаболізму, роботи шлунково-кишкового тракту.
  • Відновлення вітамінно-мінерального балансу, поповнення запасів.
  • Підвищення захисної реакції організму для опору на інтоксикацію.
  • Постачання організму всім необхідним в умовах білкового розпаду, порушених обмінних процесів, підвищеної витрати вітамінів та мінералів.

Переваги, недоліки, протипоказання

Дієта хороша тим, що дозволяє пацієнту отримати повноцінний, різноманітний раціон, зміцнює захисні ресурси організму. прискорює регенеративні процеси та одужання.

Як такі, недоліки відсутні. Те саме стосується протипоказань, але дієта показана тільки з призначення лікаря. Він повинен приймати рішення про перехід на менш суворий раціон.

Зразкове меню

Розглянемо зразковий тижневий раціон для туберкульозних хворих.

Понеділок:

  • Сніданок Пшенична каша, нежирна риба, вінегрет.
  • Ланч – жменька горіхового асорті.
  • Обід – борщ зі сметаною, курка.
  • Полудень – йогурт з ягодами.
  • Вечеря - пюре з картоплі, відварене яйце, овочевий салатгик.
  • На ніч – склянка кефіру.

Вівторок:

  • Сніданок вівсяна каша, сухофрукти, шматок житнього хліба.
  • Ланч – фрукти.
  • Обід – супчик із овочів, котлети з риби, зелень.
  • Полудень – яблучний пиріг, чай.
  • Вечеря – сир, сметана, ягоди.
  • На ніч – стаканчик сироватки.

Середа:

  • Сніданок – омлет, твердий сир, пара цільнозернових тостів.
  • Ланч – зелений коктейль на основі йогурту.
  • Обід – горохове пюре, нежирне м'ясо, вершки.
  • Полудень – запіканка з сиру, компот.
  • Вечеря - гречка, морепродукти, олія.
  • На ніч – кефір.

Четвер:

  • Сніданок – пшенична каша, овочева підлива.
  • Ланч – фруктовий сік.
  • Обід – суп-розсольник, гуляш, овочевий салат.
  • Полудень – несолодке печиво, сік.
  • Вечеря – чай та млинці.
  • На ніч – домашній йогурт з додаванням меду.

П'ятниця:

  • Сніданок – гуляш із курки, макарони.
  • Ланч – фруктово-ягідний кисіль, горіхи.
  • Обід – голубці зі сметаною, овочі.
  • Полудень - цільнозернові хлібці, морквяний сік.
  • Вечеря – варена риба, овочеве рагу.
  • На ніч – сироватка.

Субота:

  • Сніданок – каша, парові котлети з курки, овочева підлива.
  • Ланч - горіхи та сухофрукти.
  • Обід – суп із бобовими, вареники з м'ясом, зелень.
  • Полудень - сирне суфле, ягоди.
  • Вечеря – сир, фрукти.
  • На ніч – ряжанка.

Неділя:

  • Сніданок – фруктово-ягідний пудинг, житні тости, вершкове масло.
  • Ланч – крекери, мед, компот.
  • Обід - суп із квасолею, овочевий салат.
  • Полудень – молочно-банановий коктейль.
  • Вечеря - рибка та овочі.
  • На ніч - кисле молоко.

Дієта досить збалансована, універсальна,тому може використовуватися після одужання як основний раціон.

При складанні конкретного меню враховується рівень тяжкості, особливості лікування захворювання, супутні проблеми.

Дозволені та заборонені продукти

Раціон при туберкульозі легень будуватиметься на таких продуктах:

  • М'ясо, птах та риба. М'ясні та рибні страви рекомендується вживати в велику кількість. Вибирати краще нежирні види.
  • Молочна продукція. Можна готувати страви з сиру, вживати сир, кефір, йогурти.
  • Курячі яйця у різних варіантах.
  • Хліб та борошняне. Можна їсти будь-які види, у тому числі і здобу.
  • Крупи (гречка, вівсянка, рис, кукурудза та інші), макаронні вироби.
  • Фрукти та овочі в будь-якому вигляді. Зважаючи на наявність вітамінів, їх нарівні з білками в меню повинно бути достатньо.
  • Напої зелений чай, компоти, шипшинний відвар, свіжі фруктові та овочеві соки.
  • Також дозволяються різні супи.

