Головна » Кар'єра » Препарати від артрозу гомілковостопного суглоба. Артроз гомілковостопного суглоба - симптоми та лікування

Препарати від артрозу гомілковостопного суглоба. Артроз гомілковостопного суглоба - симптоми та лікування

Артроз гомілковостопного суглоба – це хронічне дегенеративно-дистрофічне захворювання, при якому спочатку уражається суглобовий хрящ, а потім до патологічного процесу поступово залучаються капсула суглоба, синовіальна оболонка, зв'язки з прилеглими м'язами та кістки. При прогресуванні захворювання в гомілковостопному суглобі відбуваються незворотні зміни, які можуть спричинити тяжкі наслідки. Захворювання вражає як жінок, і чоловіків. Імовірність виникнення артрозу гомілковостопного суглоба збільшується з віком, найчастіше (близько 80% від загальної кількості хворих) захворювання діагностується у пацієнтів похилого віку.

Пошкоджений гомілковостопний суглоб при артрозі

Гомілковостопний суглоб з'єднує малогомілкову, великогомілкову і таранну кістки, тобто є зчленуванням гомілки зі стопою. У ньому можливі такі рухи, як згинання та розгинання стопи, її приведення та відведення. У нормі суглобові поверхні гладкі та еластичні, виконують амортизуючу функцію при навантаженні. В результаті дегенеративних процесів поверхня хряща стає шорсткою, що додатково травмує хрящі при терті між собою і посилює патологічні зміни в хрящі. Формується хибне коло. Навантаження на кісткову поверхню при цьому зростає, кістка розростається по краях суглобового майданчика, у суглобовій щілині можуть утворюватися кісткові виступи (остеофіти). Капсула гомілковостопного суглоба та синовіальна оболонка потовщуються, у зв'язках та м'язах утворюються осередки фіброзної тканини. У суглобі виникають контрактури, рухи у ньому обмежуються, але в пізніх стадіях захворювання припиняються повністю. При руйнуванні суглоба порушується опорна функція нижньої кінцівки.

Причини та фактори ризику

Артроз гомілковостопного суглоба виникає при порушенні балансу між процесами дегенерації та регенерації хрящової тканини суглоба, що відбувається при погіршенні кровопостачання суглоба та порушенні у його тканинах обмінних процесів. Первинний артроз виникає у відсутності будь-яких попередніх патологій, вторинний розвивається і натомість інших захворювань чи пошкоджень гомілковостопного суглоба.

Основними факторами ризику розвитку захворювання є:

травми гомілковостопного суглоба (розриви та надриви зв'язок, переломи кісточок або таранної кістки);
надмірне навантаження на гомілковостопний суглоб (інтенсивні заняття спортом, тривала ходьба, умови праці, пов'язані з тривалим перебуванням у вертикальному положенні);
нерівномірний розподіл навантаження на ноги під час руху;
часті мікротравми суглоба;
носіння взуття на високих підборах, тісному, незручному взутті;
патологічні стани, що супроводжуються порушеннями роботи м'язового апарату гомілки та стопи, а також утиском нервів;
хірургічні втручання на гомілковостопному суглобі;
надмірна вага;
спадкова схильність;
несприятлива екологічна обстановка;
літній вік.

Форми захворювання

Стадії захворювання

Протягом артрозу гомілковостопного суглоба виділяють три стадії, уточнювані за допомогою апаратної діагностики:

Патологічні зміни практично не помітні, може відзначатися ущільнення таранної кістки, звуження щілини гомілковостопного суглоба.
Наслідком прогресування запального процесу стає набряклість, знижується рухливість нижньої кінцівки, поява болючих відчуттів пов'язана зі зміною погоди, відзначається деформування суглоба.
Відбувається окостеніння хрящової тканини, втрата амортизаційних властивостей суглоба, деформація стопи призводить до інвалідності.

На третій стадії артрозу прогноз щодо одужання негативний, значна деформація суглоба, що призводить до втрати його функцій, може бути усунена лише ендопротезуванням.

Симптоми артрозу гомілковостопного суглоба

Для артрозу гомілковостопного суглоба характерний хронічний перебіг з періодичними загостреннями, що змінюються ремісією. Під час ремісій повного відновлення немає, руйнація суглоба поступово прогресує.

Симптоми артрозу гомілковостопного суглоба в початковій стадії виражені слабо, досить довго патологія може розвиватися, нічим себе не виявляючи. Перші ознаки – підвищена стомлюваність ніг, поява помірного болю в області гомілкостопу спочатку при значних, а пізніше і при помірних фізичних навантаженнях. З прогресуванням захворювання болючі відчуття стають більш вираженими, біль виникає не тільки після навантажень, а й у спокої, у тому числі в нічний час. Поступово деформація суглоба стає видимою, обсяг рухів у гомілковостопному суглобі зменшується, рухи супроводжуються хрускотом, скрипом, клацаннями. У ряді випадків гомілки викривляються, при цьому ноги набувають Х-подібної (вальгусної) або О-подібної (варусної) форми. Для артрозу гомілковостопного суглоба характерні так звані стартові болі, які з'являються на початку рухів після стану спокою і поступово зникають у процесі руху, пацієнти позначають їх як необхідність розходитися.

Нестабільність суглоба може стати причиною розтягувань і надривів зв'язок, частих підгортання ноги при ходьбі. Такі травми можуть спричинити запальний процес, посилюючи руйнування суглоба. Надалі функції суглоба все більше обмежуються, опора на уражену кінцівку не може, хворий при цьому змушений користуватися тростиною або милицями при ходьбі, біль стає постійним.

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі даних, отриманих під час збору скарг та анамнезу, об'єктивного огляду пацієнта, а також інструментального обстеження.

З метою уточнення діагнозу та визначення стадії захворювання вдаються до рентгенографії гомілковостопного суглоба. На наявність артрозу вказує звуження суглобової щілини, розростання країв кісток, що формують поверхню суглоба, підвищення кісткової щільності розташованої під хрящем (субхондральної) ділянки кістки.

У ряді випадків для підтвердження діагнозу може знадобитися проведення комп'ютерної томографіїгомілковостопного суглоба, яка дозволяє більш детально оцінити стан його кісткових структур, а також магніторезонансної томографії, яка дає можливість досліджувати м'які тканини в зоні ураження.

Імовірність виникнення артрозу гомілковостопного суглоба збільшується з віком, найчастіше (близько 80% від загальної кількості хворих) захворювання діагностується у пацієнтів похилого віку.

Лікування артрозу гомілковостопного суглоба

Лікування артрозу гомілковостопного суглоба комплексне і, як правило, тривале. Зазвичай пацієнти лікуються амбулаторно, однак у період загострень може знадобитися госпіталізація до ортопедичного стаціонару.

Медикаментозна терапія підбирається з урахуванням стадії захворювання, і навіть вираженості симптоматики. У період загострень артрозу гомілковостопного суглоба призначають нестероїдні протизапальні препарати та аналгетичні засоби у формі мазі або гелю для місцевого застосування, у разі вираженого болю вдаються до внутрішньосуглобового введення кортикостероїдних препаратів (така процедура може здійснюватися не більше 4 разів протягом року), протизапальним ефектом.

Можуть застосовуватися хондропротектори, які, як вважається, сприяють відновленню хрящової тканини та нормалізації у ній обмінних процесів. Однак необхідно відзначити, що ця група лікарських засобів відноситься до препаратів з недоведеною дією - в ході цілого ряду випробувань не вдалося підтвердити їх серйозний вплив на суглобові хрящі.

Масаж при артрозі гомілковостопного суглоба має розслаблюючу дію, покращує периферичний кровообіг, запобігає атрофії м'язів та розвитку контрактур. Після навчання фахівцем можливе проведення регулярних сеансів самомасажу.

Ключове значення уповільнення прогресування патологічного процесу має модифікація життя пацієнта, зокрема правильний режим фізичної активності. З цієї причини пацієнту даються рекомендації щодо зниження надмірної ваги, у разі такої необхідності, а також призначається комплекс лікувальної гімнастики. При підборі вправ при артрозі гомілковостопного суглоба враховуються клінічна картината стадія захворювання, а також індивідуальні особливості пацієнта. Комплекс вправ підбирається лікарем та проводиться під його контролем.

