DSM – система класифікації Американської психіатричної асоціації. Діагностичні критерії СДВГ за класифікацією dsm-iv Делірій, деменція, амнестичні та інші когнітивні розлади

Діагностичний та статистичний посібник із психічних розладів, 4-те видання, переглянуте, було опубліковано Американською психіатричною асоціацією у 2000 році. У цьому документі робиться спроба оцінити психіатричні захворювання по п'яти осях.

1. Вісь Iвключає більшість психічних розладів, крім розладів особистості та затримки розумового розвитку.
2. Вісь IIвключає розлади особистості та різні ступені затримки розумового розвитку.
3. Вісь IIIскладається з усіх супутніх загальних розладів здоров'я, які можуть спостерігатися у пацієнта з психічними розладами (напр., епілепсія, артеріальна гіпертензія, виразка шлунка, інфекційні захворюванняі т. д.).
4. Вісь IVохоплює психосоціальні проблеми, що стосуються середовища, які можуть ускладнити діагностичну роботу та лікування (напр., розлучення, травма, смерть когось із близьких).
5. Ось Vописує оцінки клінічними лікарями загального рівня активності пацієнтів за шкалою загальної оцінки функціонального статусу (GAF), де рівень функціональності оцінюється від 0 до 100.

Діагнози Осі I

(Часткове перерахування з деякими прикладами)

Розлади, які зазвичай вперше діагностуються в дитинстві, дитинстві або підлітковому віці

• Порушення здатності до навчання.
• Синдром дефіциту уваги та гіперактивності.
• Аутизм.
• Синдром Турети.

Делірій, деменція, амнестичні та інші когнітивні розлади.

• Делірій, спричинений алкоголем чи іншими психоактивними речовинами.
• Хвороба Альцгеймера.
• Деменція через травму голови.

Розлади, пов'язані з вживанням психоактивних речовин.

• Алкоголізм.
• Зловживання кокаїном.
• Зловживання канабіноїдами.
• Зловживання амфетаміном.
• Галюциногенна інтоксикація.

Шизофренія та інші психотичні розлади

• Шизофренія

Розлади настрою

• Клінічна депресія.
• Дистимічний розлад.
• Біполярні розлади першого типу.
• Біполярний розлад другого типу

Тривожні розлади

• Панічне розлад.
• Фобія
• Посттравматичний стресовий розлад.
• Соціальний тривожний розлад.
• Обсесивно-компульсивний розлад.

Психосоматичні розлади

• Соматизований розлад.
• Іпохондрія.
• Конверсійний розлад.
• Тілесний дисморфічний розлад.

Симулятивні розлади

Дисоціативні розлади

• Дисоціативний розлад ідентичності (роздвоєння особистості)
• Дисоціативна амнезія.
• Дисоціативна фуга.

Сексуальні розлади та розлади гендерної ідентичності

• Передчасна еякуляція
• Ексгібіціонізм.
• Педофілія.
• Фетишизм.
• Вагінізм.

Розлади харчової поведінки

• Нервова анорексія.
• Нервова булімія.

Розлади сну

• Первинне безсоння.
• Сомнамбулічний розлад.

Розлади спонукань

• Інтермітуючий експлозивний розлад.
• Клептоманія
• Патологічне пристрасть до азартних ігор.
• Трихотілломанія (виривання волосся та брів).

Розлади адаптації

• З депресивним станом.
• Із тривожністю.

Вісь II. Діагнози розладів особистості

Група A. (Дивні, ексцентричні)

• Параноїдний розлад особистості.
• Шизоїдний розлад особистості.
• Шизотипове розлад особистості.

Група B (Драматичні, емоційні)

• Антисоціальний розлад особистості.
• Прикордонний розлад особи.
• Істеричний розлад особистості.
• Нарцисичне розлад особистості.

Група C (Тривожні, налякані)

• Розлад особистості, що ухиляється.
• Залежне розлад особистості.
• Обсесивно-компульсивний розлад особистості.