  • Кількість рідини на день – до 1,5-2 літрів. У деяких випадках воно обмежується.
  • Вкрай важливо відмовитися від шкідливих звичок.
  • Корисний при цьому захворюванні мед: рекомендується вживати по столовій ложці цього продукту на добу.
  • Ще один корисний продукт – прополіс. Його можна використовувати як для лікування, так і для профілактики.
  • Корисні відвари шипшини, ромашки та інших цілющих рослин.
  • Велика користь цитрусових, оскільки вітамін С у зміцненні імунітету незамінний.
  • Крім харчування, важливі інші особливості життя. При виявленні захворювання має бути проведена дезінфекція приміщення.
  • Хворий має бути навчений так званої дисципліни кашлю.
  • Усі побутові предмети у хворого мають бути індивідуальними.

Корисна помірна фізична активність. Добре себе зарекомендувала дихальна гімнастикаАле її повинен схвалити лікар, оскільки іноді вона протипоказана.

Перехід до звичного харчування має бути поступовим.

Дієта при туберкульозі легень – дуже важливий момент у терапії.

Вона дозволяє значно покращити стан пацієнта, попередити ускладнення та прискорити процес одужання.

Вконтакте

Правильне харчування при туберкульозі допоможе зміцнити захисні сили організму, стабілізувати вагу та зменшити симптоми інтоксикації. Дієтичне харчуванняпри цій патології спрямоване на те, щоб забезпечити хворого на всі поживні речовини та вітаміни, а також зміцнити організм для подальшої боротьби з інфекцією. У меню хворого на туберкульоз має бути багато білків і мінеральних солей. Вживання рідини обмежують, щоб уникнути набряків. Хворі повинні приймати вітаміни С та А у підвищеному дозуванні. Таке надходження вітамінів можливе з їжею, головне правильно скласти меню.

Принципи харчування

Харчування при туберкульозі легень має бути дуже калорійним. Але це зовсім не означає, що хворого потрібно намагатися нагодувати якомога більше і частіше.

Поширена в народі думка про те, що людину з легкою та середньою стадією хвороби потрібно посилено годувати, лікарі вважають упередженням. Якщо у хворого спостерігається виснаження чи інші ускладнення інфекційної хвороби, то призначають специфічну дієту, яка за калорійністю перевищує норму на 25%. В інших випадках потрібно просто стежити, щоб хворий правильно харчувався, і в його раціоні було достатньо вітамінів, мінералів та поживних речовин. Особливо для такого хворого корисні вітаміни А, В, С та комплекс мінералів.

Перегодовувати хворого на туберкульоз неприпустимо. Це призводить до ожиріння та порушення обмінних процесів в організмі.

Цілі дієтичного харчування

Дієта при туберкульозі – це запорука успішного та швидкого лікування недуги. Цілями такого раціонального харчуваннявважаються:

  • Забезпечення людини комплексним харчуванням, що забезпечує достатнє надходження до організму поживних речовин. Мінералів та вітамінів.
  • Нормалізація ваги. Для хворих на туберкульоз небезпечно як ожиріння, так і виснаження..
  • Організм стає більш стійким до різних інфекцій.
  • Зменшення проявів інтоксикації та інших симптомів, які нерідко бувають при зараженні паличкою Коха.

Щоб наситити організм вітамінами, додатково призначають вітамінні комплекси . Такі лікарські засобиповинен призначати лікар, виходячи із віку та стан хворого.

Хворим на туберкульоз можна їсти одні продукти, але категорично заборонено вживати інші. Потрібно знати, що можна їсти, а що не можна.

Що можна їсти


Дієтичне харчування має бути побудовано таким чином, щоб у раціоні було якнайбільше білків та жирів.
. У туберкульозника білки в організмі розпадеться на порядок швидше, ніж у абсолютно здорової людини. Тому в меню має бути якнайбільше білкової їжі. Це варені яйця, молочної продукції, риби, птиці та яловичини.

