Стабільний йод. Йодна профілактика як спосіб захисту щитовидної залози від накопичення радіоактивного йоду

Йодна профілактикапроводиться лише за викиду чи ймовірності викиду радіоактивного йоду. В інших випадках вона марна.

Йодна профілактика

(витяги з Наказу МОЗ РФ ВІД 24.01.2000 N 20 "ПРО ВВЕДЕННЯ У ДІЮ КЕРІВНИЦТВА ПО ОРГАНІЗАЦІЇ САНІТАРНО-ГІГІЄНІЧНИХ І ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ МАРОДІВ АВАРІЯХ", весь цей наказ можна подивитися )
Застосування стабільного йоду знижує або запобігає надходженню радіоактивного йоду до щитовидної залози. Ефективність йодної профілактики максимальна при проведенні її найближчим часом після аварії. В оптимальних дозах стабільний йод викликає блокаду накопичення радіоактивного йоду в щитовидній залозі, забезпечуючи захист від переопромінення.

Ефект йодної профілактики в залежності від часу прийому

Після разового надходження радіоактивного йоду в організм його накопичення в щитовидній залозі досягає максимуму за 1-2 доби, причому 50% від максимуму досягається приблизно за 6 годин. Поглинання йоду щитовидною залозою залежить від віку. При однаковому надходженні в організм радіоізотопу йоду доза опромінення щитовидної залози у дітей вища, ніж у дорослих.
Кількісна оцінка цього перевищення становить:

• для новонароджених та дітей віком до 1 року - 8 разів,
• для дітей 10 років – 3 рази,
• для дітей 15 років – 1,5 раза.

У Російської Федераціїрекомендований та застосовується йодистий калій. Своєчасний прийом йодистого калію забезпечує зниження дози опромінення щитовидної залози на 97-99% та в десятки разів – всього організму.
Розроблено стабілізовані таблетки йодистого калію, дози його застосування: 0,125 г для дорослих та дітей віком від 2 років. Термін зберігання таблетки 4 роки.
Для розширення арсеналу засобів захисту щитовидної залози від радіоізотопів йоду на додаток до йодиду калію рекомендуються інші препарати йоду: розчин Люголюі 5% настоянка йоду, що мають рівну з йодистим калієм захисну дію при надходженні всередину радіойоду Зазначені препарати доступні для населення, оскільки майже завжди є в домашніх аптечках.
Йодистий калійзастосовують у наступних дозах (в одному із запропонованих варіантів):

• дорослим та дітям від 2 років і старше по 1 таблетці по 0,125 г,
• дітям до 2 років - по 1 таблетці по 0,040 г на прийом внутрішньо щоденно;
• вагітним жінкам – по 1 таблетці по 0,125 г з одночасним прийомом перхлорату калію 0,75 г (3 таблетки по 0,25 г).

5% настоянка йодузастосовується

• дорослим та підліткам старше 14 років по 44 краплі 1 раз на деньабо по 20-22 краплі 2 рази на деньпісля їжі на 1/2 склянки молока чи води.
• дітям від 5 років і від 5% настоянка йоду застосовується у 2 рази меншу кількість, ніж дорослих, тобто. по 20-22 краплі 1 раз на день або по 10-11 крапель 2 рази на день на 1/2 склянки молока чи води.
• дітям до 5 років настоянку йоду не призначають.

Коментар:використання настоянок не зручне, оскільки дозування ускладнене відсутністю у флаконів піпеток, і небезпечне, оскільки можливе передозування. Для полегшення та збільшення точності дозування можна використовувати звичайну очну піпетку.