DSM IV Cet article concerne le DSM IV et ses particularités. Le DSM IV ((en) Diagnostic and Statistical Manual Revision 4) est un outil de… … Wikipédia en Français

DSM-IV

DSM IV- Cet article concerne le DSM IV et ses particularités. Le DSM IV ((en) Diagnostic and Statistical Manual Revision 4) est un outil de classification … Wikipédia en Français

DSM- або dsm можу refer to: Contents 1 Business 2 Computing 3 Military 4 … Wikipedia

DSM-CC






Digital Storage Media Command and Control (DSM CC). Se trata d'un marco de desarrollo para controlar los canales asociados a los flujos de datos de tipo MPEG 1 y MPEG 2 y utiliza un modelo cliente servidor … Wikipedia Español

DSM- може означати: DSM (код) позначення штамів бактерій, що надаються Німецькою колекцією мікроорганізмів та культур клітин (нім. Deutsche Sammlung von Mikroorganism und Zellkulturen, DSMZ)

DSM- abbrev. Distinguished Service Medal * * * DSM abbr. Distinguished Service Medal. * * * ▪ Німецька фірма в повному обсязі Naamloze Vennootschap Dsm (Dutch: DSM Limited Company), держава, що належить Німеччині хімічної компанії. Until 1975 the company was known as … Universalium

DSM







































En computación, Distributed Shared Memory, o memorias distribuidas compartidas. … … Wikipedia Español

DSM- Abreviatura de Diagnostic and Statiscal Manual of Mental Disorders. Con el DSM III R identifica la versió revisada de la tercera edició del manual. Diccionario Mosby Medicina, Infermeria y Ciencias de la Salud, Ediciones Hancourt, S.A. 1999 … Diccionario

DSM-IV- Iniciales de Diagnostic and Statiscal Manual of Mental Disorders, Revision IV, Classification de las enfermedades mentales Diccionario ilustrado de Terminos Médicos.. Alvaro Galiano. 2010 … Diccionario лікар

DSM- DSM, Abkürzung für Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Klassifikationssystem psychischer Störungen … Universal-Lexikon

Книги

• DSM-5 in Action , Sophia Dziegielewski F.. Full exploitation DSM-5 дозволяє для більш сприятливого випадку, щоб демістифікувати DSM-5, як Sophia Dziegielewski goes після традиційної diagnostic assessment і suggests bot3… Купити за 0 електронна книга
• DSM-5 Learning Companion for Counselors, Casey A. Barrio Minton. Written for an audience that includes private practitioners; комунікатори працюють в медичних центрах здоров'я, психіатричні hospitals, employee assistance programs, and other community settings; as…

Параноїдне

Шизоїдний

Шизотипове

Кластер В (театральні, емоційні або розлади, що коливаються):

Антисоціальне

Прикордонне

Істеричне

Нарцисичне

Кластер С (тривожні та панічні розлади):

Уникальне

Залежне

Знесивно-компульсивне

Розлади особистості

Ця секція починається із загального визначення розладу особистості, яке стосується кожного з 10 специфічних розладів. Усі особисті розлади кодуються по осі II.

Загальні діагностичні критерії розладу особистості.

А. Довготривалий патерн внутрішніх переживань і поведінки, що явно відхиляється від очікувань культури. Цей патерн проявляється у двох (або більше) областях з наступних:

1 - когнітивна сфера (тобто способи сприйняття або розуміння себе, інших людей і подій, що відбуваються),

2 – афективна сфера (тобто діапазон, інтенсивність, лабільність, прийнятність емоційних реакцій),

3 – міжособистісне функціонування,

4 – контроль спонукань.

В. Цей довготривалий патерн є негнучким і всеосяжним у широкому діапазоні ситуацій особистісного та соціального функціонування.

С. Цей патерн призводить до явних клінічних порушень або погіршення у соціальній, професійній або іншій важливій галузі функціонування.

D. Цей патерн є стабільним і довготривалим, і його встановлення може бути простежено принаймні до підліткового або юнацького віку.

Е. Цей патерн не є проявом чи наслідком іншого психічного захворювання.

F. Цей патерн не є прямим психологічним результатом вживання речовин (наприклад, наркотиків чи ліків) чи загального стану здоров'я (наприклад, травми голови).

Кластер а.

