Главная » Память » E10-E14 Сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет Что делать для снижения глюкозы: общие принципы

E10-E14 Сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет Что делать для снижения глюкозы: общие принципы

Сахарный диабет — се-рьезное заболевание, ко-торое меняет всю жизнь человека. И очень важно вовремя распознать эту болезнь, чтобы избе-жать развития осложнений. В этом нам помогут признаки сахарного диабета, точнее — их знание.

Большая часть диабетиков страдают диабетом второ-го типа , когда поджелудоч-ная железа производит слишком много инсулина, а поскольку организм вы-рабатывает к нему устой-чивость, то поджелудочная не может произвести столь-ко инсулина, сколько необ-ходимо для поддержания нормального уровня саха-ра в крови.

И вот на этом этапе организм дает пер-вые сигналы, которые важ-но не пропустить:

1 Резко увеличивается количество мочеиспу-сканий, поскольку почки не в состоянии абсорбировать большое количество глюко-зы и она просто выводится с мочой.

2 Постоянная жажда. Чтобы вывести с мо-чой избыток глюкозы, нуж-на жидкость, поэтому пить хочется все больше.

3 Появляется усталость.

Инсулин собирает глю-козу, которую организм ис-пользует для выработки энергии, а с пониженным ин-сулином энергии недоста-точно, поэтому вы устаете.

4 Постоянное чувство го-лода — еще один сим-птом. Для получения энер-гии организму требуются углеводы, то есть сахар, а у диабетиков организм не может перерабатывать углеводы.

5 Может появиться не-четкость зрения, по-скольку избыток глюкозы в крови способствует отто-ку жидкости от глаз, что из-меняет их форму и не дает линзам сфокусироваться.

6 Характерно для диа-бетиков крайне мед-ленное заживление кожи.

Дело в том, что кровь, на-полненная глюкозой, бед-на кислородом, что может привести к повреждениям нервов. А это значит, что порезы и царапины слож-нее и дольше заживают.

7 Плохая циркуляция кислорода в крови приводит также к тому, что человек начинает ощущать покалывания и онемение в руках и ногах, может возни-кать чувство жжения.

8 Высокий уровень ин-сулина, вызванный ре-зистентностью организма к его воздействию, может вы-зывать быструю репродук-цию клеток, что приводит к потемнению кожи. Обыч-но такое потемнение мож-но заметить вокруг шеи и области подмышек.

9 У организма диабети-ков понижена способ-ность бороться с инфекци-ями, поэтому больные под-вержены заболеваниям де-сен. Воспаленные опухшие десны — еще один непри-ятный симптом.

10 И последнее: диабетики склонны к постоянным дрожжевым инфекциям, их теплая и влажная кожа является идеальной средой для раз-множения грибков.

Сахарный диабет – одна из самых распространенных, имеющих тенденцию к росту заболеваемости и портящих статистику болезней. Симптомы сахарного диабета появляются не в один день, процесс течет хронически, с нарастанием и усугублением эндокринно-обменных нарушений. Правда, дебют диабета I типа существенно отличается от ранней стадии второго.

Среди всей эндокринной патологии диабет уверенно держит первенство и составляет более 60% всех случаев. Кроме этого, неутешительная статистика свидетельствует, что 1/10 часть «диабетиков» – дети.

Вероятность приобрести заболевание повышается с возрастом и, таким образом, каждый десяток лет численность группы удваивается. Это объясняется увеличением продолжительности жизни, совершенствованием методов ранней диагностики, снижением физической активности и возрастанием числа людей, имеющих лишний вес.

Виды диабета

Многие слышали о такой болезни, как несахарный диабет. Чтобы читатель впоследствии не путал болезни, имеющие название «диабет», вероятно, полезным будет разъяснение их отличий.

Несахарное мочеизнурение

Несахарный диабет – эндокринное заболевание, возникающее вследствие нейроинфекций, воспалительных заболеваний, опухолей, интоксикаций и обусловленное недостаточностью, а иногда и полным исчезновением АДГ–вазопрессина (антидиуретический гормон).

Это объясняет клиническую картину заболевания:

Постоянная сухость слизистых ротовой полости, неимоверная жажда (человек может выпивать до 50 литров воды за 24 часа, растягивая желудок до больших размеров);
Выделение огромного количества неконцентрированной светлой мочи с низким удельным весом (1000-1003);
Катастрофическое снижение веса, слабость, снижение физической активности, расстройства деятельности пищеварительной системы;
Характерное изменение кожных покровов («пергаментная» кожа);
Атрофия мышечных волокон, слабость мышечного аппарата;
Развитие синдрома дегидратации при отсутствии поступления жидкости более 4 часов.

Заболевание в плане полного излечения имеет неблагоприятный прогноз, работоспособность значительно снижается.

Краткая анатомия и физиология

Непарный орган – поджелудочная железа выполняет смешанную секреторную функцию. Экзогенная ее часть осуществляет внешнюю секрецию, продуцируя ферменты, участвующие в процессе пищеварения. Эндокринная часть, на которую возложена миссия внутренней секреции, занимается выработкой различных гормонов, в том числе – инсулина и глюкагона. Они являются ключевыми в обеспечении постоянства сахара в человеческом организме.