Настоянка йоду може застосовуватись шляхом нанесення на шкіру. Захисний ефект нанесення настоянки йоду на шкіру можна порівняти з її прийомом внутрішньо в тих же дозах. Настоянка йоду наноситься тампоном як смуг на передпліччя, гомілки.
Цей спосіб захисту особливо прийнятний у дітей молодшого віку (молодше 5 років), оскільки перорально настоянка йоду у них не застосовується.
Коментар:для доювання кількості препарату, що наноситься на шкіру, так само відмірюється піпеткою на тампон.
Для виключення опіків шкіри доцільно використовувати не 5%-ну, а 2,5% настоянку йоду.
Дітям від 2-х до 5 років настоянку йоду наносять із розрахунку 20-22 краплі на день, дітям до 2-х років – у половинній дозі, тобто. 10-11 крапель на день.
Розчин Люголюзастосовується

• дорослим та підліткам старше 14 років по 22 краплі 1 раз на день або по 10-11 крапель 2 рази на день після їжі на 1/2 склянки молока чи води.
• дітям від 5 років і старше розчин Люголя застосовується у 2 рази меншу кількість, ніж дорослих, тобто. по 10-11 крапель 1 раз на день або по 5-6 крапель 2 рази на день на 1/2 склянки молока чи води.
• дітям віком до 5 років розчин Люголя не призначається.

Препарати стабільного йоду

лікарські засоби, які використовуються для профілактики накопичення у щитовидній залозі як у разі вдихання радіоактивного йоду, так і при попаданні його у травний тракт. Ефективність йодної профілактики максимальна при проведенні її найближчим часом після аварії. У РФ цих цілей рекомендований і застосовується йодистий калій. Розроблено стабілізовані таблетки йодистого калію, дози його застосування: 0,125 г для дорослих та дітей віком від 2 років. Термін зберігання таблетки 4 роки. На додаток до йодиду калію рекомендуються інші препарати йоду: розчин Люголю та 5% настоянка йоду, що мають рівну з йодистим калієм захисну дію. Препарати йоду застосовують до зникнення загрози надходження в організм радіоактивних ізотопів йоду.

EdwART. Словник термінів МНС, 2010

Дивитись що таке "Препарати стабільного йоду" в інших словниках:

І (lodum, I) хімічний елемент VII групи періодичної системи Д.І. Менделєєва: відноситься до галогенів. І. активно впливає на обмін речовин, що тісно пов'язаний з функцією щитовидної залози; в організмі людини міститься у вигляді неорганічного йодиду. Медична енциклопедія

I Медицина Медицина система наукових знань та практичної діяльності, цілями якої є зміцнення та збереження здоров'я, продовження життя людей, попередження та лікування хвороб людини. На виконання цих завдань М. вивчає будову і… … Медична енциклопедія

I Діабет цукровий (diabetes mellitus; синонім: цукрова хвороба, цукрова сечовина) ендокринне захворювання, обумовлене дефіцитом гормону інсуліну в організмі або його низькою біологічною активністю; характеризується хронічною течією … Медична енциклопедія

Алюміній- (Aluminum) Сплави та виробництво алюмінію, загальна характеристика Al Фізичні та хімічні властивостіалюмінію, отримання та знаходження в природі Al, застосування алюмінію Зміст Розділ 1. Назва та історія відкриття. Розділ 2. Загальна… Енциклопедія інвестора

Профілактика за допомогою препаратів стабільного йоду є одним із заходів індивідуального захисту населення у разі радіаційної аварії і має на меті запобігання або зниження поглиненої дози в щитовидній залозі, обумовленої надходженням радіоактивних ізотопів йоду в організм, та можливих радіологічних наслідків її опромінення.
Радіоактивні ізотопи йоду можуть надходити в організм людини через органи дихання, травлення, ранові та опікові поверхні та, незалежно від шляху надходження, вибірково накопичуються у щитовидній залозі. У ранній фазі розвитку аварії (перший годинник – перша доба) основним шляхом надходження радіоактивних ізотопів йоду населенню є інгаляційний. Проведення йодної профілактики в цих умовах є ефективним захисним заходом.