Артроз гомілковостопного суглоба виникає при порушенні балансу між процесами дегенерації та регенерації хрящової тканини суглоба, що відбувається при погіршенні кровопостачання суглоба та порушенні у його тканинах обмінних процесів.

За відсутності позитивного ефекту від консервативної терапії, особливо на пізніх стадіях захворювання, вдаються до хірургічних методів лікування артрозу гомілковостопного суглоба. До них відносяться:

санаційна артроскопія гомілковостопного суглоба (з суглобової порожнини за допомогою артроскопа видаляються уламки хряща, остеофіти та інші утворення);
артродез гомілковостопного суглоба (видалення суглоба та зрощення між собою кісток, які утворюють гомілковостопний суглоб);
ендопротезування (видалення зруйнованого суглоба з наступною заміною його високотехнологічним імплантатом).

Можливі ускладнення та наслідки

Артроз гомілковостопного суглоба призводить до руйнування компонентів суглоба, суглобової деформації, часткової або повної атрофії прилеглих м'язів, зменшення рухливості нижньої кінцівки та, як наслідок, інвалідизації хворого.

Прогноз

На першій стадії захворювання при своєчасній діагностиці та правильно підібраній схемі терапії прогноз сприятливий, можливо повне лікування. На другій стадії вже відбуваються незворотні зміни, проте адекватне лікування допомагає не допустити подальшого руйнування суглоба та втрати його функцій. На третій стадії артрозу прогноз щодо одужання негативний, значна деформація суглоба, що призводить до втрати його функцій, може бути усунена лише ендопротезуванням. Відсутність необхідного лікування призводить до інвалідності.

Профілактика

Щоб запобігти розвитку артрозу гомілковостопного суглоба рекомендується:

своєчасне лікування захворювань, здатних призвести до виникнення артрозу гомілковостопного суглоба;
профілактика травм нижніх кінцівок;
корекція надмірної ваги;
відмова від шкідливих звичок;
вибір якісного, зручного взуття.

Відповідно до Міжнародної класифікації хвороб, у якій зазначено як вилікувати артроз, необхідно дотримуватися збалансованого та правильне харчування. Дієта допомагає призупинити старіння суглобів, зняти запалення та набряклість.

Харчування при артрозі має бути таким:

Рекомендується вживати житній та пшеничний хліб, вегетаріанські супи, борщі, молочні страви. Віддавайте перевагу яловичині, кролику, нежирній курці та індичці. Щотижня корисно їсти яловичину, рибу нежирних сортів. З молочних продуктів можна негострий сир, знежирене молоко, кефір, кисле молоко. Фрукти та ягоди слід їсти у необмеженій кількості. Готувати страви можна на вершковому та рослинному маслі.
Виключіть з раціону продукти швидкого приготування, фастфуд, бобові, жирне, гостре, копчене, каву та міцний чай. Не можна готувати їжу на баранячому, яловичому, свинячому жирі.

Вся їжа має бути приготовлена на пару, запікати можна, тушкувати та варити.

Деформуючий артроз гомілковостопного суглоба досить серйозна патологія, пов'язана з дегенеративними змінами структури суглоба. Нерідко супроводжується запальним процесом, больовим синдромом та поступовим руйнуванням хрящової тканини. Починати лікувати артроз гомілковостопного суглоба необхідно якомога раніше. Найбільш сприятливий прогноз терапії посідає першу стадію захворювання.

Що провокує початок патологічних змін? Голеностоп виконує важливу функцію, дозволяючи людині ходити. Під час бігу чи ходьби він дозволяє згинати та розгинати стопу, забезпечуючи людині стійкість. Але при підгортанні ноги на суглоб виявляється колосальне навантаження.

Справа в тому, що спрямованість рух гомілкостопа обмежується згинанням і розгинанням. Він анатомічно не призначений для бічних рухів. Не дивно, що деформуючий посттравматичний артроз гомілковостопного суглоба після перелому трапляється більш ніж у 50% випадків.

Усі пацієнти, які перенесли травми гомілковостопного суглоба, перебувають у групі ризику. Часто вони діагностують артроз стопи 1 ступеня. Лікувальна гімнастика та контроль стану суглобів дозволить запобігти подальший розвитокзахворювання.

Причини артрозу гомілкостопа

Основних причин розвитку

артрозу

гомілкостопа кілька:

1) Постійне підвищене навантаження на суглоб. Це для спортсменів: плавців, бігунів, футболістів, балерин.
2) Зайва вага.
3) Травми суглоба: вивихи стопи (наприклад, на льоду), переломи кісточок, розтягнення зв'язок, мікротравми м'язів, що оточують суглоб.
4) Постійне ходіння на високих підборах (понад 1/5 довжини стопи).
5) Спадкове порушення обмінних процесів у суглобовому хрящі, через що його стійкість до навантажень знижується.
6) Запалення у суглобі, наприклад, при ревматоїдний артритчи подагрі.
7) Захворювання, при яких порушується обмін речовин у тому числі, у суглобовому хрящі:
8) Цукровий діабет;
9) Захворювання щитовидної залози;
10) Подагра.
11) Порушення кровопостачання суглоба внаслідок атеросклерозу, тромбозу або склерозу судин, що його живлять.

Під впливом етіологічних факторів у хрящі, що вистилає кістки суглоба, порушується обмін речовин, і він стоншується, причому це відбувається не відразу на всій поверхні, а острівцями. Відновлюватись він не вміє.

У тих ділянках, де хрящ став тоншим, навантаження припадає вже не на нього, а на кістку, що підлягає. В результаті кістка так само, острівцями, розростається, формуючи шипи – остеофіти.

Вони травмують розташовані поруч і навпроти ділянки суглобового хряща, і він також ушкоджується. Суглоб деформується.

Зв'язки та м'язи, які намагаються повернути його в нормальне становище, з одного боку спазмуються, з іншого – перетягуються.

Основні причини захворювання - травми та підвищене фізичне навантаження на суглоби стопи. Підвищений ризик розвитку захворювання мають танцюристи, професійні спортсмени, люди з надмірною масоютіла, а також особи, чия професія пов'язана із тривалим перебуванням на ногах.

Існує й інші фактори, що збільшують ризик артрозу гомілковостопного суглоба. До них відносяться:

захворювання, що призводять до порушення обміну речовин та живлення хрящової тканини: тиреотоксикоз, цукровий діабетта інші ендокринні хвороби;
генетична схильність;
запальні ураження стопи;
зайва вага.

Пусковими факторами можуть стати часте переохолодження, надмірні навантаження, будь-які травми гомілкостопів.

Стадії захворювання

Патологічні зміни практично не помітні, може відзначатися ущільнення таранної кістки, звуження щілини гомілковостопного суглоба.
Наслідком прогресування запального процесу стає набряклість, знижується рухливість нижньої кінцівки, поява больових відчуттівпов'язане із зміною погоди, відзначається деформування суглоба.
Відбувається окостеніння хрящової тканини, втрата амортизаційних властивостей суглоба, деформація стопи призводить до інвалідності.

Артроз гомілковостопного суглоба в основному характеризується гострими та ниючими болями. До артолога звертаються в першу чергу через больові відчуття. Симптоматика захворювання залежить від стадії розвитку.

Найлегше вилікувати артроз першого ступеня. Своєчасна діагностика та грамотно призначений курс терапії дозволяє запобігти подальшому розвитку патології і навіть повністю відновити хрящову тканину.

Лікування артрозу стопи в домашніх умовах часто призводить до небажаних негативних наслідків. Найбільш запущені формипатології зустрічаються у пацієнтів, що ігнорують симптоми і звертаються за допомогою на запущених стадіях.

Хірургічне лікування при артрозі гомілковостопного суглоба є прямим наслідком відмови звернутися за консультацією до лікаря.

Артроз стопи - симптоми та ознаки

Перша стадія захворювання характеризується мінімальними морфологічними змінами стопи, тому біль та симптоми запалення (набряк, почервоніння) турбують хворого лише після підвищеного фізичного навантаження.

Для другої стадії артрозу характерне хронічне запалення гомілковостопних суглобів. Відбувається витончення суглобового хряща, з'являються склерозовані ділянки кісток.

Больові відчуття області стопи значно посилюються. З'являється такий симптом, як обмеження рухливості у суглобах, вони часто набрякають.

У цій стадії підвищується ризик вивихів, розтягувань та інших травм гомілковостопного суглоба.