Эндокринный отдел железы представляют островки Лангерганса, состоящие из:

А-клеток, которые занимают четверть всего пространства островков и считаются местом продукции глюкагона;
В-клеток, занимающих до 60% клеточной популяции, синтезирующих и накапливающих инсулин, молекула которого представляет собой полипептид из двух цепей, несущий в определенной последовательности 51 аминокислоту. Последовательность аминокислотных остатков для каждого представителя фауны своя, однако, в отношении структурного строения инсулинов к человеку наиболее близко находятся свиньи, почему их поджелудочная железа в первую очередь служит объектом использования для получения инсулина в промышленных масштабах;
D-клеток, продуцирующих соматостатин;
Клеток, вырабатывающих другие полипептиды.

Таким образом, напрашивается вывод: повреждение поджелудочной железы и островков Лангерганса, в частности, является основным механизмом, тормозящим выработку инсулина и запускающим развитие патологического процесса.

Типы и особые формы заболевания

Недостаток инсулина приводит к нарушению постоянства сахара (3,3 – 5,5 ммоль/л) и способствует формированию гетерогенного заболевания, называемого сахарным диабетом (СД):

Полное отсутствие инсулина (абсолютный дефицит) формирует инсулинозависимый патологический процесс, который относят к сахарному диабету I типа (ИЗСД);
Недостаток инсулина (относительный дефицит), запускающий в начальной стадии нарушение углеводного обмена, медленно, но верно приводит к развитию инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНЗСД), который называют сахарным диабетом II типа.

Ввиду нарушения в организме утилизации глюкозы, а, следовательно, ее возрастания в сыворотке крови (гипергликемия), что, в принципе, представляет собой манифестацию болезни, со временем начинают появляться признаки сахарного диабета, то есть, тотального расстройства обменных процессов на всех уровнях. Значительные изменения гормонально-метаболического взаимодействия в конечном итоге втягивают в патологический процесс все функциональные системы человеческого организма, что лишний раз указывает на системный характер заболевания. Насколько быстро произойдет формирование болезни, зависит от степени дефицита инсулина, которая в результате и определяет типы диабета.

Кроме диабета первого и второго типов, выделяют особые виды этого заболевания:

Вторичный диабет, возникающий в результате острого и хронического воспаления поджелудочной железы (панкреатит), злокачественных новообразований в паренхиме железы, цирроза печени. Ряд эндокринных нарушений, сопровождающихся излишней выработкой антагонистов инсулина (акромегалия, болезнь Кушинга, феохромоцитома, болезни щитовидной железы) ведут к развитию вторичного СД. Диабетогенным эффектом обладают многие лекарственные препараты, употребляемые длительное время: диуретики, некоторые гипотензивные средства и гормоны, оральные контрацептивы и пр.;
Диабет у беременных (гестационный), обусловленный своеобразным взаимовлиянием гормонов матери, ребенка и плаценты. Поджелудочная железа плода, вырабатывающая собственный инсулин начинает тормозить продукцию инсулина материнской железой, в результате чего при беременности и формируется эта особая форма. Впрочем, при надлежащем контроле гестационный диабет обычно исчезает после родов. Впоследствии в ряде случаев (до 40%) у женщин, имеющих подобную историю беременности, данный факт может грозить развитием сахарного диабета II типа (в течение 6-8 лет).

Почему возникает «сладкая» болезнь?

«Сладкая» болезнь формирует довольно «разношерстную» группу пациентов, поэтому становится очевидным, что ИЗСД и его инсулиннезависимый «собрат» генетически произошли различно. Имеются доказательства связи инсулинозависимого диабета с генетическими структурами системы HLA (главный комплекс гистосовместимости), в частности, с некоторыми генами локусов D-региона. Для ИНЗСД подобная взаимосвязь не замечена.

Для развития сахарного диабета I типа одной генетической предрасположенности мало, патогенетический механизм запускают провоцирующие факторы:

Врожденная неполноценность островков Лангерганса;
Неблагоприятное влияние внешней среды;
Стресс, нервные нагрузки;
Черепно-мозговые травмы;
Беременность;
Инфекционные процессы вирусного происхождения (грипп, «свинка», цитомегаловирусная инфекция, Коксаки);
Склонность к постоянному перееданию, ведущему к избыточным жировым отложениям;
Злоупотребление кондитерскими изделиями (сладкоежки рискуют больше).

Прежде чем освещать причины возникновения сахарного диабета II типа, целесообразно было бы остановиться на весьма спорном вопросе: кто страдает чаще – мужчины или женщины?

Установлено, что в настоящее время заболевание на территории Российской Федерации чаще формируется у женщин, хотя еще в 19 веке СД был «привилегией» мужского пола. Кстати, сейчас в некоторых странах Юго-Востока Азии наличие данной болезни у мужчин считается преобладающим.

К предрасполагающим условиям развития сахарного диабета II типа можно отнести:

Изменения структурного строения поджелудочной железы в результате воспалительных процессов, а также появления кист, опухолей, кровоизлияний;
Возраст после 40 лет;
Лишний вес (самый главный фактор риска в отношении ИНЗСД!);
Сосудистые заболевания, обусловленные атеросклеротическим процессом и артериальной гипертензией;
У женщин беременность и рождение ребенка с высокой массой тела (более 4 кг);
Наличие родственников, страдающих СД;
Сильное психоэмоциональное напряжение (гиперстимуляция надпочечников).

Причины возникновения заболевания разных типов диабета в некоторых случаях совпадают (стресс, ожирение, влияние внешних факторов), но начало процесса у диабета первого и второго типа разное, к тому же, ИЗСД – удел детского и молодого возраста, а инсулиннезависимый предпочитает людей старшего поколения.

Почему так хочется пить?

Характерные симптомы сахарного диабета, вне зависимости от формы и типа, можно представить в следующем виде:

Таким образом, общие признаки диабета могут быть характерны для любой формы болезни, однако, чтобы не запутать читателя, все же следует отметить черты, присущие именно тому или иному типу.