Їсти хворий має невеликими порціями, але часто. Це необхідно для кращого засвоєння їжі та профілактики дисбактеріозу. Якщо говорити про продукти, які у складі мають багато жирів, то їх у раціоні має бути трохи більше норми. Занадто жирна їжа може призвести до різних розладів травлення та хвороб печінки. Це може погано позначитися на здоров'ї навіть цілком здорової людини, а що там говорити про туберкульозник.

Хворим бажано їсти страви, присмачені оливковою або вершковою олією, а також риб'ячим жиром. Фтизіатри говорять про неприпустимість вживання яловичого, баранячого чи свинячого жиру. Такі продукти дуже важкі та ослаблений організм не може їх переробити повною мірою.

Харчуватися при туберкульозі потрібно різноманітно, але водночас повноцінно. У раціоні туберкульозного хворого мають бути такі продукти харчування:

  • молочна та кисломолочна продукція, яйця, риби, телятина та різний свійський птах;
  • рослинна та вершкове масло, риб'ячий жир;
  • випічка, цукор, крупи, варення та мед;
  • цитрусові фрукти, полуниця, малина, ківі та яблука;
  • капуста, цибуля, часник і червоний перець.

Овочі можна їсти як у свіжому вигляді, так і приготувавши з них рагу, супчики чи інші гарніри. Овочі та фрукти не мають протипоказань для туберкульозного хворого, тому їхнє споживання майже нічим не обмежується.

Цитрусові фрукти можна їсти тільки в тому випадку, якщо на таку продукцію немає протипоказань.

Раціон на добу

При чіткому дотриманні дієтотерапії хвороба протікає легше і одужання настає швидше. Фтизіатри разом із дієтологами розробили приблизний раціон на добу. Дієта під №11 при туберкульозі включає чотири прийоми їжі, при цьому проміжки між їжею повинні бути рівними. Снідати можна картопляним пюре та шматочком відвареної рибки, доповнюють сніданок овочевим салатом та шматочком свіжого хлібаз олією та чаєм.

На обід хворий має з'їсти тарілку наваристого борщу зі сметаною та часником, на друге запечена курка з гречаною кашею та зеленим горошком. Запити можна зеленим чаємз медом, компотом або свіжим соком.

Для вечері можна взяти сир зі сметаною, невелику булочку та чай з варенням. Підійде для вечері та манна каша з фруктовим салатиком. Перед сном варто випити склянку кефіру з печивом.

У проміжках між прийомами їжі хворому на туберкульоз бажано пити чай з молоком або кавою з вершками.

Що не можна їсти хворим на туберкульоз

Раціон харчування при туберкульозі легень під час лікування та відновлення практично нічим не обмежується. Під забороною знаходяться лише кілька продуктів, до яких належать:

  • жирна риба;
  • жирні сорти м'яса – свинина, яловичина, баранина, а також жирні гуси та качки;
  • копченості;
  • напівфабрикати. Заборона пояснюється тим, що в цій продукції можуть бути барвники та консерванти, які негативно впливають на ослаблений організм.

Не варто вживати під час хвороби та після неї будь-які алкогольні напої, включаючи пиво. Це може спричинити загострення хвороби.

При дотриманні дієти дуже важливо дотримуватися раціону харчування. У їжі має бути достатньо білків, жирів та вуглеводів.

Загальнозміцнюючі продукти


Щоб зміцнити захисні сили організму, хворим на туберкульоз рекомендується вживати різні продукти бджільництва.
. Корисним буде не тільки мед, а й прополіс, а також маточне молочко, пилок та перга. Всі продукти бджільництва добре зміцнюють імунітет та допомагають організму боротися з інфекційним захворюванням.

Добре допомагає зміцнити імунну систему така натуральна продукція:

  • Витяжка з личинок воскової молі – це антисептичний засіб, який нарівні з медикаментозним лікуванням допомагає подолати інфекцію.
  • Прополіс. Цей продукт бджільництва є натуральним антибіотиком. Він згубно діє на бактерії та сприяє виведенню з організму шкідливих речовин.
  • Перга. У цьому продукті є багато калію, за рахунок якого покращується робота серця та стабілізується обмін речовин в організмі.