На третій стадії є тяжкі прояви остеоартрозу. Розвивається виражена деформація суглобів, що стає помітною при звичайному огляді. Будь-які рухи в стопах супроводжуються болем, обсяг рухів значно обмежений до повної втрати.

Важливо: при будь-яких травмах та хворобливих відчуттях у гомілковостопному суглобі слід негайно звернутися до лікаря.

Перебіг хвороби ділять на 3 стадії, кожна з яких має свої особливості та симптоми.

Діагностика

Дуже важливо відрізнити артроз гомілкостопа від інших схожих хвороб. Для точного визначення артрозу слід здати такі аналізи: розгорнутий аналіз крові, ревматоїдні проби, сечову кислоту та тест на СРБ (С-реактивний білок).

Якщо у вас саме артроз, то результати будуть гаразд. При останній стадії хвороби, ймовірно, результати покажуть підвищений рівеньШОЕ та лейкоцитів.

Щоб встановити стадію захворювання, слід отримати більше інформації про місце запалення. Для цього пацієнти повинні пройти рентгенографію у двох проекціях, УЗД, КТ чи МРТ запаленої ділянки стопи.

Перша стадія: буде звужена дуже злегка суглобова щілина.
Друга стадія: щілина буде звужена більш як на 40%.
Третя стадія: на цій стадії щілина може взагалі бути відсутнім. Окрім відсутності щілини, можна побачити руйнування кістки.

Діагноз артрозу гомілковостопного суглоба ставлять травматолог (якщо є видимий зв'язок із розвитком хвороби після травми) або ревматолог. Для цього їм потрібно:

вислухати скарги;
докладно розпитати про перенесені травми, інфекції та захворювання суглоба;
оглянути суглоб, визначити його рухливість та обсяг рухів;
оцінити рентгенограму суглоба, виконану у двох проекціях (на початкових стадіяхможна рекомендувати комп'ютерну томографію суглоба);
наявність рідини в суглобі при приєднанні синовіту можна визначити за УЗД.

Діагноз ставиться на підставі даних, отриманих під час збору скарг та анамнезу, об'єктивного огляду пацієнта, а також інструментального обстеження.

У ряді випадків для підтвердження діагнозу може знадобитися проведення комп'ютерної томографії гомілковостопного суглоба, яка дозволяє детальніше оцінити стан його кісткових структур, а також магніторезонансної томографії, яка дає можливість досліджувати м'які тканини в зоні ураження.

Медикаментозне лікування

Гомілковостопний артрознічим не відрізняється від артрозу інших місцях. При встановленні діагнозу лікування починається відразу і направлено воно на:

Усунення больових відчуттів;
Зняття запалення;
Відновлення хрящової тканини;
Налагоджує рухливість суглоба шляхом розширення;
Відновлення та поліпшення обміну речовин у галузі захворювання.

Лікувати захворювання доводиться медикаментами, народними способами, лікувальними вправами, масажем і, якщо хвороба занадто запущена, необхідне хірургічне втручання.

Лікування за допомогою медикаментів не усуне проблему повністю, а лише допоможе знеболити, усунути набряк та запалення, а також полегшить рух гомілкостопа.

Для зняття запалення використовують НПЗЗ - нестероїдні протизапальні засоби. Деякі препарати з цієї категорії містять у собі Анальгін, Дексалгін та Реанльган (видають аналгетичний ефект), але якщо в препаратах немає вище перерахованих аналгетиків, то ліки мають більш виражений протизапальний ефект і містять у собі Диклофенак, Вольтарен та Моваліс.

НПЗЗ найкраще використовувати у вигляді мазей та уколів, т.к. ці препарати погано впливають на слизову оболонку шлунка.

Крім внутрішньом'язового та зовнішнього застосування ліків, його також можна використовувати безпосередньо на уражений суглоб. Дуже рідко використовують один препарат – це не ефективно.

Мабуть, найкращою та відносно дешевою комбінацією буде використання мазі Хондроксид та капсул Хондроїтин комплекс. Це дозволить зняти набряклість та нормалізувати обмін речовин.

Додатково посилюється мікроциркуляція за рахунок Пентоксифіліну або Тренталу.

При артрозі гомілковостопного суглоба застосовують консервативне та оперативне лікування, вибір залежить від стадії захворювання. Консервативне лікування має проводитися в комплексі, і складатися з медикаментозного лікування, ЛФК, фізіотерапії, додаткових методівлікування. Розглянемо їх у порядку.

Як медикаментозної терапіїзастосовують:

Якщо після прочитання статті ви припускаєте, що у вас характерні для цього захворювання симптоми, вам варто

звернутися по консультацію до ортопеда.

Що стосується питання про те, як лікувати артроз стопи, то артрози будь-якої етіології та локалізації лікуються за однаковою схемою. Терапія включає наступні компоненти:

На першій стадії артрозу лікування зводиться до підбору зручного взуття та зниження ваги тіла, якщо є його надлишок. Цілі цих заходів - зменшення навантаження на гомілковостоп, поліпшення обмінних та регенеративних процесів у хрящовій тканині.

Медикаментозне лікування захворювання

Протизапальна терапія.

При загостренні артрозу гомілкостопів необхідно зняття запальних явищ та усунення больового синдрому. З цією метою призначаються нестероїдні протизапальні засоби: диклофенак, вольтарен, індометацин, ібупрофен, моваліс. Ці препарати приймають внутрішньо.

Якщо у пацієнта є патології шлунково-кишкового тракту(гастрити, виразкова хвороба), краще застосовувати целекоксиб або німесулід. Зазначені ліки мають менш виражену подразнюючу дію на слизові оболонки органів травлення.

Болезаспокійливі засоби.

Для усунення болю застосовують ті самі засоби, що й для зняття запалення. Їх можна приймати не тільки внутрішньо, а й використовувати місцево у вигляді мазей та гелів – фастум-гель, фіналалгон, диклофенак.

У разі сильного болю, який не піддається лікуванню нестероїдними анальгетиками, використовують глюкокортикоїди. Їх вводять усередину уражених гомілкостопів шляхом пункції.

Але даний метод здатний лікування артрозу принести лише тимчасове полегшення, не впливаючи на прогресування дегенеративного процесу гомілковостопного суглоба.

Стимуляція регенерації хряща.

Для зміцнення та відновлення структури хрящової тканини при лікуванні артрозу показано застосування хондропротекторів. Ці лікувальні препарати виробляються на основі природних компонентів хряща – хондроїтинсульфату та глюкозаміну.

Зазначені речовини сприяють ліквідації мікроскопічних дефектів та тріщин у суглобових хрящах стопи, нормалізують їхню структуру. Хрящ суглобових поверхонь відновлює свою щільність та еластичність.

При лікуванні деформуючого артрозу хондропротектори призначають тривалими курсами кілька місяців з невеликими перервами.

Поліпшення кровообігу та активація обмінних процесів.

Ефективність консервативного лікування гомілковостопного суглоба залежить від «арсеналу» методів. Чим більш різнобічний вплив буде надано, тим краще буде результат.

Деформований суглоб повернути до нормального стану не можна. Однак можна значно покращити його рухливість, посилити постачання киснем і поживними речовинами, усунути біль та запальні процеси. І, як наслідок, уникнути операції.

Медикаментозне лікування

При прояві симптомів та лікуванні артрозу гомілковостопного суглоба застосовують такі ж лікарські препарати, як і при артрозах інших суглобів. Це:

нестероїдні протизапальні засоби внутрішньо і зовнішньо у вигляді мазей, пластирів (диклофенак, ібупрофен, мелоксикам);
кортикостероїди (гідрокортизон);
хондропротектори (ціль-Т, структум, румалон, хондроїтин);
біостимулятори (склоподібне тіло; АТФ);
протектори синовіальної рідини (синвіск, полівінілпіралідон).

Роль фізіопроцедур у лікуванні симптомів артрозу гомілковостопного суглоба

Фізична дія – обов'язкові процедури при артрозі гомілкостопа. Сеанси фізіотерапії покращують обмін речовин у суглобових структурах, сприяють відновленню функцій клітин та усуненню болю та запалення, забезпечують видалення продуктів обміну та регенерацію тканин.

Найбільш ефективні фізичні методипредставлені у таблиці.