Допустима тривалість прийому таблеток стабільного йоду з метою
профілактики накопичення радіоактивного йоду у щитовидній залозі

сартіон>

Групи населення, вік	Розглянутий шлях надходження радіоактивного йоду	Тривалість прийому
Діти до 1 року (новонароджені та грудного вигодовування)	Інгаляційний, пероральний	Одноразово
Діти від 1 до 3 років	Інгаляційний, пероральний
Діти 3-12 років	Інгаляційний
Підлітки 13-18 років	Інгаляційний	Допускається повторний та багаторазовий прийом (1 раз на добу протягом 5 днів)
Дорослі (до 45 років)	Інгаляційний	Допускається повторний та багаторазовий прийом (1 раз на добу протягом 5 днів)
Дорослі (старші 45 років)	Інгаляційний	Допускається повторний прийом (через 24 години)
Вагітні	Інгаляційний	Одноразово
Шалені татусі	Інгаляційний	Одноразово

Оптимальні дозування йодиду калію для захисту щитовидної залози
накопичення радіоактивного йоду та можливе використання існуючих форм
таблеток KI для дорослих та дітей

сартіон>

Групи населення, вік				Існуючі таблетки KI
				для дорослих 125 мг	для дітей 40 мг
Новонароджені
Діти від 1 місяця до 3 років
Діти 3-12 років
Підлітки
Вагітні
Шалені татусі
Дорослі

В даний час йодид калію випускається в таблетках без ризику. Враховуючи відсутність ризику на таблетках йодиду калію, що випускаються, і, отже, складності при їх розподілі, допустиме використання поділу на половину таблетки для дорослого (125 мг) і для дітей (40 мг).
Умови та термін зберігання.Таблетки необхідно зберігати у захищеному від впливу тепла, світла та вологи місці у герметичній упаковці. Пігулки, герметично упаковані, за дотримання правил зберігання повністю зберігають вміст йоду протягом 4 років.
У надзвичайних ситуаціях, у випадках відсутності таблеток йодиду калію,як вимушений захід можна використовувати інші препарати, що містять йод, такі як спиртова настоянка йоду та розчин Люголя. Застосування цих альтернативних препаратів проводитиметься виключно медичним персоналом.

Дози альтернативних препаратів, що містять йод,
для перорального прийому

сартіон>

Спиртовий розчин йоду: 5% розчин йоду, що продається в аптеках, містить 5 г йоду в 100 мл розчину (95? спирт + вода порівну). 100 мг йоду міститься у 2 мл розчину.
1 мл 5% розчину йоду приблизно дорівнює об'єму 48 крапель. Отже, для отримання 100 мг йоду дорослій людині необхідно прийняти близько 96 крапель розчину. Зважаючи на більш швидке та повне всмоктування атомарного йоду при пероральному надходженні в організм, ніж зв'язаного йоду (у вигляді таблетки KI), захисний ефект його вищий і настає швидше, ніж після надходження йоду у таблетованій формі. Тому для захисту щитовидної залози достатньо меншого дозування йоду у вигляді розчину в порівнянні з таблетованою формою. Дорослій людині для 70-80% захисту достатньо прийняти 1 мл або 44 краплі 5% спиртової настоянки йоду. Спиртовий розчин йоду – 5% спиртова настойка – рекомендується для застосування дорослим та підліткам віком від 12 років.
Розчин Люголя (міцний): 5% водний розчин йоду – 100 мг йоду міститься у 2 мл розчину. 1 мл розчину приблизно дорівнює об'єму 22 крапель. Для отримання 100 мг йоду необхідно прийняти 44 краплі розчину Люголю. Для 70-80% захисту щитовидної залози дорослій людині достатньо прийняти 1 мл або 22 краплі. Розчин Люголя рекомендується для застосування дорослим та підліткам віком від 12 років.
Спиртовий розчин йоду і водний розчин Люголю приймають внутрішньо після їди в 1/2 або 1/4 склянки молока або води.
Враховуючи високу чутливість дитячого організму, для дітей віком до 12 років застосування розчинів Люголю та спиртової настойки йоду для прийому внутрішньо не рекомендується. Ці препарати не рекомендуються для прийому внутрішньо та особам похилого та старого віку (старше 45 років) у зв'язку з високим ризикомвікових змін в органах травлення, у серці та в щитовидній залозі.