Пергу необхідно пити тричі на добу, по 3 грами за один раз. Ця речовина допомагає швидко відновитись після хвороби, тому її потрібно пити ще деякий час після хвороби.

Будь-які продукти бджільництва можна приймати лише за відсутності алергії. В іншому випадку таке лікування може лише посилити ситуацію.

Що можна пити

При туберкульозі у раціоні хворого мають бути різні вітамінні напої. Протягом дня можна пити:

  • чай, як чорний, і зелений;
  • відвари лікарських трав. Трав'яні чаї допомагають швидко купірувати кашльові напади та покращують самопочуття хворого.;
  • компоти, що містять багато вітамінів, тонізують та освіжають;
  • свіжовіджаті соки - це джерело комплексу вітамінів і мінералів, які так необхідні хворому на туберкульоз;
  • кисіль. Покращує травлення та нормалізує роботу кишечника.

Корисно пити молоко та кисломолочні продукти. Хворий має випивати на день пару склянок молочної продукції.

Раціон харчування хворих на туберкульоз особливий, у ньому багато калорійної та вітамінної продукції. Хворому не варто переїдати, оскільки зайва вагадля нього так само небезпечний, як і виснаження. Щоб правильно організувати раціон харчування, потрібно проконсультуватися з фтизіатром та дієтологом.

Це хвороба інфекційного характеру, яку провокують палички Коха чи палички туберкульозу. Бактерії туберкульозу дуже стійкі до зовнішніх факторів. Вони можуть тривалий час виживати в ґрунті, вологому середовищі, на забруднених поверхнях і навіть стійкі до дезінфікуючих засобів (наприклад, паличка туберкуліну зберігається на сторінках книг близько 4 місяців).

Способи проникнення мікобактерій та причини виникнення туберкульозу

Найбільше до туберкульозного захворювання схильні люди із слабким імунітетом. Найчастіше зараження відбувається повітряно-краплинним способом, коли хворий кашляє, чхає, каже, співає, сміється. При спілкуванні здорової людини із хворим існує високий ризик зараження туберкульозом. Адже людина мимоволі робить вдих і при цьому втягує палички Коха. Також, туберкульозом можна заразитися при прямому контакті: під час поцілунку через використання предметів, якими раніше користувався хворий.

Варто зазначити, що мікобактерії цієї хвороби розвиватися поза живим організмом не можуть, але вони тривалий час зберігають свої здібності.

Захворіти можна і через вживання їжі від тварин, хворих на туберкульоз (через молоко, м'ясо).

Найчастіше на туберкульоз хворіють люди, у яких відзначається низька опірність організму до різних інфекцій, у яких спостерігається імунодефіцит. Люди, які погано харчуються, проживають у поганих умовах, зловживають алкоголем, приймають наркотичні засоби також потрапляють у зону ризику. Туберкульоз може бути викликаний прийомомгормональних препаратів

наприклад, при вживанні кортикостероїдів, якими лікують бронхіальну астму та інші хвороби.

Форми туберкульозу Туберкульоз слід розділяти на дві основні форми:легеневий іпозалегеневий туберкульоз

. Саме з цих 2-х видів варто розглядати прояви хвороби. Туберкульоз може бутизакритою івідкритої форми

.

За наявності відкритої форми з мокротою хворого виділяється паличка Коха, яку можна легко виявити під час звичайного аналізу. Хворий із такою формою туберкульозу небезпечний для оточуючих. Щодо закритої форми, то її виявити важко. Її можна виявити лише при сівбі, коли паличка там проросте.

Симптоми туберкульозу легеньЛегеневий туберкульоз – найпоширеніший вид захворювання. Його можна виділити за декількома ознаками.Почнемо з основних симптомів

. У дорослих хворих відзначається підвищена стомлюваність, низька працездатність, постійне нездужання та слабкість у ранковий час. У дітей туберкульоз легень може виявлятися як поганого сну, зниженого апетиту, низької концентрації та у виникненні складнощів при проходженні шкільної програми.