Сахарный диабет I типа – «привилегия» молодых

ИЗСД отличается острым (недели или месяцы) началом. Признаки сахарного диабета I типа ярко выражены и проявляются типичной для данного заболевания клинической симптоматикой:

Резкое падение веса;
Неестественная жажда, человек просто не может напиться, хотя и пытается сделать это (полидипсия);
Большое количество выделяемой мочи (полиурия);
Значительное превышение концентрации глюкозы и кетоновых тел в сыворотке крови (кетоацидоз). В начальной стадии, когда больной еще может не знать о своих проблемах, вполне вероятно развитие диабетической (кетоацидотической, гипергликемической) комы – состояния, крайне опасного для жизни, поэтому инсулинотерапия назначается как можно раньше (лишь только будет заподозрен диабет).

В большинстве случаев после применения инсулина обменные процессы компенсируются, потребность организме в инсулине резко идет на спад, наступает временное «выздоровление». Однако это непродолжительное состояние ремиссии не должно расслаблять ни больного, ни врача, поскольку через какой-то промежуток времени болезнь вновь напомнит о себе. Потребность в инсулине по мере возрастания продолжительности болезни, может увеличиваться, но, в основном, при отсутствии кетоацидоза, не будет превышать 0,8-1,0 ЕД/кг.

Признаки, указывающие на развитие поздних осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия), могут появиться лет через 5-10. К основным причинам летального исхода ИЗСД относят:

Терминальную почечную недостаточность, которая является следствием диабетического гломерулосклероза;
Сердечно-сосудистые нарушения, как осложнения основного заболевания, которые случаются несколько реже почечных.

Болезнь или возрастные изменения? (диабет II типа)

ИНЗСД развивается в течение многих месяцев и даже лет. Возникающие проблемы, человек несет к различным специалистам (дерматолог, гинеколог, невролог…). Пациент и не подозревает, что разные на его взгляд болезни: фурункулез, кожный зуд, грибковые поражения, боль в нижних конечностях – признаки сахарного диабета II типа. Нередко ИНЗСД обнаруживается по чистой случайности (ежегодная диспансеризация) или по причине нарушений, которые сами больные относят к возрастным изменениям: «упало зрение», «с почками что-то не то», «ноги совсем не слушаются»… . Пациенты привыкают к своему состоянию, а сахарный диабет продолжает потихоньку развиваться, поражая все системы, а в первую очередь – сосуды, пока человек не «свалится» от инсульта или инфаркта.

ИНЗСД отличается стабильным медленным течением, как правило, не проявляя склонности к кетоацидозу.

Лечение сахарного диабета 2 типа обычно начинается с соблюдения режима питания с ограничением легкоусвояемых (рафинированных) углеводов и применения (при необходимости) снижающих сахар лекарственных средств. Инсулин назначается, если развитие болезни дошло до стадии тяжелых осложнений или имеет место невосприимчивость пероральных препаратов.

Главной причиной смерти у пациентов с ИНЗСД признана сердечно-сосудистая патология, ставшая следствием диабета. Как правило, это или .

Видео: 3 ранних признака диабета

Средства лечения сахарного диабета

Основу лечебных мероприятий, направленных на компенсацию сахарного диабета, представляют три главных принципа:

Возмещение недостатка инсулина;
Регулирование эндокринно-обменных нарушений;
Профилактика сахарного диабета, его осложнений и своевременное их лечение.

Претворение в жизнь данных принципов осуществляется, исходя из 5 основных позиций:

Питанию при сахарном диабете отведена партия «первой скрипки»;
Система физических упражнений, адекватная и индивидуально подобранная, идет вслед за диетой;
Лекарственные препараты, снижающие сахар, в основном, применяются для лечения сахарного диабета 2 типа;
Инсулинотерапия назначается при необходимости при ИНЗСД, но является основной в случае диабета 1 типа;
Обучение пациентов для осуществления самоконтроля (навыки взятия крови из пальца, пользование глюкометром, введение инсулина без посторонней помощи).

Лабораторный контроль, стоящий над этими позициями, указывает на степень компенсации после проведения следующих :

Показатели	Хорошая степень компенсации	Удовлетворительная	Плохая
Уровень глюкозы натощак (ммоль/л)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7,8
Содержание сахара в сыворотке крови через 2 часа после приема пищи (ммоль/л)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10,0
Процентное содержание гликолизированного гемоглобина (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10,0
Показатель общего холестерина в сыворотке (ммоль/л)		5,2 – 6,5	Ø 6,5
Уровень триглицеридов (ммоль/л)		1,7 – 2,2	Ø 2,2

Важная роль диеты в лечении ИНЗСД

Питание при сахарном диабете – это весьма известный, даже далеким от сахарного диабета людям, стол № 9. Находясь в стационаре по поводу любого заболевания, то и дело можно услышать об особом питании, которое всегда находится в отдельных кастрюльках, отличается от остальных диет и выдается после того, как будет произнесен определенный пароль: « У меня девятый стол». Что все это значит? Чем отличается эта таинственная диета от всех остальных?

Не следует заблуждаться, глядя вслед уносящему свою «кашку» диабетику, что они лишены всех радостей жизни. Диета при сахарном диабете не так уж сильно отличается от питания здоровых людей, нужное количество углеводов (60%), жиров (24%), белков (16%) больные получают.