У разі вираженого синовіту використовують тільки магнітну та лазерну терапію.

Масаж при лікуванні захворювання

Насамперед, потрібно запам'ятати, що масаж у період загострення робити не можна! У підгострому періодім'язи масажують у звичайному режимі, а для суглоба використовують лише погладжування та легке розтирання. На стадії ремісії масажувати можна активніше.

Починають сеанс з масажу м'язів гомілки: спочатку задня поверхня, потім бічні. Особливу увагу приділяють ахілловому сухожиллю. Поступово спускаючись до суглоба, пом'якшують вплив та знижують темп. Закінчують розтирання передньої поверхні стопи.

Кожен перехід на іншу масажну область починається і закінчується погладжуванням та/або розтиранням. На м'язах можна застосовувати розминання. Виключені: вібрація та потряхування.

Тривалість однієї процедури 20-30 хвилин. Проводити масаж слід щодня (можна двічі на день перед фізкультурою чи фізіотерапією). Робити його потрібно курсами по 10–15 сеансів із перервою 1–3 тижні.

Лікувальна гімнастика для лікування при симптомах артрозу гомілковостопного суглоба в домашніх умовах

Лікувальна гімнастика при артрозі необхідна умовауспішного лікування. Виконувати її потрібно кілька разів на день, щодня, з моменту прокидання. Тобто перед тим, як стати на ноги, потрібно зробити кілька вправ. Будь-яке навантаження на гомілковостоп має йти після попереднього розігріву.

Ідеальний варіант лікувальної фізкультури- Заняття у воді. Водне середовище розвантажує суглоб, знімає м'язову напругу, стимулює кровотік.

Температуру слід робити таку, щоби було комфортно. Вдома можна набрати повну і, помістивши ногу у воду, виконувати вправи: обертання, повороти стопи, згинання та розгинання та інші.

При включенні ЛФК в комплекс лікування артрозу гомілковостопного суглоба в домашніх умовах, симптоми загострення повинні бути відсутніми.

Спеціальні пристрої

Зменшити навантаження на гомілковостопний суглоб при лікуванні в домашніх умовах, усунути симптоми хвороби допоможе використання ортезів та бандажів.

Ортез – знімна ортопедична конструкція, що повністю повторює контури суглоба. Буває різних типів. Використання ортезу допомагає:

знизити навантаження;
зменшити біль та набряк;
збільшити обсяги рухів.

Фіксуючий бандаж виконує такі функції. Зроблений з еластичного матеріалу, він забезпечує більш легку фіксацію, може бути використаний поза загостренням. Бандаж із жорсткими вставками застосовують при рецидивах. У такі пристрої можуть входити гелеві вставки, які зменшують біль і набряк.

Лікування артрозу гомілковостопного суглоба (фото), симптоми якого неможливо усунути консервативними методами (часто на пізній стадії хвороби), проводять оперативними методами. Використовують артродез, ендопротезування чи артроскопію.

Артродез

Внаслідок цього біль зникає повністю, а суглоб стає нерухомим. Однак відновлюється здатність до самостійного пересування через можливість спиратися на стопу.

Ендопротезування гомілковостопного суглоба

Дане втручання засноване на заміні пошкодженого гомілковостопного суглоба імплантом. При цьому змінюють обидві суглобові поверхні.

Одну виготовляють із великомолекулярного поліетилену, а іншу з кераміки чи металу. Імплант кріплять на кістках за допомогою цементу або шляхом вростання до нього кісткової тканини.

Артроскопія

Артроскопія - найбільш перспективний напрямокоперативного втручання під час лікування артрозу будь-яких суглобів. Її проводять і на ранніх стадіяххвороби. Вона дозволяє виконувати на суглобі такі дії:

видалення внутрішньосуглобових відкладень;
відновлення або висічення пошкоджених зв'язок;
ревізію уражених хрящів;
хірургічну обробку хрящових дефектів;
видалення із суглобової порожнини нежиттєздатних тканин та фрагментів;
механічну обробку кісткової поверхні та багато іншого.

Все це зупиняє руйнування гомілковостопного суглоба, призводить до зменшення болю та стійкої ремісії.

Як профілактичні заходи після лікування показані систематичні сеанси масажу та фізіотерапії. Лікувальну гімнастику обов'язково включають до загального комплексу фізичного оздоровлення. Рекомендовано курортне лікування. За потреби потрібно змінити роботу.

Артроз гомілковостопного суглоба (симптоми та лікування) в домашніх умовах потребує повного перегляду способу життя. Можливо, доведеться зайнятися зайвою вагою, змінити харчування, зайнятися фізичним розвитком, гартування.

Наберіться терпіння, тому що для перемоги над артрозом знадобиться не один місяць наполегливої праці. Близько 20% людей завдяки завзятості та наполегливості позбавляються цієї хвороби і встають на ноги, забувши про біль.

Виходить, і у вас вийде. Будьте здорові.

У медичної практикитрадиційно використовується консервативне медикаментозне лікування із застосуванням методів фізіотерапії та ЛФК. Пацієнту призначається наступний курс лікування:

НПЗЗ може включати: ін'єкції, блокади, призначення оральних препаратів. Основне призначення нестероїдних препаратів полягає у знятті набряклості та усунення больового синдрому. Деякі мазі для суглоба містять нестероїдні протизапальні препарати. На пізніх стадіях, щоб зняти біль у п'яті та в інших місцях гомілкостопа призначають кортикостероїди.
Хондропротектори - ефективні як профілактика артрозу. У період загострення хондропротектори можуть призначати і ранніх стадіях захворювання. З розвитком деформації суглоба їх ефективність різко знижується. Препарати випускаються як таблетки і мазі. Практика показала, що найбільш ефективними є уколи в суглоб, але введення ін'єкцій вимагає від лікаря високого професіоналізму.
Фізіопроцедури - включають виконання спеціальних вправ для гомілкостопа, відвідування реабілітаційних центрів для занять ЛФК. Хороший вплив має магнітотерапія. Зняти болючі відчуття та запальний процес можна завдяки лікуванню артрозу стопи лазером. Лазер випарює сольові відкладення і в 80% випадків за допомогою лазеротерапії вдається досягти стійкої ремісії.
Лікування у домашніх умовах. Пацієнту з діагнозом артроз гомілкостопа потрібно постійно виконувати рекомендації лікаря, навіть якщо вдалося досягти ремісії захворювання та призупинити деформацію тканин. Від нього потрібно носити спеціальне взуття, виконувати самомасаж стопи, а також дотримуватися певних обмежень у вживанні продуктів. У разі початку запалення в домашніх умовах можна використовувати компреси, що прогрівають, робити ванни з морської солі або гірчиці. Якомога раніше звернутися до лікаря.
Мануальна терапіяі масаж - до цих процедур слід вдаватися з обережністю, оскільки вони можуть посилити становище пацієнта. Заборонено всі агресивні дії на суглоб. Масаж при артрозі стопи не повинен викликати неприємних або хворобливих відчуттів.

Як полегшити біль при артрозі стоп

Прописані ліки від артрозу стопи не завжди приносять бажане полегшення та усувають больовий синдром. Особливо важко знизити інтенсивність больових відчуттів, якщо причиною захворювання був надрив зв'язок, хвороба перебуває у занедбаному стані чи супроводжується запаленням синовіту.

Що можна зробити в домашніх умовах?

Цілющі ванни з гірчицею. активні речовинирослини подразнюють шкіру, активізуючи вироблення організмом речовин, що знімають больові відчуття.
Мазі - підійде будь-який продукт, до складу якого входить бджолина або зміїна отрута, витяжка червоного перцю. При запущених випадках зможуть допомогти мазі та гелі з НПЗЗ.

Болі - це явна ознака того, що необхідно звернутися до лікаря за допомогою. Відкладення відвідування «на потім» може спричинити інвалідність.

Лікування артрозу стопи народними засобами

Слід пам'ятати, що за артрозу можлива операція. Статистика ясно показує, що будь-які самостійні методи терапії не узгоджені з артрологом, найчастіше стають причиною розвитку сильних деформацій та порушень, які не в змозі усунути звичайні лікарські засоби.

Застосування народної медициниможливо тільки у складі комплексного лікування, спільно з прийомом медикаментів та проходженням призначеної фізіотерапії.