Щодо загального зовнішнього виглядухворих, то вони худорляві, швидко втрачають вагу, бліді, риси обличчя загострюються.

Наступна ознака – це- Постійний і головний симптом туберкульозу легень. У початковий період хвороби кашель сухий та наполегливий, переважно турбує хворих уночі чи вранці. Згодом розвитку хвороби кашель стає зволоженим, що супроводжується великою кількістю мокротиння.

Під час легеневої форми туберкульозу кашель не припиняється. Звичайно, при інших запальних процесах також є кашель, але він не такий тривалий, як при туберкульозі.Харкання кров'ю . Це найважливіший симптом туберкульозу легень. Кров у харкотинні з'являється після сильних нападів кашлю.При

занедбаної формі

Туберкульоз може початися кровотеча легень або, як кажуть, може піти кров горлом. Такий стан дуже небезпечний для життя хворого, тому потребує негайного звернення до медичних працівників.

Залежно від тяжкості та місця ураження легень виділяють: осередковий, дисемінований, міліарний, інфільтративний, кавернозний, циротичний, фіброзно-кавернозний туберкульоз, казеозну пневмонію та туберкульому.

Симптоми позалегеневої форми туберкульозу

  • Туберкульозна паличка може вражати як легкі, а й інші органи. При цьому виді течії важко визначити туберкульоз, адже в такому разі є багато супутніх симптомів, які можна сплутати з іншими хворобами окремих органів.Виділяють туберкульоз: суглобів, кісток та хребта– при цьому виді туберкульозу хворими відзначаються
  • сильні боліу місцях ураження, обмеженість у пересуванні, наявність патологічних, специфічних переломів; головного мозку- Такий туберкульоз розвивається протягом 2-х тижнів, при цьому найчастіше розвивається у людей з низьким рівнемімунітету (у ВІЛ інфікованих та хворих на цукровий діабет). На першому тижні у хворого піднімається температура, порушується сон, виникають часті пориви гніву та роздратованість.
  • На другому тижні виникають сильні головні болі, мучить блювання.Мозкова оболонка дратується протягом першого тижня. Пошкодження мозку проявляється у вигляді напруженості м'язів шиї,
  • больових відчуттів– туберкульозна паличка в основному вражає нирки, при цьому у хворого підвищується температура, болить спина, сечовипускання відбувається разом із кров'яними виділеннями.
  • Можуть уражатися і сечівник, сечоводи та сечовий міхур. У разі відбувається затримка сечі.шкірних покривів

- при цьому виді туберкульозу під шкірою з'являються вузлики та ущільнення, які з часом збільшуються в розмірах і розривають шкіру, виділяючи при цьому густу білу рідину.

Корисні продукти при туберкульозі

Для ефективного позбавлення мікобактерій необхідно дотримуватись лікувальної дієти, яка спрямована на підвищення імунітету, нормалізацію ваги, апетиту, сну, регенерацію пошкоджених тканин та на відновлення обмінних процесів та порушених функцій того чи іншого органу.

Харчування призначається залежно від місця зараження, обмінних процесів, ваги хворого, і навіть, залежно від стадії, форми туберкульозу.

Залежно від режиму хворого, йому призначається харчування з певною калорійністю на кожен кілограм ваги. Для повністю лежачих хворих на кожний кілограм має припадати 35 ккал; для хворих, які проводять близько 6-ї години в ліжку і мають невеликі прогулянки, потрібно 40 ккал; для активних хворих (3 години, що лежать вдень плюс тренування та плюс участь у трудовому процесі) їжа повинна мати 45 ккал; а ось для трудящих від 3-6 годин на день з перервою в 2 години (в робочий час) потрібно 50 ккал на 1 кг маси тіла. Така підвищена калорійність пояснюється високою витратою енергії, яка йде через постійні гарячкові стани.