Питание при сахарном диабете состоит в замене рафинированных сахаров в продуктах на медленно расщепляемые углеводы. Сахар, продаваемый в магазине для всех и кондитерские изделия на основе его, попадают в разряд запрещенной пищи. Между тем, торговая сеть, помимо диабетического хлеба, на который мы часто натыкаемся, выбирая хлебо-булочную продукцию, обеспечивает таких людей сахарозаменителями (фруктоза), конфетами, печеньем, вафлями и многими другими сладостями, способствующими выработке «гормонов счастья» (эндорфинов).

Что касается сбалансированности питания, то здесь все строго: диабетик должен в обязательном порядке употреблять необходимое количество витаминов и пектинов, которых должно быть не менее 40 гр. в сутки.

Видео: врач о питании при диабете

Строго индивидуальная физическая активность

Физическая нагрузка для каждого пациента подбирается индивидуально лечащим врачом, при этом учитываются следующие позиции:

Возраст;
Симптомы сахарного диабета;
Тяжесть течения патологического процесса;
Наличие или отсутствие осложнений.

Физическая нагрузка, предписанная доктором и выполняемая «подопечным» должна способствовать «сгоранию» углеводов и жиров, не привлекая к участию инсулин. Его доза, которая необходима, чтобы компенсировать обменные нарушения, заметно падает, что не следует забывать, поскольку, занимаясь предупреждением повышения , можно получить нежелательный эффект. Адекватная физическая нагрузка снижает глюкозу, введенная доза инсулина расщепляет оставшуюся, а в результате – снижение уровня сахара ниже допустимых значений (гипогликемия).

Таким образом, дозировка инсулина и физической нагрузки требует очень пристального внимания и тщательного расчета, чтобы дополняя друг друга, совместно не перешагнуть нижнюю границу нормальных лабораторных показателей.

Видео: комплекс гимнастики при диабете

А может народные средства попробовать?

Лечение сахарного диабета 2 типа часто сопровождается поиском самим больным народных средств, способных затормозить процесс и как можно дальше оттянуть время приема лекарственных форм. Понять человека можно, ведь никому не хочется чувствовать свою неполноценность, обрекая себя на зависимость от таблеток или (что еще хуже) от постоянных инъекций инсулина.

Не глядя на то обстоятельство, что наши далекие предки практически не знали о такой болезни, народные средства для лечения сахарного диабета существуют, однако не следует забывать, что настои и отвары, приготовленные из различных растений, являются вспомогательным средством. Применение домашних лекарств от диабета не избавляет больного от соблюдения диеты, контроля сахара в крови, посещения врача и выполнения всех его рекомендаций.

Для борьбы с данной патологией в домашних условиях идут в ход довольно известные народные средства:

Кора и листья белой шелковицы;
Зерна и шелуха овса;
Перегородки грецкого ореха;
Лавровый лист;
Корица;
Желуди;
Крапива;
Одуванчик.

Когда диета и народные средства уже не помогают…

Так называемые препараты первой генерации, широко известные в конце прошлого века (букарбан, оранил, бутамид и др.), остались в воспоминаниях, а им на смену пришли лекарственные средства нового поколения (дионил, манинил, минидиаб, глюренорм), составляющие 3 основные группы лекарств от диабета, выпускаемых фармацевтической промышленностью.

Какое средство подойдет тому или иному больному – решает эндокринолог, ибо представители каждой группы, помимо основного показания – сахарный диабет, имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. А чтобы пациенты не занимались самолечением и не вздумали применять данные лекарственные средства от диабета по своему усмотрению, мы приведет несколько наглядных примеров.

Производные сульфонилмочевины

В настоящее время назначаются производные сульфонилмочевины второй генерации, действующие от 10 часов до суток. Обычно больные принимают их 2 раза в день за полчаса до приема пищи.

Данные препараты абсолютно противопоказаны в следующих случаях:

Кроме этого, применение препаратов данной группы может грозить развитием аллергических реакций, проявляющихся:

Кожным зудом и крапивницей, иногда доходящей до отека Квинке;
Расстройствами функции пищеварительной системы;
Изменениями со стороны крови (уменьшение уровня тромбоцитов и лейкоцитов);
Возможно нарушение функциональных способностей печени (желтуха, обусловленная холестазом).

Сахароснижающие средства семейства бигуанидов

Бигуаниды (производные гуанидина) активно применяют для лечения сахарного диабета 2 типа, нередко добавляя к ним сульфаниламиды. Они очень рациональны для использования больными с ожирением, однако лицам, имеющим поражения печени, почек и сердечно-сосудистую патологию, их назначение резко ограничивают, переходя на более щадящие препараты этой же группы типа метформина БМС или ингибиторов α-глюкозидов (глюкобай), тормозящих всасывание углеводов в тонком кишечнике.

Применение производных гуанидина весьма ограничено и в других случаях, что связано с их некоторыми «вредными» способностями (накопление лактата в тканях, приводящее к лактатацидозу).

Абсолютными противопоказаниями к применению бигуанинов считают:

ИЗСД (сахарный диабет 1 типа);
Значительная потеря веса;
Инфекционные процессы, вне зависимости от локализации;
Хирургические вмешательства;
Беременность, роды, период кормления грудью;
Коматозные состояния;
Печеночная и почечная патология;
Кислородное голодание;
(2-4 степени) с нарушением зрения и функции почек;
и некротические процессы;
Нарушение кровообращения в нижних конечностях вследствие различной сосудистой патологии.