Лікування артрозу гомілковостопного суглоба комплексне і, як правило, тривале. Зазвичай пацієнти лікуються амбулаторно, однак у період загострень може знадобитися госпіталізація до ортопедичного стаціонару.

У період загострень артрозу гомілковостопного суглоба призначають нестероїдні протизапальні препарати та аналгетичні засоби у формі мазі або гелю для місцевого застосування, у разі вираженого болю вдаються до внутрішньосуглобового введення кортикостероїдних препаратів (така процедура може здійснюватися не більше 4 разів протягом року), протизапальним ефектом.

megan92 2 тижні тому

Підкажіть, хто як бореться із болем у суглобах? Моторошно болять коліна((П'ю знеболювальні, але розумію, що борюся зі слідством, а не з причиною...). Ніфіга не допомагають!

Дарья 2 тижні тому

Артроз гомілковостопного суглоба – захворювання досить поширене і найчастіше є хронічним, а отже, вилікувати його до кінця неможливо. Прогресує воно поступово, і щоб досягти поліпшення стану, доводиться підбирати індивідуальний комплекс заходів, як медикаментозних, а й народних. Про те, що таке артроз суглоба гомілковостопного, які його симптоми і як проводиться лікування в домашніх умовах, розповімо докладніше.

Симптоми артрозу гомілкостопа

Артроз гомілкостопу - це руйнування хрящових тканин. Ознаки хвороби та її типова симптоматика виявляються не відразу. Спочатку хворий відчуває деякий біль в області гомілкостопу тільки вранці, в перші години після пробудження. Через деякий час хворобливі відчуття пригнічуються, оскільки організм починає вироблення активних знеболювальних речовин. Саме тому в цей період хвороби мало хто звертається по допомогу до лікаря. Поступово симптоми посилюються:

Сильний біль не минає, інколи ж навпаки посилюється протягом усього дня;
Стопа сильно набрякає, хворому важко носити звичне взуття;
Під час ходьби або інших рухів гомілковостопом чути хрустки;
У нічний час біль обтяжується судомами;
Хода хворого змінюється, оскільки звичний крок посилює біль.

Зростає ризик отримання травми, вивиху, забиття та перелому, лікування яких вже ускладнене патологічними процесами у суглобі.

Як основні причини появи симптомів лікарі виділяють зайву вагу, заняття тяжкою атлетикою, травми, неправильне взуття та деякі захворювання, у тому числі серцево-судинні. Ризик артрозу підвищується з віком і, зрештою, до групи ризику потрапляє чи не кожна людина.

Діагностика

Оскільки симптоматика хвороби виражена який завжди яскраво, а деякі ознаки типові й інших хвороб суглобів, важливо правильно діагностувати артроз. Діагностика проводиться у 2 етапи. На першому лікар призначає необхідні аналізи, за результатами яких стає очевидним, чи справді дегенеративні зміни в суглобі почалися. Тоді починається другий етап, саме визначення поточної стадії хвороби. Тут на допомогу приходить рентгено-діагностика, КТ, МРТ, що дозволяють побачити наскільки витончилася хрящова тканина і в якому стані знаходяться суглоби.

За результатами обстеження підбирається комплекс заходів, здатних призупинити руйнівні процеси, зняти хворобливі симптоми. Як правило, лікування проводиться вдома і стаціонару пацієнт не потребує. Тільки сильно занедбане захворювання потребує хірургічного втручання.

Традиційне лікування в домашніх умовах

Способів лікування артрозу стопи в домашніх умовах досить багато.

Застосовуються класичні медикаментозні, народні, фізіотерапевтичні методи. іноді лікар приймає рішення про поєднання кількох методик задля досягнення максимально ефективного результату.

Медикаментозне лікування

Необхідність застосування медичних засобівобумовлена сильним болем і запаленням, що розвивається в гомілкостопі. Щоб зняти їх, призначаються нестероїдні протизапальні знеболювальні препарати. Вони використовуються як для внутрішнього, так і зовнішнього застосування.

Пігулки

Головним симптомом, що впливає спосіб життя і стан пацієнта, є біль. Вона не дозволяє стати на підошву, тому лікування артрозу стопи ніг у домашніх умовах починається зі знеболювання за допомогою таблеток. Добре зарекомендували себе такі препарати як ібупрофен, кетопрофен, німесулід. Іноді замість нестероїдних протизапальних засобів лікарі призначають анальгетики: спазмалгон, анальгін, віпросал.

Прийом ліків повинен здійснюватися виключно після призначення лікаря та у зазначеному дозуванні. Термін вживання таблеток суворо обмежений, оскільки можуть викликати звикання. До того ж лікар обов'язково повинен знати наявність супутніх захворювань, оскільки деякі препарати мають побічні ефекти.

Мазі

Для зовнішнього застосування використовується велика кількість лікувальних мазей, з якими лікування суглобів стає ефективнішим. Вони посилюють протизапальну та знеболювальну дію таблеток. Часто рекомендується використовувати вольтарен, фастум-гель, меновазин, диклофенак та інші. Перевага мазей у тому, що вони не мають серйозного впливу на внутрішні органи, Застосовувати їх можна довше.

Медикаментозного лікування буває недостатньо, щоб відновити нормальну фізичне навантаження. Ще одним доступним методом для зняття болючих симптомів вважається спеціальна гімнастика для стоп. Вона допомагає прискорити відновлювальні процеси, знижує біль, забезпечує реабілітацію суглоба.

При проведенні гімнастики важливо дотримуватися основних правил:

Вона має бути систематичною, хоча б 2 рази на день та не менше 10 хвилин;
У перші дні перевага надається простою вправою, поступово ступінь складності зростає;
Важливо робити вправи повільно, у своїй стежачи диханням;
Починати гімнастику до зняття болючих відчуттів не рекомендується.

Комплекс вправ краще узгоджувати з лікарем, знайомим з особливостями здоров'я пацієнта, його анамнезом і поточним станом.

Дієта при артрозі

З огляду на особливості хвороби, лікарі рекомендують додатково дотримуватися дієти під час лікування. Для відновлення хрящової тканини вкрай важливим є отримання необхідних поживних речовин, вітамінів і мінералів. Все харчування має бути спрямоване на насичення організму людини, що лікує ступні, вітамінами групи В, С, ненасиченими жирними кислотами, кальцієм, білком. Саме вони покращують еластичність хрящової тканини, перешкоджаючи її подальшому руйнуванню. Прийде повністю виключити або хоча б мінімізувати вживання:

Жирні сорти м'яса.
Кондитерські вироби.
Фастфуд.
Газовані води.
Спецій, соусів.
Копченості.

У меню пацієнта щодня мають бути присутніми:

Харчування має бути частим, але з маленькими порціями, а всі страви свіжими. Як спосіб готування краще вибирати варіння або гасіння.

Фізіолікування вдома

Терапію фізіолікуванням призначають практично всім пацієнтам, які страждають на артроз. Є лише деякі протипоказання до застосування цього лікування. Серед них:

Вагітність та період годування груддю.
Тяжкі хвороби крові, серця, онкологічні захворювання.
Поразки ЦНС, зокрема епілепсія.
Гнійні шкірні висипання.

Якщо в анамнезі пацієнта є якісь із перелічених проблем, йому слід відмовитися від проведення будь-яких фізіотерапевтичних процедур.

У домашніх умовах можна проводити лише деякі види фізіотерапії: магнітну, електрофорез, парафінотерапію. При цьому доведеться придбати спеціальні прилади або інші засоби.

Кількість процедур, їх тривалість завжди має визначати лікар. При дотриманні всіх правил використання приладів, фізіотерапія може допомогти знизити кількість медичних препаратів, що приймаються.

Масаж

Як доповнення до фізіолікування корисно робити масаж кісточки. Він добре впливає на нервову та м'язову тканинустопи, що покращує кровообіг. У домашніх умовах масаж проводиться з використанням лікувальних олій. Сам сеанс триває трохи більше 25 хвилин. За цей час масажист, рухаючись від пальців вгору по нозі, встигає попрацювати не тільки з ураженою артрозом частиною ступні, але й поруч із областю. Курс триває 10-14 днів, а проводити його бажано фахівцю, знайомому з особливостями будови стегна.

Народні методи

Лікування артрозу гомілковостопного суглоба в домашніх умовах медикаментами, не виключає додаткового використання народних методів. Різні відвари та настойки, виготовлені з природних засобів, можуть використовуватися як для зовнішнього, так і внутрішнього застосування.