Основні висновки щодо йодної профілактики

Йодна профілактика спрямована на захист щитовидної залози від негативного впливу радіоактивних ізотопів йоду – запобігання детермінованим ефектам та зниження стохастичних ефектів.
Найбільш уразливою групою за наслідками опромінення щитовидної залози є плід, новонароджені та діти до трьох років.
Основним засобом профілактики є стабільний йод у вигляді пігулок йодиду калію. Дозування призначається залежно від віку (див. таблицю).
Можливі несприятливі наслідки передозування захисного препарату, пов'язані з блокадою щитовидної залози при тривалому його прийомі та наслідки токсичного характеру від прийому великих доз йодиду калію.
При загрозі інгаляційного надходження радіоактивних ізотопів йоду ефективний одноразовий прийом калію йодиду (захист протягом 1 доби). При загрозі повторного інгаляційного надходження радіоактивного йоду допустимо повторний прийом захисного препарату дітям та підліткам (див. таблицю). Для інших груп населення рекомендуються інші заходи захисту.
Для захисту щитовидної залози при загрозі перорального надходження доцільними є інші заходи захисту (укриття, евакуація, контроль харчових продуктів).
Застосування великих дозувань йодиду калію може викликати токсичні та алергічні прояви з боку. шлунково-кишкового тракту, Шкірні покриви. Поява подібних реакцій найімовірніше у регіонах йодного дефіциту.
У надзвичайних ситуаціях, за відсутності таблеток йодиду калію, допускається використання інших йодовмісних препаратів – 5% спиртової настойки йоду та розчину Люголю.

Йодна блокада щитовидної залози проводиться препаратами стабільного йоду: йодидом калію (KI), антиструміном, водним розчином КІ або спиртовою настойкою йоду (5% йодна настойка).

Йодна блокада у різних категорій населення (проводять до усунення прямої загрози надходження в організм радіоактивних ізотопів йоду, але не більше 10, а для йодної настойки – 7 днів):

1) доросліе - одноразовий прийом для дорослої людини - 125 мг йодиду калію,захисний ефект одноразового прийому йодиду калію триває 24 год. Дорослому допускається прийом йодиду калію по 125 мг протягом 10 діб(Сумарна доза 1250 мг). За відсутності KI можна провести його заміну прийомом 5% розчину йодної настойки, антиструміном (125 мг KI) або нанесенням сітки спиртової настоянки йоду на внутрішню поверхню передпліччя (забарвлена ​​поверхня має бути діаметром близько 3-5 см).

2) діти молодші 3 роківприймають 60-65 мг йодиду калію 1 раз на добу протягом 2 діб (сумарна доза 120-130 мг).

3) діти старше 3 роківприймають 60-65 мг йодиду калію 1 раз на добу протягом 10 діб (сумарна доза 600-650 мг).

4) вагітні та годуючі новонароджені жінкиприймають по 125 мг 1 раз на добу протягом 2 діб (сумарна доза 250 мг)

5) новонародженим, які перебувають на грудному вигодовуванні, йодид калію не призначається: вони отримують необхідну кількість йоду з молоком матері, яка приймає препарат у дозі 125 мг 1 раз на добу (але не більше 2 разів на 2 доби).

При проведенні йодної профілактики особливу увагу слід приділяти вагітним жінкам. Безперешкодно проникаючи через плаценту, йод у великій кількості поглинається фетальною щитовидною залозою, пригнічує її функцію та подальший розвиток. Фармакологічні дози неорганічного йоду суттєво гальмують окислення йоду у тиреоцитах плода, інгібують його органіфікацію та блокують звільнення гормонів із залози. Тому, при необхідності продовження йодної профілактики для вагітних, поряд із введенням блокуючої дози йоду необхідний додатковий прийом перхлорату калію. Ця сполука знижує захоплення будь-яких ізотопів йоду (у тому числі стабільного), що забезпечує у подальшому прискорене виведення. У цьому випадку вагітним можна проводити йодну профілактику до 7 діб прийомом 125 мг KI у комбінації з додатковим прийомом перхлорату калію у дозі 750 мг один раз на день.