Лечение инсулином

Из сказанного выше становится очевидным факт, что применение инсулина является основным лечением диабета 1 типа, всех экстренных состояний и тяжелых осложнений сахарного диабета. ИНЗСД требует назначения данной терапии лишь в случаях инсулинопотребных форм, когда коррекция другими средствами не дает должного эффекта.

Современные инсулины, называемые монокомпетентными, представляют две группы:

Монокомпетентные фармакологические формы инсулиновой субстанции человека (полусинтетические либо ДНК-рекомбинантные), которые, несомненно, обладают значительным преимуществом перед препаратами свиного происхождения. Они практически не имеют никаких противопоказаний и побочных эффектов;
Монокомпетентные инсулины, полученные из поджелудочной железы свиньи. Эти препараты по сравнению с человеческими инсулинами требуют увеличения дозы лекарственного средства приблизительно на 15%.

Диабет опасен осложнениями

Ввиду того, что диабет сопровождается поражением многих органов и тканей, его проявления можно найти практически во всех системах организма. Осложнениями сахарного диабета считаются:

Профилактика

Меры профилактики сахарного диабета строятся, исходя из причин его вызывающих. В таком случае целесообразно говорить о профилактике атеросклероза, включающую борьбу с лишним весом, вредными привычками и пищевыми пристрастиями.

Профилактика осложнений сахарного диабета заключается в предупреждении развития патологических состояний, вытекающих из самого диабета. Коррекция глюкозы в сыворотке крови, соблюдение режима питания, адекватная физическая нагрузка, выполнение рекомендация врача помогут отодвинуть последствия этого довольно грозного заболевания.

Видео: телепрограмма о диабете

Видео: лекция о диабете

СПИД и рак относятся к группе наиболее опасных заболеваний на планете, и что хуже всего, имеют тенденцию к распространению. Из трёх приведённых болезней наименее опасным является диабет.

Выявить диабет, особенно I типа, относительно легко. Если у вас впервые появилась сухость во рту и мучает сильная жажда в течение суток, то необходимо сначала сдать анализ крови. - норма" означает, что ваша глюкоза находится в пределах 3,3-5,5 ммоль/л и поэтому причина такого состояния — несколько иная.

Виды сахарного диабета и разница между ними

Выделяют 2 типа сахарного диабета. Они имеют схожую симптоматику, однако для них применяют разную методику лечения, которую должен понимать каждый диабетик.

Диабет I типа развивается в том случае, когда недостаточно или вообще полностью отсутствует инсулин в крови. Этот гормон выделяется β-клетками поджелудочной железы и обеспечивает проникновение глюкозы (сахара) из крови внутрь клеток. В случае, если его недостаточно или вообще нет, то сахар, который поступает с пищей, не может полностью усвоиться клетками и в избытке циркулирует, что со временем приводит к серьёзным осложнениям. Такой тип диабета развивается преимущественно у лиц молодого возраста и детей. Причин его возникновения достаточно много, однако наиболее значимыми являются вирусная инфекция, генетическая предрасположенность и аутоиммунная патология.

Диабет II типа развивается в том случае, когда инсулина в крови достаточно, однако клетки его не воспринимают. Развивается так называемая инсулинорезистентность. Проблема спрятана на поверхности клеточной мембраны, где расположен специфический белок - переносчик глюкозы в клетку. Если этот компонент не реагирует на инсулин, то он не может перенести сахар в полном объёме.

Нормы анализов крови у взрослых и показатель глюкозы

Уровень сахара - относительно постоянная величина. Он немножко колеблется в зависимости от различных состояний организма, однако чаще всего держится на одном

уровне. Часто мы слышим, как наш друг или сосед, который относительно недавно болеет диабетом, жалуется, мол, у него сахар в крови 10, что делать - он не знает. Так происходит по той причине, что человек не совсем понимает механизм регуляции уровня сахара в течение суток.

Как для ребёнка, так и для взрослого нормальным считается уровень сахара крови от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Некоторые лаборатории указывают на норму от 4,4 до 6,6, что связано с использованием несколько иного способа измерения (метод Хагедорна — Иенсена). Поэтому сахар в крови 6 является вариантом нормы. В большинстве зарубежных клиник единицы измерения этого показателя являются несколько другими — это мг/дл. Поэтому следует учитывать, что в 1 ммоль есть 18 мг/дл определённого вещества, чтобы расшифровать нормы анализов крови у взрослых.

Наблюдается после стресса и нервного перенапряжения, при гормональных нарушениях и потреблении большого количества калорийной пищи. Механизм такой реакции является достаточно простым. Стресс вызывает выброс в кровь гормонов стресса, из которых наибольшее значение имеет кортизол. Последний относится к веществам, которые поднимают уровень глюкозы для защиты центральной нервной системы от значительных нагрузок, что заложено эволюцией. Гормональные нарушения часто наблюдаются у больных эндокринологического профиля.

В данном случае нас интересует повышенный уровень так называемых к которым относится большинство из них: адреналин, кортизол, тироксин, глюкагон, тестостерон и другие. Эти соединения при их избыточном синтезе провоцируют повышение глюкозы в крови. Калорийная пища содержит в себе большое количество углеводов, которые расщепляются в желудочно-кишечном тракте до простых соединений, а дальше - до глюкозы. Она в избытке попадает в кровь, что и предопределяет развитие гипергликемии.

Снижение уровня сахара обычно наблюдается после голодания и при избытке инсулина в крови. Ограниченное употребление пищи и её низкая энергетическая ценность со временем приводит к похудению и необходимости использования других соединений для поддержания уровня сахара в крови. Избыточный инсулин может быть следствием неправильной его дозировки или введения. Повышенный уровень гормона может указывать на опухоль поджелудочной железы — инсулому.