Через те, що при туберкульозі спостерігається підвищений розпад білка, їжа повинна поповнювати його недолік. У період нормального перебігу хвороби на 1 кілограм маси тіла потрібно півтора грами білка, а в період загострення хвороби споживання білка повинне досягати до двох з половиною грам білка. Слід зазначити, що половина з нього має бути тваринного походження. Білок краще заповнювати, вживаючи молоко, сир, рибу, м'ясо, яйця.

Для поліпшення обміну амінокислот триптофану, аргініну та фенілаланіну необхідно їсти продукти з цими амінокислотами: бринзу, твердий сир, сир, свинячу та яловичу печінку, курятину, індичку, гриби (білі сушені), кальмари, сою, какао, горох. Ці амінокислоти мають антибіотичні властивості. Крім того, організм потрібно насичувати незамінними(Потрібно їсти рослинні жири та вершкове масло), вітамінами групи A, В, С, Е, кальцієм (його можна отримати вживаючи сир, капусту, бобові культури, листя салату, родзинки), фосфором, магнієм і залізом.

При туберкульозі травного тракту необхідно хворому їсти перетерті легкі супи, слабкі бульйони, страви на пару, каші, перетерті овочі (гарбуз, морква, кабачки, картопля), желе, киселі, відвар з шипшини, соки, сир некислий і не гострий сир , приготовлені на пару, фрикадельки.

При ураженні туберкульозної паличкою носоглотки та гортані важливо, щоб вся їжа була в рідкому, перетертому, кашеподібному вигляді. Для вживання добре підходить некруте картопляне пюре, чай або кава з молоком, просто молоко, молочні каші, застиглі бульйони та проціджений холодець.

При ураженні туберкульозом суглобів та кісток необхідно заповнювати організм кальцієм, фосфором та риб'ячим жиром.

При харканні кров'ю потрібно вирівнювати водно-сольовий баланс, пити киселі, морси, желе, томатний сік, воду з лимонним соком, є рідку манну кашу.

Загалом, приймання їжі хворим має відбуватися у спокійній, приємній обстановці, обов'язково у провітряному приміщенні. Харчування має бути дробовим, кількість прийомів їжі досягати 5 разів.

У харчуванні хворих на туберкульоз за основу береться дієта столу №11.

Засоби народної медицини

Корисно пити відвари з листя агрусу, бруньок сосни, чаги (березового гриба), мати-й-мачухи, столетники, лікарської вероніки, споришу, листя та коріння кропиви, алое, звіробою, столетника.

  • Небезпечні та шкідливі продукти при туберкульозі при туберкульозікишок
  • Небезпечні та шкідливі продукти при туберкульозі : копченості, консерви, маринади, сало, сирі яйця та овочі, квас, газування, чорний хліб, гостре, незбиране молоко, будь-яка холодна їжа, м'ясо жирних сортів;нирок
  • Небезпечні та шкідливі продукти при туберкульозі : редька, хрін, гірчиця, перець, алкогольні напої;гортані та носоглотки
  • Небезпечні та шкідливі продукти при туберкульозі заборонено прийом їжі, що подразнює слизову оболонку - квашені, солоні, гострі, мариновані, занадто гарячі або холодні страви, всі прянощі;печінки

, необхідно виключити поїдання яєчних жовтків, м'яса та риби жирних сортів, кави, копченостей, гострого, здоби.

При будь-якому з видів туберкульозу протипоказано переїдання та надмірну кількість рідини. Також, на час лікування варто виключити з вживання будь-який жир (кулінарний, яловичий, свинячий), уникати тортів, тістечок з кондитерським кремом, м'ясо та рибу жирних сортів.

Лікувальна дієта при туберкульозі допоможе швидко подолати хворобу та уберегти пацієнта від ускладнень.

Коротко про захворювання Туберкульоз відноситься доінфекційного захворювання , що провокується туберкульозною паличкою Паличка Коха агресивна та стійка.Медикаментозне лікування посилює захисні сили організму, але хвороба може подолати лише організм.

Тому при туберкульозі дієта є важливим помічником.