NB! Прийом алкоголю під час йодної профілактики категорично заборонено.

При використанні 5% йодної настойки (водно-спиртового розчину йоду)дози прийому наступні:

а) дітям від 2 років і старшим і дорослим - по 3-5 крапель на склянку молока або води після їжі 3 рази на день протягом 7 діб

б) дітям до 2 років – по 1-2 краплі на 100 мл молока або поживної суміші 3 рази на день протягом 7 діб.

Побічні дії препаратів стабільного йоду:

1. Інтратиреоїдні- ефекти, що виявляються в самій щитовидній залозі (аутоімунний тиреоїдит, токсична аденома щитовидної залози, рецидив дифузного токсичного зоба)

2. Екстратиреоїдні- Ефекти, що розвиваються з боку інших органів (у дітей частіше з боку шлунково-кишкового тракту: блювання, абдоменалгія, діарея, у дорослих - висип на шкірі, утруднення дихання та ін).

Побічна дія препаратів йоду виявляється частіше при перевищенні дози, що рекомендується, або гіперчутливості до йоду, тому радіозахисну блокаду щитовидної залози препаратами стабільного йоду загалом слід визнати безпечною..

Для забезпечення високої ефективності йодної профілактики необхідно забезпечити прийом препарату стабільного йоду в якомога коротші терміни після надходження в організм його радіоактивних ізотопів. Майже стовідсоткова блокада щитовидної залози спостерігається при профілактичному прийомі препаратів стабільного йоду за 6 годин до надходження радіоізотопів йоду. Прийом йодиду калію через 1 годину після потрапляння в організм радіоактивного йоду (з повітрям, що вдихається або харчовими продуктами) зменшує дозу опромінення щитовидної залози на 90%, через 2 години - на 85%, через 3 години - на 60%, через 6 годин - на 50%, через 8 годин – на 0%.

Населення, яке проживає або працює в 30-км зонах Ігналинської та Чорнобильської АЕС, препарат йодиду калію в одноразовій дозі дається безкоштовно поквартально для прийому у разі аварії. Решта необхідної кількості препарату зберігається на ФАПах, дільничних та центральних районних лікарнях, розташованих на території 30-км зон. Йодід калію для населення, що проживає в зонах від 30 до 100 км від діючих АЕС, зберігається на ФАПах, дільничних та центральних районних лікарнях, що розташовані на територіях у зоні від 30 до 100 км. Таблетовані препарати йодиду калію є й у стандартному укладанні із резервів цивільної оборони АІ-2 (аптечка індивідуальна): у гнізді № 6 розміщений пластмасовий пенал, що містить "Радіозахисний засіб № 2" - таблеткиKIу дозі 125 мг.

Інформація про перевищення радіоактивного фону на територіях у межах 100 км зони від функціонуючих АЕС на 20 мкР/годину порівняно з попереднім вимірюванням передається службами Головгідромета районним штабам Цивільної оборони, звідси вона надходить головним лікарям районних територіальних медичних об'єднань (РТМО)і є критерієм для початку йодної профілактики. Рішення про початок йодної профілактики на територіях у межах 100 км зони від АЕС приймають головні лікарі РТМО на підставі інформації, що надійшла з районних штабів Цивільної оборони. Інформація, що надійшла від інших відомств та служб, не є підставою для прийняття рішень щодо необхідності проведення йодної профілактики.

47. Регламентація забезпечення радіаційної безпеки пацієнтів і населення при медичному опроміненні в нормативних документах Республіки Білорусь (Закон Республіки Білорусь «Про радіаційну безпеку населення», HPБ-2000 та ОСП-2002).