Гипергликемия и её проявления

Состояние гипергликемии следует понимать как повышение уровня глюкозы. То есть

когда её уровень превышает 5,5 или 6,6. Рост концентрации глюкозы может достигать высоких цифр — до 25 и более, что очень опасно для организма и может иметь летальный исход. Особенно это касается человека, больного диабетом, для которого сахар в крови 12 и более может не вызывать каких-либо изменений самочувствия.

Состояние гипергликемии чаще проявляется при достаточно высоких показателях. Пациент чувствует сильную жажду и частые позывы к мочеиспусканию, появляется сухость во рту, немотивированная общая слабость и похудение. Признаки сахара в крови могут проявиться в виде непонятного ощущения ползания мурашек по коже или как частые грибковые или инфекционные болезни, которые следует длительно лечить.

Гипогликемия и варианты её проявлений

Снижение сахара до 3 ммоль/л и ниже называется гипогликемией. Для диабетика со стажем даже при показателе на глюкометре 2,0 может не отмечаться никаких изменений общего состояния, что связано с адаптацией организма к «сахарным» колебаниям.

В общем гипогликемическое состояние опаснее по сравнению с повышенным сахаром. Такая опасность обусловлена, во-первых, быстрой динамикой развития и высокой вероятностью потери сознания. Когда уровень глюкозы начинает опускаться ниже своих нормативных показателей, пациенты жалуются на чувство голода, перебои в работе сердца, раздражительность.

Норма глюкозы для диабетика

Для пациентов, живущих с диабетом, достичь показателей сахара нормального человека удаётся крайне редко. Поэтому для таких больных установлены предельные границы от 5 до 7,2 ммоль на литр натощак и ниже 10 - через 2 часа после приёма пищи. Если такие цифры удерживаются практически каждый день, то вы максимально минимизируете вероятность возникновения и развития осложнений.

Часто пациентов интересует вопрос: как себя вести, когда сахар в крови - 10. Что делать, наиболее квалифицированно подскажет врач, однако с годами жизни с болезнью вы научитесь правильно высчитывать дозу инсулина или таблеток, которые необходимы для снижения сахара.

Понятие почечного порога

Почки являются одним из самых больших фильтров организма. Почечный фильтр состоит из нескольких этажей клеток, которые обеспечивают сохранение необходимых и удаление наружу вредных для организма соединений. Глюкоза также является соединением, которое имеет определённый порог фильтрации. Он составляет в среднем 10 ммоль/л. Это означает, что, если больной отмечает гликемию 10,5 ммоль и выше, то в моче можно найти следы сахара. В то время как при нормальной глюкозе анализ мочи не отмечает появление сахара. Поэтому не следует особо переживать, когда сахар в крови - 10. Что делать — знает каждый опытный диабетик: ввести необходимую дозу инсулина или принять сахаропонижающую таблетку — за 30 мин гликемия уменьшится.

Понятие "предиабет"

Сахарный диабет II типа никогда не возникает неожиданно. Длительно существующий

уровень сахара в крови провоцирует адаптацию клеток к высокому уровню глюкозы и инсулина, что через несколько лет может спровоцировать классическую картину болезни. Этот так называемый переходный период и называют предиабетом. С точки зрения профилактики такой промежуток времени является очень важным. Вовремя диагностированная гипергликемия позволяет не только уменьшить показатели сахара, но и предупредить развитие будущей патологии.

Диагностика предиабета и нормативный показатель для диабетика

В случае появления следует сразу обратиться к врачу. К тому же очень важно следить за сахаром крови самостоятельно, что особенно актуально для людей, которым за 40. Просто необходимо хотя бы 1 раз в полгода сдать анализ крови на сахар, что имеет большое профилактическое значение.

Довольно часто пациенты говорят: "У меня впервые в жизни сахар в крови - 10, что делать?" Ответ может дать тест на толерантность глюкозы. Такой анализ позволяет чётко определить, у вас предиабет или уже классическая картина диабета. Тест проводится натощак. Пациенту предлагают выпить раствор сахара, который содержит 75 единиц глюкозы. Проводятся измерения уровня сахара как перед тестом, так и через 2 часа после него. Таблица указывает на расшифровку результатов.

Для диабетика оптимальным уровнем колебания сахара в течение суток является от 5 до 7 ммоль/л. Для периодической проверки можно сдать анализ крови. Расшифровка "сахар - норма" является подтверждением того, что вы правильно контролируете диабет.

Диета

Лечебное питание для обоих типов диабета заключается в соблюдении диеты №9. Она имеет специфические требования, соблюдение которых позволяет эффективно снижать сахар в крови. Лечение таблетками или инсулином в сочетании с правильным питанием позволяет добиться хороших результатов. При диете №9 необходимо исключить углеводы, которые легко усваиваются, и употреблять достаточное количество клетчатки. Кратность приёма должна достигать 5 раз в день, а 50% жиров из суточного рациона должны иметь растительное происхождение. Расчёт калорийности пищи должен научиться проводить каждый пациент, используя соответствующие таблицы для продуктов питания.

Самочувствие и здоровье человека напрямую связаны с показателями глюкозы в организме - гликемии. Сахар в крови 15 можно считать критическим показателем, так как повышение содержания вещества свыше 10 единиц запускает необратимые процессы, происходит сбой в работе жизненно важных органов, вследствие чего развивается серьезное заболевание, название которому сахарный диабет.