  • Стіл дієтичний номер 11 повинен дати організму повноцінне та збалансоване харчування, т.к. у пацієнтів при захворюванні спостерігається:
  • погіршення апетиту;
  • підвищена витрата мінеральних речовин;
  • проблеми з засвоєнням жирів та вуглеводів;

постійний розпад білків.

Значення правильного лікувального меню

  • Правильне харчування при туберкульозі відіграє істотну роль пацієнта. Метою лікувального харчування при туберкульозі є:
  • нормалізація ваги;
  • підвищення імунітету;
  • покращення раціону харчування;
  • нормалізація обмінних процесів;
  • прискорення відновлювальних процесів у уражених тканинах;

зниження інтоксикації організму.

  1. Принципи протитуберкульозного лікувального харчування засновані на локалізації, ступені активності, стані системи травлення, супутніх хвороб та уражених тканин.
  2. Споживана їжа складається з продуктів підвищеної калорійності.
  3. Помірне споживання вуглеводів.

Харчування при туберкульозі легень під час лікування відбувається до 4-5 разів на добу.

Лікувальний стіл, особливості харчування:

  1. Вуглеводи – 400-450 г.
  2. Жири – 100-120 г (1/4 жирів рослинного походження).
  3. Білки – 75-130 г (65% білків тваринного походження). На 1 кг ваги дорослого пацієнта припадає 15 г білка.
  4. Рідини щонайменше 1,5 л. У разі меншого споживання весь білок розпадеться, і організм відчуватиме його дефіцит.
  5. Мультивітаміни на 50-150% більше за норму, ніж рекомендується приймати здоровій людині.
  6. Натрію хлорид – 15 г.
  7. Добову калорійність щонайменше 3000-4000 ккал.

Їжа при відкритій формі туберкульозу має бути збільшена у калорійності на 20% норми.

Норма добової калорійності раціону у дітей при захворюванні:

  • до 6 років – 2000 ккал;
  • до 12 років – 3000 ккал;
  • до 17 років – 3400-4000 ккал.

Годування дитини здійснюється з розрахунку тих же корисних продуктів, що й для дорослих.

Для профілактики захворювання (1 раз на добу протягом 1 року) рекомендовано додавати риб'ячий жир або приймати його в капсулах.

Корисні продукти

Дієта при туберкульозі легень повинна включати:

  1. Хліб, а також борошняні вироби (здоба, печиво, пиріжки, бісквіти та ін.).
  2. Бульйони та супи.
  3. Страви з м'яса, птахів.
  4. М'ясопродукти у вигляді сардельок, ковбас, сосисок, шинки та ін.
  5. Рибні продукти в будь-якій кулінарної обробки, включаючи ікру, консерви, шпроти, балики та ін.
  6. Нерибні морепродукти.
  7. Пацієнтам можна харчуватися молочними продуктами в повному асортименті. Особливо корисні сир, яйця та сир. На добу хворому необхідно 2-3 склянки молочного пиття (молоко, ряжанка та ін.).
  8. Салати з овочів та зеленого листя, а також будь-які закуски.
  9. Крупи. Переважно вівсяна та гречана крупа.
  10. Макаронні вироби.
  11. Бобові. Страви з бобових потребують тривалої термічної обробки. У дієтології вони рекомендовані до вживання лише як пюре.
  12. Вершкове масло, вершки, олія. Ці продукти використовуються в натуральному вигляді, а для приготування страв використовується топлене масло.
  13. Ягоди, фрукти та овочі. Для обробки можна використовувати будь-які методи, але краще споживати їх у натуральному вигляді.
  14. Лікувальне харчування під час захворювання допускає в помірних кількостях споживання прянощів та соусів (зметаний, бешамель на молоці, яєчний та ін.).
  15. Варення, джем, мед.
  16. Напої. Стіл дієтичний номер 11 обов'язково включає до свого складу соки з фруктів та овочів, відвари шипшини, пшеничних висівок, мінеральну водуводи з додаванням лимона.

Правильне харчування при туберкульозі легень ґрунтується на різноманітності меню, яке не викликає у пацієнта негативних реакцій.