301.0 Параноїдальний розлад особистості

А. Глибока недовіра та підозрілість щодо інших з інтерпретацією мотивів їхньої поведінки як недоброзичливих, що почалося в юності та присутнє в різноманітних контекстах, що визначається чотирма (або більше) з нижченаведених факторів:

1- підозра без достатніх на те підстав у тому, що інші експлуатують, шкодять або обманюють його/її

2- занепокоєння невиправданими сумнівами щодо вірності чи надійності друзів чи партнерів

3- небажання розкриватися іншим через невиправдані побоювання, що отримана інформація зловмисно використана проти нього/не

4- пошук прихованих значень чи загрозливих знаків невинних зауважень чи подій

5- постійне недоброзичливість, тобто. відмова прощати образи, образи, глузування

6- відчуття нападок на свій характер або репутацію, які не видно іншим, з негайною реакцією гніву чи контратакою

7- повторювані підозри, без достатніх підстав, у вірності чоловіка чи сексуального партнера.

В. Не відбувається виключно у зв'язку з шизофренією, розладами настрою з психотичними рисами, іншими психотичними розладами і не є прямим фізіологічним результатом стану здоров'я.

Примітка: Якщо ці фактори мають місце перед початком шизофренії”, додайте “преморбідно”, наприклад – “параноїдний розлад особи (преморбідно)”.

* (тобто п'яте видання DSM), наступне покоління класифікатора.

Відповідно до DSM-IV при формулюванні повного діагнозу враховують такі фактори («осі»):

• наявність чи відсутність
  • психічного захворювання (вісь I),
  • фонової психопатії (вісь II),
  • соматичного захворювання (вісь III),
• посилюють психосоціальні фактори (вісь IV),
• загальний рівень адаптації (вісь V).

Для кодифікації розладів у посібнику використовуються коди МКХ-9-КМ (ICD-9-CM).

Опис

Перша вісь(axis I) включає минущі оборотні порушення, які виявляються і зникають, наприклад фобії, генералізоване тривожне розлад (ГТР), депресії, адикції і т. д. Ці порушення «симптомні», оскільки пацієнти з порушеннями на цій осі часто виявляють у себе наявність психічних порушень («симптомів»), які їх турбують і потребують лікування.

Друга вісь(axis II) включає особисті розлади та інші стабільні, практично мало оборотні тривалі психічні розлади, такі як порушення або затримка розумового розвитку.

Ставлення пацієнтів до порушень Першої осі носить ego-дистонний, тобто чужий, невластивий ego характер, у той час як порушення Другої осі, у тому числі особистісні розлади, ego-синтони і розглядаються пацієнтами як властиві їм характерологічні особливості та/або природні реакції на ситуацію, що склалася.

Третя вісь(axis III) містить перелік фізичних порушень або станів, які можуть спостерігатися у пацієнта з психічними розладами, тобто всі соматичні та психосоматичні захворювання (наприклад, епілепсія, артеріальна гіпертензія, виразкова хвороба шлунка, інфекційні захворювання тощо). Вісь ІІІ містить коди, запозичені з Міжнародної класифікації хвороб - (МКЛ).

Четверта вісь(axis IV) включає перенесені психосоціальні стреси (наприклад, розлучення, травма, смерть когось із близьких людей), які стосуються захворювання; ранжуються (окремо для дорослих та окремо для дітей та підлітків) за шкалою з континуумом від 1 (відсутність стресу) до 6 (катастрофічний стрес).

П'ята вісь(axis V) характеризує найвищий рівень функціонування, що спостерігався у пацієнта протягом минулого року (наприклад, у громадській, професійній діяльності та психічній активності); ранжування за шкалою з континуумом від 100 (верхня межа) до 1 (грубе порушення функції).

Історія

• - DSM-II (7-е перевидання з виключеною гомосексуальністю)
• - DSM-III-R (третя редакція, переглянута)
• - DSM-IV-TR (TR – англ. text revision; четверта редакція, переглянута)
• - DSM-5 (розробка почалася в 1999, опублікована 18 травня 2013 року)

Додавання чи виключення хвороб у DSM проводиться голосуванням психіатрів.