а) закон РБ "Про радіаційну безпеку населення" - стаття 15- регулює забезпечення радіаційної безпеки при медичному опроміненні:

Нормативи

Використання засобів захисту пацієнтів

Інформація про дози опромінення та можливі наслідки

Право пацієнта відмовитись від медичних рентгенологічних процедур.

б) НРБ-2000 - глава 10 - "Обмеження медичного опромінення":

ст. 45. Принципи контролю та обмеження радіаційних впливів у медицині ґрунтуються на отриманні необхідної та корисної діагностичної інформації або терапевтичного ефекту при мінімально можливих рівнях опромінення. При цьому не встановлюються межі доз, але застосовуються принципи обґрунтування призначення радіологічних медичних процедур та оптимізації заходів захисту пацієнтів.

ст. 46. ​​При проведенні профілактичних медичних рентгенологічних досліджень та наукових досліджень практично здорових осіб річна ефективна доза опромінення цих осіб не повинна перевищувати 1 мЗв. Встановлений норматив річного профілактичного опромінення може бути перевищений лише на підставі рішення МОЗ РБ і лише в умовах несприятливої ​​епідеміологічної обстановки, яка потребує проведення додаткових досліджень або застосування методів із великим дозоутворенням.

ст. 48. Особи, які не є працівниками рентгенорадіологічного відділення, які надають допомогу в підтримці пацієнтів (тяжкохворих, дітей) при виконанні рентгенодіагностичних процедур, не повинні піддаватися опроміненню в дозі, що перевищує 5 мЗв на рік.

ст. 50. При використанні джерел випромінювання з медичною метою контроль доз опромінення пацієнтів є обов'язковим.

в) ОСП – 2002 – глава 23 – "Радіаційна безпека пацієнтів та населення при медичному опроміненні".

Радіаційна безпека пацієнтів та населення має бути забезпечена за всіх видів медичного опромінення, при цьому користь має бути максимальною, а ризик шкоди мінімальний.

Медичне опромінення пацієнтів з метою отримання діагностичної інформації або терапевтичного ефекту проводиться лише за призначенням лікаря та за згодою пацієнта. Остаточне рішення щодо проведення відповідної процедури приймає лікар-рентгенолог або лікар-радіолог.

Медичне діагностичне опромінення здійснюється за медичними показаннями у випадках, коли відсутні чи не можна застосувати чи недостатньо інформативні інші альтернативні методи діагностики.

Регламенти проведення всіх видів рентгенорадіологічних діагностичних досліджень мають гарантувати відсутність детермінованих променевих ефектів.

Під час проведення променевої терапіїповинні бути вжиті всі можливі заходи для запобігання променевим ускладненням у пацієнта.

Медичний та технологічний персонал, який виконує або забезпечує виконання рентгенорадіологічних досліджень або радіотерапевтичних процедур, повинен мати спеціальну підготовку з цих питань та періодично проходити перепідготовку.

Дози опромінення пацієнта від кожного рентгенорадіологічного дослідження та процедури променевої терапії повинні вноситися до персонального листа обліку медичного опромінення, який є обов'язковим додатком до його амбулаторної карти

На вимогу пацієнта йому надається інформація про очікувану або отриману дозу опромінення та про можливі наслідки від проведення рентгенорадіологічних процедур

При введенні пацієнту радіофармацевтичного препарату з терапевтичною метоюлікар повинен рекомендувати йому тимчасове утримання від відтворення потомства

г) Постанова Ради Міністрів РБ №929 від 17.06.1999 "Про єдину державну систему контролю та обліку індивідуальних доз опромінення"

д) Інструкція МОЗ РБ від 11.09.2001 "Контроль доз опромінення пацієнтів при рентгенодіагностичних дослідженнях"

е) Санітарні правила та нормативи

ЗА ЗАСТОСУВАННЯМ ПРЕПАРАТІВ СТАБІЛЬНОГО ЙОДУ НАСЕЛЕННЯМ ДЛЯ ЗАХИСТУ ЩИТОВИДНОГО ЗАЛОЗУ І ОРГАНІЗМУ ВІД РАДІОАКТИВНИХ ІЗОТОПІВ ЙОДУ

1. При аварії ядерного реактора відбувається викид у довкіллязначних кількостей йоду. При попаданні в організм радіоізотопи йоду вибірково накопичуються в щитовидній залозі, викликаючи її ураження (порушення функції йодфіксу, некробіотичні та атрофічні зміни, бластомогенна дія).