Що не можна їсти

Харчування хворого на туберкульоз легень має бути калорійним, але в той же час воно повинно бути позбавлене надмірної жирності.

Не можна при лікуванні включати до раціону:

  • жирні та гострі соуси;
  • тістечка, торти з великим вмістом крему;
  • жирні сорти м'яса, риби та птиці;
  • алкогольні напої;
  • кулінарні жири, у тому числі баранячий та яловичий.

Для хворих на дієтотерапію обмежує споживання:

  • кави та напої, що його містять;
  • напівфабрикатів;
  • цукру;
  • при набряку необхідно скоротити вміст солі у стравах.

Приблизне тижневе меню

Харчування при туберкульозі слід застосовувати тільки після консультації лікаря.

Дієта 11 при туберкульозі на тиждень:

Понеділок

1 сніданок: салат із яблук та свіжої капусти, заправлений сметаною; гречана молочна каша; чай із додаванням молока; омлет; хліб.

2 сніданок: бутерброд із сиром; чай з лимоном.

Обід: гороховий супна м'ясному бульйоніз додаванням сметани; відварене куряче філе; Мал; компот із яблук; хліб.

Полудень: морс із ягід; здобу.

Вечеря: м'ясні котлети; картопляне пюре; розведений молоком сир; чай з лимоном.

На ніч: 1 склянка кефіру.

Вівторок

1 сніданок: омлет із 2 яєць; булочка; мінеральна вода.

2 сніданок: печене яблуко; гарбузовий сік.

Обід: борщ із додаванням сметани; запечене м'ясо; овочевий салат; хліб; компот із ягід.

Полудень: відвар шипшини.

Вечеря: гречана запіканка з додаванням сиру та сметани; чай; апельсин.

На ніч: 1 склянка ряжанки.

Середа

1 сніданок: пшенична каша на молоці; бутерброд з маслом; чай з лимоном.

2 сніданок: печиво; відвар шипшини.

Обід: курячий суп; смажена риба; відварний рис; салат з тертої свіжої моркви та буряків; хліб; компот із сухофруктів.

Полуденок: йогурт.

Вечеря: морквяне пюре; зрази, фаршировані яйцем та зеленою цибулею; чай; ківі.

На ніч: 1 склянка молока.

Четвер

1 сніданок: манна каша на молоці; бісквіт; чай з лимоном.

2 сніданок: бутерброд із шинкою; морквяний сік.

Обід: щи на курячим бульйоні; тефтелі з яловичини; горохове пюре; хліб; салат з пекінської капустиз додаванням ковбаси, заправлений сметаною; компот із ягід.

Полудень: відвар шипшини; пиріжок з яблуками.

Вечеря: салат "грецький"; паста з морепродуктами; хліб; чай; апельсин.

На ніч: 1 склянка кислого молока.

П'ятниця

1 сніданок: молочна локшина; печене яблуко; бутерброд з олією та сиром; чай.

2 сніданок: мед; гарбузовий сік.

Обід: бобовий крем-суп на м'ясному бульйоні; запечене філе індички; овочевий салат; хліб; компот.

Полудень: бутерброд з олією та ікрою мінтаю; відвар шипшини.

Вечеря: запечений короп із картоплею; фруктовий сік; персик.

На ніч: 1 склянка ряжанки.

Субота

1 сніданок: гречана каша на молоці з додаванням ягід; булочка; чай з лимоном.

2 сніданок: відвар пшеничних висівок.

Обід: вінегрет; рибні щі; хліб; спагетті із сиром; компот із ягід.

Полудень: авокадо.

Вечеря: салат "цезар"; сирний пудинг із додаванням сметани; ягідний морс.

На ніч: 1 склянка кефіру.

Неділя

1 сніданок: рисова каша з родзинками; бутерброд з маслом; чай.

2 сніданок: йогурт.

Обід: суп із фрикадельками; овочеве рагу; м'ясний салат; 2 шматки пшеничного хліба; компот із ягід.

Полудень: відвар шипшини.

Вечеря: запечений судак; відварений рис із броколі та шпинатом; чай.

На ніч: 1 склянка ряжанки.

Переглядів