Высокий уровень глюкозы. Причины

Задаваясь вопросом, почему поднялся уровень глюкозы следует обратить внимание на провоцирующие факторы:

переедание, особенно тех продуктов, в которых содержатся быстрые углеводы;
длительное стрессовое состояние и переживания;
последствия ранее перенесенных инфекционных заболеваний;
гормональный сбой.

Симптомы. Как протекает болезнь?

Основные признаки повышенного содержания гликемии, свыше 8 ммоль /литр, нарастают очень быстро в течение нескольких дней. Самые распространенные:

частое мочеиспускание;
сильная и постоянная жажда, особенно вечером;
слабость и быстрая утомляемость;
потеря массы тела;
тошнота, рвота, повышенная температура;
головные боли, головокружения;
ухудшение зрения.

У малышей 1 года жизни определить признаки заболевания без анализа крови не так легко, как у взрослых.

У ребенка до 1 года признаки диабета обнаружить сложнее, чем у взрослых и тех детей, кому уже исполнилось 5 и более лет. Поэтому стоит обратить внимание на появление малейших симптомов. Если показания достигли отметки свыше 8, но не превышают уровень сахар 12, диагностируют легкую степень гипергликемии. Когда сахар в крови 13, определяется средняя стадия. Тяжелая степень, которая может спровоцировать необратимые последствия. Это происходит в том случае, если сахар в крови 20 моль/л.

Как проводят обследование?

Диагностирование проводится экспресс-методом. Анализ крови сдают натощак с помощью прибора глюкометр из пальца. В этом случае результат менее точен и считается предварительным. В лабораторных условиях тесты сдают при помощи специального оборудования. Глюкометр используется в домашних условиях для постоянного контроля уровня гликемии. При отклонении значений от нормы анализы следует сдать повторно в лаборатории. Обычно кровь берут из вены. Диагноз «сахарный диабет» врачи определяют, если повторный результат тестов свидетельствует о превышении допустимой нормы.

Последствия. Чем опасен уровень сахара 10 и больше?

Чем ярче проявляется характер диабета, тем больше вероятность того, что могут возникнуть осложнения, которые лечить очень трудно:

При диабетической коме у больного изо рта может пахнуть ацетоном.

Диабетическая кома. Результат резкого скачка уровня глюкозы. Сопровождается нарушением дыхательного ритма, запахом ацетона при дыхании, частым мочеиспусканием, которое иногда может и совсем отсутствовать.
Гипогликемическая кома. Может возникнуть в результате резкого падения глюкозы. Состояние очень опасно, возникает при злоупотреблении алкоголем и понижающими уровень сахара препаратами.
Кетоацидоз. Возникает в результате скопления в крови веществ, появляющихся после метаболизма. При этом осложнении для больного характерна потеря сознания.
Гиперосмолярная кома. Реакция на повышенный сахар в крови 16, 17 и 18, что может возникнуть из-за длительного периода обезвоживания организма. У диабетиков протекание осложнения сопровождается чувством постоянной жажды.

Субкомпенсированная форма недуга возникает, когда гликемия насчитывает сахар 10 ммоль/л в крови и выше. Уже при сахаре в крови 11 немедленно следует обратиться к врачу. Число 13 провоцирует , при которой возникает риск развития неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Различают легкую форму, когда сахар в крови 12 ммоль/л, среднюю и тяжелую (наступает предкоматозное состояние).

Что делать для снижения глюкозы? Общие принципы

Люди с первым типом болезни для стабилизации своего состояния должны регулярно делать инъекции инсулина.

Сахарный диабет 1 типа опасен для жизни и требует постоянного приема гормона инсулина, при введении которого глюкоза усваивается лучше на клеточном уровне. Препарат необходимо принимать на протяжении всей жизни с момента установления диагноза. Второй тип заболевания не обязывает человека жить на инсулине. Основой терапии выступают другие методы:

оздоровительное питание;
оптимальные физические нагрузки;
народные средства;
прием медикаментов.

Лечение лекарствами

Препараты для стабильного значения гликемии в организме назначает доктор в зависимости от результатов анализов. При невысоких показателях могут быть назначены таблетки, позволяющие снизить уровень сахара в крови. Используются лекарства двух видов:

Препараты сульфонилмочевины. При приеме уровень сахара падает плавно без резких скачков на протяжении дня. К таким препаратам относят: «Гликлазид» и «Глибенкламид», которые следует пить по 2 таблетки в день.
Инсулины. Комплекс сахаросодержащих медикаментов. Показания - инсулиновая недостаточность. Введение проводится подкожно с помощью шприца.

Сахар в крови 10, что это значит? Такой показатель говорит о повышенном уровне глюкозы, растворенной в крови. Есть масса способов, которые позволяют понизить показатель. Чтобы узнать уровень сахара в крови, следует сдать кровь на исследование рано утром до или после еды. Люди старшего возраста должны проводить такой анализ около 3 раз в год. При обнаружении диабета используется домашний прибор для ежедневного измерения показателя: это удобно и не затратно.

Повышенный сахар

Повышенный сахар в плазме крови называется гипергликемией. Повышенный показатель может выступать нормой, но будет являться всего лишь приспособительным действием организма к восстановлению энергетического обмена.

Расход глюкозы увеличивается:

страхе;

возбуждении;

сильных болях.

Заболевания эндокринной системы при повышении глюкозы провоцируют увеличение выделения сахара во внутреннюю среду организма, который он не успевает перерабатывать в энергию.