Системне лікування

Системне лікування передбачає, що вплив виявляється на весь організм цілком, а не лише на уражені суглоби гомілкостопа. В результаті організм зміцнюється, обмінні процеси покращуються, процеси загоєння йдуть швидше. Такого великого ефекту вдається досягти завдяки внутрішньому прийому засобів, виготовлених за народними рецептами.

Відвари та настої

Трав, здатних позитивно впливати під час лікування артрозу, досить багато. Для зняття больового синдрому та одночасного оновлення тканин, можна виготовити настоянки зі звіробою, березового листя, кропиви. Обмін речовин покращать кропива, календула, кора верби, березове листя.

Щоб підвищити рухливість суглобів можна зробити настойку зі шабельника на спирту або горілці. Для цього коріння шабельника подрібнюються, поміщаються в літрову банкуі заливаються спиртом чи горілкою. При цьому трава має позичати третину банки. Отримана маса наполягає протягом 3-х тижнів у темному місці, а потім вживається тричі на день по столовій ложці перед їжею.

Соки

Насичення організму вітамінами, а також виведення шкідливих токсинів, солей, можливе при вживанні натуральних свіжих соків. При артрозі особливу користь нададуть соки:

Капуста.
Моркви.
Огірки.
Буряки.
Кавуна.
Суниці.
Лимона.
Виноградів.
Вишні.
Брусники.

Їх можна змішувати чи приймати окремо. Курс лікування становить 10 днів, протягом яких потрібно вживати склянку напою.

Місцеве лікування

Місцеве лікування народними засобамитакож може бути ефективним. При лікуванні артрозу гомілкостопа використовують ванни, компреси, розтирання, обгортання, а також домашні мазі з різних видіврослин.

Ніжні ванни

Добру допомогу хворій стопі в домашніх умовах нададуть лікувальні ванни на основі скипидару, йоду, морської солі або лікувального бруду. Вони покращують циркуляцію судин та обмін речовин, що у свою чергу забезпечує додаткове харчування суглобів. Завдяки будові гомілкостопа, ножні ванни впливаю на організм швидше, ніж засоби, розраховані на внутрішній прийом. Проводити сеанси можна кожні 3 дні протягом місяця. Перебувати у такій ванні ноги мають близько 20 хвилин.

Сольові ванни можна робити на основі морської або звичайної солі. У першому випадку досить трьох маленьких ложок солі на заповнений водою таз, у другому - трьох столових ложок. Додатково можна додати у ванну сік двох лимонів.

Компреси

Лікувати артроз гомілкостопа можна за допомогою компресів. Їх виготовляють на основі:

Прополісу;
Солі;
Кульбаби;
Кефіра;
Капустяного листа;
Коріння хрону.

У них велику кількістьміститься вітамін С та інші корисні речовини. Спосіб виготовлення таких лікарських засобів дуже простий. Наприклад, щоб виготовити протизапальні компреси з кореня хрону, його потрібно подрібнити, помістити у воду і довести до кипіння. Отриману в результаті проціджування масу поміщають на тканину і прикладають до гомілкостопа. Подібним способом роблять інші компреси.

Розтирання

За допомогою мазей і розтирання гомілковостопний суглоб зігрівають, а це стимулює кровотік і знижує болючі відчуття. Розтирання роблять із картоплі, часнику, гірчиці, йоду. Перетерті інгредієнти змішуються з олією, отриманий засіб круговими рухами втирають у шкіру гомілкостопа. Засіб слід застосовувати щодня, по 2-3 рази на добу протягом кількох тижнів.

Розтирання на основі картоплі та хрону готують за дуже простим рецептом. 300 гр сирої картоплі та кореня хрону натирають на тертці. В отриману масу додається столова ложка меду. Готове розтирання наноситься на уражену частину ноги добрим шаром і залишається мінімум на годину.

Обгортання

Ще один метод, який використовується, щоб вилікувати артроз стопи в домашніх умовах – лікувальні обгортання. Вони ефективні, поки хвороба перебуває в початковій стадії розвитку. Робити їх слід після консультації з лікарем, оскільки високий ризик розвитку алергії.

Обгортання - ефективна процедурана початкових стадіях захворювання

Добре зарекомендували себе грязьові обгортання, які можна придбати у будь-якій аптеці або самостійно зібрати з торфу на болотах. Зібрана маса ретельно просушується для зберігання. Перед застосуванням суху суміш змішують з водою у співвідношенні 1 до 7, а потім наносять на кісточку.

Настоянки та мазі

Домашні настоянки та мазі можуть стати непоганою альтернативою аптечним лікам. Для лікування артрозу добре допомагає суміш листя кропиви та ягід ялівцю. Подрібнену суміш змішують з вазеліном або спиртом, а потім ліки наполягають у темряві кілька днів. Коли мазь або настойка готова, її наносять на уражену частину гомілкостопа, що надає ефект, що зігріває. Іноді ялівець і кропиву замінюють листям хрону.

Профілактика захворювання

Основною профілактикою появи захворювання є носіння зручного правильно підібраного взуття, періодична гімнастика, заняття спортом та збалансоване харчування. Це забезпечує суглобам високу рухливість та еластичність. Оскільки до групи ризику розвитку хвороби може увійти кожен, рекомендації слід виконувати незалежно стану здоров'я.

Всі причини болю в гомілковостопному суглобі. Способи вирішення проблеми, лікування мазями, пігулками, бандажом, харчуванням. Можливості мануальної та фізіотерапії. Рецепти народних засобів та опис операцій.

Чому болить гомілковостопний суглоб

За анатомічною будовою він є одним із найскладніших і в той же час найбільш схильним до травм. Для нього небезпечні вивихи, переломи, розтягнення через заплутану схему фасцій, м'язів та сухожилля. Важливо й те, що саме на цю частину ноги припадає найбільше навантаження навіть за звичайної ходьби, будь-яке невдале положення стопи може спричинити важкі наслідки. Плюс до цього варто додати втому, що відчувається в нижній частині ніг через тривале перебування на них.

Найголовнішими захворюваннями, що атакують гомілки та стопи, є артроз та артрит. Для першого характерна деформація хрящів та їх тканини, що призводить з часом до повного руйнування рухомих сполук кісток. Не менш поширеним є запалення, зване артритом гомілковостопного суглоба. Він може мати різні форми прояву – подагричну, інфекційну, псоріатичну, ревматоїдну.

Попередником як артрозу, так і артриту найчастіше стає зайва вага, уповільнення метаболізму в тканинах, порушення їх цілісності в проблемному місці. низький рівеньімунітету. Підвищена рухова активністьтакож збільшує ризик розвитку захворювань.

Найбільше перед пошкодженням гомілковостопного суглоба беззахисні спортсмени, люди похилого віку та діти, у яких кістки недостатньо міцні через травми або нестачу важливих поживних речовин (наприклад, кальцію). До групи ризику входять балерини, бігуни, футболісти та особи з високим рівнем сечовини у суглобовій сумці.

Способи лікування захворювань гомілковостопного суглоба

При артриті потрібно наголошувати на протизапальних препаратах, а у разі артрозу - на ліках, що покращують кровообіг, харчування, відновлення і рухливість кісток, на їх зміцнення. При необхідності можуть застосовуватися гормони та стероїди. На першій стадії корисні спеціальні мазі, пізніше вони відіграють переважно профілактичну роль. Народні засоби, фізіотерапія, масаж також можуть взяти участь у процесі одужання. Якщо з цього нічого не допомагає, буде виправданим проведення операції.

Медичні препарати та пристосування для гомілковостопного суглоба

Насамперед необхідно купити собі ортопедичне взуття зі спеціальними устілками, воно дозволить зменшити навантаження на стопи. Якщо потрібно лікувати розтягнення гомілковостопного суглоба, то вдома по 2-3 години на день можна носити компресійні панчохи. При сильних боляхпризначаються анальгетики у вигляді таблеток або уколів, п'ють або внутрішньовенно вводять Ібупрофен, Німесулід, Індометацин.