Радіоактивні ізотопи йоду можуть надходити в організм через органи травлення, дихання, ранові та опікові поверхні шкіри. Всмоктування розчинних сполук йоду за вказаних шляхів надходження в організм досягає 100%.

У ранній період після аварії небезпека становить інгаляційне надходження радіоізотопів йоду.

Найбільше практичне значення має елементарне надходження радіоактивного йоду при вживанні молока та молочних продуктів від тварин, що випасаються на забруднених радіоактивним йодом пасовищах та поверхнево забруднених овочів, фруктів.

2. Для захисту організму від накопичення радіоактивних ізотопів йоду в критичному органі – щитовидній залозі та тілі застосовуються препарати стабільного йоду. Препарати стабільного йоду викликають блокаду щитовидної залози, знижують накопичення радіоізотопів йоду в щитовидній залозі та її опромінення.

Розроблено стабілізовані таблетки йодистого калію, дози його застосування: 0,125 г – для дорослих та дітей віком від 2 років:

0,040 г – для дітей віком до 2 років.

Термін зберігання таблеток – 4 роки.

Для розширення арсеналу засобів захисту щитовидної залози від радіоізотопів йоду на додаток до йодистого калію рекомендуються інші препарати йоду: розчин Люголя і 5% настоянку йоду, що мають рівну з йодистим калієм дію при надходженні всередину радіоактивного йоду.Зазначені препарати доступні для населення, тому що майже завжди є в домашніх аптечках.

Більш широкий набір препаратів йоду для захисту щитовидної залози від радіоізотопів йоду дозволить у надзвичайних ситуаціях оперативно вживати необхідних заходів щодо забезпечення радіаційної безпеки населення, яке перебуває в зоні радіоактивного викиду або вживає забруднене радіоактивним йодом молоко та інші продукти харчування. За відсутності йодистого калію розчин Люголю та настоянка йоду можуть його замінити.

3. Йодистий калій застосовують у наступних дозах (в одному з запропонованих варіантів):

Дорослим та дітям від 2 років і старше по 1 таблетці по 0,125г, дітям до 2 років – по 1 таблетці по 0,040г на прийом внутрішньо щодня, вагітним жінкам – по 1 таблетці по 0,125г з одночасним прийомом перхлорату калію 0,7 таблетки по 0,25);

5% настоянка йоду застосовується дорослими та підлітками старше 14 років по 44 краплі 1 раз на день або по 20-22 краплі 2 рази на день після їжі на ½ склянки молока чи води. Дітям до 5 років і старше 5% настоянка йоду застосовується у 2 рази меншій кількості, ніж для дорослих, тобто по 20-22 краплі 1 раз на день або по 10-11 крапель 2 рази на день на ½ склянки молока чи води . Дітям до 5 років настоянку йоду не призначають.

Настоянка йоду може застосовуватись шляхом її нанесення на шкіру.Захисний ефект нанесення настоянки йоду на шкіру складемо з її прийомом усередину в тих же дозах. Настоянка йоду наноситься тампоном як смуг на передпліччя, гомілки. Цей спосіб захисту особливо прийнятний у дітей молодшого віку (молодше 5 років), оскільки внутрішньо настоянка йоду у них не застосовується. Для унеможливлення опіків шкіри доцільно використовувати не 5%, а 2,5% настоянку йоду. Дітям від 2-х до 5-ти років настоянку йоду наносять із розрахунку 20-22 краплі на день, дітям до 2-х років – у половинній дозі, тобто 10-11 крапель на день.