При гипергликемии нарушается метаболизм, поэтому:

Работоспособность иммунной системы снижается.
Возникают абсцессы и нарушение функций половых органов, иннервации.
Обычно последствия выражены в поражении поджелудочной железы и нахождения сахара в моче.
Также повышенный сахар способен вызвать нарушение метаболизма и выделение токсических обменных продуктов, что негативно повлияет на организм.

Легкая гипергликемия почти не оказывает негативного воздействия на организм, но если сахар сильно повышен, то человек страдает от жажды и пьет много жидкости, в результате чего возникают частые позывы к мочеиспусканию. При этом организм выводит сахар вместе с мочой, а слизистые становятся слишком сухими.

При крайней степени заболевания появляются:

Тошнота со рвотой.
Сонливость.
Общая слабость.
Иногда случается потеря сознания, что является признаком гипергликемической комы, которая в некоторых случаях заканчивается смертью.

Кровь на исследование необходимо сдавать натощак. При повышении показателя выше 5,5 ммоль/л врач ставит диагноз – гипергликемию.

Основной симптоматикой заболевания являются:

жажда;
сухость в полости рта;
частое мочеиспускание;
сухость кожных покровов;
зрение как в тумане;
состояние постоянной усталости и сонливости;
похудение без видимых на то причин;
плохая регенерация ран;
покалывание в ногах;
заболевания инфекционного и грибкового характера, плохо поддающиеся методам терапии;
учащенное дыхание;
запах ацетона из полости рта;
эмоциональная нестабильность.

Как определить показатель, какая норма в крови человека?

Чтобы определить уровень глюкозы, необходимо сдавать анализ крови натощак.

У данного метода есть определенные недостатки:

С помощью такого исследования можно определить уровень глюкозы только в данный момент. Каждую неделю показатели могут варьироваться.
Дорога до поликлиники, особенно пешая, может вызвать снижение показателя. Это обусловлено тем, что свежий воздух снижает сахар в крови. Так же влияет и вода, выпитая утром перед выходом из дома: она разбавляет сахар.
Показатель может быть давно повышен, но случайная физическая нагрузка может его понизить, и результат исследования окажется неверным.

Норма сахара у здорового человека находится в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышение сахара происходит в том случае, если глюкоза, полученная вместе с пищей, усваивается не полностью. Также диабет может быть инсулинозависимым, то есть поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина (первый тип). Второй тип характеризуется неправильной работоспособностью инсулина.

Достаточно продолжительное повышение показателя приводит к серьезным осложнениям. Одним из них является загустение крови за счёт излишней глюкозы. Это затрудняет прохождение крови через капилляры и может приводить к тромбозам.

Больной человек имеет достаточно большие пределы показателя: от 4 до 10 ммоль/л. Приблизиться к нормальному показателю удается достаточно редко, но вышеуказанные границы являются своеобразной нормой для диабетиков. При таких пределах человек сможет оградить себя от различных осложнений примерно на 10 лет. Чтобы постоянно отслеживать уровень сахара в крови, необходимо купить глюкометр и делать замеры ежедневно.

Чтобы снизить показатель, следует сочетать несколько способов. В первую очередь, необходимо строго соблюдать все предписания врача и правильно построить собственную диету. Корректно составленный ежедневный рацион способен понизить уровень сахара в крови и поддержать его в таком состоянии достаточно долгое время.

Диета

Что делать, если повышена глюкоза? Повышенная глюкоза – повод обратиться к квалифицированному врачу. Иногда сахарный диабет не сопровождается специфическими симптомами, но все равно лучше получить определенные рекомендации. Особенно важно скорректировать питание, чтобы уменьшить переработку углеводов.

Лишний вес человека предполагает диету с низкой калорийностью, включающую в себя много продуктов, содержащих витамины, минералы и другие важные микроэлементы. Ежедневное меню подразумевает под собой приём как белков, так и жиров с углеводами. Углеводы, употребляемые в пищу, должны медленно расщепляться. В таблице гликемического индекса такие углеводы должны находиться на последних позициях.

При составлении здорового питания необходимо уделить большое внимание частоте приемов пищи и их порциям:

Поставка пищи должна быть достаточно объемной в сумме в продолжение всего дня, но поставлять ее необходимо маленькими порциями.
Перерывы между приёмами еды следует делать примерно трехчасовыми.
Лучше всего сделать около 6 приёмов еды в сутки: перекусы и основные. Это означает, что нельзя в перекусы баловаться чипсами, фастфудом и газировкой.
Очень полезно есть фрукты.

Количество потребляемых калорий будет зависеть от конституции человека и степени его физической загруженности. Рацион должен включать в себя употребление овощных блюд, белковой пищи и фруктов. Также важно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы понижать уровень сахара в крови.

При повышенном сахаре необходимо отказаться от следующих продуктов:

чистый сахар;
газированные напитки;
мучные и другие кондитерские изделия;
жирное;
копченое;
алкоголь;
виноград с инжиром и изюмом;
масло и сметана со сливками.

В обязательном порядке нужно употреблять в пищу вареное и тушеное, запеченное и приготовленное на пару. При этом в готовых блюдах должно быть минимальное количество соли и жиров растительного происхождения. Кушать необходимо за 2 часа до сна. Пить рекомендуется воду и чай, черный кофе без сахара и настои трав с соками свежей выжимки.

В первую очередь при обнаружении повышенного сахара следует посетить специалиста. Он поможет скорректировать режим питания, назначит все необходимые исследования и скажет, как избежать такого в будущем. При этом важно отслеживать уровень глюкозы самостоятельно в домашних условиях, чтобы не провоцировать неприятные осложнения, которые могут мешать в повседневной жизни.

Просмотров