Критика

За даними дослідження, результати якого були опубліковані в журналі Psychotherapy and Psychosomatics, зі 170 осіб, які зробили внесок у DSM-IV і DSM-IV-TR, дев'яносто п'ять (56%) мали фінансові зв'язки з фармацевтичними компаніями. З усіх психіатрів, хто брав участь у розробці рубрик DSM «Розлади настрою» та «Шизофренія та інші психотичні розлади», 100% мали зв'язки з фармкомпаніями.

Джерела

• American Psychiatric Association (1987) «Diagnostic and statistical manual of mental disorders» (3rd ed., rev.). Washington. DC: APA.
• American Psychiatric Association (1994) «Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders» (4th ed.) (DSM-IV). Washington, DC: APA.
• American Psychiatric Association.«Diagnostic and statistical manual of mental disorders, Fourth Edition, Text Revision: DSM-IV-TR». - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2000. - ISBN 0890420254.

Напишіть відгук про статтю "DSM-IV"

Література

• Короленко Ц. П., Дмитрієва Н. В.Особистісні та дисоціативні розлади: розширення меж діагностики та терапії. – Новосибірськ: Видавництво НДПУ, 2006. С. 6-7. ISBN 5-85921-548-7
• Каплан Г. І., Сідок Б.Дж.Клінічна психіатрія (з синопсису з психіатрії) в 2-х томах, том 1. - М: Медицина, 1998, 672 с.: іл. С. 30, 31, 53, 54. ISBN 5-225-00533-0
• Regier DA, Kuhl EA, Kupfer DJ// Світова психіатрія. - Червень 2013. - Т. 12, №2. - С. 88-94.

також

• МКБ-10 - Міжнародна статистична класифікація хвороб та пов'язаних зі здоров'ям проблем 10-го перегляду
• CCMD (Chinese Classification of Mental Disorders) - Китайська класифікація психічних розладів
• Коди з DSM-IV (англ.), Коди з DSM-IV за алфавітом (англ.)

Примітки

Посилання

Критика

• Spiegel A.(англ.). The New Yorker (3 січня 2005). - Про розробку DSM. Перевірено 6 вересня 2009 року.
• Павловець Ст.. Приватний кореспондент (11 січня 2010 року). - Критика DSM-IV та DSM-V. Перевірено 21 січня 2010 року.

Уривок, що характеризує DSM-IV

– Ти заходь, коли що треба, всі у штабі допоможуть… – сказав Жерков.
Долохов посміхнувся.
- Ти краще не турбуйся. Мені що треба, я просити не стану, сам візьму.
– Та що ж, я так…
– Ну, я так.
– Прощавай.
– Будь здоров…
… і високо, і далеко,
На рідний бік...
Жерков торкнув шпорами кінь, який три рази, гарячкував, перебив ногами, не знаючи, з якого почати, впорався і поскакав, обганяючи роту і наздоганяючи коляску, теж у такт пісні.