Розчин Люголя застосовується дорослими та підлітками старше 14 років.по 22 краплі 1 раз на день або по 10-11 крапель 2 рази на день після їди на ½ склянки молока або води. Дітям від 5 років і старше розчин Люголя застосовується у 2 рази меншій кількості, ніж для дорослих, тобто по 10-11 крапель 1 раз на день або по 5-6 крапель 2 рази на день на ½ склянки молока чи води. до 5 років розчин Люголю не призначається.

Препарати йоду застосовують до зникнення загрози надходження до організму радіоактивних ізотопів йоду.

4.Для здійснення сучасного захисту населення від радіоактивних ізотопів йоду лікувально-профілактичні установи створюють запас йодистого калію на все населення з розрахунку прийому його протягом 7 днів. Передбачається, що за цей час буде ухвалено рішення або евакуацію населення, або виключено надходження радіоактивного йоду в організм людей.

Забезпечення населення йодистим калієм, розчином Люголя та 2,5%-5% настойкою йоду виробляється через аптечну мережу, навіщо в аптеках створюється необхідний запас препаратів йоду.

Частину запасів йодистого калію медустанова передає до дитячих дошкільних закладів, інтернатів, лікарень, пологових будинків тощо, де вони оперативно можуть бути застосовані.

5. Прийом препаратів йоду здійснюється населенням самостійно згідно з рекомендаціями щодо їх застосування, для чого розмножити у необхідній кількості пам'ятки, які можна отримати в будь-якій аптеці, а перелічені вище установи забезпечити ними заздалегідь.

Пропоновані препарати стабільного йоду не становлять небезпеки для організму в рекомендованих дозах для захисту організму від радіоактивних ізотопів йоду, не надають побічної дії. Однак слід уникати передозування.

Тому органами охорони здоров'я проводиться роз'яснювальна робота через друк, радіо, телебачення про показання до застосування препаратів, порядок їх застосування, зберігання та поведінку населення.

6. Йодна профілактика починається негайно при загрозі забруднення повітря та території внаслідок аварії ядерних реакторів, витоку чи викидів промисловими підприємствами в атмосферу продуктів, що містять радіоізотопи йоду.

Після вивчення радіаційної обстановки спеціально створеною комісією приймається рішення про продовження або скасування йодної профілактики.

СХЕМА ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТІВ ЙОДУ

При радіоактивному зараженні місцевості радіоізотопи йоду, що виділяються, вражають щитовидну залозу. Для її захисту при сигналі «Радіаційна безпека» необхідно розпочати прийом одного із препаратів стабільного йоду за наведеною схемою до особливого розпорядження.

Йодна профілактика бути продовжена у таких випадках:

При перевищенні об'ємної активності радіонуклідів йоду в атмосферному повітрі:

При забрудненні пасовищ радіонуклідами йоду згори:

		Йодистий калій (таблетки)	5% настоянка йоду	Розчин Люголю
	Діти до 2-х років	1 таблетка по 0,040г внутрішньо щодня	Використовується 2.5% настоянка йоду для нанесення смуг на передпліччя та гомілку	Береться у кількості 10 крапель на день	Не застосовується
	Діти від 2-х до 5 років		Береться у кількості 20 крапель на день	Не застосовується
	Діти віком від 5 до 14 років	1 таблетка по 0,125г внутрішньо щодня	В н у т р ь 20 крапель 1 раз на день або 10 крапель 2 рази на день на ½ склянки молока або води	10 крапель всередину 1 раз на день або по 5 крапель 2 рази на день на ½ склянки молока чи води
	Дорослі та підлітки старше 14 років	1 таблетка по 0,125г внутрішньо щодня	В н у т р ь по 44 краплі 1 раз на день або по 22 краплі 2 рази на день на ½ склянки молока чи води
	Вагітні жінки	1 таблетка по 0,125г з одночасним прийомом перхлорату калію 0,75 (3 таблетки 0,25)