У комплексній терапії використовують такі препарати:

Хондропротектори. Вони ефективні при остеоартриті, з їх допомогою відновлюються структура та функції хрящів. Найчастіше застосовуються засоби першого та другого поколінь – очищена гіалуронова кислота, глюкозамін та хондроїтин сульфат.
Протизапальні. Тут показані ін'єкції Теноксикаму по 40 мг один раз п'ять днів поспіль. На додаток до них або як альтернативу приймають таблетки "Лорноксикам". Залежно від складності перебігу захворювання їхня добова доза становить 8-16 мг, які п'ють 2-3 рази на день. Можливе використання для внутрішньом'язових уколів Мелоксикаму. Після вщухання болю та усунення набряку гомілковостопного суглоба пацієнта переводять на таблетовану форму.
Кортикостероїди. Їх вводять усередину суглобів лише 3 рази з інтервалом у 2-3 тижні. Досить хороші розчини Дипроспану, Кеналогу, Гідрокортизону.
Судинорозширюючі. Дуже ефективними є Тектоніко, Пентоксифілін та Агапурін. Їх використовують як у вигляді розчину для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення, так і в таблетках.
Міорелаксанти. Вони необхідні усунення спазму гладкої мускулатури. З групи цих препаратів найчастіше призначають Сірдалуд та Мідокалм. Починають з мінімальних дозта поступово їх нарощують.
Вітамінно-мінеральні комплекси. Найбільш корисними серед них можна назвати АртріВіт, Сустанорм, Антіоксикапс, Кальцемін та Колаген Ультра. Їх рекомендується вживати людям старше 14 років протягом двох тижнів по 2 рази на рік із перервою на 6 місяців. Це дозволяє зміцнити кістки та прискорити регенерацію хрящів.
Засоби для зовнішнього застосування. З цією метою підходять гелі «Фастум», «Діклофенак» та «Найз». Зігріваючий ефект та лікування болю в гомілковостопному суглобі забезпечує Апізатрон та Гевкамен. Ці засоби використовують для змащування гомілки та стоп 2-3 рази на день протягом двох тижнів у середньому.

Зверніть увагу! Для надання нерухомості нижній частині ноги потрібно надягати бандаж на гомілковостопний суглоб, насамперед це стосується тих, хто переніс травми.

Фізіотерапія при лікуванні гомілковостопного суглоба

Вона є обов'язковим компонентом лікування, оскільки допомагає зменшити запалення, придушити активність інфекцій, якщо у проблемах винні вони, і дозволяє добре прогріти потрібні ділянки. Для таких цілей призначається насамперед електрофорез, за допомогою якого протизапальні, знеболювальні та покращуючі кровообіг ліки швидко та в повному обсязі потрапляють в організм під впливом тепла.

Одним із ефективних методів фізіотерапії є застосування ультразвукового випромінювання. Його суть полягає у покращенні кровообігу, мікромасажі, нормалізації обмінних процесів у тканинах. Сеанс триває близько 10 хвилин, курс складається із 5-10 процедур.

На додаток до цього актуально вплив магнітним полемдля зменшення запальних реакцій, прискорення регенерації тканин та посилення кровотоку. Тут потрібно від 7 до 10 сеансів тривалістю близько 15 хвилин.

За відсутності ефекту від магнітотерапії, застосування ультразвуку та електрофорезу стає особливо значущим. променева дія. Курс складається із 6 процедур, які проводять через кожні 3-4 дні. Отриманий від них ефект закріплюють лікуванням на грязьових курортах та прийомом лікувальної мінеральної води.

На 1-2 стадії артрозу гомілковостопного суглоба корисними будуть парафінові аплікації, компреси з озокериту та мішечків, наповнених морською сіллю. Їх прикладають до гомілки та стопи в теплому вигляді на 10-15 хвилин, це роблять хоча б один раз на день. Таким чином, хрящова тканина прогрівається і її регенерація прискорюється.

Вправи для лікування гомілковостопного суглоба

Дуже корисно іноді ходити вдома на п'ята або переносити вагу тіла на пальці. Іноді необхідно, не рухаючись, обертати стопи спочатку назовні, а потім усередину. Це покращує кровообіг, зміцнює м'язи та сприяє усуненню запального процесу.

Лікувальну гімнастику потрібно проводити щодня, бажано від ранку, відразу після сну. Не можна цього робити, якщо турбує біль у гомілковостопному суглобі, який посилюється під час занять.

Згинання та розгинання пальців на ногах. Робити це слід стоячи, без поспіху, максимально їх напружуючи. В цей час не повинно бути ніякого дискомфорту. На кожну стопу потрібно виділяти трохи більше хвилини.
Підйоми та опускання ніг. Ляжте спиною на підлогу, випряміть ноги і, не поспішаючи, поступово направляйте їх по одній вгору, тягніться до стелі. Потім затримайтеся в такому положенні на 30 секунд і повторіть усі 10 разів.
Зведення та відведення стоп. Встаньте на шкарпетки, розставивши ноги на ширину плечей, і спрямовуйте п'яти один до одного, намагаючись не торкатися ними підлоги. Потім знову розводьте їх убік - виконайте цю вправу для гомілковостопного суглоба в загальної сукупності 10 разів.
Робота з предметами. Розкладіть на підлозі олівці або ручки та спробуйте захопити їх пальцями, затиснувши між фалангами. Якщо це вдасться, утримуйте річ не менше 30 секунд кожною ногою.

Масаж гомілковостопного суглоба

Починають його з легких погладжувань, після чого великим пальцем виконується натискання на шкіру. Щоб уникнути сильних больових відчуттів, робити це потрібно без напору.

Далі стопи злегка поплескують, що дозволяє покращити кровообіг у тканинах. Потім круговими рухами проходять спочатку по п'ятах, а потім і по гомілки. Після цього акуратно розтирається простір між пальцями ніг.

Для отримання кращих результатівСамомасаж рекомендується проводити відразу після нанесення знеболювальних і протизапальних мазей.

На нього слід виділяти по 15 хвилин щонайменше щодня до усунення яскравої симптоматики. Найкраще це робити з ранку, коли порушено кровообіг у ступнях.

Мануальна терапія для лікування гомілковостопного суглоба

Ця методика передбачає опрацювання проблемного суглоба, його вправлення за необхідності, розтягування та витягування. Кінцевими її цілями є посилення кровотоку, поліпшення живлення тканин, усунення застою лімфи та стимуляція процесів відновлення хрящів.

Мануальні терапевтивикористовують два основних прийоми: пасивний, при якому стопи та гомілки практично повністю відпочивають, та силовий. З останнього видно, що тут потрібне саме активне натискання на хворі точки. Актуальна робота кулаками, пальцями, долонями, використовуваний тут принцип багато в чому нагадує масаж.

Під час процедури лікар, так само, як і при масажі гомілковостопного суглоба, розминає ікри, стопи, гомілки і навіть пальці, захоплюючи невеликі ділянки. Усі рухи здійснюються повільно, але різко.

Ризик ушкодження під час виконання маніпуляцій професіоналом практично зведено до нуля. Для ефективного лікування достатньо від 5 до 10 відвідувань спеціаліста.

Народні засоби для лікування суглобів

Цілителі рекомендують наголошувати на розтирках, домашніх мазях, настоях, відварах, компресах, настоянках, ванночках. Серед рослинних дарів найбільш ефективні результати дають капустяний сік, корінь оману, вівсяна каша або пластівці. Для зняття болю використовують яєчну шкаралупу та кефір, мед, квітки кульбаби та голки сосни, свіжий прополіс.

Перерахуємо тут такі рецепти коштів, від яких точно не буде гірше:

Із соком капусти. Відокремте листя від одного качана, помийте, залийте окропом і залиште на ніч. З ранку перекрутіть їх на м'ясорубці та відіжміть рідину. Додайте в неї розтоплений прополіс (3 ст. л на 50 мл), підігрійте та використовуйте для змочування відрізу марлі, який після цього потрібно прикладати до проблемної ділянки на 30 хвилин. Цю суміш можна приймати і внутрішньо по 20-30 мл один раз на день, головне, робити це не натще.
Із сосновою хвоєю. Залийте її (10 ст. л.) окропом (1 л), витримайте добу під кришкою, а вранці процідіть і вилийте рідину у ванну з водою. Приймайте її, доки вона не почне остигати, достатньо робити це 1-2 рази на тиждень на додаток до прийому інших народних засобів усередину.
З медом. Змішайте його зі спиртом та гліцерином приблизно в рівних пропорціях. Після цього збовтайте, накрийте кришкою та залиште в теплому місці на ніч. Наступного дня використовуйте готову масу для змащування гомілок та стоп. Залишайте її на 15-20 хвилин, після цього слід забирати сліди водою.
З листям кульбаби. Помийте, обсушіть, наріжте та відваріть їх. Вживайте цей засіб по 1 ст. л. кожен день, бажано натще.