Повернувшись з огляду, Кутузов, супутній австрійським генералом, пройшов у свій кабінет і, клікнувши ад'ютанта, наказав подати собі деякі папери, що належали до стану військ, і листи, отримані від ерцгерцога Фердинанда, який керував передовою армією. Князь Андрій Болконський із необхідними паперами увійшов до кабінету головнокомандувача. Перед розкладеним на столі планом сиділи Кутузов та австрійський член гофкрігсрату.
– А… – сказав Кутузов, оглядаючись на Болконського, ніби цим словом запрошуючи ад'ютанта почекати, і продовжував французькою розмовою.
- Я тільки говорю одне, генерале, - говорив Кутузов з приємною витонченістю висловів та інтонації, що змушувало вслухатися в кожне неквапливо сказане слово. Видно було, що Кутузов сам із задоволенням слухав себе. - Я тільки одне кажу, генерале, що якби справа залежала від мого особистого бажання, то воля його величності імператора Франца давно була б виконана. Я давно вже приєднався б до ерцгерцога. І вірте моїй честі, що для мене особисто передати вище начальство армією більше за мене обізнаного й майстерного генерала, якими така багата Австрія, і скласти з себе всю цю тяжку відповідальність для мене особисто було б відрадою. Але обставини бувають сильнішими за нас, генерале.
І Кутузов усміхнувся з таким виразом, ніби він казав: «Ви маєте повне право не вірити мені, і навіть мені абсолютно байдуже, чи вірите ви мені чи ні, але ви не маєте приводу сказати це мені. І в цьому вся справа».
Австрійський генерал мав незадоволений вигляд, але не міг не в тому самому тоні відповідати Кутузову.
- Навпаки, - сказав він буркотливим і сердитим тоном, що так суперечило приємному значенню слів, - навпаки, участь вашого превосходительства в загальній справі високо цінується його величністю; але ми вважаємо, що справжнє уповільнення позбавляє славні російські війська та його головнокомандувачів тих лаврів, які вони звикли пожинати у битвах, – закінчив він, мабуть, підготовлену фразу.
Кутузов вклонився, не зраджуючи посмішки.
- А я так переконаний і, ґрунтуючись на останньому листі, яким вшанував мене його високість ерцгерцог Фердинанд, припускаю, що австрійські війська, під начальством такого майстерного помічника, який генерал Мак, тепер уже здобули рішучу перемогу і не потребують більше нашої допомоги, - сказав Кутузов.
Генерал насупився. Хоч і не було позитивних звісток про поразку австрійців, але було надто багато обставин, що підтверджували спільні невигідні чутки; і тому припущення Кутузова про перемогу австрійців було дуже схоже на глузування. Але Кутузов лагідно посміхався, все з тим самим виразом, який говорив, що він має право припускати це. Дійсно, останній лист, отриманий ним з армії Мака, сповіщав його про перемогу і про найвигідніше стратегічне становище армії.
- Дай сюди цей лист, - сказав Кутузов, звертаючись до князя Андрія. - Ось бажаєте бачити. - І Кутузов, з глузливою усмішкою на кінцях губ, прочитав по німецьки австрійському генералу наступне місце з листа ерцгерцога Фердинанда: « konnen. Wir konnen, da wir Meister von Ulm sind, den Vortheil, auch von beiden Uferien der Donau Meister zu bleiben, nicht verlieren; mithin auch jeden Augenblick, wenn der Feind den Lech nicht passirte, die Donau ubersetzen, uns auf seine Communikations Linie werfen, die Donau unterhalb repassiren und dem Feinde, wenn er sich gegen unsere treue Allirte mit ganzer Macht wenden wollte, seine Absicht alabald vereitelien. Wir werden auf solche Weise den Zeitpunkt, wo die Kaiserlich Russeische Armee ausgerustet sein wird, muthig entgegenharren, und sodann leicht gemeinschaftlich die Moglichkeit finden, dem Feinde das Schicksal zuzubereit. [Ми маємо цілком зосереджені сили, близько 70 000 чоловік, тому ми можемо атакувати і розбити ворога у разі переправи його через Лех. Так як ми вже володіємо Ульмом, то ми можемо утримувати за собою вигоду командування обома берегами Дунаю щохвилини, якщо ворог не перейде через Лех, переправитися через Дунай, кинутися на його комунікаційну лінію, нижче перейти назад Дунай і ворога, якщо він надумає обернути всю свою силу на наших вірних союзників, не дати виконати його намір. Таким чином ми бадьоро чекатимемо часу, коли імператорська російська арміяЗовсім виготовиться, і потім разом легко знайдемо можливість приготувати ворога долю, якої він заслуговує ».]
Кутузов важко зітхнув, закінчивши цей період, і уважно й лагідно подивився на члена гофкрігсрату.
- Але ви знаєте, ваше превосходительство, мудре правило, що наказує припускати гірше, - сказав австрійський генерал, мабуть бажаючи покінчити з жартами і приступити до справи.
Він мимоволі озирнувся на ад'ютанта.
- Вибачте, генерале, - перебив його Кутузов і теж повернувся до князя Андрія. – Ось що, мій любий, візьми ти всі повідомлення від наших шпигунів у Козловського. Ось два листи від графа Ностіца, ось листа від його високості ерцгерцога Фердинанда, ось ще, - сказав він, подаючи йому кілька паперів. - І з усього цього чистенько, на французькою мовою, Склади mеmorandum, записочку, для видимості всіх тих звісток, які ми про дії австрійської арміїмали. Ну, то й уяви його превосходительству.
Князь Андрій нахилив голову на знак того, що зрозумів з перших слів не тільки те, що було сказано, а й те, що хотів би сказати йому Кутузов. Він зібрав папери, і, віддавши загальний уклін, тихо крокуючи килимом, вийшов у приймальню.
Незважаючи на те, що ще не багато часу пройшло з того часу, як князь Андрій залишив Росію, він багато змінився за цей час. У виразі його обличчя, в рухах, у ході майже не було помітно колишнього вдавання, втоми та лінощів; він мав вигляд людини, яка не має часу думати про враження, яке вона робить на інших, і зайнята справою приємною та цікавою. Обличчя його виражало більше задоволеності собою та оточуючими; посмішка і погляд його були веселішими і привабливішими.
Кутузов, якого він наздогнав ще у Польщі, прийняв його дуже ласкаво, обіцяв йому не забувати його, відрізняв від інших ад'ютантів, брав із собою у Відень і давав серйозніші доручення. З Відня Кутузов писав своєму старому товаришеві, батькові князя Андрія:
«Ваш син, – писав він, – надію подає бути офіцером, що з ряду виходить за своїми заняттями, твердості та старанності. Я вважаю себе щасливою, маючи під рукою такого підлеглого».
У штабі Кутузова, між товаришами товаришами по службі і взагалі в армії князь Андрій, так само як і в петербурзькому товаристві, мав дві зовсім протилежні репутації.
Одні, менша частина, визнавали князя Андрія чимось особливим від себе і від інших людей, чекали від нього великих успіхів, слухали його, захоплювалися їм і наслідували його; і з цими людьми князь Андрій був простий і приємний. Інші, більшість, не любили князя Андрія, вважали його надутою, холодною і неприємною людиною. Але з цими людьми князь Андрій умів поставити себе так, що його шанували і навіть боялися.
Вийшовши в приймальню з кабінету Кутузова, князь Андрій з паперами підійшов до товариша, чергового ад'ютанта Козловського, який із книгою сидів біля вікна.
– Ну що, князю? - Запитав Козловський.
– Наказано скласти записку, чому нейдемо вперед.
– А чому?
Князь Андрій знизав плечима.
– Немає звістки від Мака? - Запитав Козловський.
– Ні.
- Якби правда, що він розбитий, так прийшла б звістка.
– Мабуть, – сказав князь Андрій і попрямував до вихідних дверей; але в той же час назустріч йому, грюкнувши дверима, швидко увійшов до приймальні високий, очевидно приїжджий, австрійський генерал у сюртуку, з пов'язаною чорною хусткою головою і з орденом Марії Терезії на шиї. Князь Андрій зупинився.
- Генерал аншеф Кутузов? - швидко промовив приїжджий генерал з різкою німецькою доганою, озираючись на обидві сторони і безупинно проходячи до дверей кабінету.
– Генерал аншеф зайнятий, – сказав Козловський, квапливо підходячи до невідомого генерала та загороджуючи йому дорогу від дверей. – Як накажете доповісти?
Невідомий генерал зневажливо озирнувся зверху вниз на невисокого зросту Козловського, наче дивуючись, що його можуть не знати.
– Генерал аншеф зайнятий, – спокійно повторив Козловський.
Обличчя генерала насупилося, губи його смикнулися і затремтіли. Він вийняв записник, швидко накреслив щось олівцем, вирвав листок, віддав, швидкими кроками підійшов до вікна, кинув своє тіло на стілець і оглянув колишніх у кімнаті, ніби питаючи: навіщо вони на нього дивляться? Потім генерал підвів голову, витягнув шию, ніби маючи намір щось сказати, але відразу ж, ніби недбало починаючи наспівувати про себе, пролунав дивний звук, який одразу ж припинився. Двері кабінету відчинилися, і на порозі її з'явився Кутузов. Генерал з пов'язаною головою, ніби тікаючи від небезпеки, нахилившись, великими, швидкими кроками худих ніг підійшов до Кутузова.