Проводити лікування гомілковостопного суглоба народними засобами рекомендовано під контролем ревматолога.

Дієта при лікуванні гомілковостопного суглоба

З метою профілактики необхідно їсти якнайбільше страв, що містять білок (колаген). Саме тому корисний холодець та желе, останнє готується на основі желатину, зробленого з сполучної тканинитварин.

При інфекційному артриті упор слід робити на вітамін C, що міститься у великій кількості болгарському перці, цитрусові, зелені.

Для відновлення хрящової тканини потрібен магній та калій, які зосереджені у різних горіхах. Зміцнити кістки допомагає риба, особливо червоних сортів у вигляді лосося.

Операція на гомілковостопному суглобі

До цього вдаються лише тоді, коли нічого більше не допомагає. Першим варіантом є артропластика, В результаті якої збільшується рухливість суглоба за допомогою видалення зруйнованої частини хрящової тканини. Хірургічне втручання здійснюється переважно під загальною анестезією.

У випадках коли артропластика неефективна, а консервативне лікування не дозволяє досягти ремісії протягом 1-2 років, постає питання про ендопротезування. Під цим розуміється операція на гомілковостопному суглобі із заміни його, зношеного, штучним протезом, який надалі візьме на себе його функції.

Що робити, якщо болить гомілковостопний суглоб - дивіться на відео:

Як видно з усього сказаного тут, існує достатньо способів того, як лікувати гомілковостопний суглоб, тому для кожного хворого повинні бути підібрані найбільше ефективні методиз урахуванням його скарг та стадії захворювання. Тільки індивідуальний підхід допомагає вирішити проблему і нарешті хоча б частково відновити функції нижньої частини стегна.

Артроз гомілкостопу не дуже часто зустрічається на практиці. До цього захворювання більше схильні люди, схильні до повноти, зі слабкими зв'язками або ті, у кого суглоб часто травмувався. Зі статті ви дізнаєтеся, що являє собою артроз гомілковостопного суглоба, симптоми та лікування (фото допоможуть наочно уявити зміни, що відбуваються при хворобі). Крім того, ми розповімо, якими методами його можна лікувати у домашніх умовах.

Артроз гомілкостопу виникає при дії багатьох факторів, тобто є поліетиологічним. Серед них:

механічне навантаження;
порушення обміну речовин;
порушення кровопостачання;
неврогенні зміни;
інфекція;
ожиріння;
спадковість і таке інше.

Підвищене механічне навантаження та зміна хімічного складусиновіальної рідини – провідні причини розвитку патологіїЯкщо артроз виникає в результаті інтенсивного спортивного тренування або під впливом професійної та/або побутової діяльності, його називають первинним. Коли навантаження стає непосильним вже пошкодженого суглоба (травма, артрит та інше), то артроз – вторинний.

При постійному здавленні або зміні властивостей синовіальної рідини хрящі кісток, що зчленовуються, змінюють свою структуру: вони стоншуються, тьмяніють, у них виникають мікротріщини. Частинки хряща, потрапляючи в суглобову рідину, додатково травмують поверхні кісток до оголення кісткової тканини. Збільшується чутливість больових рецепторів суглоба, знижується рухливість, відбувається патологічне розростання кісткової тканини, відкладення солей, атрофія м'язів.

Симптоми артрозу гомілковостопного суглоба

Перебіг хвороби ділять на 3 стадії, кожна з яких має свої особливості та симптоми.

Хрящ немає больових рецепторів, він позбавлений судин і нервів, тому доти, коли виникне біль, його руйнація протікає приховано. Біль – сигнал у тому, що патологічний процес вже перейшов на м'які тканини.

Консервативне лікування артрозу гомілкостопа

Ефективність консервативного лікування гомілковостопного суглоба залежить від «арсеналу» методів. Чим більш різнобічний вплив буде надано, тим краще буде результат.

Деформований суглоб повернути до нормального стану не можна.Однак можна значно покращити його рухливість, посилити постачання киснем та поживними речовинами, усунути біль та запальні процеси. І, як наслідок, уникнути операції.

Медикаментозне лікування

нестероїдні протизапальні засоби внутрішньо і зовнішньо у вигляді мазей, пластирів (диклофенак, ібупрофен, мелоксикам);
кортикостероїди (гідрокортизон);
хондропротектори (ціль-Т, структум, румалон, хондроїтин);
біостимулятори (склоподібне тіло; АТФ);
протектори синовіальної рідини (синвіск, полівінілпіралідон).

Роль фізіопроцедур у лікуванні симптомів артрозу гомілковостопного суглоба

Фізична дія – обов'язкові процедури при артрозі гомілкостопа.Сеанси фізіотерапії покращують обмін речовин у суглобових структурах, сприяють відновленню функцій клітин та усуненню болю та запалення, забезпечують видалення продуктів обміну та регенерацію тканин. Найбільш ефективні фізичні методи представлені у таблиці.

У разі вираженого синовіту використовують тільки магнітну та лазерну терапію.

Масаж при лікуванні захворювання

Насамперед, потрібно запам'ятати, що масаж у період загострення робити не можна! У підгострому періоді м'язи масажують у звичайному режимі, а для суглоба використовують лише погладжування та легке розтирання. На стадії ремісії масажувати можна активніше.

Кожен перехід на іншу масажну область починається і закінчується погладжуванням та/або розтиранням.На м'язах можна застосовувати розминання. Виключені: вібрація та потряхування.

Тривалість однієї процедури 20-30 хвилин. Проводити масаж слід щодня (можна двічі на день перед фізкультурою чи фізіотерапією). Робити його потрібно курсами по 10–15 сеансів із перервою 1–3 тижні.

Лікувальна гімнастика для лікування при симптомах артрозу гомілковостопного суглоба в домашніх умовах

Лікувальна гімнастика при артрозі – необхідна умова успішного лікування.Виконувати її потрібно кілька разів на день, щодня, з моменту прокидання. Тобто перед тим, як стати на ноги, потрібно зробити кілька вправ. Будь-яке навантаження на гомілковостоп має йти після попереднього розігріву.

Ідеальний варіант лікувальної фізкультури – заняття у воді. Водне середовище розвантажує суглоб, знімає м'язову напругу, стимулює кровотік. Температуру слід робити таку, щоби було комфортно. Вдома можна набрати повну і, помістивши ногу у воду, виконувати вправи: обертання, повороти стопи, згинання та розгинання та інші.

При включенні ЛФК в комплекс лікування артрозу гомілковостопного суглоба в домашніх умовах, симптоми загострення повинні бути відсутніми.

Спеціальні пристрої

знизити навантаження;
зменшити біль та набряк;
збільшити обсяги рухів.

Оперативне лікування артрозу гомілкостопа

Лікування артрозу гомілковостопного суглоба (фото), симптоми якого неможливо усунути консервативними методами (часто на пізній стадії хвороби), проводять оперативними методами. Використовують артродез, ендопротезування чи артроскопію.

Артродез

Цей метод передбачає створення кісткового зрощення у суглобі. При цьому суглобові поверхні кісток обробляють, видаляють пошкоджені тканини та з'єднують за допомогою фіксуючих пристроїв. Внаслідок цього біль зникає повністю, а суглоб стає нерухомим. Однак відновлюється здатність до самостійного пересування через можливість спиратися на стопу.

Ендопротезування гомілковостопного суглоба

Дане втручання засноване на заміні пошкодженого гомілковостопного суглоба імплантом. При цьому змінюють обидві суглобові поверхні. Одну виготовляють із великомолекулярного поліетилену, а іншу з кераміки чи металу. Імплант кріплять на кістках за допомогою цементу або шляхом вростання до нього кісткової тканини.

Артроскопія

Артроскопія – найбільш перспективний напрямок оперативного втручання під час лікування артрозу будь-яких суглобів. Її проводять і ранніх стадіях хвороби. Вона дозволяє виконувати на суглобі такі дії: